Подробное руководство: как правильно рассчитать мощность медицинского оборудования

Чтобы рассчитать мощность медицинского оборудования, необходимо учитывать такие факторы, как тип и цель оборудования, его эффективность, срок службы, а также условия эксплуатации. Подбор правильной мощности оборудования является важным этапом при его выборе и установке.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим подробный алгоритм расчета мощности медицинского оборудования, рассмотрим примеры расчетов для различных видов оборудования, а также обсудим важность правильного подбора мощности для обеспечения безопасной и эффективной работы медицинских учреждений.

Оценка работоспособности техники

Принимать решение о вложениях в производство (расширение технической базы) — одно из самых затратных и ответственных мероприятий компании.

Предположим, что мы рассмотрим типичную ситуацию, где решается вопрос о расширении производственной мощности.

Определение узких мест в производстве является одной из самых сложных задач. В большинстве случаев возникает ситуация, когда руководство цехов и подразделений склонно занижать эффективность оборудования, чтобы получить приоритетные финансовые средства.

Очевиден мотив — создать дополнительную подушку безопасности в виде производственных мощностей на случай необходимости справиться с неожиданными возможностями и проблемами, такими как срочные заказы, поломки оборудования, расширение продуктового ассортимента и т.д. К сожалению, впоследствии из того же подразделения понадобится дополнительный персонал.

Для доказательства правильности принятого решения, данное подразделение сосредоточится на повышении локальной производительности, заставляя оборудование работать на полную нагрузку независимо от необходимости. Это приведет к необходимости привлечения дополнительных складских площадей для хранения незаконченной продукции после нескольких производственных циклов. Если технологически невозможно осуществить промежуточное хранение, то потребуется расширение парка оборудования, чтобы обеспечить достаточную пропускную способность. Со временем возникает новый цикл, направленный на минимизацию имеющихся разрывов в цепях поставок, включая нехватку мощности.

Возникают ситуации, когда менее зрелые подразделения, несмотря на неэффективность, получают более высокое финансирование, чем более продуктивные. Иногда руководителю проще не повышать эффективность определенного участка, а создать дополнительные проблемы (сломать оборудование, простои и переналадки и т.д.), чтобы занизить производительность и получить дополнительную поддержку.

Чаще всего, причина снижения эффективности производства не связана с недобросовестностью руководителя, а с отсутствием объективной картины. Персонал на линии производства склонен рассматривать ситуацию в самом негативном свете из-за частого столкновения с поломками, простоями, завышенными ожиданиями отдела планирования и т.д. Они ищут решения, расшивая «узкие места», и это вполне закономерно.

Необходимо отметить, что трудно создать самостоятельно эффективный инструмент контроля и проверки производственных потерь времени. Поэтому список доступных рычагов для изменения ситуации ограничен. Что можно сделать? Прежде всего, не стоит спешить наращивать производственные мощности.

Существует вероятность, что к проблемам, с которыми Вы уже сталкиваетесь, добавятся сложности с введением дополнительной мощности, координацией производственных цепочек, управлением увеличивающимся количеством сотрудников, расширением объема работ по планированию и многим другим. Наша рекомендация — пересмотреть способ мониторинга потерь производственного времени и воспользоваться комплексной методикой оценки ОВЕ (Общая эффективность оборудования). Для ознакомления с подходом, Вы можете прочитать ниже.

Возможности использования методики ОВЕ …

ОВЕ (Общая эффективность оборудования) является подходом к анализу, управлению и оценке жизненного цикла производственных сил. Суть методики заключается в совокупном анализе метрик, отражающих различные стороны работы оборудования, такие как неполадки, снижение скорости работы и потери качества.

Методика OEE способна выявить различные причины потери эффективности производства в зависимости от зрелости организации. Не только поломки оборудования, но и причины, такие как:

• неоптимальная настройка;
• снижение производительности работ;
• остановки из-за ожидания материалов;
• неэффективное использование трудовых ресурсов и другие.

Оценивая показатели OEE, можно объективно оценить влияние эффективности работы единицы оборудования на всё производство и сделать взвешенное решение:

• достигнут ли максимально возможный результат производства?
• устранены ли все возможные потери времени?
• На сколько эффективно используется персонал?
• Какова эффективность операционной деятельности (плановое обслуживание, переналадки)?
• Стоит ли инвестировать в расширение оборудования?

Разработка решений по этим вопросам требует специализированных методик оценки и методологического подхода.

