Полное руководство: какой эндоскоп выбрать для гастроскопии желудка

Для гастроскопии желудка существует несколько видов эндоскопов, таких как гастроскоп с жестким гибкими трубками. Он позволяет проводить диагностику и лечение заболеваний желудка без хирургического вмешательства.

В следующих разделах статьи мы поговорим о новейших технологиях в области гастроскопии, о преимуществах и недостатках различных видов эндоскопов, а также о том, как правильно подготовиться к процедуре и что можно ожидать после нее. Узнаете о том, какие заболевания могут быть выявлены благодаря гастроскопии и какие возможности предоставляет современная медицина для их лечения.

Просто о гастроскопии

ЭГДС, лампочка, глотать кишку, шланг — все это названия метода исследования верхних частей желудочно-кишечного тракта. Но суть методики заключается в следующем.

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это медицинский прибор, который с помощью естественных отверстий, таких как рот или нос, позволяет заглянуть внутрь верхних частей желудочно-кишечного тракта. ЭГДС позволяет осмотреть ротоглотку, гортань, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, оценить состояние их слизистой оболочки.

Для чего используется ЭГДС?

• Для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• Различные заболевания пищеварительной системы могут быть выявлены в ходе гастроскопии. Среди наиболее частых находок можно отметить эзофагиты, гастриты, язвенную болезнь, целиакию, болезнь Крона, онкологические заболевания, портальную гипертензию с варикозно-расширенными венами пищевода, ожоги и наличие инородных тел.
• Кроме того, при помощи гастроскопии можно выявить воспаление, атрофию, метаплазию, дисплазию, полипы, эрозии, язвы, варикозное изменение вен, инородные тела, безоары, сосудистые опухоли и другие более редкие находки.

Процедура гастроскопии

Гастроскопия – это исследование пищеварительной системы, которое выполняется при помощи гастроскопа. Врач вводит тонкий гибкий трубочный аппарат через рот и глотку пациента в желудок. Гастроскоп позволяет осмотреть пищевод, желудок и начало двенадцатиперстной кишки. В процессе исследования могут быть взяты биопсийные пробы для более детального анализа возможных изменений.

Удобно и понятно для произношения, часто гастроскопией (ЭГДС, ФЭГДС, ФГС, ВГДС) обобщают и называют исследование, которое включает в себя осмотр пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и ее начальной части. Эта процедура называется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и является одним из видов эндоскопического исследования. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а Выявить наличие возможных изменений и функциональных нарушений, таких как недостаточная замыкательная функция кардии и заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Каким оборудованием осуществляется гастроскопия? Данная процедура проводится при помощи специального эндоскопа, называемого гастроскопом. В зависимости от его предназначения, гастроскоп может иметь длину вводимой части до 110 см и толщину от 0,9 до 1,3 см. Этот гибкий и гладкий аппарат оснащен небольшой лампочкой, камерой, отверстием для подачи воздуха и воды, а также одним или двумя каналами для специальных инструментов, например, биопсийных щипцов или электрохирургической петли. Исследование проводится врачом, который держит рукоятку эндоскопа в левой руке и управляет двумя рычагами, чтобы повернуть кончик вводимой части гастроскопа в нужном направлении.

Во время проведения гастроскопии можно ли заразиться какой-либо инфекцией? Ответить на этот вопрос можно утвердительно, однако стоит отметить, что каждый гастроскоп проходит сложную многоэтапную обработку специальными дезинфицирующими средствами после каждого процедуры. Продолжительность обработки одного гастроскопа варьируется от 30 до 70 минут в зависимости от способа и времени выдержки в дезинфицирующем растворе.

Сразу после исследования медсестра проводит поверхностную обработку гастроскопа специальным раствором, затем помещает его в специальный контейнер и передает в отдельное помещение для дальнейшей обработки. Там гастроскоп очищается специальным раствором, промываются все каналы щетками и проходит заключительный этап обработки в моющей машинке для эндоскопов. По завершении процесса обработки, медсестра помещает гастроскоп в стерильный шкаф для хранения до следующего использования.

Благодаря тщательной обработке в соответствии с правилами СанПиН эндоскоп для проведения следующей гастроскопии подается стерильным, что исключает возможность заражения от предыдущего пациента.

