Виды переломов
Перелом — это травма, при которой нарушается структурная целостность кости. Данная травма обычно сопровождается отечностью, интенсивной болью и ограничением подвижности в поврежденной конечности. В медицинской практике выделяют несколько категорий переломов костей.
- Переломы делятся на открытые и закрытые; открытые переломы сопровождаются повреждением кожи.
- Острые и хронические переломы: острые возникают внезапно, хронические — вследствие длительной нагрузки.
- Признаки перелома: боль, отек, деформация, невозможность движения конечности.
- Первая помощь при переломах включает иммобилизацию, охлаждение боли и вызов медицинской помощи.
- Важно избегать попыток самостоятельно вправлять кости или двигать пострадавшую часть тела.
Классификация
Переломы можно классифицировать следующим образом:
- Открытые — объясняются разрывом мягких тканей и кожи; внешне это проявляется в виде раны и кровотечения.
- Закрытые — повреждение кости происходит при целостном кожном покрове.
В зависимости от расположения поврежденного участка, переломы подразделяются на:
- без смещения — обломки плотно соприкасаются, на рентгеновском снимке выглядят как глубокие трещины;
- со смещением — фрагменты кости располагаются под углом друг к другу и могут образовывать осколки.
По причинам возникновения выделяют два типа переломов:
- Травматические — возникают под действием внешнего механического воздействия, например, удара, падения или ушиба.
- Патологические — обликность кости нарушается из-за давления новообразований, метастазов или повышенной хрупкости тканей.
Степень сложности травмы можно определить по следующим характеристикам:
- наличие или отсутствие осколков — разломанные участки усложняют процесс заживления и могут потребовать хирургического вмешательства;
- полнота повреждения — кость может быть просто надломана, что часто встречается у детей;
- внесуставные и суставные — перелом может затрагивать ранние суставы или происходить на неподвижной части кости;
- одиночные или множественные — повреждения могут возникать в одном или нескольких местах;
- компрессионные — один фрагмент кости вдавливается в другой.
Переломы могут быть различными по своей природе и степени тяжести. Одной из основных классификаций является деление на открытые и закрытые переломы. Открытый перелом подразумевает, что сломанная кость пробивает кожу, что значительно увеличивает риск инфекций. Закрытый перелом, в свою очередь, не нарушает целостности кожи, но может сопровождаться сильной болью и отеком. Также переломы можно разделить на полные и неполные, что зависит от того, прошла ли кость полностью или нет.
Важно правильно оказать первую помощь при переломах. В первую очередь необходимо остановить любые действия и обеспечить пострадавшему покой, чтобы избежать дальнейших повреждений. Если есть открытый перелом, следует накрыть рану стерильной марлей или чистой тканью для предотвращения заражения. В случае закрытого перелома следует прикладывать холод для уменьшения отека и боли. Важно не пытаться выравнивать сломанную кость самостоятельно.
После первичной помощи нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для транспортировки пострадавшего на место лечения лучше всего использовать шину, чтобы зафиксировать поврежденную конечность. Не стоит забывать о комфорте пострадавшего, предлагая ему успокоительные средства и подробно объясняя, что происходит, так как это поможет снизить уровень стресса и страха в такой критической ситуации.
При поставке диагноза и выборе метода лечения врачи также принимают во внимание сопутствующие обстоятельства: наличие внешних и внутренних кровотечений, разрывы связок, мышц и мягких тканей, общее состояние здоровья пациента и возможные противопоказания к определённым медикаментам и операциям.
Симптомы
Для большинства типов переломов характерна схожая клиническая картина:
- значительная отечность в области повреждения кости — появляется явная припухлость;
- образование гематом — вокруг поврежденного участка возникают синяки;
- ограниченная подвижность — способность двигать и шевелить конечностью нарушается частично или полностью;
- ноющая боль в состоянии покоя и острые ощущения при движении;
- деформация конечности — она может принимать неестественную форму;
- изменение длины — поврежденная область может укоротиться или стать длиннее в результате травмы;
- хруст и скрип — возникают при движении суставов и костей;
- необычная подвижность — конечность может неправильно поворачиваться или «провисать».
