Все, что нужно знать о лапароскопии: принцип работы и преимущества метода

Лапароскопия — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, при котором используется специальный прибор — лапароскоп. Этот инструмент позволяет проводить операции через небольшие разрезы в брюшной полости, что уменьшает риск осложнений и сокращает время восстановления.

В следующих разделах статьи мы расскажем о том, как проходит операция лапароскопии, для каких заболеваний она применяется, какие преимущества и недостатки имеет этот метод, а также как подготовиться к операции и что ожидать после неё. Узнаете интересные факты и советы от опытных специалистов, которые помогут вам лучше понять эту инновационную методику хирургии.

Лапароскопия: малоинвазивные операции

Лапароскопия — это хирургические вмешательства, которые проводятся с помощью специальных инструментов через небольшие резы или проколы. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей, снизить риск осложнений и сократить время восстановления после операции по сравнению с традиционными методами. Слово "лапароскопия" происходит от греческих "лапара" — что означает "чрево" или "живот", и "скопео", что переводится как "смотрю". Она осуществляется с помощью инструмента, оснащенного видеокамерой и источником света на конце — лапароскопа, который вводится через проколы в брюшной стенке. С помощью дополнительных проколов вводятся специализированные инструменты, которые позволяют выделять и лечить различные заболевания.

Медицинская клиника НАКФФ предлагает большой выбор лапароскопических операций, которые могут быть выполнены на органах разных систем человеческого тела. Операции проводятся высококвалифицированными хирургами с применением передового оборудования.

Что такое лапароскопическая операция и как она проводится?

Другое название лапароскопической операции – «операция через замочную скважину» – достаточно точно описывает ее суть. Все операции проводятся под общим наркозом. Хирург делает проколы в стенке живота пациента, используя троакар – специальный инструмент в форме трубки, внутри которой расположен острый стилет.

Когда край троакара достигает брюшной полости, стилет удаляют, а саму трубку оставляют — через нее производят ввод необходимых инструментов. Обычно первый прокол располагают возле пупка, так чтобы после операции шов был менее заметен на коже. Сначала брюшную полость заполняют углекислым газом, что позволяет расширить ее пространство и улучшить обзор, упрощая процесс хирургических манипуляций.

В первое отверстие вводят лапароскоп, который снабжен источником света и крошечной видеокамерой. Врач осматривает брюшную полость и выявляет патологические изменения. Остальные проколы (их количество может отличаться) используются для введения инструментов для выполнения операции.

Во время проведения хирургической операции задействованы два врача: один из них управляет лапароскопом, который помещен в брюшную полость, а второй осуществляет необходимые манипуляции. Полученное видео с лапароскопа увеличивает масштаб изображения в несколько раз и отображается на мониторе в операционной, что позволяет хирургу более четко рассмотреть внутренние органы и инструменты, контролируя свои действия. После выполнения операции, врач внимательно осматривает брюшную полость с помощью лапароскопа, удаляет инструменты и троакары, выпускает газ и зашивает раны.

Достаточно часто бывает так, что лапароскопия применяется только для диагностики, ибо иными методами не удается установить точный диагноз. Специалист производит обозрение брюшной полости и внутренних органов. В некоторых случаях начально задумывают процедуру лапароскопии в диагностических целях, но по её проведении принимают решение сразу перейти к операции.

Наши эксперты в этой области:

Главный онколог, хирург с докторской степенью в медицине с более чем 30-летним опытом работы.

Инструменты и оборудование для лапароскопии в гинекологии

В этом обзоре мы кратко рассмотрим инструменты и оборудование, которые использует хирург при проведении лапароскопических операций в гинекологии. Более подробный обзор оборудования для лапароскопии будет представлен в наших будущих статьях.

Вы можете ознакомиться с комплектом инструментов для лапароскопии в гинекологии, используемых компанией KARl STORZ, просмотрев их «Набор инструментов для лапароскопии в гинекологии».

Основным инструментом, который используется при лапароскопических операциях, является лапароскоп.

