Эффективное применение дарсонвали при пяточной шпоре

Дарсонваль при пяточной шпоре — эффективный метод лечения этого неприятного заболевания. Применяется местно на пяточной косточке для уменьшения боли и воспаления, а также для стимуляции процессов регенерации тканей.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим, как правильно использовать дарсонваль при пяточной шпоре, какие противопоказания могут быть, сколько времени нужно проводить процедуру, и какие результаты можно ожидать от ее применения. Узнаете об эффективности данного метода лечения и сможете принять информированное решение о его использовании для себя.

Что такое пяточная шпора и как ее лечить?

Частая жалоба на боль в области пятки ведет к обращению к травматологу-ортопеду. Одной из основных причин боли является так называемый «пяточный шпор». Однако, этот термин является устаревшим и не точным, описывающим рентгеновскую картину в длительно протекающем плантарном фасциите (точнее «инсерционным плантарным фасциозом»).

Название все еще присутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Широко распространенное воспаление подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости может быть вызвано и другими причинами, кроме пяточной шпоры. Лечение этой болезни может быть успешным благодаря эффективным методам, которые будут рассмотрены в данной статье.

В данной статье рассмотрим вопросы, связанные с пяточной шпорой — ее расположением, причинами появления и методами лечения боли в пятке. Важно определить точку боли — при пяточной шпоре это обычно подошвенная часть пяточного бугра, где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, особенно на медиальной стороне стопы.

Встречается пяточная шпора и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Существует множество факторов, которые могут провоцировать ее появление. Среди них – избыточный вес, уменьшенная эластичность стопы, ограничение ее гибкости из-за укороченного ахиллова сухожилия, а также активные занятия спортом, включая бег и танцы. Однако, все эти факторы прямо или косвенно связаны с перегрузкой подошвенного апоневроза. Поэтому, для более эффективного избавления от боли в пятке, необходимо более детально изучить анатомию данного сегмента стопы и голени.

Основные причины возникновения пяточной шпоры

Широкая связка, соединяющая пяточную кость и капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляется к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. Изображенный ниже вид подошвенного апоневроза демонстрирует его расположение с внутренней стороны стопы и подошвы.

Подошвенный апоневроз — важная составляющая поддержания продольного свода стопы. Его функциональность можно сравнить с пружиной или рессорой, которая предотвращает проваливание стопы вниз во время ходьбы, бега и в стоячем положении.

Второй функцией апоневроза подошвы является передача тяги с мышц икроножной и камбаловидной на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.

В то же время, пяточная кость функционирует как блок лебедки, увеличивая усилие, генерируемое икроножной мышцей.

Таким образом, при ходьбе подошвенный апоневроз терпит 2 вида нагрузок, которые проходят последовательно. Сначала он выступает в качестве амортизатора, выдерживая вес всего тела, а затем передает усилие от сильного трицепса голени (2 головки икроножной мышцы + камбаловидной мышцы) для выполнения шага.

Представьте себе вес тела 80 кг и количество шагов в день 10000, суммарная циклическая нагрузка составляет 800 тонн ежедневно. Такая нагрузка является колоссальной. Она становится предпосылкой для повреждения подошвенного апоневроза. Но почему именно прикрепление к пяточной кости подвержено повреждениям, и что может привести к ним?

Свойства сухожилия обусловлены его составом, почти полностью состоящим из коллагена, что придает ему определенную упругость и деформируемость. В свою очередь, кости, состоящие на 50% из минерального матрикса гидроксиапатита, обладают гораздо меньшей упругостью и лучше устойчивы к деформации. Поэтому место соединения упругой системы со скелетом – кости, является наиболее часто подверженным повреждениям.

Какие факторы могут еще увеличивать нагрузку на подошвенный апоневроз?

1. Избыточный вес, который увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
2. Плоскостопие, изменяющее направление механических сил на апоневроз и приводящее к перегруженности его внутренней части, что ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
3. Сокращение трицепса голени и сухожилия Ахилла, которые увеличивают силу тяги на пяточную кость.
4. Избегайте ходьбы по твёрдым поверхностям в обуви с тонкой, плохо амортизирующей подошвой.

Более детально рассмотрим третий пункт и затем перейдём к лечению.

Представьте себе, что трицепс голени (икроножная и камбаловидная мышцы) всегда напряжены, спазмированы и продолжают тянуть пяточную кость даже без необходимости работы нижних конечностей.

