Метод внутренней селективной радиотерапии – это инновационная техника лечения как первичного, так и вторичного рака печени. В Европе он начал использоваться только в текущем столетии. На основании названия, его основными характеристиками являются избирательность воздействия и размещение источника внутри пораженного опухолью органа. Данная методика является одной из форм брахитерапии. Однако, поскольку источник радиации доставляется в сосуд, питающий опухоль, в составе эмболизирующих частиц, эффект радиационного воздействия усиливается за счет ишемии опухолевой ткани, которая теряет кровоснабжение и кислород.
- Определение: Внутренняя селективная радиотерапия (SIRT) — это метод лечения, основанный на введении радиоактивных микросфер непосредственно в пораженные опухоли.
- Принцип действия: Радиоактивные микросферы изобилуют изотопом, который излучает бета-лучи, нанося вред опухолевым клеткам и минимально затрагивая здоровые ткани.
- Показания: SIRT чаще всего применяется при лечении печеночных опухолей, в том числе рака печени и метастазов.
- Процедура: Процесс включает хирургическую интервенцию для доставки микросфер через артерии, питающие опухоль.
- Преимущества: Метод позволяет повысить эффективность лечения с минимальными побочными эффектами, сохраняя при этом качество жизни пациентов.
- Контраргументы: Несмотря на высокую эффективность, SIRT может иметь противопоказания и требует тщательной предшествующей диагностики.
Перед проведением сеанса внутренней селективной радиотерапии пациента тщательно обследуют для выявления внепеченочных опухолевых очагов и оценки ближайших прогнозов. Если существует техническая возможность выполнения процедуры, отсутствуют противопоказания и предполагаемая продолжительность жизни составляет более трех месяцев, проводится диагностическая ангиография с использованием контрастного вещества. Это помогает выявить особенности сосудистой сети и организовать предстоящую процедуру.
Эффективные способы терапии рака печени
Внутренняя селективная радиоэмболизация SIRT представляет собой современный подход к брахитерапии, направленный на облучение опухолевых образований. Этот метод применяют для лечения людей с неоперабельными первичными и метастатическими опухолями печени. Процедура подразумевает внутрисосудистое введение радиоактивных микросфер с использованием местной анестезии. Благодаря своей минимальной инвазивности, этот метод доступен для пациентов, у которых имеются противопоказания к другим способам терапевтического воздействия.
Внутренняя селективная радиотерапия (SIRT) представляет собой перспективный метод лечения, который успешно применяется для борьбы с печеночной опухолью, особенно в случаях, когда стандартные подходы, такие как хирургия или химиотерапия, оказываются недостаточно эффективными. Особенность данного метода заключается в использовании радиоактивных микросфер, которые непосредственно вводятся в кровеносные сосуды печени, обеспечивая локализованное воздействие на опухоль и минимизируя затрагивание здоровых тканей. Этот аспект делает SIRT особенно привлекательной для пациентов, страдающих от метастатических заболеваний печени.
С точки зрения эффективности, SIRT демонстрирует значительные результаты в улучшении выживаемости пациентов с печеночной карциномой. Клинические исследования показывают, что у пациентов, проходящих лечение с использованием внутренней селективной радиотерапии, значительно уменьшается размер опухолей и замедляется прогрессирование заболевания. Являясь малоинвазивным методом, SIRT также сохраняет качество жизни пациентов, что немаловажно для их психологического состояния и общее впечатление от лечения.
Однако, как и любой другой терапевтический подход, SIRT имеет свои ограничения и потенциальные риски. К ним можно отнести возможные побочные эффекты, такие как радиационный гепатит или незначительная потеря функции печени. Важно, чтобы лечение проводилось в специализированных центрах под контролем опытных специалистов, которые могут адекватно оценить состояние пациента и рекомендовать наиболее подходящую стратегию. Таким образом, несмотря на определенные риски, SIRT остается мощным инструментом в арсенале онкологов для борьбы с печеночными опухолями.
Уникальность кровоснабжения печени состоит в том, что на три четверти она снабжается кровью из воротной вены, и лишь четвертую часть крови получает из печеночной артерии. В то же время опухоль питается полностью из печеночной артерии. Поэтому ее эмболизация прекращает доступ крови к новообразованию, но не лишает кровоснабжения здоровую часть печени. Чтобы исключить проникновение радиоактивного эмболизационного материала в легкие и органы брюшной полости, другие сосуды печени блокируют.
Сначала вводят небольшое количество микросфер для оценки их распределения в сосудистой системе печени. Это малоинвазивное рентгенохирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией через прокол в бедренной артерии под контролем рентгеновского аппарата.
Если пробная процедура проходит успешно, пациента госпитализируют через одну-две недели для выполнения основной процедуры SIRT. Через тот же доступ вводится вся запланированная дозировка радиоактивных микросфер, которые заполняют артериальную сеть доли печени через главный ствол печеночной артерии. Размер микросфер составляет сотые доли миллиметра. Как источник излучения используется иттрий-90. Дозировка радиоактивного элемента рассчитывается с помощью компьютерных программ, чтобы сбалансировать достаточно сильное излучение для повреждения опухоли и минимизировать риск повреждения здоровых тканей.
