Основные методы и особенности осмотра носоглотки эндоскопом: практические советы

Смотрят носоглотку эндоскопом через ноздрю или рот, вводя гибкий или жесткий инструмент с камерой. Это позволяет врачу видеть всю полость носа и горла для диагностики различных заболеваний.

Далее в статье мы рассмотрим, как проводится эндоскопия носоглотки, для каких целей она используется, какие показания и противопоказания к процедуре, а также какие методы лечения могут быть назначены после диагностики. Узнаете о том, какие симптомы могут намекать на необходимость проведения эндоскопии и какие меры предосторожности стоит принять перед процедурой.

Фиброларингоскопия: что это такое?

Фиброларингоскопия — это метод визуального обследования гортани с помощью эндоскопа. Данный инструмент состоит из миниатюрной видеокамеры, которая находится на гибком кабеле и оснащена подсветкой.

Полученные изображения передаются на монитор компьютера, где врач может рассмотреть их, используя различные режимы цветопередачи, контраста и масштабирования.

Информация, полученная на основе исследования (фото- и видеоматериалы), может быть сохранена и задокументирована в медицинской истории пациента.

Фиброларингоскопия — это современный и высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется в онкологии для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей в гортани.

Врач, проводящий визуальный осмотр гортани, при обнаружении подозрительных участков, опухолей или других новообразований может использовать эндоскоп для взятия образца ткани для последующего морфологического исследования. Это дополнительно увеличивает эффективность диагностики.

Зачем нужна фиброларингоскопия?

Фиброларингоскопия предоставляет возможность увеличить изображение, передаваемое на монитор с помощью видеокамеры, в несколько раз. Это позволяет:

• обнаруживать доброкачественные новообразования гортани, такие как папилломы, наросты, полипы и прочее,
• выявлять злокачественные опухоли, оценивать их размеры и локализацию,
• оценивать просвет гортани,
• изучать работу голосовых связок,
• выяснять причину кровотечений,
• исследовать абсцесс гортани,
• диагностировать ожоги гортани (химические или термальные).
• Выявление спаек, повреждений голосовых связок;
• Определение причины потери или ослабления голоса, а также охриплости;
• Поиск инородных тел в гортани;

Фиброларингоскопия применяется не только для выявления опухолей и подозрений на них, но также для диагностики ларингита.

Оставьте свой номер и мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время.

Показания и противопоказания

• Затрудненное носовое дыхание;
• Нарушение обонятельной функции;
• Постоянные выделения из полости носа;
• Повторяющиеся носовые кровотечения;
• Чувство сдавления лицевых костей;
• Снижение уровня слуха или появление постоянного шума в ушах;
• Задержка речевого развития у детей;
• Длительный храп;
• Воспалительные изменения в области носоглотки;
• Вытекание ликвора из носовых проходов;
• Контроль до и после операции;
• Клинические симптомы синусита без использования рентгеновской диагностики.

Абсолютное противопоказание к проведению эндоскопии — аллергическая реакция на местные анестетики, применяемые во время процедуры. При частых носовых кровотечениях используется очень тонкий эндоскоп диаметром 1,9 мм.

Подготовка к процедуре

Данная процедура очень комфортна для пациентов, поскольку ее проведение не требует особой подготовки. Именно это легкость использования эндоскопии позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.

Многие люди задаются вопросом о том, как проводится эндоскопия носоглотки и что это за процедура. Она проводится довольно просто. Врач на приеме определяет наличие показаний и противопоказаний к проведению эндоскопического исследования.

Проводят эту процедуру, когда пациент сидит или лежит. Анестезия местная и выполняется с использованием спрея или геля, основанных на лидокаине. С помощью эндоскопа поочередно осматривают оба носовых хода. Преддверие полости носа визуализируется, а также слизистая оболочка носовых раковин, устья каналов околоносовых пазух, носоглотка и устья слуховых труб.

Если есть патологические изменения, они фиксируются в виде снимков. После процедуры описываются результаты исследования. В целом процедура длится от 15 до 20 минут.

Ревизия эндоназальная эндоскопическая

Для проведения эндоскопической эндоназальной ревизии носоглотки и полости носа мы используем гибкий эндоскоп, оборудованный видеокамерой с широким углом видимости. Визуализация цифрового изображения осуществляется на специальном мониторе.

Благодаря этому методу ЛОР-врач может обследовать полость носа и носоглотку, выявляя все возможные патологии. Наша эндоскопическая аппаратура также имеет возможность вмешательства в структуру носа.