Если растяжке и заботе о здоровье стопы не уделять должного внимания, то подошвенный апоневроз будет натянут, как будто вы все время ходите на мысках. Эта ситуация часто возникает при ходьбе на каблуках и ведет к болям в пятке. Женщины, переходя из каблуков на плоскую обувь, часто сталкиваются с этой проблемой. Кроме того, люди, страдающие от нейродегенеративных заболеваний, инсульта и повышенного тонуса икроножной мышцы, также могут переносить плантарный фасциит или пяточную шпору.

Типы пяточной шпоры

Существует два основных типа пяточной шпоры, которые различаются по местоположению патологического отростка:

• Внутренняя (подошвенная) пяточная шпора – наиболее распространенный вариант, когда остеофит находится в нижней части пяточной кости;
• Одной из редчайших патологий стопы является ахиллова пяточная шпора, расположенная на верхней и задней стороне пятки в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Прежинирующие факторы

Появление пяточной шпоры в сочетании с развитием плантарного фасциита является мультифакторным процессом, вызванным несколькими факторами:

• наличие заболевания часто выявляется у людей старшего возраста (после 45-50 лет), из-за нарушения метаболизма и сокращения кровоснабжения нижних конечностей;
• избыточный вес и ожирение способствуют возникновению болезни, так как они увеличивают нагрузку на стопу, повышая тем самым риск болезни;
• неправильная походка, плоскостопие и несимметричная нагрузка на стопу являются еще одними из причин появления заболевания.
• Использование неэргономичной обуви (слишком узкой или высоких каблуках), что может привести к проблемам ортопедического характера;
• Искривление позвоночника (сколиоз) и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Беременность, которая вызывает изменения в гормональном фоне и центре тяжести;
• Длительное нахождение на ногах или подъем тяжестей, которые могут спровоцировать проблемы, особенно у продавцов, официантов, промоутеров и тех, кто работает в подобных областях;
• Занятия профессиональным спортом;
• Генетический фактор в развитии проблем с ногами и позвоночником;
• Расстройства обмена веществ, связанные с накоплением солей в тканях, включая подагру.
• Нарушение кровоснабжения тканей и ухудшение процессов регенерации, вызванные сосудистыми заболеваниями, включая атеросклероз сосудов нижних конечностей и облитерирующий эндартериит, могут повысить риск развития пяточной шпоры;
• Травмы позвоночника и нижних конечностей также могут сделать организм более подверженным к этому заболеванию;
• Сахарный диабет также является одним из факторов риска для развития пяточной шпоры;
• Заболевания костей и суставов ног, такие как артрозы, ревматоидный и псориатический артрит, а также применение гормональных средств для их лечения, могут увеличить вероятность возникновения пяточной шпоры.

Диагностика пяточной шпоры

Получите консультацию специалистов для начала процесса диагностики пяточной шпоры:

Для выявления пяточной шпоры проводится осмотр и пальпация, а также сбор анализа и оценка физического состояния нижней конечности. Специфический тест, основанный на пассивном сгибании плюснефалангового сустава большого пальца ноги, может использоваться для определения наличия боли, что является признаком пяточной шпоры.

При диагностике также изучаются проявления избыточного напряжения сухожилия ахиллова на фоне плоскостопия или высокого свода стопы. Врач также обращает внимание на ходьбу пациента.

Назначение рентгенографии и ультразвукового исследования обычно происходит в случае, если консервативное лечение не дало положительного эффекта в течение продолжительного периода времени. Стандартный рентген может показать наличие пяточной шпоры (костного отложения), даже если симптомов подошвенного фасциита нет. Методом ультразвука можно обнаружить кальцификацию, внутрисуставные разрывы, утолщения и неоднородность подошвенной фасции. При использовании допплерографии на УЗИ можно заметить гиперемию внутри фасции.

В случае неэффективности продолжительной консервативной терапии, устойчивых к ней пациентов могут отправить на МРТ (магнитно-резонансную томографию) для обнаружения разрывов, стрессовых переломов или остеохондральных дефектов.

Лечение пяточной шпоры

В большинстве случаев пяточная шпора пройдет самостоятельно в течение года. Пациентам нужно обращаться к врачу только при острой инвалидизирующей боли, которая мешает обычной жизнедеятельности.

Лечение каждого конкретного случая должно быть индивидуально подобрано. Для полного выздоровления понадобится не менее 6 недель. Часто к немедикаментозным методам лечения добавляются препараты, а хирургический вмешательство требуется гораздо реже.