Курсы для набора баллов в НМО

• Инфекционная безопасность и профилактика ИСМП
• Экстренная медицинская помощь
• Обращение с медотходами
• Порядок работы с НС и ПВ
• Управление сестринской деятельностью
• Вакцинопрофилактика
• Сестринская помощь при механических травмах
• Пояснения Минздрава о новых правилах платных медицинских услуг
• Как представить годовую отчетность за 2023 год
• Процедуры мониторинга в отчете по ВКК
• Новые стандарты идентификации пациентов по ВКК: как их внедрить
• Профстандарт помощника по уходу: новшества
• Контроль за процессом стерилизации
• Ошибки в медицинских картах, приводящие к провалу клиники. Проверьте, не допустите их

Новое в работе

• Неотложные дела руководителя в марте: помощник-навигатор
• Получение специальных выплат: как подготовиться и пройти проверку по постановлению №2568
• Перераспределение обязанностей в соответствии с поручением Минздрава
• Внедрение изменений в работу клиники с 1 марта: как это сделать
• Новые правила маркировки лекарств и медизделий, действующие с 1 марта
• Организация учета в системе маркировки лекарств и медизделий
• Изменения по медосмотрам и лицензиям: что стоит учитывать
• Безопасность при работе с инфекционными заболеваниями и профилактика инфекционных заболеваний связанных с медициной
• Экстренная медицинская помощь: как провести оказание помощи
• Правильная обработка и утилизация медицинских отходов
• Процедура работы с нервной системой и пищеварительным трактом
• Координация сестринской работы
• Прививочная профилактика
• Медицинская помощь при травмах различной природы

Конференции и вебинары — это отличная возможность для обновления своих знаний и навыков

Предлагаемые продукты

Получайте последние новости в мире медицины и здравоохранения, а также приобретайте ценные знания в области медицины, изучая соответствующие статьи в журнале "Экономика ЛПУ в вопросах и ответах"

• Утвержден новый ФГОС по специализации "Медицинская профилактика"
• Планируется регистрация бюджетных обязательств
• Порядок проведения временной нетрудоспособности
• Изменен порядок проведения диспансеризации взрослых Минздравом
• Предоставляется бесплатная медицинская помощь при отказе от полиса ОМС

Получите тестовый доступ или оформите подписку на наш сервис

• Разместите свою рекламу
• Свяжитесь с нами
• Наши контакты
• Часто задаваемые вопросы
• Официальные представители
• Эксперты и Партнеры
• Авторы
• Карта сайта

Профессиональный журнал "Здравоохранение" нацелен на главных врачей и содержит полезную практическую информацию.

Все права защищены. Любое копирование материалов сайта разрешено только при предоставлении письменного разрешения редакции "Здравоохранение". Подходыщее нарушение авторского права может повлечь за собой ответственность по законам Российской Федерации.

Настоящий ресурс не является средством массовой информации. Журнал "Здравоохранение" зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) в качестве печатного СМИ. Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015 года.

МЕТОДОЛОГИЯ АНАЛИЗА ЦИКЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

В статье была разработана методология оценки эффективности медицинского оборудования с учетом жизненного цикла, годовой интенсивности эксплуатации, годовой прибыли и срока окупаемости. Предложенная методология позволяет определить наиболее эффективные параметры для наилучшего использования медицинского оборудования, провести исследование его целесообразности приобретения, что приведет к улучшению качества медицинских услуг. Не существовало других возможностей для получения дохода. Подобную мотивационную структуру можно отметить в странах, таких как Греция (35%), Хорватия (34%), Аргентина (37%).

Суммируя вышеизложенное, можно заключить, что главные трудности, которые встречаются при создании и развитии инновационных предприятий в России, связаны с финансированием. Недостаток собственных средств, низкий шанс получения банковского кредита в начальной и последующей фазах становления бизнеса объединяются и препятствуют развитию малых инновационных предприятий.

Законодательная система также нуждается в усовершенствовании, поскольку недостатки нормативно-правовой базы оказываются источником административных барьеров, включая процедуру получения лицензии, патента и т.п.

Государственные меры, направленные на создание лучших условий для роста малого инновационно-ориентированного предпринимательства, оказались недостаточными. Это говорит о необходимости дальнейшей модернизации государственных механизмов поддержки и регулирования малого и среднего инновационного предпринимательства.

Список источников / References

1. Индикаторы инновационной деятельности: 2016. Статистический сборник. — М.: НИУ ВШЭ, 2016. — 321 с.

2. Официальный сайт «Высшая школа менеджмента» Санкт-Петербургского государственного университета. — URL: http://gsom.spbu.ru/gsom/centers/eship/projects/gem (дата обращения: 16.04.2017)

3. Рассмотрена роль предпринимательства в развитии экономики региона в статье Петровой А.Д., Минеевой В.М., Азнабаевой Г.Х., Калимуллиной Э.Р. "Путеводитель предпринимателя" (2017, №34, с. 212-232).

4. Новости малого и среднего предпринимательства можно следить на официальном сайте Федерального портала малого и среднего предпринимательства: http://smb.gov.ru/news/17795.html (дата обращения: 16.04.2017).

Список литературы на английском языке / References in English

1. Сборник данных "Indicators of innovation: 2016" от NIU VShJe (2016, 321 p.).

2. Проект "Global Entrepreneurship Monitor" доступен на сайте "Graduate School of Management" Санкт-Петербургского государственного университета: http://gsom.spbu.ru/gsom/centers/eship/projects/gem (accessed: 16.04.2017).

