Всё, что нужно знать об устройстве дистального конца эндоскопа: основные принципы и функциональные особенности

Дистальный конец эндоскопа обычно состоит из оптической системы, освещения, управляемых элементов и защитной оболочки. Он играет решающую роль в качестве получаемого изображения и возможности маневрировать внутри тела.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим особенности оптической системы эндоскопа, принципы освещения и управления дистальным концом. Также будут рассмотрены современные технологические инновации, повышающие эффективность и точность диагностики при использовании эндоскопа. Все это позволит читателю лучше понять устройство и принцип работы данного медицинского инструмента.

События

SATEKO располагает ассортиментом из сотен видов зондов, каждый из которых представляет собой важную составляющую видеоэндоскопа. Зонд состоит из тубуса, камеры и шеи, если он имеет артикуляцию, и используется в различных условиях и ситуациях.

У дистального конца зонда – это части, которая вводится в полость. Именно на дистальном конце располагается камера у видеоэндоскопа. Существует также понятие «короткий дистальный конец», которое означает, что длина видеокамеры на эндоскопе меньше, чем у других видов эндоскопов, и радиус поворота шеи эндоскопа также меньше. Такие зонды обычно используются для исследования небольших ответвлений малых труб.

Тело зонда, называемое также тубусом, представляет собой элемент, который находится между дистальным концом и блоком управления артикуляцией или базовым модулем эндоскопа при отсутствии артикуляции. В ассортименте SATEKO имеются различные варианты тубусов: гибкий, сверхгибкий, полужёсткий и жёсткий (изготавливаемый из стальной трубки).

Артикуляция – возможность для оператора управлять положением дистального конца эндоскопа относительно прямого положения. Существуют два типа артикуляции: двусторонняя в одной плоскости и четырехсторонняя в двух плоскостях.

Stainless steel wires with a diameter of 0.3 mm, located inside a tubular casing, form the control wires between the distal end and the articulation control block. The tension of the wires ensures the rotation of the distal end in the desired direction. In order to ensure the integrity of the fastening of the control wires, some SATEKO equipment models have the ability to adjust the tension level of the wires.

The articulation control block is a part of the video endoscope that allows the operator to control the distal end of the probe. Usually, control is carried out using a control lever (joystick). SATEKO offers two main principles of wire tension control — mechanical and electromagnetic (using servomotors). The SATEKO range includes video endoscopes with a separate articulation control block and with an integrated control block in a "monoblock" housing.

Угол, на который может повернуться конец эндоскопа относительно своего прямого положения в одном или двух направлениях в рамках одной плоскости, называется углом артикуляции. Иногда при описании характеристик эндоскопа указывают значение угла артикуляции в 360 градусов.

Производители, как правило, предоставляют информацию о возможности артикуляции их эндоскопов в четырех направлениях в двух плоскостях. Реальный угол артикуляции может составлять от 90 до 120 градусов и более. В некоторых случаях углы артикуляции в одной плоскости могут различаться. В таких ситуациях указываются конкретные значения артикуляции в каждом направлении.

Оплетка, как правило, применяется на тубусах гибких, сверхгибких и полужестких зондов, чтобы обеспечить им защитное покрытие. Она может иметь разную структуру и быть водонепроницаемой. Например, компания SATEKO предлагает зонды с несколькими видами оплетки: плетеной из нержавеющей стали, пластиковой, пружинной из нержавеющей стали, а также плетеной из вольфрама.

Шея представляет собой часть зонда, которая позволяет артикулировать дистальный конец. Ее основу составляют последовательно соединенные элементы в виде позвонков. Тросы управления, кабели для передачи видеосигнала и питания находятся внутри "позвонков" шеи. Чтобы защитить шею эндоскопов SATEKO, ее снаружи обычно покрывают несколькими слоями плетеной вольфрамовой или стальной оплетки с резиновыми прокладками между ними. Шея играет важную роль в обеспечении необходимого уровня артикуляции дистального конца и часто называется "раковой шейкой".