Методы консервативной терапии

При выявлении симптомов пяточной шпоры рекомендуется применение комплекса консервативных методов, направленных на устранение нарушений в движении стопы и уменьшение негативного воздействия на нее. Для этого пациентам рекомендуется воздержаться от использования обуви с плоской подошвой, ходить без обуви и избегать долгих физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Необходимо увеличить время отдыха и уменьшить активность, снизив нагрузку на пораженную ногу.

В зависимости от степени болевых ощущений, пациентам может быть предложено:

• Криотерапия, которая заключается в лечении пораженной части стопы холодом. Эта процедура имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, ускоряя обменные процессы.
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, как местных, так и пероральных, для снятия боли.
• Эффективное воздействие на свод стопы достигается глубоким миофасциальным массажем, который способствует быстрому заживлению тканей за счет увеличения кровотока в поврежденной фасции.
• Для абсорбции лекарственных препаратов в коже и мягких тканях ноги можно использовать ионофорез, который обеспечивается электрическими импульсами.
• Для лечения плоскостопия и предотвращения развития его осложнений можно применять ортопедические стельки, подпяточники и ночные шины.
• Для растяжки подошвенной фасции и ахиллова сухожилия рекомендуются эксцентрические упражнения, которые выполняются пациентом самостоятельно дома под руководством врача.

Для снятия боли во время начальных ступеней лечения физиотерапия может использовать поддерживающее тейпирование свода стопы, при котором специальные пластыри фиксируют фасцию. Однако, при длительной боли, вызванной подошвенным фасциитом, эффективность такого лечения может снизиться.

Ударно-волновая терапия

Если другие методы лечения не принесли эффекта в течение шести месяцев или более, то может быть рассмотрена возможность ударно-волновой терапии. Этот метод физиотерапии используется для стимулирования образования новых сосудов и ускорения заживления пораженной ткани фасции. Он основан на воздействии ударной волны на пораженный участок ткани определенной частоты.

Эффективность применения ударно-волновой терапии при лечении пятковой шпоры вызывает противоречивые мнения. В свою очередь, процедура может сопровождаться побочными эффектами, такими как боль в процессе и после процедуры, отечность, онемение и дискомфорт в области воздействия.

Ортопедическое лечение для лечения пятковой шпоры

Лечение можно осуществлять с применением готовых или индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Их использование позволяет уменьшить боль в пятках и улучшить функцию стоп, благодаря предотвращению гиперпронации и снижению нагрузки на подошвенную фасцию. В зависимости от потребностей, могут применяться различные типы ортопедических стелек: пяточные чашечки, продольные супинаторы или полноразмерные стельки.

Для предотвращения контрактуры подошвенной фасции, фиксации стопы и лодыжки в положении под углом, а также для предотвращения сгибания подошвы во время сна используются ночные ортезы — шины. Благодаря этому фасция остается в растянутом положении на протяжении всей ночи, что снижает выраженность утренней боли. В домашних условиях применяются передние и задние ночные шины, хотя передние ортезы легче переносятся и не вызывают дискомфорта во время сна.

Инвазивные методы лечения

В случаях более сложной хронической стадии применяются инвазивные методы терапии:

• Инъекционное введение ботулинического токсина А или кортикостероидов;
• Введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы — плазмолифтинг.

При лечении хронического и острого плантарного фасциита наиболее распространенным средством являются инъекции стероидов. В ходе данной процедуры удается устранить боль, однако действие ее временное. Помимо этого, существует риск возникновения инфекций в месте инъекции, а Вероятность развития атрофии пяточной жировой ткани и разрыва подошвенной фасции.

Альтернативным методом лечения является введение обогащенной тромбоцитами плазмы. Для этого производится центрифугирование крови человека, после чего полученная плазма инъецируется в точку максимальной чувствительности пятки. Таким образом, факторы роста и цитокины, выделяемые тромбоцитами способствуют естественным процессам заживления и оказывают лечебный эффект.

Часто используется комбинированный метод лечения, когда консервативные и инвазивные методы терапии сочетаются между собой. В случае серьезного поражения рекомендуется хирургическое лечение.

Методы хирургического лечения

В случаях, когда применение всех других методов неэффективно, организуют оперативные вмешательства для коррекции хронизировавшегося процесса. В зависимости от клинической картины и результатов обследования, врач выбирает методику оперативного лечения, которая может включать в себя релиз (высвобождение) нервных структур в пятковой области, резекцию (удаление) пятковой шпоры или плантарную фасциотомию (открытую или эндоскопическую).