Фиброгастроскоп и видеогастроскоп отличаются передачей и качеством изображения. В фиброгастроскопе используется оптоволокно, которое передает изображение, а врач смотрит в специальный «глазок» на рукоятке эндоскопа.

Фиброскопы и гибкие видеоэндоскопы отличаются друг от друга тем, что внутри видеоэндоскопов находится матрица для передачи изображения на монитор, вместо оптоволокна на конце, что обеспечивает высокое качество изображения. Это позволяет получать более четкие и детализированные изображения при видеоэндоскопии.

Благодаря высокому разрешению видеогастроскопии, можно увидеть малейшие изменения в слизистой оболочке, что делает возможным выявление воспалительных изменений или начального рака на ранних стадиях. Современные видеоэндоскопы также позволяют осмотр в узком световом спектре, что повышает шансы на обнаружение заболеваний на ранних стадиях.

Как осуществляется процедура гастроскопии? При проведении запланированной гастроскопии пациент позирует на левом боку, во рту удерживая специальный загубник, чтобы избежать повреждения эндоскопа зубами.

При гастроскопии вставляется специальный инструмент в ротовую полость, далее через гортаноглотку в пищевод, а затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Один из каналов гастроскопа используется для подачи воздуха, чтобы расправить стенки, складки и обеспечить более тщательный осмотр. Обычно процедура длится около 5 минут.

Важно помнить, что качественная гастроскопия и подробный осмотр требуют времени, поэтому лучше не радоваться быстрой процедуре, затрачивая на неё всего полторы минуты.

Как правильно вести себя во время гастроскопии? Важно понимать, что успешность процедуры во многом зависит от пациента.

Сама гастроскопия может быть малоприятной и неудобной, но в обычных условиях бесболезненной. Во время процедуры следует максимально расслабиться, не напрягать горло и язык.

Чем спокойнее и ровнее будет дыхание пациента, тем меньше будет рвотный рефлекс. Если сконцентрироваться на дыхании, а не на рвотном рефлексе, то через пол минуты он пройдет. После введения эндоскопа в желудок, пациент может почувствовать ощущение полного желудка. Это происходит из-за воздуха, который врач использует для раборьбы складок слизистой оболочки желудка. Важно не стараться избавиться от этого ощущения и не пытаться избавиться от воздуха.

По аналогии обследуется двенадцатиперстная кишка. Доктор исследует поверхность слизистой, проводя прибор вокруг своей оси и двигая его вперед и назад. Эти манипуляции помогут досконально исследовать всю поверхность. В каждом положении гастроскопа врач произведет осмотр в четырех направлениях: сверху, снизу, спереди и сзади.

Камера, установленная на маленькой гастроскопической камере, передает изображение на монитор. При необходимости можно сохранить полученные фотографии и видео. При желании Возможно взять биопсию тканей с помощью специальных щипцов, процедура совершенно безболезненна.

После завершения всех запланированных процедур аппарат аккуратно извлекают, стремясь держать его параллельно пищеводу. Какое обезболивание используется при гастроскопии? При выполнении стандартной гастроскопии корень языка опрыскивают 10% раствором лидокаина, чтобы уменьшить рвотный рефлекс.

Также, можно провести гастроскопию под общим наркозом или седацией, которые проводятся по желанию пациента или по медицинским показаниям. Необходима ли подготовка к процедуре гастроскопии?

Для осуществления полноценного информативного осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки необходимо, чтобы в них не было какого-либо содержимого. Поэтому мы рекомендуем следующее:

• Вечером накануне исследования ужинайте не позднее 18:00 и избегайте употребления молочных продуктов.
• В день исследования не ешьте, не пейте, не курите и не жуйте жевательную резинку. В случае крайней необходимости прием таблеток возможен только с минимальным количеством воды и только в оболочке.

Если вы прошли операцию на пищеводе или желудке, рекомендуется иметь при себе выписку от хирурга. Если вы планируете повторное исследование для контроля предыдущих изменений, рекомендуется иметь при себе данные предыдущих исследований. Какие, собственно, показания есть для проведения гастроскопии?