Без камеры видеоэндоскоп не может существовать, поскольку именно она позволяет получить изображение из места расположения дистального конца и передать его на базовый модуль. Камера включает объектив, матрицу и чипсет, который обрабатывает световой поток, поступающий с матрицы. Освещение осматриваемой полости обеспечивают LED светодиоды, которые устанавливаются на камеры видеоэндоскопов SATEKO. Кроме того, объективы камер SATEKO защищены специальными противоударными стёклами.

Основным элементом видеоэндоскопа является базовый модуль, состоящий из экрана и системы записи фотографий и видео. Его функции включают в себя просмотр реального времени изображения, получаемого с камеры видеоэндоскопа, а также сохранение и просмотр сделанных фото- и видеоматериалов. В некоторых моделях SATEKO, базовый модуль объединен с блоком управления артикуляцией дистального конца и образует моноблок. Также, иногда для облегчения понимания, базовый модуль называют монитором.

Понятие глубины резкости (DOF) часто путают с фокусным расстоянием, так как оба выражаются в миллиметрах. Однако, отличие заключается в том, что фокусное расстояние используется в фотографии и означает расстояние между матрицей, имеющей диагональ в 1 дюйм, и объективом.

При осуществлении видеоэндоскопии применяются матрицы различных размеров: 1/16, 1/8 дюйма, а расстояние объективов микроскопическое. Теоретически можно вычислить фокусное расстояние видеоэндоскопической камеры, но это значение мало что скажет. Гораздо более понятно определение глубины резкости, то есть диапазона на расстоянии 20-70 мм от объектива, в пределах которого изображение остается ясным и позволяет принимать решения относительно объекта исследования.

Поле зрения (FOV) – это угол обзора камеры, измеряемый в градусах и относительно прямого направления обзора. Оно определяет границы изображения, получаемого камерой.

Рисунок. Схема зонда видеоэндоскопа.

1. Конец, находящийся дальше всего2. Камера, предназначенная для видеозаписи3. Часть, соединяющая голову и туловище4. Трубка, которая защищает зонд эндоскопа5. Прямая ориентация дальнего конца6.

Объект, который проходит обследование7. Глубина, на которую эндоскоп может заходить8. Угол или область, которую можно увидеть9.

Часть эндоскопа, которая вводится в тело объекта10. Угол, который можно изменять11. Кабели для управления движением эндоскопа12. Провода для передачи видеосигнала и питания13. Внутренняя оболочка трубки; может иметь несколько слоев

Изображение. Схематическое изображение блока управления эндоскопа.

1. Эндоскопический зонд

2. Корпус блока управления

3. Рычаг артикуляционного управления (джойстик)

4. Кабель, соединяющий блок управления с базовым модулем эндоскопа

Изображение базового модуля предназначено как для зондов с артикуляцей через отдельный блок управления, так и для зондов без этой функции управления.

1. Устройство эндоскопа

2. Соединитель для установки зонда на корпус

3. Корпус базового устройства

4. Экран для отображения изображений

5. Кнопки управления: съемка фото, запись видео, просмотр и т.д.

Рисунок. Схема базового устройства с интегрированным управляющим блоком — "моноблок"

Перечень блоков Эндоскопа:

1. Зонд эндоскопа;
2. Крепление зонда к корпусу блока;
3. Корпус базового блока;
4. Экран;
5. Кнопки управления: фотосъёмка, видеозапись, просмотр и прочее;
6. Рычаг (джойстик) управления артикуляцией;
7. Рукоять с встроенными элементами питания.

Общая конструкция, основные блоки:

Устройство состоит из следующих конструктивных элементов:

1. Рабочая часть;
2. Рукоятка;
3. Коннектор;
4. Дистальная часть.