Во время операции используется анестезия проводниковой или спинномозговой. Время восстановления зависит от вида операции. В случае эндоскопической операции время восстановления обычно составляет около двух дней.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Применяемые методы немедикаментозного лечения включают в себя:

1. Упражнения для растяжки икроножных мышц. Их ежедневное выполнение в течение 6-8 недель позволит значительно снизить боль у 90% пациентов. Чтобы выполнять растяжку, нужно стоять с прямыми ногами, чтобы икроножная мышца растягивалась. Растяжку следует делать на обеих ногах. Выполните шесть подходов по 30 секунд с каждой стороны. Важно выполнять растяжку каждый день.
2. Упражнение для растяжки подошвенной фасции. Оно также помогает снизить боль у большинства пациентов. Упражнение выполняется в сидячем положении, больную ногу закидывают поверх другой. Возьмите стопу больной ноги и потяните пальцы стопы к себе. Это создает напряжение и растяжение подошвенной фасции. Проверьте необходимую степень растяжения, аккуратно массируя большим пальцем другой руки подошву пораженной ноги слева направо. Подошвенная фасция должна быть такой же упругой, как гитарная струна. Удерживайте растяжение в течение 10 секунд и повторите 10 раз. Время выполнения растяжения имеет большое значение. Это нужно делать до первого шага утром и перед тем, как встать на ноги после длительного покоя. Большинство пациентов выполняют растяжение 4-5 раз в день в первом месяце, а затем 3-4 раза в неделю. Уменьшение боли на 25-50% ожидается через 6 недель, а симптомы полностью исчезают через 3-6 месяцев.

После исчезновения болевых ощущений в области пятки, необходимо продолжать выполнять описанные упражнения на регулярной основе (3-4 раза в неделю), чтобы снизить вероятность повторения заболевания. Хотя эти упражнения помогают устранить симптомы, они не устраняют основные биомеханические проблемы, которые могут способствовать заболеванию. Поэтому важно продолжать лечение этого заболевания на протяжении всего периода его возможного возникновения!

1. Индивидуально подобранные ортопедические стельки являются одним из способов лечения плантарного фасциита.
2. Важно носить комфортную обувь с жесткой подошвой, округлым контуром и удобным кожаным верхом в сочетании с ортопедическими стельками или подпяточником, чтобы облегчить симптомы плантарного фасциита.
3. Короткий курс НПВП может помочь уменьшить болевые ощущения и воспаление плантарной фасции. Однако, перед использованием необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Возможные препараты: Целебрекс, Аркоксиа, Нимесил и другие.
4. Для снятия боли в пятке необходимо уменьшить физическую активность. Если возникли недавно изменения в режиме физических тренировок или работе, которые могли повысить нагрузку на стопу, и вызвали появление боли, то нужно временно прервать занятия. После того, как симптомы снимутся, можно постепенно вернуться к прежней нагрузке. Кроме того, для облегчения состояния, можно изменить свой обычный образ жизни — меньше стоять на ногах и больше отдыхать.
5. Для лечения плантарного фасциита можно использовать ночную шину (см. Рис. 4). Эта шина удерживает голеностопный сустав в нейтральном положении (прямой угол) во время сна, что помогает уменьшить утреннюю боль. Необходимо использовать шину каждую ночь в течение 1-3 недель до полного исчезновения симптомов. Если же симптомы возвращаются, возобновляйте ношение шины на короткий промежуток времени.
6. Если пациент имеет избыточный вес, его снижение уменьшит боли, связанные с плантарным фасциитом.
7. Для лечения можно пройти курс ударно-волновой терапии.
8. Локальные инъекции кортикостероидов, такие как Липоталон и Дипроспан, могут помочь уменьшить боли.
9. Курс инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), также может улучшить состояние пациента.

Оперативное лечение

Примерно 90% пациентов справляются со своей болезнью в течение 3-6 месяцев консервативного лечения. Хирургическое вмешательство показано только тем пациентам, у которых продолжаются хронические симптомы после полноценного лечения консервативным методом в течение 6-9 месяцев после его окончания.

Хирургическое лечение может включать эндоскопическую или открытую частичную подошвенную фасциэктомию, операции на мышцах голени и ахилловом сухожилии.

