Важность тонометра как медицинского оборудования: как выбрать и правильно использовать

Тонометр — это неотъемлемая часть медицинского оборудования, которая используется для измерения артериального давления. Это важное устройство помогает врачам контролировать состояние здоровья пациентов и своевременно выявлять различные заболевания.

Дальнейшие разделы статьи будут рассказывать о том, какие типы тонометров существуют, как правильно пользоваться этим устройством, какие методики измерения артериального давления существуют и какие показания могут быть у тонометра. Узнаете также о том, как выбрать подходящий тонометр для использования дома и как следить за своим артериальным давлением в повседневной жизни.

Тонометры в медицине

Контроль артериального давления необходим каждый день для тех, у кого есть проблемы с сердцем и сосудами. Тонометры – надежные приборы для его измерения, которые легко использовать, компактны и подходят для использования как в медицинских учреждениях, так и дома.

Тонометры обязательны для наличия в медицинских кабинетах.

Классификация медицинских тонометров

Приборы различаются по способу измерения и способу наложения манжеты.

• Для измерения давления в механических устройствах используется стрелка на циферблате. Такие модели наиболее подходят для медицинских работников, потому что использование механического тонометра требует определенных навыков. Однако стоимость таких устройств достаточно невысока, а точность измерений высока. Механизм состоит из манжеты с ручной грушей, манометра и фонендоскопа. Кроме того, такое устройство не требует особого ухода, а результаты измерений не подвержены влиянию внешних факторов.
• В полуавтоматических тонометрах циферблат заменен на дисплей. Такие устройства автономны и не требуют дополнительной зарядки. Кроме того, они имеют дополнительные функции, такие как память для хранения результатов, подсветка и звуковой сигнал по окончании измерения.
• Современные автоматические тонометры представляют собой удобные и простые в использовании приборы. Для получения измерения не требуется напряженных усилий, достаточно нажать всего одну кнопку. Они могут использоваться не только для измерения давления на плече, но и на запястье или палец. Результат мгновенно отображается на экране электронного тонометра. Некоторые приборы обладают дополнительной функциональностью, такой как индикация аритмии, движения или правильного положения тела. Безусловным преимуществом автоматических тонометров является их простота использования, а Возможность эффективного применения в экстренных ситуациях.

Сертификация приборов для измерения артериального давления

• Сертификация тонометров – это процесс проверки качества и безопасности приборов для измерения давления, который необходим для получения соответствующего документа.
• Сертификат на тонометр подтверждает соответствие прибора требованиям законодательства и позволяет осуществлять его производство, импорт и применение в медицинских учреждениях.
• Оформление сертификата на тонометр – обязательный процесс в рамках отечественной сертификационной системы, но не единственный, необходимо также регистрировать прибор в Минздравсоцразвития.
• Регистрационное удостоверение – это документ, который необходим для продажи и использования тонометра в поликлиниках, частной медицинской практике и других медицинских учреждениях.
• Процесс сертификации тонометров проходит в несколько этапов и включает в себя проверку качества материалов, функциональных возможностей и безопасности прибора.
• Компания обратилась в центр «СПБ ЦСМ» для прохождения сертификации;
• Наша команда проводит бесплатную консультацию по процессу оценки качества, определению кода продукции и оптимизации расходов на сертификацию;
• Далее мы помогаем собрать необходимую документацию, разработать и зарегистрировать технические характеристики продукции для предпринимателей;
• После этого предприниматель отправляет образцы продукции на лабораторную диагностику в независимую лабораторию, где продукция тестируется согласно стандартным нормам;
• При необходимости мы отправляем нашу экспертную группу на производство, чтобы составить протокол испытаний;
• По результатам проведенных работ предпринимателю выдают сертификат на тонометр.