На рукоятке располагаются:

• Кнопки контроля подачи воздуха, аспирации, воды;
• Блок регулирования дистальной зоны изгиба (состоит из двух зубчатых колес);
• Поворотные переключатели;
• Окуляр (через который специалист видит изображение области исследования);
• Существует специальное отверстие в нижней части, которое предназначено для инструментального канала. Оно используется для введения инструментов, необходимых для выполнения медицинских процедур.

Разъемы для аспиратора, подачи воды, осветителя и клеммы заземления размещаются на коннекторе.

Как устроен дистальный конец

В дистальной части медицинского инструмента содержатся следующие элементы:

• Оптоволокно, которое передает изображение к окуляру,;
• Внешние стекла;
• Форсунки для подачи воздуха или воды, а также для очистки линзы объектива;
• Инструментальный канал используется для выхода инструментов;
• Объектив, который отвечает за качество изображения;
• Полимерная трубка внутри медицинского инструмента;
• Боуден-тросы, которые используются для управления инструментами;
• Металлические конструкции, включая раковую шейку.

Дистальная часть покрыта резиновым материалом, а между металлическим каркасом и внешней оболочкой находится слой полимерного материала.

Гастроскопия — это очень важный способ выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно опухолевых процессов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, если вы рассматриваете покупку эндоскопического устройства, важно учитывать не только технические параметры, но и другие критерии, такие как производитель, функциональность, условия обработки и хранения. Особенно важно следить за правилами обработки и хранения, чтобы устройство максимально служило вам эффективно и долго.

Сохранение правил дезинфекции и хранения гарантирует безопасность для пациентов и персонала. Чтобы обеспечить стерильность инструментов, требуется несколько этапов обработки.

Первый этап начинается сразу же после манипуляций и включает этап предварительной очистки инструмента. В течение 4-5 минут эндоскоп моют в мыльном растворе и вытирают сухой салфеткой, чтобы убрать всю видимую грязь.

Проверка целостности рабочей части инструмента производится после каждой процедуры. Для этого инструмент отключается от электропитания и погружается в воду. Если появляются пузырьки, это может свидетельствовать о повреждении.

Следующий этап — окончательная очистка — осуществляется в специально оборудованном помещении, где происходит дезинфекция инструментов. Для достижения этой цели используется дезинфицирующий раствор, который добавляется в воду для промывки.

На следующем этапе обработки медицинского инструмента — Дезинфекции высокого уровня (ДВУ), которая включает стерилизацию специальным раствором. Сушка устройства осуществляется воздухом и химическими растворами после того, как были тщательно промыты каналы и другие элементы. Чтобы сохранить инструменты в безопасности, используются специальные шкафы.

Стоимость гибких и жестких эндоскопов

VENDEM — федеральный поставщик медицинского оборудования, который предлагает широкий выбор гибких и жестких эндоскопических инструментов от лидирующих производителей, таких как Пентакс, Eleps, Олимпус и многих других. Для получения точной стоимости, обратитесь к менеджеру при оформлении заказа.

Как выбрать медицинский эндоскоп?

Выбор гипсокартонного стенового блока зависит от того, какой проект строительства ведется. А также тот факт, что планируется установить на стене. Компания "Сухой строй" гарантирует выгодную цену от производителя, своевременную поставку высококачественного материала, а также обеспечивает профессиональный монтаж.

Основные компоненты газового экскаватора:

В конструкции большинства газовых экскаваторов используются такие элементы как: гидроцилиндр, мачта с радиальными жесткостями, гидромоторы и гидронасосы. Также обязательным компонентом являются рукоятки управления, которые позволяют осуществлять управление экскаватором в процессе работы.

Передача светового потока по гибкому эндоскопу осуществляется через разъем световода, который может быть подключен к видеопроцессору или к источнику света. Возможно подача и отсасывание жидкостей через канал аспирации и канал подачи воздуха и воды. Кнопки управления, ручки поворотов, всасывающие и воздушные/водные клапаны расположены на корпусе управления, который также имеет вводимый тубус с изгибаемой раковой шейкой на дистальном конце. Внутри тубуса находятся инструментальные каналы, которые могут использоваться для всасывания, наполнения и орошения, а также для обеспечения доступа к инструментам при проведении медицинских процедур.