Что представляет из себя лапароскоп? Он состоит из оптической трубки (волоконно-оптического прибора), которую вставляют через разрез в стенке живота пациента. Прибор подключается к источнику света и камере, обычно его диаметр составляет 5 мм или 10 мм. Лапароскоп помогает врачу изучать органы брюшной полости и таза, показывая, что происходит внутри пациента. Возможно вводить через один разрез другие оптические трубки или иные инструменты.

Кроме лапароскопа врачи используют троакары с иглами, чтобы проникнуть в брюшную полость. Через них вводят лапароскоп и другие инструменты, а также углекислый газ, необходимый для расширения полости и более удобного манипулирования в ней. Для подачи этого газа служит специальный прибор — инсуфлятор.

Для санации операционной области широко используется аспиратор-ирригатор — прибор, который подает жидкость в полость и одновременно удаляет ее. Коагуляционную функцию выполняют ЭХВЧ-аппараты.

Технология лапароскопии предусматривает подключение видеокамеры к прибору, входящему в наабор ее оборудования. В таком случае внутреннее (или внешнее, в зависимости от специфики операции) воспроизведение репродуктивных органов пациента становится доступным на видеомониторе в хорошем разрешении. Это позволяет хирургу оценить состояние тканей и осуществить весь комплекс необходимых медицинских манипуляций.

Лапароскопия применяется в гинекологии для диагностики и лечения патологий, которые влияют на работу женской репродуктивной системы и могут приводить к снижению шансов на естественную беременность. Для женщин, желающих забеременеть и страдающих от одной или нескольких проблем в репродуктивных органах, важно своевременно обратиться к диагностикам.

Когда необходима диагностическая лапароскопия в гинекологии

Диагностическая лапароскопия проводится, если:

• Существует необъяснимая боль в тазу.
• Имеет место необъяснимое бесплодие.
• Обнаружены воспалительные процессы в малом тазу.
• Фаллопиева труба может быть заблокирована или повреждена из-за инфекции или внематочной беременности, что препятствует успешному развитию беременности. Диагностика непроходимости трубы возможно с помощью лапароскопии.
• Предполагаемый эндометриоз вызывает возникновение маточной ткани за пределами матки, что приводит к бесплодию у женщин. Этот расстройство является доброкачественным и может быть выявлено хирургом с помощью лапароскопии.
• Лапароскопия также может применяться для обнаружения маточных фибром, которые при необходимости могут быть удалены.

В хирургии, гинекологии и онкологии Москвы, лапароскопия обнаруживает и лечит острые кисты и опухоли. Хотя ультразвуковое сканирование также помогает в диагностике этих образований, лапароскопия дает более полную картину внутренних репродуктивных органов. Эта процедура также позволяет удалять образования или брать биопсию с выявленных участков. Биопсия подкладки для эндометрия и матки также может быть выполнена с помощью лапароскопии.

Лапароскопия — группа хирургических операций, которые отличаются высокой эффективностью и низкой травматичностью. Они позволяют достичь практически 100% положительного результата, при этом оставляя минимальные следы на теле. В ходе операции проводятся несколько небольших проколов, которые дают доступ для специальных инструментов-манипуляторов, необходимых для проведения необходимых процедур. После операции пациенты быстро восстанавливаются и могут быть выписаны уже через 1-3 дня. Реабилитационный период лапароскопической хирургии относительно короткий и легко переносимый.

Автор данной публикации:

Утверждено:

Дата обновления: 14.08.2023

Лапароскопия – это современный метод малоинвазивной хирургии, при котором внутренние органы обследуют и лечат через небольшие разрезы, не больше 1 см. Для проведения манипуляций используется лапароскоп и специальные инструменты. На сегодняшний день лапароскопия применяется в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, герниопластике и других областях медицины.

Определение показаний и подготовка к лапароскопической операции осуществляются врачом после проведения всех необходимых обследований. Необходима также анестезия для проведения манипуляций. Одним из главных преимуществ лапароскопии является неинвазивность, что позволяет пациентам быстрее восстановиться после операций.

Как и любой метод хирургии, лапароскопия может приводить к осложнениям. Поэтому реабилитационный период после проведения операций необходимо проводить под наблюдением специалистов.