В статье "Роль предпринимательства в экономическом развитии региона" под авторством А.Д. Петровой, В.М. Минеевой, Г.Х. Азнабаевой и Е.Р. Калимуллиной, опубликованной в "Путеводителе предпринимателя" в 2017 году (№ 34, с. 212-232), обсуждается важность предпринимательства для развития экономики региона.

Однако эта тема не ограничивается только научными статьями, так как на федеральном портале малого и среднего предпринимательства (http://smb.gov.ru/news/17795.html) также публикуются новости и материалы, связанные с поддержкой и развитием малого и среднего бизнеса в России. Кроме того, Э.В. Сахабиева и Р.А. Газизов из Казанского национального исследовательского технологического университета разработали методику анализа эксплуатационного цикла медицинского оборудования (DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2017.60.101).

Новая методика анализа использования медицинского оборудования была разработана с учетом стоимости его жизненного цикла, годовой интенсивности эксплуатации, годовой прибыли и срока окупаемости. Эта методика позволяет определять оптимальные параметры для эффективного использования медицинского оборудования, а также делать технико-экономическое обоснование его закупки. В результате реализации этой методики можно улучшить качество предоставления медицинских услуг.

Термины важных ключевых слов включают в себя: стоимость жизненного цикла, медицинское оборудование, медицинские услуги, эксплуатация, расходы и прибыль.

Sakhabieva E.V.1, Gazizov R.A.2

1ORCID: 0000-0002-2839-7391, PhD в Инженерии, 2ORCID: 0000-0003-1329-2842, PhD в Инженерии, Казанский Технологический Университет KNRTU МЕТОДИКА АНАЛИЗА ЦИКЛА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

В статье была разработана методология для оценки эффективности медицинского оборудования с учетом затрат на жизненный цикл, годовую интенсивность эксплуатации, годовую прибыль и период окупаемости. Предложенная методология позволяет определить наиболее эффективные параметры для наилучшего использования медицинского оборудования, провести исследование целесообразности его закупки, что приведет к улучшению качества медицинских услуг.

Ключевые слова: затраты на жизненный цикл, медицинское оборудование, медицинское обслуживание, эксплуатация, затраты, прибыль.

Индикатором качества предоставления медицинской помощи является эффективный подход к использованию медицинских изделий (МИ), включающих в себя инструменты, аппараты, приборы, оборудование и материалы, применяемые в медицинских целях. Владельцу МИ необходимо иметь доступные и достоверные данные о затратах на эксплуатацию, включая возможные возмещения, стоимость ремонтных работ и утилизации в соответствии с технической документацией. Следовательно, разработка методики оценки эффективности использования медицинского оборудования с целью оптимизации режима эксплуатации и улучшения качества медицинской помощи является решающей задачей.

Наша методика основана на исследовании стоимости жизненного цикла медицинских изделий. Мы рассчитываем СЖЦ как сумму расходов покупателя на приобретение и использование медицинского изделия. В эту сумму включаются текущие расходы на эксплуатацию и единовременные затраты на внедрение. Формула расчета СЖЦ имеет следующий вид:

С Ж Ц г = Цми + Э общ, + К + Л (1),

где % – интенсивность годовой эксплуатации, Ц^ — цена медицинского изделия, руб.; Эобщ. — общие расходы на эксплуатацию, также рассчитываемые в рублях на весь срок использования при определенной интенсивности годовой эксплуатации; К — единовременные затраты на внедрение, руб.; Л — ликвидационная стоимость, руб.

Понимание интенсивности годовой эксплуатации продукта включает количество оказанных за год медицинских услуг, учитывая дни простоя, связанные с техническим обслуживанием и ремонтом.

Текущие затраты на эксплуатацию медицинского оборудования включают расходы на расходные материалы, энергоресурсы, техническое обслуживание и текущий ремонт, капитальные и неплановые ремонты.

Общие расходы составляют: З = 3З.эн + 3З1ТТОиР + 3З.неп.рем. + С1.р.м. (2)

Для расчета годовой прибыли примем условие, что продажа рассматриваемой медицинской услуги происходит на коммерческой основе. Цена медицинской услуги (Ц) определяется по формуле:

Ц = СМУ + П, где СМУ — себестоимость медицинской услуги в рублях, П — плановая прибыль в рублях.

В стоимость оказания медицинской услуги (МУ) входят все расходы, связанные с трудозатратами врачей, средним медицинским и вспомогательным персоналом, также учитываются накладные расходы, необходимые для обеспечения деятельности лечебного учреждения, но не связанные напрямую с выполнением МУ. В состав прямых расходов включаются затраты на оплату труда медицинских работников, на начисления по оплате труда, на расходные материалы, на износ медицинского оборудования (амортизация), на потребляемую электроэнергию, на текущий ремонт и техническое обслуживание. Размер стоимости МУ представлен величиной П, которая может меняться в зависимости от колебаний спроса и предложения, конкурентных услуг и социальных факторов.