Чтобы обеспечить работу эндоскопа по диагностике пациентов, в его дистальном конце содержатся различные компоненты. Здесь могут быть находиться как один, так и несколько элементов: канал для биопсии, сопло для применения воздуха или жидкости, линзы светопровода, объектив, дополнительный канал для направления мощной струи жидкости и дистальный колпачок.

Во время ручной очистки эндоскопа необходимо тщательно осмотреть его дистальный конец и проверить на наличие повреждений. Следует обращать внимание на любые трещины или сколы на линзах, повреждения сопла воздуха/воды и другие повреждения на торцевой крышке.

Бронхоскоп является одним из наиболее часто используемых гибких эндоскопов для проведения обследований внутренних дыхательных путей и визуализации внутренней части бронхов. Этот гибкий эндоскоп состоит из разъема для подключения источника света, световода, корпуса рукоятки управления и вводимого тубуса. Бронхоскопы, зачастую, имеют всего один инструментальный канал и содержат меньшее количество элементов управления, чем другие гибкие эндоскопы.

Когда речь заходит о бронхоскопе, то можно отметить его высокую способность к ремонту. Но причиной такой потребности в частых иборьбых является более хрупкая конструкция данного эндоскопа, обусловленная небольшим диаметром. Гибкие эндоскопы тоже подвергаются повреждениям из-за случайных происшествий, включая случаи, когда пациенты укусили его или сильно изогнули трубки.

При проведении инспекции бронхоскопа, необходимо тщательно ощупать всю рабочую часть, включая резиновую оболочку на дистальном конце, чтобы выявить любые дефекты, такие как вмятины и прорези.

Особенности конструкции специальных эндоскопов

Одни эндоскопы имеют более совершенную технологию, которая необходима для специфических эндоскопических процедур, таких как дуоденоскоп. Он отличается от большинства гибких эндоскопов наличием лифта, который используется для маневрирования инструментов, и расположением объектива на боковой части дистального конца.

За последние годы было несколько случаев, связанных с затруднительной очисткой дуоденоскопов вокруг механизма лифта, что привело к инфицированию пациентов. В ответ на это многие производители ввели новые обширные инструкции по очистке и внесли изменения в конструкцию новых эндоскопов.

При повторной обработке дуоденоскопа важно тщательно проверить лифт и следовать инструкциям производителя.

В числе гибких эндоскопов, которые отличаются особенностями конструкции, можно выделить радиальные и линейные эхоэндоскопы, а также ультразвуковые гибкие эндоскопы. Последние два типа обладают преобразователями ультразвуковых волн на конце, что позволяет исследовать стенки и окрестности желудочно-кишечного тракта. Таким оборудованием следует бережно пользоваться, ведь ремонт гибких эндоскопов достаточно затратен, а ультразвуковой преобразователь на конце легко повреждается. Кроме того, линейный ультразвуковой эндоскоп имеет механический подъемник на конце.

В заключении необходимо подчеркнуть, что каждый гибкий эндоскоп, будь то колоноскоп или бронхоскоп, является необычайно ломким прибором из-за всей сложности своей конструкции. Любые неправильные и небрежные действия при обращении с ним могут привести к серьезным поломкам. Эти поломки требуют высоких затрат на ремонт, не только для покрытия затрат на сам ремонт, но и для возмещения потерь, которые медицинское учреждение может понести, если оборудование невозможно использовать.

В текущей публикации мы рассмотрели состав гибкого видеоэндоскопа и установили его высокую хрупкость и сложность. Пожалуйста, будьте осторожны и бережно относитесь к своему оборудованию

Сервисное обслуживание

Чтобы избежать возможных неисправностей, продлить срок службы оборудования и сохранить его работоспособность, необходимо знать, какие виды работ необходимо проводить при техническом обслуживании эндоскопов.