В сравнении с классическими полостными или открытыми операциями, метод лапароскопии является предпочтительным выбором. Его сущность заключается в выполнении хирургических манипуляций в полости брюшины с помощью эндоскопического оборудования с осветителем и видеокамерой. Изображение процесса операции записывается и транслируется на монитор, что дает хирургу возможность выполнять операции различной сложности.

Существует несколько видов лапароскопических операций, которые проводятся через проколы с целью вмешательства:

1. Операции на желчном пузыре
2. Операции на пищеварительном тракте
3. Операции на матке и яичниках
4. Лапароскопическая операция является диагностической процедурой, которая заключается в осмотре внутренних органов брюшной полости при помощи специального манипулятора. Обычно она проводится в случае, когда не удается определить диагноз с помощью обычных аппаратных или лабораторных исследований. Например, не всегда возможно выявить причину "острого живота" — может быть аппендицит или воспаление маточных придатков. Иногда этот метод становится оперативным, когда можно быстро провести лечение после установления диагноза.
5. Лапароскопия — операция малой травматичности, которая проводится без острых разрезов. Она может применяться для выполнения широкого спектра гинекологических и других хирургических процедур. В оперативной лапароскопии производится удаление или корректировка чего-либо через проколы, в зависимости от целей и диагноза.
6. Контрольная лапароскопия направлена на оценку эффективности хирургического лечения, проведенного ранее. Один из ее вариантов — анализ результатов гормональной терапии для эндометриоза, назначенной после процедуры, чтобы определить стадию заболевания и предсказать возможность беременности.

В зависимости от времени проведения, лапароскопические операции могут быть экстренными или плановыми. Они могут быть самостоятельными или использоваться в сочетании с другими методами лечения.

, урологии и гинекологии широко применяется лапароскопия – инновационный метод хирургического вмешательства, в котором проводится осмотр внутренних органов через маленькие разрезы на брюшной стенке. Операции данного типа применяются для лечения различных заболеваний органов брюшной полости и малого таза, их перечень постоянно пополняется. Показания для лапароскопических операций могут включать грыжи, новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, а также ряд органических заболеваний.

Использование эндоскопа при малоинвазивных операциях на брюшной полости стало «золотым стандартом» среди хирургов. Данный метод характеризуется малым размером разрезов при лапароскопии, что обеспечивает минимальную травматичность и значительно сокращает время восстановления пациента. После вмешательства шрамы на животе не заметны и выглядят, как небольшие точки.

Лапароскопия может использоваться для диагностики и лечения пациентов с гастроэнтерологическими проблемами. Среди основных показаний:

• камни в желчном пузыре, сопровождающиеся болями в правом подреберье;
• полипоз желчного пузыря;
• наличие камней в холедохе;
• присутствие абсцессов и свищей билиарной системы, таких как печень и желчный пузырь;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• необходимость удаления аппендикса;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость.
• В гинекологии распространена практика проведения операций на органах малого таза без разрезов. Это делается в случаях, когда необходимо:
• решить проблему бесплодия неустановленного происхождения;
• оперировать кисты яичников;
• устранить беременность внематочного характера;
• устранить разрыв маточных труб;
• лечить эндометриоз;
• разрешить спаи в малом тазу;
• оперировать миому матки;
• удалить яичники или матку.
• В патологии

Люди страдают язвенным колитом неспецифического характера.

, лапароскопические вмешательства проводятся в определенные дни менструального цикла. Самое подходящее время для этого — дни после овуляции. В этот период выявляются наиболее выраженные симптомы и причинные факторы заболеваний женской репродуктивной системы. Осложнения после таких операций, как правило, возникают после выполнения в месячные.

Для лечения грыж хирурги также прибегают к проведению операций лапароскопическим способом. Герниопластику выполняют в следующих случаях: наличие грыжевых образований пупка, срединной линии живота, параколостомические грыжевых выпячиваний, ГПОД, вентральных — послеоперационных дивертикулах, паховых и пахово-мошоночных грыжах.

Операции лапароскопическим способом также используются при онкологических заболеваниях.