Перечень требуемых документов для получения сертификата на тонометр:

• Название, описание и характеристики тонометра;
• Коды медицинской продукции;
• Документ о поставке тонометров, если вы являетесь поставщиком;
• Техническая документация на тонометр, если вы производитель;
• ИНН, ОГРН, устав, учредительные документы;
• Лицензии и разрешительные документы, полученные ранее;
• Дополнительные данные, которые будут указаны нашими специалистами.

В СПБ ЦСМ вы можете получить необходимую помощь в процессе оформления сертификата на тонометр и получить ответы на интересующие вопросы.

Разнообразие тонометров

Современные тонометры способны использовать искусственный интеллект, который в течение нескольких секунд подстраивается под характеристики пациента и наблюдает состояние артерии после нажатия на кнопку. Остается накачать манжету только до необходимого уровня для измерения, что позволяет избежать погрешностей из-за застойного явления повышенного кровяного давления, вызываемого слишком сильным давлением на руку. В многих странах, включая США, где департамент здравоохранения устанавливает наиболее жесткие требования, эти измерительные осциллометры первые, которые допускаются для использования в медицине для детской диагностики.

Сейчас почти у каждого дома должен быть устройство для измерения артериального давления. Почему именно оно? Дело в том, что артериальное давление (АД) — это ключевой момент для оценки эффективности работы организма.

Отклонения от нормы АД могут говорить о начинающихся заболеваниях, острых состояниях, осложнениях хронических заболеваний и т.д. Артериальное давление — величина, подверженная изменениям не только при патологических состояниях, но и по физиологическим причинам. Однако, если наблюдается постоянная тенденция к частым изменениям уровня АД, даже при хорошем самочувствии, если что-то настораживает, необходимо обследование у врача и ведение дневника самостоятельно. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Осталось только выбрать подходящий тонометр.

Знакомьтесь, история измерения артериального давления (АД). Одно из первых неинвазивных устройств для измерения АД было изготовлено в 1876 году. Оно представляло из себя резиновый баллон с водой, который помещался над артерией и соединялся трубочкой с манометром. Ранее испытывалась более простая модель, предложенная итальянским врачом Спиционе Рива-Роччи в 1896 году, которая использовала компрессионную манжету на плече для определения давления на лучевой артерии через пальпацию пульса.

С того момента, как было изобретено первое устройство, оно постоянно совершенствовалось и улучшалось.

Вместо пальпаторного метода нашел свое применение аускультативный способ, основанный на выслушивании тонов Короткова при помощи фонендоскопа или стетоскопа. Николай Сергеевич Коротков – русский хирург и ученый к 1905 году разработал новый метод, позволивший значительно продвинуться в изучении состояния сердечно-сосудистой системы человека. Таким образом, прошло уже сто лет с момента, как данный метод был официально утвержден как один из вариантов неинвазивного определения артериального давления.

Осциллометрический способ был изобретен еще в 1876 году. Со временем метод внес ряд улучшений, но в целом его суть заключается в следующем: пульсовые изменения объема артерий преобразуются в осцилляции манжеты, где находится специальный датчик. В настоящее время благодаря продвинутой микроэлектронике и цифровым технологиям данный метод широко используется. В любом случае, каждый из этих методов имеет собственные преимущества и недостатки.

Существует разнообразие тонометров, которые доступны на рынке.

Инструменты для измерения артериального давления разработаны как для профессионального использования, так и для персонального. Эти приборы могут быть ртутными, анероидными (механическими) или цифровыми (электронными); они могут быть стационарными или портативными; предназначены как для контроля давления, так и для точных измерений; можно выбрать манжету для плеча, запястья и т.д.

Если говорить конкретно про портативные тонометры, то существуют разные типы.

Например, люди могут выбрать ртутные тонометры.

На медицинском рынке существует множество моделей ртутных тонометров, которые имеют более высокое качество и надежность в сравнении со своим прародителем Рива-Роччи. Данное устройство состоит из ртутного манометра со шкалой, манжеты и груши, которая напоминает насос для воздуха. С помощью груши накачивается воздух в манжету, используя аускультативный метод определения систолического и диастолического АД. Для этого необходимо выслушивать тон Короткова, используя стетоскоп или фонендоскоп. Обычно такие тонометры используются в медицинских учреждениях и могут быть настольными, настенными и т.д.