Для данной загрузки оборудования, годовая прибыль от оказания медицинских услуг рассчитывается при помощи следующей формулы:

П I (КМУгод*Цму) — 30 * Зо6щоплмргодш + Агод — НРгод — Срм. — энгод. (4)

Здесь КМУгод — количество медицинских услуг в год; Зо6щоплмргодш — общие затраты на оплату труда медицинских работников с учетом начислений; Агод — годовая амортизация; НРгод — накладные расходы; Срм. — затраты на расходные материалы; энгод. — годовые расходы на электроэнергию.

Срок окупаемости медицинского изделия можно определить по формуле:

токупМИ = П ср./ П (5)

Здесь токупМИ- срок окупаемости МИ в годах; П ср. — среднегодовая прибыль для данной интенсивности эксплуатации МИ в рублях в год.

По предложенной методике мы произвели расчет стоимости эксплуатации медицинского оборудования на примере микроскопа многофункционального хирургического для оториноларингологии МХМ-ЛОР, учитывая основные входные параметры. Для расчетов мы использовали следующие данные: стоимость единицы оборудования (Цми) — 7917750 рублей, включая в себя значение К, стоимость расходных материалов для одной медицинской услуги — 2684,88 рубля, срок полезного использования — 6 лет, длительность проведения одной медицинской услуги — 1,5 часа, интенсивность годовой эксплуатации — 100% от предельной годовой загрузки оборудования, П — 75%, потребляемая мощность — 1300 ВА. При расчете затрат на капитальные и неплановые ремонты, мы использовали данные сервисных служб по ремонту медицинской техники.

График на рисунке №1 демонстрирует расчетную связь между СЖЦ1 и прибылью от загрузки оборудования в зависимости от интенсивности. Как показано на диаграмме, графики представлены в виде кривых, отражающих различные значения МУ (Максимально Допустимой Убыточности) при стоимости П = 75%. Полученный результат дает возможность определить диапазон устойчивой работы оборудования с позитивной экономической эффективностью.

Информация на рисунке показывает, что СЖЦ1 постепенно увеличивается при эксплуатации оборудования. При условии 100%-ной загрузки ее значение увеличивается до трехкратного значения от первоначальной стоимости оборудования, главным образом, за счет затрат на расходные материалы.

Одним из способов снижения совокупных издержек на приобретение и эксплуатацию МИ является использование прибыли от реализации медицинских услуг с помощью данного прибора. Например, если прибыль от реализации МУ, включающей в себя 30% стоимости (см. рис.2, прямая 2), то можно снизить СЖЦ1 до уровня СЖЦ1* (рис.2, линия 2*) на почти 2 раза. При стоимости 75% (рис.2, прямая 1) возможно практически уменьшить СЖЦ1 до нуля при максимальной загрузке оборудования (рис. 2, линия 1*).

Рис. 1 показывает зависимость между СЖЦ и прибылью в зависимости от интенсивности загрузки оборудования. СЖЦ1 соответствует стоимости оборудования в 10%, ПI — 20%, ПЦП — 30%, ГН — 40%, Пй — 50% и П1 — 70%.

Данная методика позволяет выбрать оптимальную цену на медицинскую услугу, учитывая рентабельность и социальные факторы. Возможность снижения стоимости за счет прибыли от МУ уже реализуема, даже при небольшой загрузке оборудования (75%). Срок окупаемости прибора составляет 4,3 года при загрузке 65%, и 3 года при загрузке 70% (рис.3). Однако, слишком высокая цена на услугу может стать препятствием для ее реализации.

Рис. 2 — Показатель снижения стоимости прибора благодаря реализации МУ. 1 — П (75%); 1* — стоимость (75%); 2 — П (30%); 2* — стоимость (30%).

С учетом интересов потребителей, Цму, включающие в себя П = 10^30%, остаются наиболее привлекательными. Как отражено на рисунке 1, при этих значениях планируемой прибыли, оптимальная загрузка оборудования составляет 62^100%. Для определения минимальной загрузки оборудования мы должны учитывать окупаемость в пределах эксплуатационного срока оборудования (рисунок 3).

Для П=30%, необходима интенсивность эксплуатации в диапазоне 90^100%. При более низких ценах на МУ (П = 10-20%), диаграмма 1 показывает возможность достижения положительной рентабельности при загрузке в 70-100%. Однако, в этом случае, срок окупаемости медицинского изделия превышает срок его эксплуатации, что делает использование данного оборудования нецелесообразным.

Рис. 3 — Влияние интенсивности загрузки оборудования и стоимости МУ на его срок окупаемости

Предложенная методика позволяет провести анализ жизненного цикла медицинского оборудования, дать высококачественное технико-экономическое обоснование при его закупке, а также оптимизировать режимы использования оборудования для достижения максимальной эффективности, что обеспечит повышение качества медицинских услуг.

Список литературы / References 1. Заяц О. В. Экономические основы социальной работы [Электронный ресурс] / О. В. Заяц // Economics. Studio. -2003. — URL: http://economics.studio/ekonomicheskie-voprosyi-obschiie/215-sebestoimost-tsena-eifektivnost.html (дата обращения: 25.04.2017).