Частичная подошвенная фасциэктомия включает в себя удаление поврежденного участка подошвенной фасции с помощью эндоскопической процедуры или маленького разреза. После лечения необходим 6-недельный период относительного покоя. Несмотря на то, что такой метод показал высокую эффективность, он может увеличить риск разрыва подошвенной фасции, что может привести к деформирующему плоскостопию и появлению негативных симптомов.

Недавние исследования показали, что удлинение икроножной мышцы путем операции Страйера или операции Вульпиуса может помочь избавиться от симптомов, связанных с плантарным фасциитом.

Процедура включает в себя разрез в нижней части икры, чтобы освободить сухожилие икроножной мышцы на месте, где оно переходит в ахиллово сухожилие.

После операции пациенты должны соблюдать относительный покой в течение шести недель и могут испытывать остаточную слабость в мышцах голени, которая, как правило, проходит в течение 6-12 месяцев.

Лечение пяточной шпоры

Для терапии пяточной шпоры рекомендуется комплексный подход, включающий уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальную терапию.

Как уменьшить нагрузку на стопу?

С целью снижения нагрузки на стопу следует придерживаться следующих рекомендаций:

• В период острой фазы заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и перейти на полупостельный режим.
• Необходимо сократить длительность ходьбы и стояния, чтобы снизить нагрузку на больную ногу.
• Для уменьшения болевых ощущений и улучшения состояния больного обязательно использовать специальные ортопедические стельки.
• Врач может назначить индивидуальный комплекс лечебной физкультуры с учетом особенностей заболевания и общего состояния пациента.
• Один из эффективных методов лечения — тейпирование, то есть фиксация пятки специальным спортивным лентопластырем.
• Временное использование ортезов в ночное время поможет уменьшить нагрузку на стопу и улучшить ее положение.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Для уменьшения воспаления и болей, связанных с пяточной шпорой, широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Нужно понимать, что длительное употребление таких препаратов может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, таким как гастрит, поэтому их нельзя принимать в течение длительного времени.

При сильных болях можно использовать инъекции глюкокортикоидных гормонов в область поражения.

Если НПВС и глюкокортикоиды не приносят необходимого эффекта, врач может решить провести блокаду — введение обезболивающего средства в пятку.

Но важно помнить, что все эти методы лечения лишь уменьшают неприятные симптомы и не могут вылечить заболевание.

Признаки пяточной шпоры

Симптоматика пяточной шпоры имеет индивидуальные особенности, связанные с локализацией и размером нароста на пяточном бугре, наличием лечения и другими сдерживающими факторами. Определенную роль играет расположение шипа вблизи нервных окончаний, поскольку это усиливает проявления болезни. В редких случаях диагностика возможно только после рентгенологического обследования и по стертым симптомам воспаления.

Одним из наиболее заметных признаков пяточной шпоры являются болевые ощущения у пациента. На ранних стадиях это может проявляться в форме дискомфорта после длительного стояния или ходьбы, но по мере развития заболевания, болевые ощущения могут усилиться и стать более остро выраженными. Часто боль описывается как давящая и похожая на ощущение камня в ботинке. Иногда пациенты также замечают повышенную утомляемость и снижение выносливости в ногах.

Вскоре возникают жалобы на повреждение мягких тканей при резком подъеме с кровати или стула («не с той ноги встал» — это про пяточную шпору!), при подъеме и спуске по лестнице, при прыжках или беге, при широком шаге.

В последующих стадиях заболевания наблюдаются явные признаки воспаления пяточной шпоры:

• локальное повышение температуры и чувство горячести и напряжения в области пятки;
• отек, который вызывает дискомфорт при попытках надеть или снять обувь (особенно ту, которая раньше была удобной для пациента);
• покраснение кожи над пяточной шпорой;
• чувство онемения в стопе, которое может распространяться до лодыжки;
• появление участков огрубления — утолщения верхнего слоя кожи на пятке.
• Увеличение болей при ходьбе и других действиях, связанных с давлением на пятку, например, сидя на ноге на ногу;
• Видимое выступление под кожей;
• Образование болезненных мозолей;
• Чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере нарастания болей у пациента начинается изменение ходьбы, происходит появление хромоты, попытки перенести тяжесть на носок или повернуть ногу. При запущенных случаях пяточная шпора может вызвать приобретенное поперечное плоскостопие, которое еще более усугубляет ситуацию и способствует росту шпоры на пятке. При плоскостопии стопа у пациента удлиняется, мышцы голени страдающей ноги неестественно разрастаются. Боль может распространиться не только на колено и бедро, но также на спину. Осложнения могут проявляться в искривлениях позвоночника и межпозвоночных грыжах.