Очищение гибких эндоскопов — это обязательный процесс, который необходимо проводить после каждого использования в медицинских учреждениях. Оно позволяет избежать загрязнения оптических компонентов, перегрева и пригорания компонентов осветительного канала, а также значительно уменьшает износ наружных оболочек и внутренних каналов эндоскопов.

Перед дезинфекцией эндоскопа также необходимо его очистить, так как без этой процедуры дезинфекция будет недостаточно эффективной. Отсутствие очистки может привести к риску распространения внутрибольничных инфекций и даже их выходу за пределы лечебного учреждения, например, при передаче оборудования на ремонт внешним сервисным организациям.

Помимо этого, важен Внешний осмотр эндоскопа, который также позволяет выявлять возможные повреждения.

После использования и очистки эндоскопа силами персонала медицинского учреждения, а также при проведении ТО и ремонта силами обслуживающей организации, необходимо проводить проверку, которая поможет выявить повреждения оболочек эндоскопа, а Возможные очаги разгерметизации. Эта процедура позволяет избежать серьезных повреждений при дальнейшем использовании оборудования, если оно неисправно. Во время проверки необходимо обращать внимание на целостность корпуса и оболочек рабочей части эндоскопа, а также на состояние оптических компонентов и электрических контактов (в случае видеоэндоскопов) и отсутствие заломов и замятий рабочей части.

Кроме того, после каждого использования эндоскопа силами персонала медицинского учреждения и при поступлении прибора на ремонт или техническое обслуживание в обслуживающую организацию, необходимо проводить проверку герметичности. Эта процедура позволит убедиться в надежности эндоскопа и избежать потенциальных проблем с его использованием.

Чтобы предотвратить попадание жидкости внутрь медицинского прибора и избежать потенциальной коррозии металлических деталей, заклинивания механизмов и поломки видеокамеры (в случае использования видеоэндоскопов), следует проверить герметичность прибора. Для этого вентиляционный канал гибкого эндоскопа необходимо подключить к подходящему к данной модели переходнику-течеискателю осветителя, после чего погрузить эндоскоп в ёмкость с водой. В данном случае проверка герметичности возможно с помощью персонала медицинского учреждения.

При проверке герметичности необходимо избежать образования пузырей. Обслуживающая организация использует следующую схему проверки: возможность гибкого эндоскопа проверяют с помощью вентиляционного канала и соответствующего переходника-течеискателя, который подсоединяется к источнику повышенного давления (например, груше).

Контролируемое давление измеряется манометром (например, ТМ-610Р.МТИ 00 (0-0,1 МПа) М20х1,5. 0,6 или аналогичным). В эндоскоп поступает избыточное давление от 18 до 22 кПа. Падение давления не должно превышать 0,5 кПа в течение 300 секунд.

Для проверки работоспособности зонда изгибаемого дистального конца необходимо использовать достоверные методы.

Работники, предоставляющие обслуживание, проводят эту проверку, переводя каждую управляющую рукоятку последовательно из одной крайней позиции в другую. Механизм не должен заедать или иметь люфт, который может быть ощутимым. Также оценивается угол изгиба дистального конца, который должен соответствовать определенным заводом-изготовителем значениям. Если гибкий эндоскоп не проходит проверку, то механизм регулируется с выбором люфта.

Резиновый изгибаемый дистальный конец заменяется, если необходимо.

С целью предотвращения возможной расслоения эндоскопа наиболее подверженном месте механического износа, необходимо производить определенную профилактическую процедуру. Данная операция проводится обслуживающим персоналом организации, и заключается в замене резиновой оболочки дистального конца — именно здесь происходит трение о раковую шейку при использовании артикуляции. Частота замены определяется интенсивностью работы эндоскопа, но как правило, рекомендуется проводить процедуру раз в год. Кроме того, важно регулярно проверять работоспособность и смазывать клапаны для корректной работы при проведении исследований.

