Виды дефибрилляции
Различные заболевания сердечно-сосудистой системы часто приводят к осложнениям, особенно когда происходит остановка сердца. Для снижения риска летального исхода применяют реанимацию с использованием дефибриллятора. В каждом медицинском учреждении и в автомобилях скорой помощи обязателен набор оборудования для восстановления функций миокарда. В нашем каталоге представлены различные модули дефибрилляторов, которые отличаются по цене и принципу работы.
- Электрическая дефибрилляция — применение электрического импульса для восстановления нормального ритма сердца.
- Контактная дефибрилляция — использование дефибриллятора с электродами, размещенными на коже пациента.
- Транскраниальная дефибрилляция — метод, применяющийся для стимуляции мозга при нарушениях ритма.
- Инвазивная дефибрилляция — использование электрических импульсов через введенные в сердце электродные катетеры.
- Респираторная дефибрилляция — новый метод, основанный на воздействия дыхательных паттернов на сердечную активность.
Определение
Дефибриллятор — это устройство, способное генерировать электрические импульсы различной частоты, что способствует улучшению работы сердечной мышцы. Импульс проходит со скоростью 0,01 секунды, что обеспечивает быстрое восстановление миокарда. Это оборудование подходит как для взрослых, так и для детей.
Прибор состоит из следующих компонентов:
- конденсатор, который производит ток после активации устройства врачом;
- зарядное устройство для обеспечения работы корпуса;
- разрядная цепь, которая выдает ток после накопления энергии в основном модуле;
- встроенный электрокардиограф (в новых моделях), который анализирует проводимость сердечной мышцы.
Энергия сначала накапливается в конденсаторе. Бифазный ток передается через разрядную цепь, что активирует работу кардиомиоцитов. Для оценки результата используется встроенный электрокардиограф, который анализирует качество сердечного ритма. В случае отсутствия результата процедуру повторяют через две минуты.
Показания
Данный прибор используется только в экстренных ситуациях. Чтобы его подключить, у пациента должны быть следующие показания:
Существует несколько видов проведения дефибрилляции, каждый из которых применяется в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента. Наиболее распространенными методами являются транс thoracic и транс венозная дефибрилляция. Транс thoracic дефибрилляция обычно выполняется с помощью внешнего дефибриллятора, который прикладывают к коже пациента, что позволяет передать электрический импульс через грудную клетку. Этот метод широко используется в экстренной помощи, особенно при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Транс венозная дефибрилляция, в свою очередь, предполагает введение электродов непосредственно в сердце через венозный доступ. Этот вид дефибрилляции применяется при более сложных ситуациях, таких как неэффективность транс thoracic метода или необходимость более точной и контролируемой дефибрилляции. Он позволяет достичь лучшего результата и снизить риск осложнений, связанных с неправильным наложением электродов.
Кроме того, существует также специальный метод, называемый автоматическим внешним дефибриллятором (АВД). Этот прибор разработан таким образом, чтобы его мог использовать любой человек, даже без медицинского образования. АВД анализирует сердечную деятельность пациента и, если необходимо, автоматически подает импульс. Это значительно увеличивает шансы на выживание в случае внезапной остановки сердца, особенно в местах, где быстрое медицинское вмешательство невозможно.
- фибрилляция с частотой сокращения сердечной мышцы не менее 200 ударов в минуту;
- мерцание или трепетание желудочков и предсердий;
- желудочковая тахикардия при отсутствии пульса на крупных артериях.
Методика разрешена только при отсутствии сознания у пациента. Если подача электричества не дает результата, экстренные меры прекращаются, что указывает на остановку сердца.
Типы аппаратов
Устройства для фибрилляции различаются по способу проведения реанимационных мер.
- Ручные устройства. Врач самостоятельно устанавливает параметры электрического тока перед началом реанимации. Эти профессиональные модели используются только реаниматологами в больницах или на скорой помощи. Внешний электрод прикрепляется на кожу пациента, а внутренний — на открытом сердце при открытой грудной клетке.