В онкологической хирургии широко применяется лапароскопия для борьбы с опухолями. Этот метод используется при наличии новообразований в анатомических структурах малого таза или брюшной полости. Он также эффективен в диагностике и обеспечивает хорошую информативность.

Современные методы лапароскопии позволяют удалить опухоли, которые располагаются внутри органов. В таких случаях проводится операция, включающая несколько методов:

• Ангиография, которая помогает оценить состояние сосудов;
• КТ, дающий объемное изображение опухоли на экране;
• Полное удаление раковых опухолей.

С помощью лапароскопической методики возможно не только обнаружение патологических изменений и перерождений, но и получение биоптата — ткани, содержащей информацию о природе исследуемых клеток. Таким образом, выполнение биопсии становится возможным.

Тем не менее, эта методика не рекомендуется в некоторых случаях. Абсолютные противопоказания включают серьезную острую кровопотерю, наличие шока, коматозное состояние, стойкое повышение артериального давления, сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации, критически низкую массу тела, гнойные полости брюшной стенки, нарушения коагуляции и тяжелый течение бронхиальной астмы.

• Абсолютные противопоказания:
• серьезная острая кровопотеря;
• наличие шока;
• коматозное состояние;
• стойкое повышение артериального давления;
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• критически низкая масса тела;
• гнойные полости брюшной стенки;
• нарушения коагуляции;
• тяжелый течение бронхиальной астмы.
• Наблюдается затрудненное дыхание;
• Выраженный метеоризм;
• Наличие онкологических заболеваний яичников или матки;
• Разлитой перитонит;
• Ожирение 3-4 степени;
• Непереносимость общей анестезии;
• Обструктивные заболевания легких;
• Третий триместр беременности.
• Инфекционные заболевания;
• Период обострения хронических заболеваний;
• неделя беременности и более;
• Значительное количество спаек;
• Ожирение до 3 степени;
• Операция малого таза или области брюшины, которые проведены недавно.

Необходимо учитывать указанные факторы при подготовке и планировании медицинских процедур и операций.

Перед проведением лапароскопии, аналогично любой другой хирургической процедуре, которая несет высокий риск для здоровья, требуется определенная предварительная подготовка. Предполагается, что операция будет плановой, что предполагает прохождение профессионального осмотра и ряда исследований. Врач определяет точный перечень анализов и исследований, которые необходимы, но обычно пациент должен пройти следующие диагностические процедуры:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• контроль резус-фактора и кровной группы;
• коагулограмма;
• анализ на наличие ВИЧ, гепатита В, гепатита С и сифилиса;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование брюшной полости или малого таза;
• вагинальный мазок — при женском характере операции.

Для подготовки к лапароскопии необходимо провести консультацию с анестезиологом и возможно пригласить других специалистов. Если перед операцией принимаются кроворазжижающие препараты, то их нужно прекратить или уменьшить дозировку, но без предварительной консультации с врачом нельзя отменять назначенные препараты.

Диета также является важной частью подготовки к лапароскопии. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и брожение:

• фрукты;
• овощи;
• бобовые;
• газированные напитки;
• молочные продукты.

Этапы лапароскопии следующие:

Проводят лапароскопию с использованием одинаковой схемы как для органов малого таза, так и для брюшной полости:

1. Перед началом операции проводится подготовительный этап, на котором пациенту вводят лекарства с антигистаминным, седативным и анальгетическим действием.
2. Через час после введения лекарств производится наркоз, а анестезиолог мониторит состояние пациента в течение всей операции.
3. Перед началом вмешательства хирург проводит обработку рабочей области антисептиком, после чего делает проколы.
4. Для улучшения обзора полости брюшины через один из проколов вводят трубку, через которую подают нагретый и увлажненный углекислый газ. Эти манипуляции с газом необходимы, чтобы избежать травматизации тканей и их переохлаждения.
5. При проведении лапароскопии используют надрезы в брюшной стенке, через которые вводят лапароскоп и необходимые хирургические инструменты, такие как скальпели, зажимы и устройства для наложения швов, которые находятся в специальных ограждающих трубках.
6. Лапароскоп обеспечивает хорошую видимость рабочей области за счет освещения «холодным» светом. Изображение через оптическое волокно увеличивается в несколько раз и выводится на экран. Это позволяет хирургу рассмотреть любые детали пораженной области.
7. С помощью визуализации хирург контролирует свои действия и выполняет необходимые манипуляции.
8. Перед завершением операции проводится дополнительная проверка, чтобы быть уверенным в успешном выполнении задачи, а затем манипуляторы извлекаются, и накладываются швы и повязки.