Среди других типов тонометров можно выделить механические (анероидные), которые не используют ртуть и могут быть более просты в использовании и обслуживании.

До недавнего времени самым популярным типом тонометров были механические тонометры. Они применяют метод аускультации для измерения артериального давления путем выслушивания тонов Короткова. Они включают в себя механический манометр со стрелкой и шкалой для определения систолического и диастолического давления, а также пневматическую манжету и грушу для нагнетания воздуха в манжету. Некоторые модели также имеют встроенный фонендоскоп.

Сейчас все чаще используются полуавтоматические тонометры.

Новейшие модели тонометров обычно опираются на осциллометрический метод и выдают результат на экране в цифровом формате, что очень удобно. В наборе с прибором есть пневматическая манжета и груша для ее накачивания воздухом.

Эти устройства могут определять не только уровень АД, но и пульс на момент измерения. Современные технологии позволяют оснащать тонометры функцией памяти прошлых измерений, а также индикаторами аритмии, средним значение АД, звуковым сигналом и т.д.

Некоторые модели оборудованы разными манжетами для разных возрастных категорий пациентов. Правильное положение манжеты — гарантия достоверных результатов измерений. Датчики повышенного давления также могут содержаться в таких тонометрах. Подкачиваются приборы от батарей.

Автоматические тонометры

В аппаратах для автоматического измерения давления также используется осциллометрический метод. Они наиболее удобны для индивидуального использования, так как не требуют насоса для накачивания манжеты: его вообще нет. Все процедуры — и насос, и спускание давления — осуществляются автоматически. Результаты измерений выводятся на экран в цифрах.

Современные автоматические тонометры обладают многими дополнительными функциями. Они могут измерять пульс, обнаруживать аритмию и повышенное давление, иметь память, вычислять среднее значение, издавать звуковой и световой сигналы, иметь индикатор движения и возможность надевать манжету для взрослых и детей. Некоторые модели будут поставляться с адаптером. Существуют автоматические девайсы, которые могут быть подключены к компьютеру и принтеру, упрощая взаимодействие между врачом и пациентом.

Некоторые новые модели тонометров обладают технологией интеллектуального измерения, которая позволяет автоматически контролировать процесс измерения АД, обеспечивая удобство для пользователя. На рынке можно найти автоматические тонометры, в которых используются методы осциллометрии и Короткова. Одну из разновидностей автоматических тонометров представляет автоматический тонометр на запястье. Такие тонометры могут быть полезными, когда невозможно провести измерение на плече из-за крупного объема руки, наличия каких-либо заболеваний или острых болевых ощущений.

Для достоверных показаний любой тонометр требует бережного отношения и соблюдения правил эксплуатации. Важно помнить, что самоконтроль давления не должен заменять визит к врачу, ибо причин для изменения АД множество, разобраться в которых может только специалист!

Если вы ищете новый тонометр, перейдите в раздел Тонометры.

Частые ошибки при измерении АД

1. Неверно подобрана манжета.
2. Пациент не отдохнул перед измерением.
3. Неправильное положение рук и манжеты относительно сердца.
4. Слишком быстрое сбросить воздух на механическом тонометре.
5. Разговор и движение во время измерения.
6. Шум во время измерения давления механическим тонометром.

Уважаемый гость, вы можете ознакомиться со свежими статьями журнала «Заместитель главного врача».