- Автоматические устройства. Они подбирают силу тока без участия врача. Устройство может за 10-20 секунд определить аритмию и настроить электрический разряд. Для удобства в таких моделях предусмотрены голосовые и текстовые подсказки, что облегчает процесс реанимации. Для активации электрического импульса достаточно нажать кнопку «Разряд».
- Бифазные устройства. Эти аппараты способны чередовать положительные и отрицательные заряды.
- Полуавтоматические, переносные устройства. Они приобретаются пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями для использования в домашней обстановке.
- Устройства с синхронизацией. Это кардиостимуляторы, которые усиливают деятельность кардиомиоцитов. Они могут нормализовать сердечный ритм и избавлять от аритмии.
- Портативные устройства. Этот тип предназначен для реанимации на выезде, их применение актуально при внезапной остановке сердца, угрожающей жизни пациента.
На нашем сайте вы найдете как ручные, так и автоматические дефибрилляторы с различными функциями, включая улучшенные модели с голосовыми подсказками для более удобного управления.
Дополнительная классификация
Отдельной категорией являются комбинированные дефибрилляторы, которые совмещают функции ручных и автоматических моделей и включают следующие компоненты:
- модуль для генерации и передачи тока;
- монитор;
- принтер.
При необходимости врач может переключаться между автоматическим и ручным режимом управления. Эти модели компактны, удобны и многофункциональны.
Существует два основных типа конструкции дефибрилляторов.
- Портативные. Эти модели можно транспортировать и использовать в больницах, машинах скорой помощи или домашних условиях. Работают от аккумулятора, что исключает необходимость постоянного подключения к электросети.
- Стационарные. Эти устройства подключаются к электросети и устанавливаются только в реанимационных отделениях больниц, где они используются при оказании экстренной медицинской помощи.
При закупке оборудования медицинские учреждения обращают внимание на технические характеристики, чтобы выбрать подходящую модель с необходимыми опциями.
Каждая клиника должна иметь в наличии дефибрилляторы для оказания неотложной медицинской помощи. Эти устройства практически не имеют противопоказаний. Их не рекомендуется применять только при хронической мерцательной аритмии, сохраняющейся более двух лет, при наличии сознания и пульса. Подача электрического тока активирует кардиомиоциты, что позволяет организму восстановить насосную функцию сердца.
Вопросы по теме
Каковы основные отличия между традиционной и автоматизированной дефибрилляцией?
Традиционная дефибрилляция выполняется вручную, где медицинский работник контролирует процесс и подает ток в необходимый момент. Это требует высокой квалификации и опыта, а также успешно применяется в больничной среде. Автоматизированная дефибрилляция, в свою очередь, осуществляется с использованием автоматического внешнего дефибриллятора (AED). Устройство само определяет необходимость разряда и подает его без вмешательства оператора. Это делает AED доступным для использования в экстренных ситуациях обычными гражданами, увеличивая шансы на выживание пострадавших.
Какова роль дефибрилляции в контексте кардиопульмональной реанимации (КПР)?
Дефибрилляция играет жизненно важную роль в рамках кардиопульмональной реанимации (КПР), особенно при выявлении фибрилляции желудочков или асистолии. Это один из ключевых этапов, который может восстановить нормальный сердечный ритм, если провести его на как можно более ранней стадии. Эффективная комбинация дефибрилляции и своевременного выполнения грудных компрессий может значительно увеличить шансы на выживание пациента до прибытия службы экстренной помощи.
Какие существуют рекомендации по использованию дефибрилляторов в общественных местах?
Согласно современным рекомендациям, размещение автоматизированных внешних дефибрилляторов (AED) в общественных местах, таких как стадионы, аэропорты и торговые центры, является обязательным. Важно обеспечить общественность информацией о их местоположении и принципах использования. Также рекомендуется проводить тренинги для сотрудников и граждан по вопросам оказания первой помощи и использованию AED, чтобы в экстренной ситуации каждый мог действовать уверенно и быстро. Кроме того, обеспечивать регулярное техническое обслуживание и проверку оборудования необходимо для сохранения его работоспособности.