• Проведение данной процедуры позволяет поставить практически 100% точный диагноз, поэтому рекомендуется ее проводить при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Таким образом, гастроскопия позволяет выявить все поверхностные изменения и повреждения слизистой желудка, которые не видны на рентгеновских снимках.
• Также гастроскопия необходима для выявления функциональных нарушений моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сильных сужений (стенозов).
• Она позволяет определить причины желудочных кровотечений, таких как рвота со следами крови, потеря сознания и появление мелены (стул черного цвета с примесью крови).
• Гастроскопия предоставляет возможность диагностировать различные опухоли в желудке, как злокачественные, так и доброкачественные. Она также позволяет отслеживать процесс малигнизации (перерождения) доброкачественных опухолей в злокачественные.
• Гастроскопия позволяет наблюдать развитие язвы желудка и корректировать противоязвенное лечение.

Точные показания для проведения гастроскопии должен определить лечащий врач. Кроме того, применение гастроскопии оправдано и как средство хирургического лечения некоторых заболеваний.

Примером медицинских процедур, для которых может потребоваться проведение гастроскопии, являются полипэктомия и операции по удалению ранней стадии рака пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако, есть некоторые противопоказания к проведению данной процедуры. К абсолютным противопоказаниям относятся инфаркт миокарда и инсульт, происходящие в острой стадии. К относительным противопоказаниям могут относиться наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нервной системы, а также нарушений свертывания крови.

Адрес и контактная информация Областного бюджетного учреждения здравоохранения "Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова" Министерства здравоохранения Курской области: 305524, Курская обл., Курский р-он, Рышковский с/с, х. Кислино, ул. Елисеева 1. Регистратура работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00, поликлиника принимает пациентов с 8:00 до 18:00. Дополнительные контактные телефоны: +7 4712 73-19-18 и +7 4712 73-19-20 (регистратура), +7 4712 73-18-92 (платные услуги).

Как подготовиться к гастроскопии?

Во время подготовки к гастроскопии возможно потребуется временно прекратить употребление некоторых лекарств. Часто приходится отказаться от применения ингибиторов протонной помпы, такие как омепразол, абсолютно необходимыми для точной диагностики H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.

В случае если вы используете какое-либо из следующих лекарств, то вам стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:

• Препараты, применяемые для лечения сахарного диабета — метформин или инсулин.
• Лекарства, разжижающие кровь (например, аспирин, клопидогрель, варфарин и другие новые антиагреганты).

Для осуществления информативного и эффективного тестирования необходимо соблюдать пустой желудок. Благодаря этому, специалист по гастроэнтерологии или эндоскопии сможет четко просмотреть все области исследования. Желательно не употреблять пищу в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до проведения процедуры. Необходимо соблюдать 8-часовой перерыв голодания, так как за это время пища перемещается в кишечник и желудок очищается.

Для предотвращения удушья и аспирации (попадания жидкости или пищи в дыхательные пути) рекомендуется не пить жидкости в течение 2-3 часов перед процедурой, особенно если используется анестезия.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия считается безопасной процедурой, возможны осложнения, как и при всех инвазивных медицинских процедурах.

Возможны следующие проблемы:

• Существует риск побочных или аллергических реакций на используемые для седации / анестезии лекарства, что может вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
• При проведении биопсии возможно кровотечение из места взятия пробы, но это очень редкое осложнение, обычно связанное с использованием антикоагулянтов или нарушениями свертываемости крови, например, с гемофилией.
• Перфорация слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки является одним из самых серьезных возможных осложнений, хотя диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Как подготовиться к гастроскопии

В большинстве случаев проведение гастроскопии начинается с раннего утра на голодный желудок. С момента последнего приёма пищи перед процедурой должно пройти не менее 8 часов. Также перед процедурой следует воздержаться от курения. Больным с сахарным диабетом, эпилепсией или аллергией на лекарства необходимо сообщить об этом врачу до проведения фиброгастродуоденоскопии.

Для более комфортного процесса проглатывания, перед процедурой в горло будет впрыскнут анестезирующий препарат. Затем следует держать нагубник между зубами для прохода эндоскопа. При вводе эндоскопа в желудок следует сделать один глоток. В ходе процедуры через эндоскоп поступает воздух, чтобы расширить полости верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность процедуры составляет 5 минут. Если есть необходимость провести какие-нибудь дополнительные процедуры на гастроскопии, это может занять от 15 до 20 минут.