• Как правильно назначать лекарства в клиниках: решение проверенных проблем
• Готовая инструкция по заполнению новых медицинских форм для стационаров
• Алгоритм подачи документов на аккредитацию: новый способ от ФАЦ

Получение тонометров в Государственной Регистрационной Службе Имущества Российской Федерации

Beurer GmbH, международная компания из Германии, производит тонометры в нескольких странах, включая Китай. Joytech Healthcare Co., Ltd., Globalcare Medical Technology Co., Ltd, Andon Health Co., Ltd., Grandway Technology (shenzhen) Limited и Suzhou Sunspirit Co., Ltd. — это надежные партнеры Beurer в производстве тонометров.

Благодаря инновационным разработкам компании Beurer, тонометры осуществляют качественное измерение артериального давления без вторжения в тело (неинвазивно).

АО «ЕПЗ» — Елатомский приборный завод, расположенный в Рязанской области, в поселке Елатьма, занимается производством медицинского оборудования. Один из его продуктов — тонометры внутриглазного давления ТВГД-02, которые предназначены для измерения внутриглазного давления через веко как у взрослых, так и у детей.

Компания «Rudolf Riester GmbH» из Германии предлагает механические тонометры различных моделей: R1-с защитой от ударов, minimus II, minimus III, precisa N, e-mega, ri-san, exacta, sphygmotensiophone, big ben, babyphon, sanaphon. Они предназначены для измерения систолического и диастолического артериального давления.

Компания «Rudolf Riester GmbH» расположенная в Германии представляет тонометры автоматического типа под названием ri-champion N. Они созданы для контроля максимального (систолического) и минимального (диастолического) артериального давления и частоты пульса с помощью осциллометрической процедуры. Для этого необходимо надеть компрессионную манжету на плечо.

Китайская компания «Jiangsu Yuyue Medical Equipment and Supply Co., Ltd.» производит электронные тонометры под маркой «Armed» (модели: YE-630A, YE-660B, YE-655A, YE-680A), предназначенные для измерения артериального давления и пульса. Устройства способны измерять как максимальное (систолическое), так и минимальное (диастолическое) давление.

Shenzhen Bliss Technology Сo., LTD.

– компания из Китая, которая специализируется на производстве медицинских тонометров с речевым выходом. Модели BL-W928 могут использоваться для неинвазивного измерения систолического и диастолического артериального давления с помощью осциллометрического метода, а также для определения частоты пульса. Кроме этого, тонометры имеют возможность размещения компрессионной манжеты на различных частях тела.

Компания «Спортидея» из Москвы предлагает медицинские тонометры модели U80EH-BT от ONETRAK для неинвазивных измерений систолического и диастолического артериального давления методом осциллометрии. Кроме того, они также позволяют определить частоту пульса при помощи компрессора.

Компания «Rexxam Co., Ltd.» из Японии

Тонометры NCT-200, которые изготавливает вышеуказанная компания, служат для измерения давления внутри глаза, и это происходит без прямого контакта между глазом и измерительным устройством.

Разновидности тонометров и принципы выбора оптимальной модели

Различные возрастные группы людей сталкиваются с проблемами, связанными с артериальным давлением (АД). Одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия, которую наблюдают у приблизительно трети взрослого населения. С возрастом возрастает риск заболеть.

Нельзя игнорировать снижение или повышение давления — последствия могут быть крайне опасными. Общие симптомы могут включать в себя головокружения, ишемические инсульты, инфаркты, ухудшение общего самочувствия. Качество жизни и даже жизнь в целом могут зависеть от того, насколько хорошо контролируется артериальное давление.

Для мониторинга артериального давления и отслеживания его изменений используются специальные тонометры. Они были изобретены еще в 1876 году, но к настоящему времени их конструкция существенно изменилась. Изначально тонометр представлял собой большой резиновый баллон, наполненный водой и помещаемый над артерией, который соединялся с манометром при помощи трубки.

Через двадцать лет появился более удобный в использовании вариант с манжетой, прикладываемой к плечу, и измерение давления осуществлялось через прощупывание пульса и учет значений ртутного манометра. Однако для получения точных результатов требовался определенный опыт и умение.