Список литературы на английском языке / References in English

Время работы медицинской клиники при единственном кабинете

2. Количество кабинетов для приема врачей

Время работы всех кабинетов

Наиболее распространенные ошибки при выборе

При выборе дизельного генератора для больницы важно учитывать возможную ошибку пользователей, которые не учитывают пусковые токи и выбирают генератор с недостаточной номинальной мощностью. Это может привести к переплате за работу генератора. На практике, практически все электрооборудование, которое работает на электромоторах, имеет пусковые токи, которые выше номинального значения, часто в несколько раз. Во время запуска, возможно появление кратковременной перегрузки. В этом случае может произойти два варианта:

• Если генератор оборудован защитой от перегрузок, она автоматически отключит линию, и генератор продолжит работать без подачи энергии в сеть;
• Если генератор не имеет защиты от перегрузок или это бюджетная модель, то обмотки альтернатора могут выгореть, и генератор нуждаться в дорогостоящем ремонте.

Кроме экономии, некоторые клиники выбирают оборудование с более низкой мощностью, без учета запаса. Это может быть достаточно в первое время, однако, по мере расширения клиники и закупки нового оборудования, нагрузка на сеть будет увеличиваться.

Перебои в электроснабжении могут произойти в любой момент, даже в пик рабочего дня, когда все рабочие кабинеты и палаты заняты. В таких ситуациях включение электрогенератора может привести к перегрузке и обрыву сети или поломке оборудования.

В зимний период часто возникает проблема неэффективного отопления помещений. Для решения этой проблемы многие прибегают к использованию переносных электрообогревателей, которые могут иметь мощность от 1,5 до 2,5 кВт. Однако стоит помнить, что такое использование может оказаться слишком нагрузочным для электросети. Если произойдет перебой в электроснабжении, то резервная линия может не выдержать нагрузки, что приведет к отключению электричества и, соответственно, отключению обогревателя. В такой ситуации повторяющиеся отключения могут продолжаться длительное время.

Что необходимо учитывать при выборе обогревателя?

Высокоточное медицинское оборудование требует выбора генератора с минимальным отклонением частоты тока, чтобы эффективно функционировать. Рекомендуется стабильная частота 50 Гц с погрешностью 2-3%, которая может быть настроена в соответствии с требованиями подключенного оборудования.

Использование ИБП разрешает возможный большой гистерезис частоты, предотвращая аварийное прекращение работы систем и электроники. Однако, кроме того, лучше не экономить на стоимости и приобрести более дорогую, но качественную модель, чтобы избежать потенциальных поломок и убытков в долгосрочной перспективе.

Важной составляющей работы больницы является наличие генератора, оснащенного системой автоматического включения резерва. Он должен запускаться автоматически в случае перебоев. Для повышения эффективности работы генератора, рекомендуется подключить UPS, который удерживает нагрузку на время, пока дизельгенератор запустится и работает на необходимых оборотах.

Находящихся в больницах пациентов возможно сильно беспокоить шум, возникающий от дизельных генераторов. Поэтому важно обеспечить дополнительную шумоизоляцию. Одним из способов является установка шумоизоляционного кожуха. Глушитель в свою очередь может снизить шум на 5-10 дБ.

По нормам, шум, не оказывающий вреда здоровью человека даже при длительном воздействии, должен укладываться в определенные пределы.

• Уровень шума в дневное время — 55 дБ;
• Уровень шума ночью — 40 дБ.

Необходимо уделить внимание шумоизоляции генератора, учитывая, что он может работать несколько часов подряд.

Еще одним важным фактором является большая автономность работы. Для небольших медпунктов необходимо не менее 3 часов, а для поликлиник со стационарным лечением — не менее 10 часов. Обрыв ЛЭП может привести к обесточиванию сети на несколько часов, поэтому необходим достаточный запас топлива для обеспечения резервного электроснабжения на протяжении всего времени.

Следуя данным рекомендациям, вы сможете выбрать надежный и качественный электрогенератор, который не подведет в ответственный момент.

Материал специально подготовлен Владиславом Потрешным с информационной поддержкой Алексея Гурина, профессионала в области альтернативных источников электроэнергии, и компании «Аксиом Плюс» эксклюзивно для dommedika.com

Как спланировать производственную мощность в медицинских учреждениях (курглоспут, стационары и аптеки)

Производственная мощность — это годовой объем продукции или услуг, который может быть произведен при полном использовании всех экономических ресурсов. Это зависит от применяемых технологий и методов организации труда, а также от номенклатуры продукции.

Существуют факторы, которые определяют производственную мощность:

• Наличие производственных площадей;
• Наличие соответствующего оборудования;
• Наличие трудовых ресурсов;
• Наличие необходимых материалов и финансовых средств.

В стационаре производственная мощность определяется количеством койко-мест, которые должны быть оборудованы и приспособлены под конкретные потребности.

Количество пациентов, которое может принять амбулаторно-поликлиническое учреждение за смену, зависит от количества помещений:

Ма-п = S / W,

где S – площадь для приема пациентов, а W – норма S на 1 посещение за смену (от 6,8 до 7 м2).