Эндоскопия: описание процедуры и ее значение

Эндоскопия — это процедура исследования кишечного тракта для раннего выявления опухолевой патологии. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства. Эндоскопия проводится с использованием наркоза и позволяет обследовать верхние и нижние отделы кишечной трубки.

Данная процедура также используется для лечения и обследования различных заболеваний в пищеводе, желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе и других органах. Благодаря исследованиям гастроэнтерологии можно выявить болезни на самых ранних этапах и попытаться их вылечить без операции. Этим видом обследования занимается специалист-гастроэнтеролог.

Седация во время эндоскопии

Седация — это методика, которая использует медикаментозное торможение центральной нервной системы пациента для проведения диагностических и лечебных процедур с сохранением вербального контакта. Основной целью седации является снижение психоэмоционального дискомфорта и повышение удовлетворенности пациента, обеспечение безопасности и снижение рисков во время длительных эндоскопических процедур, а также создание наилучших условий для проведения детального исследования врачом-эндоскопистом [26]. Для проведения седации при эндоскопических исследованиях используются ультракороткие анестетики, такие как пропофол (0,5—1,5 мг/кг) и водорастворимый бензодиазепин мидазолам (0,05 мг/кг), которые обеспечивают превосходную амнезию и удовлетворение пациента [27].

В сравнении с другими органами пищеварительной системы, желудок имеет самую широкую полость, что создает сложности при осмотре его слизистой оболочки, особенно в некоторых анатомических частях (например, угол желудка и область кардии). Кроме того, дыхательные движения и пульсация крупных кровеносных сосудов мешают достижению необходимого фокусного расстояния при максимальном увеличении.

Решение этих технических проблем может быть достигнуто с использованием специального колпачка, закрепленного на дистальном конце эндоскопа [28]. Колпачок устанавливается таким образом, чтобы его край находился на расстоянии примерно 3—5 мм от края эндоскопа, что является оптимальным фокусным расстоянием при максимальном увеличении (рис. 3).

Близкое расположение эндоскопа с колпачком к слизистой оболочке прямо напротив исследуемой поверхности обеспечивает точное и стабильное фокусное расстояние при осмотре с максимальным увеличением. Таким образом, применение дистального колпачка рекомендуется для эффективного осмотра с использованием большого увеличения (вплоть до размеров капилляров около 8 мкм) [29]. При осмотре слизистой оболочки с использованием малого увеличения или функции близкого фокуса, фокусное расстояние находится на более высоком уровне, поэтому его стабилизация происходит лучше даже без применения дистального колпачка. Однако в этих случаях колпачок может использоваться для разглаживания складок слизистой оболочки и играть важную роль в правильной и удобной позиции дистального конца эндоскопа и области осмотра, особенно в сложных анатомических зонах (например, малая кривизна тела желудка и область кардии).

Оптическое увеличение для осмотра слизистой оболочки желудка:

Сначала проводится детальный осмотр всех частей желудка, чтобы обнаружить изменения, повреждения или новообразования на слизистой оболочке [30]. Это можно сделать, расправив складки слизистой оболочки, используя инсуфляцию воздуха или СО2 и при необходимости очистив ее от секретов с помощью растворов пеногасителей и муколитиков. Полное картирование желудка осуществляется с помощью прямого и инверсионного осмотра. Кроме того, используются другие методики диагностики, такие как хромоскопия и узкоспектральная эндоскопия [31].

С учетом процедуры, описанной в работе K. Yao и соавт. [32], при выявлении пораженного участка, в первую очередь необходимо визуализировать разделительную линию с помощью малого увеличения. Для этого требуется закрепить колпачок на задней поверхности слизистой оболочки, избегая контакта с поврежденной зоной, поскольку воздействие колпачка на интересующую зону и последующие кровоточивость слизистой могут затруднить подробный осмотр.