Существует несколько типов современных тонометров, которые могут быть классифицированы в соответствии с их принципом действия, технологией измерения, применяемыми источниками энергии и другими параметрами.

Существует два способа классификации современных тонометров. Первый основан на способе измерения артериального давления, а второй — на способе крепления манжеты.

Для измерения артериального давления применяются три типа тонометров:

• Механические тонометры, которые показывают значение давления за счет стрелки на циферблате.
• Цифровые тонометры (автоматические и полуавтоматические), которые выводят значение давления в цифровом виде на экран.
• Ртутные тонометры, которые определяют давление по уровню ртутного столба.

Способы крепления манжеты Возможны в трех вариантах:

• На палец.
• На запястье.
• На предплечье.

Самый важный критерий при выборе тонометра — это способ измерения давления, который будет рассмотрен более подробно. Остальные критерии будут перечислены кратко.

В настоящее время ртутные тонометры являются наименее популярным вариантом из-за своей неэкологичности.

Ртутные медицинские приборы были одними из первых, появившихся на рынке. Однако, они значительно отличаются от своих прототипов, спроектированных врачом Рива-Роччи, как по качеству изготовления, так и точности работы. Эти приборы содержат в себе ртутный манометр с делениями, манжету и грушу.

Воздух накачивается в манжету с помощью груши, в то время как врач параллельно слушает звуки сердца с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Уровень давления измеряется по уровню поднятия ртутного столба. Ртутные модели могут служить профессиональными медицинскими приборами и наиболее часто используются в медицинских учреждениях.

Точность измерений артериального давления — это достоинство механических тонометров, но они также имеют свои недостатки. Рутениевые свойства ртути являются опасными, что очень сильно ограничивает область своего использования.

Механические тонометры остаются популярными среди медицинского персонала, даже в наши дни. Хотя большая часть пользователей механических тонометров — это пожилые люди. Механические тонометры имеют простую конструкцию, состоящую из манжеты, резиновой трубки, которая подсоединена к резиновой груши, фонендоскопа и манометра с шкалой и стрелкой. Принцип работы механических тонометров заключается в накладывании манжеты на плечо, нагнетании воздуха при помощи груши и прослушивании звуков сердечного ритма через фонендоскоп. Результаты измерений можно наблюдать на экране манометра, где отображается движущаяся стрелка.

Такой прибор имеет ряд преимуществ: он доступен по цене, является самым недорогим вариантом, обладает высокой точностью в измерении артериального давления, показывает меньшую подверженность влиянию внешних факторов, таких как движение рук или разговор во время измерения, и не требует особого ухода.

Однако механические тонометры имеют недостаток в том, что точность измерений напрямую зависит от навыков и опыта человека, который производит измерение, и его точности зрения и слуха. Чем опытнее человек, тем выше вероятность получения точных результатов.

Полуавтоматические тонометры предлагают более удобное решение для измерения артериального давления.

По сравнению с предыдущими типами аппаратов, полуавтоматические тонометры имеют электронный дисплей, где отображаются результаты измерения уровня АД и частоты сердечных сокращений (пульса). Это облегчает наблюдение за показаниями. Помимо дисплея, такие тонометры также содержат грушу, чтобы нагнетать воздух, трубку и манжету, как и механические. Некоторые полуавтоматические тонометры могут иметь дополнительные функции, такие как подсветка, звуковое оповещение о завершении измерения, и память на несколько предыдущих измерений АД.

Одним из преимуществ полуавтоматических моделей является то, что они остаются доступными, несмотря на полностью автоматизированные модели, при этом предоставляя больше возможностей для измерений, чем механические приборы. Таким образом, они гармонично сочетают в себе оптимальный набор функциональных возможностей и доступную цену. При наличии дисплея эту модель оценят люди, находящиеся в зрелом возрасте, а также те, у кого есть проблемы со слухом или зрением. Безупречная универсальность и автономность данного прибора заключается в отсутствии необходимости использования дополнительных источников питания (аккумуляторов) и зарядки.