Обслуживающей организацией производится проверка клапанов на способность открывать и закрывать соответствующий канал, а также на наличие заеданий. Если возникают проблемы, клапаны заменяются. Проверка Включает очистку и смазку кольцевых уплотнителей клапанов. Это обеспечивает увеличение срока службы клапанов, предотвращает высыхание и растрескивание уплотнительных колец.

Сотрудники обслуживающей организации проводят проверку инструментального канала на возможность свободного прохода инструмента соответствующего диаметра. Это позволяет заранее обнаруживать дефекты и предотвращать разгерметизацию эндоскопа, избегая того же рода неприятностей.

Проверка осветительного канала тоже является частью процедуры, проводимой сотрудниками обслуживающей организации.

Измерение освещенности, создаваемой эндоскопом, проводят сотрудники обслуживающей организации. Для этого необходимо использовать специальное устройство – люксметр ТКА-люкс или аналогичный – и измерить освещенность, создаваемую подходящим к данной модели эндоскопа осветителем на расстоянии 100±15 мм от места, где располагается конец коннектора. Затем к осветителю подключают эндоскоп и измеряют освещенность на расстоянии 100±15 мм от дистального конца, после чего вычисляют отношение измеренных величин. Падение освещенности при подключении эндоскопа не должно превышать 60%.

Дополнительные применения [ ]

Хотя эндоскопы основным образом используются в медицинских целях, они также могут быть использованы в других сферах. Например, эндоскопы могут использоваться для осмотра замков, позволяя увидеть, какие выводы должны быть сделаны для их открытия.

• Проверка автомобиля под эндоскопом позволяет изучить внутренние системы машины и удостовериться в исправности ее работы.
• Компьютерный ремонт может быть выполнен с помощью специальных приспособлений, позволяющих просмотреть мелкие детали внутри устройства, выявить неисправности и исправить их.
• Шпионаж может производиться путем проникновения сквозь небольшие отверстия или щели дверей для целей наблюдения или слежки за людьми.

Насадки и колпачки для удаленной работы

Представляем Вам дистальные колпачки из ABC-пластика и силикона, которые спектрально улучшают визуализацию операционного поля и удаляют отсекаемую ткань. Эти колпачки являются одноразовыми и стерильными, и содержат два отверстия. Они идеально подходят для аппаратов гастроскопии и колоноскопии, с диаметрами дистальной части эндоскопа от 8,9 – 15 мм. В каждой упаковке содержится 10 штук.

Артикул FM-EC0001 прекрасно подходит для диаметров дистальной части эндоскопа от 12,6 – 15 мм, что делает его оптимальным выбором для колоноскопа (упаковка 10 шт).

Артикул FM-EC0002 имеет диаметр дистальной части эндоскопа от 9,4 – 11,8 мм, и идеально подходит для гастроскопа (упаковка 10 шт).

Артикул FM-EC0003 также подходит для гастроскопа, с диаметром дистальной части эндоскопа от 8,9 – 11,35 мм (упаковка 10 шт).

Артикул FM-EC0004 идеально подходит для гастроскопа, с диаметром дистальной части эндоскопа от 10 – 12,4 мм (упаковка 10 шт).

Артикул FM-EC0005 предназначен для колоноскопа, с диаметром дистальной части эндоскопа от 11 – 13,4 мм (упаковка 10 шт).

Уникальный текст:

Ретранслирующий колпачок FM-EC0006 подходит для эндоскопов с диаметром дистальной части от 11,6 до 14 мм. Он предназначен для использования в колоноскопах и поставляется в упаковке из 10 штук.

Дистальный колпачок FM-EC0007 может быть использован с эндоскопами, у которых диаметр дистальной части составляет от 13,3 до 15,7 мм, и также является подходящим для проведения колоноскопии. Упаковка содержит 10 колпачков.