При обнаружении границы патологической зоны необходимо увеличить максимально возможное оптическое увеличение для непосредственного визуального осмотра. При этом колпачок нужно по-прежнему фиксировать на фоновой слизистой оболочке, а затем впрыскивать воздух, поворачивая участок параллельно линзе аппарата (см. рисунок 4). При максимальном увеличении коррекция фокусного расстояния должна осуществляться с помощью аспирации (для уменьшения фокусного расстояния и приближения участка) или подачи воздуха (для увеличения фокусного расстояния и отдаления участка) (см. рисунок 5) [33].

Можно применять технику водно-иммерсионной увеличительной эндоскопии, которая позволяет проводить осмотр в водной среде. Для этого желудок заполняют водой или непрерывно подают воду внутрь колпачка с помощью специальной водной помпы (см. рисунок 6). Применение этой методики позволяет избежать бликов от слизистой оболочки, повысить разрешение, снизить кровоточивость и гиперсекрецию слизи, при этом всегда поддерживается чистота поверхности и линзы.

Виды гастроскопов

Для проведения гастроскопии используются различные виды оборудования, которые отличаются по применению, диаметру гибкой трубки, количеству каналов и устройству.

• Диагностический гастроскоп используется для подтверждения или опровержения подозрений на различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, опухолевые процессы, язвенные изменения или полипы. Этот вид гастроскопа позволяет визуализировать и изучать состояние слизистой оболочки и оценивать функциональность желчных протоков. Возможен забор образцов тканей для последующего гистологического анализа.
• Терапевтический гастроскоп используется для выполнения различных процедур, таких как удаление опухолей, эндоскопическая гемостазия и расширение стенок пищевода. Этот вид гастроскопа имеет больший диаметр и оборудован дополнительными каналами для введения инструментов и медикаментов.

Для лечения различных заболеваний и проведения манипуляций, таких как удаление опухолей и инородных тел, используется специальный терапевтический гастроскоп. Кроме того, данное оборудование позволяет проводить микрохирургические вмешательства без значительного вмешательства в организм. Например, при удалении мелких полипов и опухолей данный метод является наиболее эффективным.

Одним из преимуществ гастроскопа являются специальные каналы, которые позволяют вводить дополнительные инструменты для лечения заболевания. Существует множество моделей гастроскопов, однако современные двухканальные гастроскопы отличаются большей функциональностью и широкими возможностями для лечения заболеваний.

При изготовлении гастроскопов учитывается их диаметр, который может быть от 5 до 13 мм. Чем меньше диаметр, тем проще проходит трубка внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако при выборе оборудования не стоит забывать о его функциональности. Современные гастроскопы, оснащенные системой подачи воды и качественной камерой, имеют диаметр не менее 8 мм.

Новые возможности видеоэндоскопов

Современные гастроскопы имеют гибкую трубку, удобную рукоять с элементами управления и коннектор, который связывает устройство с видеоэндоскопическим центром.

Гибкая часть гастроскопа содержит различные элементы:

• Современная оптическая система обеспечивает визуализацию исследуемой области ЖКТ. Благодаря особой матрице на дистальной части, сигнал обрабатывается моментально и выводится на монитор.
• Источник света обеспечивает полноценное освещение. Он может быть галогеновым, светодиодным или ксеноновым.
• Канал используется для выведения микрохирургического инструментария.
• Специальный ирригационный канал необходим для подачи жидкости для очищения слизистой от слизи или крови, а также промывания линз.
• Дополнительный канал используется для удаления жидкости и газов.

Визуализация слизистых оболочек внутренних органов является неотъемлемой частью диагностики исследований, где эндоскопические методы играют ключевую роль. Среди них гастроскопия считается наиболее важной в выявлении раковых опухолей и язвенной болезни желудка.

Если вам нужна более подробная информация, обратитесь к нашим менеджерам. Мы ответим на все вопросы, поможем вам выбрать качественное и доступное оборудование.

• Сортировка по умолчанию
• Сортировка по имени (A — Я)
• Сортировка по имени (Я — A)
• Сортировка по цене (возрастанию)
• Сортировка по цене (убыванию)
• Сортировка по рейтингу (убыванию)
• Сортировка по рейтингу (возрастанию)
• Сортировка по модели (A — Я)
• Сортировка по модели (Я — A)

Зачем нужно проводить гастроскопию?