В дневном стационаре количество мест определяется аналогичным образом, а в скорой помощи – количеством бригад скорой помощи на станции.

Для вычисления необходимой мощности амбулаторно-поликлинического учреждения используется формула:

МТ (а-п) = (Н * П) / (С * Д),

где Н — численность населения, прикрепленной к поликлинике, П — количество посещений одним жителем за год, С — сменность работы учреждения, Д — количество дней работы за год.

Для вычисления необходимой мощности стационара используется формула:

МТ (стац) = (Н*П*Д) / Ч*1000.

Формула для расчета потребности в материальных ресурсах медицинского учреждения представляет собой сочетание нескольких параметров, а именно: численности населения, уровня госпитализации, длительности лечения и количества дней функционирования койки в году.

Вопрос 20. Планирование материальных ресурсов ЛПУ

К материальным ресурсам медицинских учреждений относятся базовые средства, такие как здания, сооружения, транспортные средства и прочее, а также оборотные средства, которые включают в себя лекарства, медицинские инструменты, продукты питания и другие расходные материалы. В основе планирования расходных материалов лежит нормативная методика, которая учитывает потребности ЛПУ в зависимости от объема оказываемых услуг и численности пациентов.

1. Планирование расхода продуктов питания: необходимость в планировании зависит от нормативов на 1 койко-день. Такие нормативы включают в себя список продуктов и их количество в граммах.

Расчет возможен по формуле: Qпит = NК/д × К × ПЛ, где NК/д — норматив на 1 койко-день, К — количество койко-мест, ПЛ — планируемое количество дней работы койки в год.

2. Потребность в лекарствах: планирование потребности в лекарствах основывается на нормативах расхода по нозологическим группам на 1 койко-день в стационаре или на 1 врачебное посещение в поликлинике.

В стационаре: Qмед = ∑( NК/д × Кi × ПЛi), где NК/д — норматив потребности на 1 койко-день для каждой нозологической группы.

В поликлинике: Qмед = ∑( Nпосi × ОЧП), где ОЧП — общее количество посещений.

3. Норматив на 1 койку по мягкому инвентарю и спецодежде определяется в соответствии с установленными нормативными документами.

Для каждой должности устанавливаются нормативы на использование специальной защитной одежды и обуви, а также на применение индивидуальных средств защиты.

В случае использования ГСМ, необходимо руководствоваться установленными нормативами для различных видов транспорта, включая служебный и специализированный транспорт.

В рамках планирования себестоимости медицинских услуг, проводится классификация внутрихозяйственных издержек по различным признакам.

Первым признаком является характер зависимости затрат от объема оказанных услуг. В этой категории выделяются постоянные расходы, которые не зависят от объема оказанных услуг, включая оплату коммунальных услуг, связи, командировочные и транспортные расходы, а также текущие и капитальные расходы и затраты на амортизацию и оплату труда АУП.

• Зависящие от объема оказанных услуг переменные расходы включают в себя оплату труда основного персонала, начисления на ФОТ, оплату медицинских расходов, оплату продуктов питания, мягкий инвентарь и обмундирование, а также приобретение предметов снабжения.
• Валовые издержки равны сумме постоянных и переменных расходов.
• Предельные расходы необходимы для производства дополнительных услуг.

Формула расчета прямых издержек: ПИ = ∆ Валовые издержки / Объем

Постоянные расходы обозначаются как Const.

Переменные расходы обозначаются как пер.Х.

Валовые расходы равны сумме постоянных расходов и переменных расходов: const + пер.Х

2. Способ отнесения на себестоимость:

• Прямые издержки — это индивидуальные статьи расходов, которые относятся на себестоимость на основе первичных документов.
• Косвенные расходы — это расходы, которые включают общеходовые расходы, учитываемые в первоначальных местах возникновения, после чего они распределяются по видам оказанных услуг.

Разделяя затраты медицинского учреждения на единовременные и текущие, мы можем выделить несколько категорий расходов по степени их участия в производственном процессе:

• Основные расходы – материальные затраты на медикаменты, продукты питания, приобретение необходимого оборудования и другие расходы, которые напрямую связаны с производством услуги.
• Накладные расходы – это затраты на оплату труда и отчисления на оплату труда, амортизацию оборудования и другие прочие расходы, которые не являются прямыми издержками на производство.

Себестоимость медицинских услуг включает в себя основные и накладные расходы, которые выражают текущие издержки предприятия на производство и реализацию единицы услуги. Полная себестоимость медицинской услуги определяется суммированием основных и накладных расходов.

Материальные затраты являются частью основных расходов и включают в себя расходы на медикаменты, продукты питания, а также расходы, связанные с необходимостью использования природных ресурсов.

Однако, следует помнить, что единовременные расходы на фонды ЛПУ не включаются в полную себестоимость медицинской услуги.

Расходы, связанные с оплатой труда, включают оплату труда сотрудников, работающих в штате, и оплату труда внештатных сотрудников, а Выплаты премий и дополнительных вознаграждений и прочее.