Среди минусов ручных тонометров можно выделить необходимость прикладывать усилия для нагнетания воздуха в грушу, что затруднительно для людей пожилого возраста. Также результат может быть неточным, если не придерживаться инструкции. Рекомендуется провести несколько измерений АД подряд и вычислить среднее арифметическое, чтобы получить более точный результат.

Автоматические тонометры являются самыми совершенными и дорогими. Они не требуют нагнетания воздуха в грушу и имеют только манжету с цифровым дисплеем, который осуществляет накачку воздуха автоматически и без участия человека.

Такие измерительные приборы могут быть использованы для измерения артериального давления, пульса и других показателей на плече, запястье и пальце. Чтобы начать измерение, необходимо нажать кнопку на корпусе манометра. Результаты появятся на экране через несколько секунд. В зависимости от модели, можно получить также информацию о частоте сердечного ритма и дополнительные функции, которые также доступны в полуавтоматических моделях. В некоторых устройствах есть функции, такие как индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека при измерении и индикатор аритмии.

Преимуществом автоматических тонометров является несложное использование, отсутствие потребности в специальных знаниях по работе с устройством и возможность измерения артериального давления в любой ситуации — в медицинских учреждениях, дома и даже на улице в экстренных ситуациях. Некоторые модели дополнительно используют и классический осциллометрический метод и метод Короткова для более точных результатов.

Однако, такие тонометры имеют и недостатки, среди которых низкая точность, которую можно повысить только при проведении серии последовательных измерений. Высокая стоимость продукта может отпугнуть простых пенсионеров, которые являются основной целевой группой для таких приборов. Также, из-за медицинских причин не рекомендуется пользоваться автоматическими тонометрами людьми с артериальной гипертензией.

Как правильно выбрать тонометр

Как было упомянуто ранее, первоочередной фактор при выборе тонометра — это тип его измерения кровяного давления. Все остальные параметры второстепенны, но все же следует учитывать их при подборе тонометра, чтобы получить максимум удобства и функциональности.

Если планируется приобретение тонометра для личного использования, необходимо учитывать все особенности организма конкретного человека. Прежде всего, его возраст. Для молодых и среднего возраста людей, имеющих активный образ жизни, рекомендуется тонометр с креплением на запястье, а для пожилых людей — полуавтоматические или автоматические модели. Однако, в последнем случае, может оказаться решающим фактором финансовое положение, в этом случае есть смысл обратить внимание на механические приборы.

В наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы также имеет важное значение, которое немыслимо пренебрегать. В случае с аритмией и тахикардией подошли бы автоматизированные и полуавтоматические средства измерения, которые могут проводить до трех последовательных измерений и затем сравнивать их на экране. А при атеросклерозе сосудов подошли бы только полуавтоматические и автоматизированные тонометры, потому что слушание сердечных звуков на помощь фонендоскопа в таких случаях затруднительно.

При выборе моделей фонендоскопа с манжетами необходимо учитывать размер руки пользователей прибора. Хоть и большинство моделей имеют стандартный диаметр манжеты, но можно приобрести и те, которые подходят для использования людьми большого размера, с диаметром окружности до 42 см. Крепление манжеты имеет важное значение для точности измерения.

Стоит обратить внимание на материал изготовления фонендоскопа и корпуса манометра. Использование металлических материалов предпочтительнее, так как полимерные материалы ухудшают качество звука, что в свою очередь затрудняет работу с прибором.

В случае необходимости измерения АД у взрослых и детей с помощью тонометра, рекомендуется приобрести модель с заменяемыми манжетами. Удобнее всего использовать детскую манжету для измерения у ребенка. Такие функции доступны в автоматических и полуавтоматических моделях. Подсветка — это не обязательное, но очень полезное свойство, особенно для использования ночью.

С ее помощью цифры на экране будут проще читаться. Будущие статьи рассмотрят популярных производителей и модели тонометров.