При лапароскопии необходима анестезия.

Хотя лапароскопия относится к малоинвазивным методам, проводится она чаще всего под общей анестезией, но продолжительность наркоза при этом в сравнении с открытыми операциями гораздо меньше. В случае противопоказаний к общему наркозу, может применяться местное обезболивание.

Для анестезии обычно используется комбинация внутривенных препаратов с эндотрахеальным поступлением средств. Однако выбор конкретного метода анестезии определяется продолжительностью операции, ее целью и результатами предварительного обследования пациента врачом.

Риски и последствия операции

Опасности при проведении лапароскопии

На сегодняшний день проведение лапароскопической операции является хорошо изученной и проверенной хирургической манипуляцией, возможность возникновения проблем при ней очень мала. Тем не менее, как и при любой другой операции, всегда есть определенные риски.

Риск возможных проблем во время лапароскопии может состоять в следующем:

• Ущерб кожи с кровоточащими ранами;
• Заражение раны;
• Нанесение ущерба на орган или стенку сосудов. Это может вызвать обильные кровотечения и требовать повторной операции.

Не следует проводить лапароскопическую операцию при следующих условиях:

• Наличие опухоли в брюшной полости;
• Грыжа в брюшной полости;
• История абдоминальных хирургических вмешательств.

После хирургического вмешательства

Сразу после лапароскопии пациент переводится в палату послеоперационного периода, где медсестры мониторят основные показатели (температуру, артериальное давление, уровень кислорода и пульс). Продолжительность пребывания в палате послеоперационного периода составляет от 2 до 4 часов. Перед выпиской уходящий медицинский персонал даст рекомендации по дальнейшему восстановлению дома.

После проведения лапароскопии возможно появление некоторого отека живота. Синяки вокруг места разрезов могут сохраняться в течение нескольких дней. Возможно ощущение боли в местах разрезов. В течение 1-2 дней после процедуры следует избегать употребления газированных напитков, чтобы избежать появления газов и рвоты.

Использование газа во время лапароскопии может вызвать раздражение диафрагмы, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Однако, через некоторое время это раздражение пройдет.

Если после проведения лапароскопии Вы заметили следующие симптомы, обязательно свяжитесь со своим врачом:

• Покраснение или отек вокруг места разрезов в большой площади.
• Выделения из швов, кровотечение.
• Повышение температуры тела.
• Сильные боли в животе.
• Изменение голоса или возникновение хрипоты в течение нескольких дней.

Частые вопросы по микрохирургии

• Избавление от жировых отложений с помощью липосакции
• Лечение облитерирующего атеросклероза
• Устранение лимфатического отека
• Восстановление сухожилий после их разрыва
• Лечение переломов кисти
• Борьба с болезнями суставов
• Лечение варикозного расширения вен
• Коррекция дефектов зубов, связанных с заячьей губой и волчьей пастью
• Удаление контрактур
• Коррекция ошибочно сросшихся переломов
• Увеличение или подтяжка груди
• Лечение рака молочной железы с использованием метода мастэктомии
• Подтяжка лица или фейслифтинг, чтобы вернуть молодость и свежесть коже
• Увеличение груди (маммопластика)

Области микрохирургии

• Лечение травм сосудов, нервов и сухожилий
• Лечение сложных переломов конечностей
• Решение проблем суставов и их патологий
• Коррекция внешности в случае дефектов
• Лечение сильных ожогов
• Лечение травм кожных покровов

В случае возникновения подобных симптомов, крайне важно обратиться к специалисту для диагностики и выявления возможного заболевания.