Зона интенсивного облучения ограничена одним сантиметром, что обеспечивает минимальные повреждения нормальных клеток печени. Это является одним из ключевых преимуществ данного метода. Поскольку печеночная ткань очень чувствительна к ионизирующему излучению, осуществить внешнее облучение достаточной мощности без значительного риска радиационного гепатита довольно сложно. Напротив, селективное внутреннее облучение может проводиться в дозах, многократно превышающих дозы при наружном расположении источника. Эмболизацию другой доли печени выполняют с интервалом в месяц.
На время активного облучения микросфер, продолжающегося примерно две недели, пациенту следует избегать
В каких случаях применима SIRT-терапия?
SIRT-терапия используется для лечения:
- первичных опухолей печени и желчевыводящих путей.
- метастатических процессов в печени при колоректальном раке, раке груди и нейроэндокринных новообразованиях, которые невозможно удалить хирургическим путем
Необходимые условия для SIRT:
- злокачественное заболевание должно ограничиваться печенью; при наличии других метастазов они не должны вызывать клинические проявления или представлять опасность в ближайшей перспективе
- если метастазы в печени являются вторичными, первичный очаг в другом органе должен быть удален
SIRT-терапия недоступна в следующих случаях:
- печеночная недостаточность
- асцит
- активные внепеченочные метастазы
- беременность
SIRT-терапия иногда позволяет преобразовать неоперабельную опухоль печени в удаляемую за счет значительного уменьшения объема опухоли. Часто применение SIRT комбинируется с химиотерапией, что значительно увеличивает его эффективность.
Многие пациенты страдают от злокачественных опухолей печени, которые нельзя удалить хирургически по техническим причинам или из-за наличия общих противопоказаний. С внедрением внутренней селективной радиотерапии они получили эффективный способ паллиативной помощи, который увеличивает продолжительность и качество жизни.
Анна, 34 года: Я узнала о внутренней селективной радиотерапии (SIRT) во время лечения своей подруги, которая борется с раком печени. Врач объяснял, что это инновационный метод, при котором радиоактивные микросферы вводятся непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это позволяет изолированно воздействовать на рак, минимизируя вред для здоровых тканей. Я была поражена, как такое высокотехнологичное лечение может улучшить качество жизни пациентов и помочь в борьбе с болезнью.
Игорь, 45 лет: Когда мне поставили диагноз рак, я начал искать различные методы лечения. Слышал о SIRT от своего врача и начал изучать этот метод. Для меня было важно понять, как именно микросферы работают в организме. Я узнал, что они целенаправленно направляются к опухоли и излучают радиацию, что помогает уничтожить раковые клетки. Я впечатлён тем, что на сегодняшний день существует такая техника, которая дает надежду многим людям.
Екатерина, 28 лет: Я была на семинаре, посвящённом новым методам лечения рака, и там услышала о SIRT. Врачи рассказали, что этот метод применим, в том числе, для пациентов с метастазами в печени. Я была удивлена, насколько персонализированным может быть лечение: подход подбирается с учетом особенностей каждого человека. На семинаре приводили реальные примеры успешного применения радиотерапии, это вдохновило меня и дало надежду тем, кто сталкивается с похожими проблемами.
Вопросы по теме
Какие преимущества предлагает внутренняя селективная радиотерапия по сравнению с традиционными методами лечения рака?
Внутренняя селективная радиотерапия (SIRT) предлагает несколько преимуществ, среди которых более точечное воздействие на опухоль, минимизация радиационного облучения здоровых тканей и возможность лечения пациентов с локализованным раком, не поддающимся хирургическому вмешательству. SIRT также позволяет справляться с метастазами в печени, что делает её особенно эффективной для пациентов с первичными опухолями печени и метастазирующими процессами в этом органе.
Как проходит процедура SIRT и что patient может ожидать во время и после лечения?
Процедура SIRT начинается с предварительного обследования, которое включает в себя ангиографию для оценки кровоснабжения опухоли. Затем радиоактивные частицы, такие как микросферы, вводятся в артерии, питающие опухоль, через катетер. Важно отметить, что процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает несколько часов. После лечения пациентам может быть рекомендован короткий период наблюдения в стационаре для контроля возможных побочных эффектов, таких как легкая боль или дискомфорт в области печени. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.
Какие критерии подходят для назначения внутренней селективной радиотерапии?
Назначение SIRT зависит от ряда факторов, включая тип и стадию рака, а также общее состояние здоровья пациента. Эта терапия особенно подходит для пациентов с первичными опухолями печени, такими как гепатоцеллюлярная карцинома, а также для людей с метастазами в печени от других видов рака, например, от рака толстой кишки. Также важно учитывать размер и местоположение опухоли, а также уровень функции печени, так как для успешного выполнения SIRT необходимо обеспечить, чтобы печень могла нормально функционировать после лечения.