На последних этапах заболевания пациенты жалуются на острую боль, похожую на затычку или гвоздь, которая застряла в пятке. Во время обострения шаги становятся невыносимыми, как если бы вы ступали на разбитое стекло. Симптомы пяточной шпоры не исчезают, даже когда вы не находитесь под нагрузкой, но когда ночью наступает, вас мучают острые и пульсирующие боли. Эта боль становится обыденностью и принимает мучительный характер.

Также может появиться боль в ахилловом сухожилии. На более поздних этапах заболевания можно наблюдать компенсаторное разрастание плотной соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы, что может вынудить пациентов задействовать тазобедренный сустав для хождения.

Диагностика пяточной шпоры

Для определения наличия пяточной шпоры проводится первичный осмотр пациента ортопедом или ревматологом, который собирает анамнез и пальпирует пораженную область, оценивая наличие воспаления, болезненности, деформаций кости и остеофитов.

Определение точного диагноза требует проведения дополнительных исследований, таких как:

• Рентгенологический анализ, который помогает определить наличие пяточной шпоры, её размер и локализацию;
• УЗИ, который показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определяет очертания воспалительного очага.

Для исключения других заболеваний, таких как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания и подагру, специалисты обычно рекомендуют проведение общего биохимического анализа крови, который поможет определить наличие воспаления, уровень мочевой кислоты и специфический маркер — ревмофактор.

Если у пациента имеются сопутствующие заболевания и осложнения на сосуды, то ему может назначиться допплерография сосудов нижних конечностей и исследование нервной проводимости. Если же у пациента есть жалобы на серьезные нарушения нервной проводимости, то врачи могут рекомендовать МРТ. Сочетание всех этих методик диагностики позволяет точно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, старых травм и других заболеваний, схожих по симптомам.

Полезные рекомендации

Рекомендация №1

После применения ударно-волновой терапии важно соблюдать покой и избегать интенсивной физической нагрузки на обработанной зоне в течение нескольких дней.

Рекомендация №2

Для повышения эффективности лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией стоит сочетать ее с другими методами, такими как массаж, физиотерапия и упражнения для укрепления мышц стопы.

Ограничения и противопоказания

Лечение ударно-волновой терапией пяточной шпоры не рекомендуется в следующих случаях:

• если имеются трудности со свертываемостью крови;
• при наличии проблем с сердечной деятельностью, связанных с расстройством сердечного ритма;
• при пониженном кровяном давлении (гипотонии, вегетососудистой дистонии);
• при слабости стенок сосудов;
• при наличии повреждений кожного покрова на области пятки;
• при острых воспалительных процессах в области нервных стволов;
• при наличии сосудистых заболеваний (тромбозов, варикозов, флебитов, тромбофлебитов);
• при наличии острых инфекционных заболеваний (этот пункт настоятельно рекомендуется не игнорировать, поскольку это может привести к серьезным осложнениям).
• Если имеются признаки интоксикации, осторожность должна быть соблюдена при лечении.
• При наличии злокачественных опухолей в области воздействия или органах кроветворения, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента при назначении терапии.
• При беременности возможны патологии при развитии плода, поэтому также требуется особая осторожность в лечении.
• Грудное вскармливание также может снизить лактацию, поэтому необходимо быть внимательными при лечении.

При расстройствах функционирования нервной системы, учитывая индивидуальные особенности пациента, врач может назначить терапию с осторожностью.

При лечении детей, которые ещё не закрыли зоны роста костной ткани, следует также проявлять осторожность, ведь ударно-волновая терапия может нарушить структуру кости и сказаться на формировании скелета неблагоприятно.

Побочные эффекты

После проведения ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры можно наблюдать редкие, но возможные побочные эффекты. У 20-25% пациентов в начале лечения может наблюдаться усиление болевого синдрома, который устраняется анальгетиками и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях (если организм слишком чувствителен) могут возникнуть сильные боли во время процедуры, в таких случаях терапевтическое воздействие проводится под местной анестезией.

Если не соблюдать противопоказаний, в зоне воздействия могут появиться гематомы или другие нежелательные осложнения.

Чаще всего ударно-волновую терапию применяют в сочетании с другими методами, такими как прием лекарств, лечебная физкультура, массаж и другие процедуры физиотерапии, что повышает эффективность лечения.