Методы диагностики

• Рентгенография
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• КТ (компьютерная томография)

Цены на услуги

• Рентгенография в нашем партнерском ЛПУ — стоимость от 2000 рублей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) в нашем партнерском ЛПУ — стоимость от 6000 рублей.
• КТ (компьютерная томография) в нашем партнерском ЛПУ — стоимость от 6000 рублей.

Мы следим за актуальностью цен, однако, для избежания недоразумений, просим уточнять их в медицинском учреждении.

Этот прайс-лист не является офертой, и медицинские услуги могут быть предоставлены только на основании заключенного договора.

Как проходит лапароскопия

Проведение лечебной и диагностической процедуры для лапароскопии происходит с использованием одинаковой технологии. Но их цели и результаты вмешательства могут отличаться. При проведении лапароскопии всегда используется глубокий наркоз.

Предоперационная подготовка включает полную диагностику у пациента, включая исследование внутренних органов (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ), анализы мочи и крови (группа и резус, формула, онкомаркеры, инфекции, коагулограмма). Также, в гинекологии, могут быть взяты мазки из влагалища на наличие микрофлоры и инфекций. Перед операцией врач обязательно расскажет пациенту о подготовке к лапароскопии.

Во время лапароскопической операции на кишечнике или пищеводе хирурги используют специальные инструменты, вставляемые через небольшие разрезы на поверхности кожи, вблизи зоны поражения. Этот метод очень отличается от эндоскопии, при которой эндоскоп вводится через естественные отверстия в теле, такие как рот или прямая кишка, и продвигается по кишечнику до необходимой точки.

Лапароскопическая операция проходит в несколько этапов:

1. Пациент помещается на операционный стол и проходит наркоз. Зона операции дезинфицируется.
2. В области пупка делается небольшой разрез, в который вставляется лапароскоп с камерой. Затем через отверстие в брюшной полости или тазе (в зависимости от местоположения операции) вводится углекислый газ, расширяющий полость и облегчающий доступ к органам. Это дает хирургу возможность выполнить операцию с комфортом и эффективностью.
3. Во время операции хирург делает отверстия диаметром от 5 до 10 мм в брюшной стенке, через которые вставляет небольшие инструменты. Процесс операции тщательно контролируется на мониторе, где отображается увеличенное в десятки раз изображение, полученное с камеры лапароскопа.
4. Когда проводится диагностический осмотр, врач тщательно исследует состояние органов, мягких тканей и слизистых пациента. Если находятся очаги воспаления или новообразования, берется проба тканей на анализ (клеточная биопсия). Если обнаруживаются разрывы, хирург их зашивает или устанавливает зажимы.
5. Во время лечебной процедуры хирург использует специальные инструменты, чтобы делать разрезы, накладывать швы, удалять камни, спайки, устанавливать дренаж или стент, ампутировать маленький орган или железу, в зависимости от цели операции.
6. По окончании операции инструменты удаляются через проколы, и затем раны закрываются внешними швами, что является последним этапом. После этого лапароскоп изымается, на место пупка накладываются швы, раны дезинфицируются, и накладываются стерильные повязки. Затем пациент переводится в операционную палату.

Лапароскопическая операция может проводиться как вручную, так и при помощи роботизированной техники, при этом весь процесс контролируется хирургом на мониторе. Время, затрачиваемое на проведение процедуры, зависит от ее сложности и может составлять от 40 минут до нескольких часов. В целом хирургическое лечение занимает больше времени, чем диагностика. После операции пациент обычно остается в клинике на один день, после чего выписывается домой.

Преимущества лапароскопической операции

В сравнении с полостной хирургией, лапароскопия имеет следующие преимущества:

• Обеспечение безопасности операции: все движения микроинструментов отображаются на мониторе в увеличенном виде. Врач может удалить только поврежденные ткани, не затрагивая здоровые участки.
• Минимизация кровопотерь: после наложения швов небольшие проколы практически не кровоточат, а внутренние органы обрабатываются с ювелирной точностью, что снижает травматизм.
• Снижение болевого синдрома после операции: при минимальном повреждении кожи, мышц и нервов снижается возможность ощущения болевых ощущений.
• Ускорение процесса реабилитации: время восстановления после микроинвазивной хирургии значительно сокращено по сравнению с обычной хирургией.
• Быстрое выписывание после операции: пациент отправляется домой через 1–6 дней после операции.
• Отличный косметический эффект: шрамы от проколов со временем почти исчезнут.