Иногда перелом на начальных стадиях может не проявляться, поэтому после ушиба следует обратить внимание на любые признаки дискомфорта, боли, отечности или синяков на коже. При наличии симптомов необходимо срочно обратиться в травмпункт.
Первая помощь
Методы первой помощи зависят от типа перелома. Экстренные меры включают следующие шаги:
- Обеспечение неподвижности травмированной конечности — следует ограничить движения поврежденной части тела.
- Применение льда и обезболивающих средств.
- Вызов скорой помощи и транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Специалист в области травматологии или ортопедии проведет осмотр, направит на рентгенографическое исследование или КТ, а затем наложит гипс, повязку или бандаж.
В случае открытого перелома необходимо:
- остановить кровотечение — для этого накладывается жгут или шина выше места кровотечения. При небольшом разрыве используется тугая марлевая повязка;
- поддерживать конечность приподнятой, чтобы предотвратить значительную потерю крови;
- обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, спиртом, хлоргексидином или мирамистином);
- приложить холод для уменьшения отечности;
- обездвижить поврежденную конечность;
- срочно обратиться за медицинской помощью.
Квалифицированный врач остановит кровотечение и устранит сосудистые спазмы. В случае серьезных разрывов может потребоваться шитье тканей.
Иммобилизация
Медицинская эвакуация осуществляется только при полной иммобилизации — фиксации травмированной конечности в состоянии покоя. В зависимости от типа перелома и поврежденной области можно применять различные виды повязок: марлевые, бандажные, циркулярные, мостовые, окончатые, шарнирные, туторы и кроватки. Виды гипса при переломах:
- полимерный;
- скульпторный;
- лонгета (гипсовый бинт).
Виды шин при переломах включают:
- сплошные;
- решетчатые;
- пневматические;
- защитные;
- корсеты;
- воротник Шанца.
Применение специализированных материалов в лечении переломов позволяет облегчить болевой синдром, свести к минимуму риск осложнений и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.
Вопросы по теме
Как правильно определить, что у человека перелом, и какие симптомы могут указывать на это?
Существует несколько симптомов, которые могут указывать на перелом. Основные из них: сильная боль в области травмы, отечность, а также деформация конечности. Часто можно услышать характерный хруст или треск при травме. Если наблюдается неправильное положение конечности, это также может быть признаком перелома. Тем не менее, важно помнить, что для точной диагностики перелома необходимо обратиться к специалисту, так как некоторые симптомы могут быть схожи с растяжениями или ушибами.
Что делать, если произошел перелом, и человек не может самостоятельно передвигаться?
Если у человека перелом, и он не может передвигаться, позвоните в службу экстренной помощи. Важно не пытаться самостоятельно перемещать пострадавшего, так как это может усугубить травму. Убедитесь, что пострадавший находится в удобной позиции и что место, где он находится, безопасно. Если возможно, прикройте его одеялом, чтобы создать комфортные условия ожидания помощи. Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, так как это может вызвать сложности при необходимости операции.
Как оказать первую помощь при открытом переломе и какие ошибки стоит предотвратить?
При открытом переломе важно соблюдать особую осторожность. Для начала следует остановить кровотечение, если оно есть. Для этого можно использовать чистую ткань или бинт и прижимать его к ране, не пытаясь при этом вправить кости. Ни в коем случае не следует трогать сам перелом или пытаться закрыть его. После этого пострадавшему необходимо обеспечить неподвижность конечности с помощью шины или другого подручного материала. Важно обеспечить максимально удобное положение и вызвать скорую помощь. Ошибки, такие как попытка вправить кости или игнорирование первых признаков шока, могут привести к значительно большему ущербу для здоровья пострадавшего.