Гастроскопия предоставляет возможность получить точную информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она способна выявить очаги воспаления, распознать язвы, определить злокачественные образования и другие патологии. Никакой другой метод инструментальной диагностики, включая УЗИ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, не обеспечивает такой высокой точности описания желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия не только дает врачу возможность увидеть ситуацию собственными глазами, но и позволяет установить диагноз и назначить эффективное лечение.

В следующих случаях обычно назначают гастроскопию:

• При любых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника (включая гастриты, язвенную болезнь, полипы и опухоли), чтобы установить корректный диагноз;
• Гастроскопию проводят при возникновении желудочно-кишечных кровотечений для определения их причинности и локализации;
• В случае, если рентгенологическое исследование невозможно или неинформативно;
• Когда необходимо изучить состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (такая необходимость может возникнуть при диагностике и лечении заболеваний других органов и систем).

Существует ряд противопоказаний к проведению гастроскопии. Поэтому направление на гастроскопию должен выписать лечащий врач, который имеет полную картину состояния здоровья пациента.

Как происходит гастроскопия. Процедура гастроскопии во сне

Определенный тип гастроскопии

Гастроэндоскопическое исследование может быть проведено с помощью местной анестезии, а В состоянии медикаментозного сна, который следует отличать от общего наркоза.

Если процедура выполняется с использованием местной анестезии, то она занимает обычно всего от 5 до 10 минут. Пациентам могут предложить зажать нагубник, что позволит более легко внедрить гастроскоп.

Если вы относитесь к числу людей, кто нервничает перед проведением данной процедуры, то врачи из клиники "Семейный доктор" предлагают воспользоваться услугой "гастроскопия во сне". Данная услуга предоставляется в условиях специализированного стационара. В некоторых странах, таких как Европа, Япония, США и Израиль, выполнение гастроскопии в состоянии медикаментозного сна является стандартным вариантом процедуры, от которого отклоняются только в случае наличия противопоказаний.

Рекомендуется явиться на прием к проведению гастроскопии в седативном состоянии за полчаса до назначенного времени и при себе иметь актуальный электрокардиограмму со всеми расшифровками. Врач-анестезиолог осмотрит пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения исследования. Для оказания седации используется лекарство "Провайв", которое администрируется в присутствии анестезиолога.

С момента подачи седативного средства пациент засыпает и восстанавливается примерно через 15-20 минут. Однако, наши врачи советуют оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение следующих часа-двух в уютном стационаре "Семейного доктора". Рекомендуется подождать 6 часов после выхода из сна, прежде чем садиться за руль автомобиля, но допустимо управлять им через 2 часа.

Во время проведения исследования может понадобиться лечебно-диагностические манипуляции, такие как биопсия (взятие образца ткани для лабораторного анализа), удаление полипов и т. д. Данные процедуры могут быть выполнены в ходе исследования при помощи гастроскопа. Биопсийный материал отправляется в лабораторию "Семейного доктора", что значительно ускоряет получение результатов.

Структура гибкого эндоскопа (гастроскопа)

Давайте рассмотрим устройство гастроскопа, который является одним из самых распространенных типов гибких эндоскопов.Гастрофиброскоп изображен на рис. 1 и состоит из следующих основных частей: дистальный конец (1), рабочая зона (2), рукоятка с управляющими устройствами (3), коннектор (4).

Структура и компоненты фиброскопа — изображение 1

На ручке фиброскопа расположены элементы, такие как окуляр (7), который предоставляет врачу возможность просматривать диагностическую информацию, клапаны для подачи воды (5), воздуха (5) и аспирации (6), а также блок регулировки изгиба дистальной части, содержащий два зубчатых колесика (8 — для изгиба вверх-вниз, 9 — для изгиба влево-вправо), которые могут вращаться и изменять направление в нужном направлении. Поворотные переключатели (10) обеспечивают фиксацию зубчатых колес и угла изгиба дистальной кончики в требуемом положении. В нижней части ручки есть вход канала для инструментов (12), куда врач может вставлять сменные инструменты (11) с приспособлениями для осуществления манипуляций и захватов (13). Разъем на коннекторе (4) используется для подключения осветителя (14), водяного насоса (15), аспиратора (16) и клеммы заземления (17).