После проведения лапароскопии очень важно следовать рекомендациям врача для быстрого выздоровления и предотвращения осложнений. В первые дни после операции необходимо избегать мочения ран. В течение двух недель не рекомендуется посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах или в ванне. Занятие спортом и подъем тяжестей свыше 3 кг возможны не ранее, чем через 1-3 месяца, в зависимости от характера операции. Врач на консультации дополнительно даст рекомендации по уходу за ранами и выписывает обезболивающее на период лечения, если это необходимо.

Показания лапароскопии в гинекологии

Лапароскопия чаще всего назначается для диагностики и лечения таких заболеваний и состояний, как аномалии развития репродуктивных органов, эндометриоз, миома матки и непроходимость маточных труб.

• аномалии развития репродуктивных органов;
• эндометриоз;
• миома матки;
• непроходимость маточных труб;

В список индикаций для лапароскопии входят опухоли, включая кисты, заболевания яичников, включая поликистоз, экстренные гинекологические патологии, такие как внематочная беременность и разрыв кисты, воспалительные процессы в придатках, а также бесплодие неясного происхождения. Кроме того, лапароскопия может понадобиться перед планированием ЭКО, при хронических болях в тазовой области, для биопсии яичников и матки, а также для контроля результатов предыдущего лечения. В большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции, позволяющие женщине оставаться способной иметь детей.

Подготовка и осуществление лапароскопии в гинекологии

Перед проведением лапароскопии рекомендуется пройти необходимый комплекс лабораторных исследований, среди которых ЭКГ, УЗИ малого таза, обследование мочи и крови, анализ выделений из влагалища.

За несколько дней до операции следует ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Накануне вмешательства необходимо провести очистительный клизму.

По ходу операции после применения и наступления анестезии хирург делает маленькие проколы в области пупка и над лобковой кости, затем вводится лапароскоп. Предварительно в брюшную полость вводится безвредный углекислый газ, который позволяет более детально изучить внутренние органы. Затем врач проводит диагностику и хирургическое лечение. После операции разрезы на коже закрываются косметическими швами.

Гинекологическая лапароскопия, проведенная профессионально, сведена к минимуму кровопотери (до 15 мл), не оставляет заметных следов после заживления проколов и не повреждает функции репродуктивных органов.

Благодарим ОН КЛИНИК за поддержку при создании материала.

Роботизированная лапароскопия

Современная медицина использует роботизированные манипуляторы, которые управляются специальной консолью для проведения сложных процедур с большой точностью и максимально минимальным риском. Такие процедуры требуют высокой квалификации специалиста, который сокращает время лечения и риски возможных осложнений.

После операции часто возникают сонливость, дезориентация и тошнота — эти неприятные ощущения являются стандартными побочными эффектами препаратов анестезии, но постепенно они должны проходить. Медицинский персонал будет наблюдать за пациентом в течение определенного времени, чтобы убедиться, что он пришел в себя и полностью проснулся.

Перед выпиской из клиники специалисты дают рекомендации о том, как правильно ухаживать за ранами, когда нужно приходить на прием и как снять швы, если они были установлены неизгладимыми. Через пару дней после операции обычно ощущается дискомфорт на местах разрезов или возможно боль в горле, если во время операции применялась дыхательная трубка.

В результате лапароскопии часть газа, использованного в ходе процедуры, может задержаться в организме и вызвать вздутие живота, судороги и дискомфорт в плече. Такое состояние обусловлено раздражением диафрагмы – мышцы, принимающей участие в дыхании и передающей сигналы по плечевым нервам. Описанные симптомы, не представляющие серьезной опасности, должны проходить примерно в течение суток, поскольку организм постепенно утилизирует вызывающие неприятные ощущения вещества. После процедуры пациенты могут чувствовать гиперсомнию в течение нескольких дней или недель – это естественно, поскольку организм затрачивает много сил на восстановление. Как правило, можно справиться с усталостью при помощи регулярного и качественного сна.