Амортизация – это сумма амортизационных отчислений, рассчитанная на основе годовых норм амортизации для полного возмещения балансовой стоимости имущества.

Прочие затраты включают командировочные расходы, затраты на подготовку и переподготовку персонала, оплату услуг связи, оплату коммунальных услуг, арендные платежи, некоторые налоги и прочие расходы.

Модель расчета мощности лаборатории МОСКВА 19 февраля 2014

Процесс исследования состоит из нескольких этапов (границы модели): 1. Преаналитический этап, который включает следующие шаги: • прием пациента врачом и назначение необходимых лабораторных исследований; • заполнение бланка-заявки на анализы; • предоставление инструкций пациенту от врача или медсестры о подготовке к сдаче анализов или сбору биологического материала; • взятие образца биологического материала у больного в процедурном кабинете или на койке; • доставка образца в лабораторию. Преаналитический этап в лабораторной службе включает: • прием, регистрацию и штрих-кодирование заявок и образцов; • сортировку и подготовку образцов к проведению исследований. 2. Аналитический этап, который включает следующие процессы: • подготовку анализаторов, реагентов и калибраторов к проведению исследований; • калибровку анализаторов; • проведение внутрилабораторного контроля качества; • регулярное (раз в квартал) проведение внешней оценки качества; • проведение различных видов исследований; • обработку, регистрацию и анализ полученных результатов. 3. Постаналитический этап, который происходит непосредственно в лаборатории, включает следующие процедуры: • анализ результатов исследований врачами лаборатории и обсуждение этих результатов с клиницистами; • отправку результатов исследований в медицинское учреждение; • консультирование врачей-клиницистов по результатам лабораторных исследований; • составление статистических отчетов; • обслуживание и уход за анализаторами. Постаналитический этап вне лаборатории включает: • передачу результатов анализов медсестре; • оценку результатов анализов медсестрами и врачами; • документирование результатов анализов; • эффективное использование результатов исследований.

Главные термины и определения:

1. Производственная технология — согласованный цикл производственных действий, в результате которых образцы проходят через различные этапы производства на определенных участках первичного производства. Все исследования лаборатории могут быть отнесены к технологиям необходимым для производства данного типа исследований (например, в большинстве случаев биохимические исследования проводятся с использованием одной и той же пробы и на том же биохимическом анализаторе).
2. Производственный этап – это конкретная стадия в рамках производственного цикла, необходимая для выполнения определенных исследований.

Обычно, в большинстве исследований есть 3 фазы производства: преаналитическая, постаналитическая и производственная. Производственный участок — это участок, на котором выполняются операции определенной технологии производства, например, участок выделения ДНК, где проводится выделение нуклеиновых кислот из образца, доставленного в лабораторию ПЦР.

Производственные участки определяются для того, чтобы определить 3 параметра: • Норма производства — количество операций, выполненных за определенный период времени, например, производительность биохимического анализатора в шт./час. Это зависит от возможной максимальной загрузки оборудования, времени выполнения операций на данном участке. • Коэффициент трудоемкости — доля времени, затраченного на обслуживание участка, работы персонала от времени работы производственного участка.

Зависит от степени автоматизации оборудования. При ручном труде коэффициент трудоемкости равен 1. • Норма площади на 1 рабочее место включенное в указанный производственный участок. 4. Рабочее место — это место, где персонал работает на производственном участке.

На нескольких производственных участках может быть 1 рабочее место, например, если на одном производственном столе биохимической лаборатории находится большое количество анализаторов. 5. Структурное подразделение лаборатории — это часть лаборатории, где выполняются операции похожих технологий производства.

Она определяется организационными положениями, санитарно-эпидемиологическими требованиями и т.д. Например, биохимическая лаборатория, общеклиническая. Обычно она организована в одном из кабинетов. В одном структурном подразделении лаборатории, как правило, находится большое количество производственных участков, например, в общеклинической лаборатории могут быть производственные участки исследования крови, выполнения иммуногематологических исследований, микроскопии нативных препаратов крови и т.д.

Принципы определения норм 4

Мощность лаборатории и факторы, влияющие на нее Мощность лаборатории — это максимально возможное количество плановых исследований, которые могут быть проведены в лаборатории за определенный промежуток времени (например, за год). Мощность лаборатории зависит от следующих факторов: 1. Организационная структура подразделений лаборатории 2. Структура потока исследований, то есть соотношение тех исследований, которые нужно провести за определенный период времени 3. Рабочий график структурных подразделений лаборатории 4. Применяемые технологии производства 5. Количество развернутых производственных участков и рабочих мест При расчете мощности лаборатории возникают следующие ограничения: 1. Ограничение возможностью загрузки одного из производственных участков, являющихся общими для других технологий производства.