Работа с аппаратом при любом повреждении может быть опасной! Чтобы избежать рисков, оставьте заявку на оперативный ремонт эндоскопа.

Эндоскопические видеокамеры имеют сходное строение, за исключением того, что вместо объектива они используют видеокамеру с встроенным объективом для передачи изображения по кабелю. Больше нет необходимости в окуляре, поскольку изображение выводится на цветном дисплее. На коннекторе (4) есть специальный разъем для подключения видеоскопа к видеопроцессору.

Следует отметить, что подача света, воды и воздуха происходит с помощью осветительного блока (для фиброскопов) и видеопроцессора (для видеоскопов), а аспирация осуществляется отдельным прибором.

Структура дистального конца гастроскопа

Давайте рассмотрим структуру дистального конца эндоскопа (1), изображенную на рис. 2.

Структура дистального конца фиброскопа изображена на Рисунке 2. Этот конец представляет собой сложный механизм с высокой плотностью расположения разных систем и каналов эндоскопа. В его состав входят объектив (1), регулярное оптоволокно (2-3), которое передает изображение к окуляру, внешние стекла (4), к которым подходят жгуты нерегулярного оптоволокна (5), используемые для передачи светового потока от осветителя к области исследования. Здесь также находятся форсунки подачи воды/воздуха (6), необходимые для очистки внешней линзы объектива и для раздувания исследуемых полостей. Форсунки соединены с полимерной трубкой (7), для обеспечения подачи воды/воздуха. На дистальном конце расположен выход инструментального канала (8), выполненного из полимерной трубки (9).

Для двух плоскостей существуют две пары Боуден-тросов (10), движущихся в особых металлических оболочках (11), выполненных в виде спиральных пружин с наибольшей плотностью витков. Для сохранения формы и гибкости дистальной части используются разные металлические конструкции, включая "раковую шейку" (12), которая переходит в несколько спиральных оболочек рабочей части (13), сохраняющих форму, но не имеющих гибкости дистального конца. Чтобы защитить от воздействия окружающей среды и придать эндоскопу герметичность, дистальный конец покрыт специальной резиной (14). Между внешней оболочкой и металлическим каркасом можно использовать промежуточный полимерный слой (15). Рисунок 3 показывает один из методов сохранения гибкости и поперечной жесткости.

Для придания гибкости дистальному концу используется конструкция, изображенная на Рисунке 3. На нем показано, как специальные соединения, связанные заклепками, расположены в горизонтальной и вертикальной плоскостях, образуя кольца особой формы. Через эти кольца проходят четыре тяги. Когда один из тросов натягивается врачом с помощью рукоятки, дистальный конец изгибается, а противоположный трос движется в обратном направлении.

Существует несколько способов движения тросов с помощью регулирующих рукояток, один из которых представлен на Рисунке 4. При повороте рукоятки вращается шестерня, связанная с ней. Шестерня в свою очередь приводит в движение зубчатые рейки, которые управляют тросами. В некоторых случаях вместо зубчатых реек применяется металлическая цепь.

Фото 4 – Принцип передачи силы от ручки к тросам

Обобщая вышесказанное, следует отметить, что гастроскопы, такие как тот, который мы изучали сегодня, вместе со всеми остальными видами гибких эндоскопов, представляют собой очень сложные устройства. Здесь есть слабые места, но несмотря на это, любую неисправность можно устранить очень быстро.

Оставьте заявку на ремонт эндоскопического оборудования и получите бесплатную диагностику и подробную консультацию от экспертов ERSPlus.

Ремонт гастроскопа Storz – Сергей

22 ноября 2016 г., 06:01:22

Была зафиксирована проблема с повреждением оболочки на дистальном конце, что привело к замутнению изображения. Мы можем заменить оболочку на дистальном конце самостоятельно. Однако, вопрос в том, сможет ли промывка дистального конца после снятия поврежденной оболочки с последующей сушкой устранить замутнение. Если решим провести промывку, то какой метод будет наиболее эффективным?

Здравствуйте, Сергей! Процедуры по сушке и промывке эндоскопа являются техническим процессом, который проводится только в нашем сервисном центре. Мы сможем провести данные процедуры и, по возможности, устранить замутнение. Ждем вашего устройства для бесплатной диагностики.