Индивидуальная скорость восстановления после операции зависит от многих факторов, включая тип операции, текущее здоровье и возможные осложнения. Если операция проводилась для диагностики, пациент может вернуться к своей обычной жизни уже через 5 дней. Однако, если операция включала хирургическое лечение, время восстановления может значительно различаться. Например, после удаления аппендикса время восстановления может занять до 3 недель, а после резекции яичников или почки из-за рака – до 12 недель.

Как обратиться за медицинской помощью?

Врачи рекомендуют пациентам не оставаться один на один в течение первых 24 часов после операции и лучше иметь кого-то рядом, кто может оказать помощь в случае осложнений. Обратиться к врачу следует, если у пациента появятся следующие признаки:

• Появлении озноба
• Сильной или длительной рвоте
• Наблюдении кровотечений, отеков, покраснения или выделений из раны
• Необычных выделений или кровотечений из влагалища
• При усиливающейся боли в животе
• Ощущению жжения или покалывания при мочеиспускании
• Наблюдении боли или отека в одной из ног

Направления:

• Лечение онкологических заболеваний крови и органов гематопоэза
• Лечение онкологических заболеваний печени
• Лечение онкологических заболеваний женских гениталий
• Лечение онкологических заболеваний толстой кишки и прямой кишки
• Лечение опухолей кожных покровов и мягких тканей
• Лечение онкологических заболеваний молочной железы
• Лечение онкологических заболеваний костей и суставов
• Лечение онкологических заболеваний мочеполовой системы
• Лечение онкологических заболеваний эндокринной системы
• Лечение опухолей головы и шеи
• Лечение онкологических заболеваний органов брюшной полости и грудной клетки

Противопоказания

Лапароскопические вмешательства имеют меньшее количество противопоказаний по сравнению с обычными операциями. Индивидуальное определение противопоказаний осуществляется после консультации пациента с хирургом и анестезиологом.

Лапароскопия является непоказательной или ограниченной в следующих случаях:

• при серьезных нарушениях свертываемости крови;
• при дефиците работоспособности сердечно-сосудистой, почечной и дыхательной систем;
• в конце беременности;
• в период обострения хронической инфекции;
• если в области операции имеются рубцы и спайки;
• в случае инфекционно-воспалительных процессов в области операции;
• при серьезном физическом состоянии пациента или заболеваниях, где риск осложнений выше, чем польза от операции.

Требования к Подготовке

Перед проведением лапароскопической операции не требуется проходить специальное обследование, отличное от того, которое проводится перед открытой операцией. При этом обязательно проводится стандартное предоперационное обследование в соответствии с клиническими рекомендациями для каждого конкретного заболевания.

Перед бариатрической операцией обязательно проходят следующие анализы:

• общий (клинический) анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
• коагулограмма;
• анализ крови на наличие гепатита В, гепатита С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора.
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• ЭХО-кардиография;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• гастроскопия.

Необходимые проверки и визиты к медицинским специалистам:

• врач общей практики;
• специалист по эндокринной системе;
• психиатр;
• гинеколог (в случае женщин).

Список исследований может быть увеличен при обнаружении сопутствующих заболеваний.

Если пациент страдает от хронических заболеваний и постоянно употребляет лекарства, об этом необходимо сообщить врачу. Возможно, некоторые препараты придется отменить (например, те, которые повышают свертываемость крови или содержат эстрогены).

Во время первичной консультации специалист медицинского профиля произведет анализ здоровья и общее измерение параметров организма, прояснит недомогания через диалог с пациентом и установит индивидуальный режим предоперационной диеты. Диетическое питание поможет пережить период послеоперационного восстановления, а также позволяет уменьшить размеры печени, упрощающие задачу оперирующему хирургу при выполнении бариатрической операции. Учитывая пожелания посетителя, персонально подбирается тип бариатрической операции, а также составляется индивидуальный план подготовки.

Для того чтобы получить консультацию по лечению избыточного веса с помощью лапароскопии, предоставьте свои данные в форму обратной связи и договоритесь о приеме, позвонив по указанному номеру телефона.