Мощность лаборатории не может быть определена минимальными нормами производства конкретной технологии, если один из производственных участков является общим 2. Ограничение возможностью загрузки одного из рабочих мест производственных участков. Общий бюджет рабочего времени на конкретном рабочем месте не может превышать бюджет рабочего времени рабочего места или производственного участка. В одном из подразделений лаборатории не может быть больше производственных участков, обслуживаемых человеком, если общее время, необходимое для обслуживания (общий бюджет трудовых затрат), превышает время работы рабочих мест или производственных участков. 3. Минимально необходимая площадь для организации рабочего места. Этот показатель используется в большей степени для прогнозирования сценариев и проектирования, а не для расчета фактической мощности лаборатории. 5

Основные принципы расчета мощности лаборатории 6 зависят от нескольких факторов.

В начале работы необходимо описать оргструктуру лаборатории, подразделения, график работы и фактические площади. Важно рассмотреть нормы площади рабочих мест на производственных участках.

Далее следует проанализировать потоки исследований. Их можно разделить на экстренные и плановые, а также на различные типы лабораторий: лаборатория приемного покоя, централизованная КДЛ, лаборатория ОАи.Р и другие.

Следующий этап — выделение производственных участков и построение карт технологий производства. Необходимо также разделить статистику потоков исследований по технологиям производства.

Далее идет расчет норм производства и определение коэффициента трудоемкости производственного участка. Для этого необходимо сравнить время работы участка, определенное по хронометражу, с фактическим временем, затраченным персоналом.

Затем проводится расчет мощности структурных подразделений и всей лаборатории.

Далее следует сопоставление существующего потока с мощностью лаборатории.

Важно также учесть фактические данные о трудозатратах. Если есть информация о фактических трудозатратах персонала, желательно сделать сопоставление с расчетными данными.

Затем можно моделировать различные сценарии изменений и формировать бюджет таких изменений.

Таким образом, эти принципы позволяют определить мощность лаборатории и внести необходимые корректировки.

Основы расчета норм2 для успешной работы

Правильный расчет норм является ключом к эффективной деятельности. Выполните расчет правильно и ваша работа станет более продуктивной и прибыльной. Основным принципом расчета норм является учет всех необходимых факторов, которые могут повлиять на работу и производительность.

Чтобы достичь успеха в расчете норм, необходимо учитывать такие факторы, как индивидуальные способности, технические возможности и уровень подготовки работника. Также необходимо учитывать особенности рабочей среды, режим работы и расписание.

Нужно следить за правильностью контроля выполнения работ и вовремя вносить коррективы, если необходимо. Если вы учтете все эти факторы, то сможете успешно и эффективно выполнить расчет норм и добиться высоких результатов в работе.

Определение максимального количества плановых исследований, которые лаборатория может провести

В период времени, которая соответствует её годовой работоспособности и тому подобное.

Возможности лаборатории зависят от следующих факторов:

Организационной структуры подразделений лаборатории (структуры производства), структуры входящих исследований — соотношение общего объема требуемых процедур за определенный период времени (структуры потока), режимов работы структурных подразделений лаборатории, используемых технологий производства, а также количеством задействованных рабочих мест и оборудования.

При расчете производительности лаборатории необходимо учитывать следующие типы ограничений:

Ограничение максимальной загрузки одного из производственных участков технологий производства, которая используется и в других технологиях, является фактором, влияющим на мощность лаборатории. Следовательно, определение минимальной нормы производства для одной из технологий невозможно, если какой-либо из производственных участков используется и другими технологиями.

Не допускается превышение бюджета рабочего времени на одном из производственных участков. Общее количество времени, затрачиваемое персоналом на работу в конкретном рабочем месте, не должно превышать бюджет рабочего времени рабочего места или производственного участка. В лабораториях не допускается наличие более одного производственного участка, время обслуживания которых превышает время работы рабочих мест или производственных участков в целом. Запрещается назначать на одно рабочее место более одного человека одновременно.

Требуется минимальная площадь для организации рабочего места, которая применяется в основном для прогнозирования и проектирования, а не для расчета мощности работающей на практике лаборатории.

Расчет мощности лаборатории: Основные принципы

Расчет площади лаборатории с учетом норм площади рабочих мест на производственных участках

В процессе исследований необходимо анализировать статистику и разделять на экстренные и плановые. Также следует учитывать лаборатории, такие как лаборатория приемного покоя, централизованная КДЛ, лаборатория ОАиР, и другие. Определяем технологии производства и выделяем производственные участки, затем строим карты технологий производства.

Также следует разделить статистику потоков исследований по технологиям производства и учитывать нормы производства, включая хронометраж и расчет норм производства.

Определяем коэффициент трудоемкости производственного участка, определяя время работы каждого участка и сопоставляем его с фактически затраченным временем работы персонала. Рассчитываем мощность структурных подразделений и всей лаборатории и сравниваем ее с существующим потоком.

Для более точных результатов рекомендуется учитывать фактические данные о трудозатратах персонала в разрезе производственных участков и сопоставлять расчетные данные по трудозатратам с фактическими, чтобы определить фактическую нагрузку персонала. Кроме этого, можно моделировать различные возможные сценарии изменений и формировать бюджет изменений.