Перед началом диагностики полость носа орошается местными анестетиками и средствами, уменьшающими отек слизистой оболочки. Проводится осмотр преддверия полости носа, а затем происходит введение гибкого конца эндоскопа в нижний носовой ход, наиболее широкий и длинный из всех носовых ходов, образованный носовой перегородкой, нижней носовой раковиной и элементами верхнечелюстной и небной кости.

При осмотре носа врач обращает внимание на ряд параметров:

• Ширина носового хода может быть как в норме, так и сужена;
• Цвет слизистой оболочки может быть как нормальным, так и с гиперемией (покраснением);
• Может присутствовать отечность;
• Толщина слизистой может быть как в норме, так и утолщенной (гипертрофированной) либо истонченной (атрофированной);
• Состояние носовой перегородки может быть нормальным, искривленным либо с повреждениями;
• Может присутствовать кровоточение из сосудов носа;
• Характер выделений может быть слизистым, слизисто-гнойным, кровянистым (геморрагическим);
• Может быть определено наличие полипозных разрастаний слизистой оболочки и других опухолевых образований.

Следующим шагом врач продвигает эндоскоп к носоглотке, оценивая состояние слизистой оболочки свода носоглотки, глоточной миндалины, а также устьев слуховых труб с трубными миндалинами. Это позволяет провести диагностику:

• Воспалительный процесс в носоглотке может проявляться в различных формах.
• Кроме того, возможно развитие гипертрофии глоточной миндалины – причины которой могут быть разные.
• Другой вариант гипертрофии – это увеличение трубных миндалин.
• Евстахиит – это воспаление слуховых труб, которое может возникать в связи с другими заболеваниями.

Для диагностики этих и других заболеваний, врач проводит осмотр носовых ходов и околоносовых пазух. При этом используется специальный инструмент – гибкий конец. Он вводится в носовые ходы для оценки состояния слизистой оболочки и зон отверстия гайморовых и фронтальных пазух.

• В некоторых случаях может потребоваться коагуляция кровоточащих сосудов.
• Для удаления полипов и опухолевых разрастаний используется специальная процедура – иссечение.
• Очищение от слизи и гноя также часто проводится в ходе исследования.
• Локальное внедрение медикаментов;
• Удаление инородных тел из организма (чаще всего у детей).

Наша команда экспертов осуществляет эти процедуры с применением современных микрохирургических инструментов и приспособлений. После проведения операции пациент остаётся под наблюдением и отпускается домой, когда его состояние стабильно и самочувствие удовлетворительное. Вся информация о ходе операции и заключение выдаются пациенту в письменном и электронном виде (на дискете или флешке).

Преимущества эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа и носоглотки в МКЦ «Проксима»

В настоящее время эндоскопическая рино-хирургия с использованием оптических систем с металлическими оболочками стекловолоконных световодов получила широкое распространение. Такое оборудование позволяет четко визуализировать все отделы носовой полости и носоглотки, обнаруживать даже незначительные изменения и проводить необходимые лечебные мероприятия. Квалифицированный отоларинголог способен оценивать изображение непосредственно через объектив или на экране монитора. Для выполнения таких манипуляций врач должен иметь знания анатомических особенностей внутренних структур носа и практические навыки работы с эндоскопом.

В клинике "Проксима" мы используем инновационное оборудование экспертного класса и наши специалисты обладают значительным опытом в выполнении сложных диагностических и лечебных процедур. Для проведения эндоскопической эндоназальной ревизии носоглотки, полости носа и придаточных пазух мы используем эндоскоп с широкоугольным объективом и встроенной видеокамерой. Это позволяет более эффективно обследовать ЛОР-органы и детально диагностировать различные патологии. Полученные данные отображаются на мониторе, что обеспечивает точность диагностики и помогает врачам изучать труднодоступные участки органов.

1. Перед операцией необходимо провести обследование, включая компьютерную томографию придаточных пазух носа для более точной диагностики патологического процесса и определения тактики оперативного вмешательства.
2. Эндоскопический метод, используемый в нашей клинике, позволяет сохранить анатомическую структуру полости носа и его придаточных пазух.
3. Операция проводится в амбулаторных условиях и хорошо переносится пациентами.
4. Мы специализируемся на удалении патологического содержимого, инородных тел, полипов, мукоцелей и восстановлении вентиляции и дренажа околоносовых пазух.

В результате операции пациенты могут быстро и легко вернуть нормальное дыхание через нос, а также избавиться от болезненных симптомов. Обратитесь в нашу клинику «Проксима», и вы получите профессиональную помощь от опытных специалистов в этой области.

1. При этмоидотомии происходит раскрытие парных образований, которые находятся сбоку от вертикальной пластинки решетчатой кости, расположенных между лобной, небной, верхнечелюстной, клиновидной и слезной костей. Решетчатый лабиринт становится доступен для вмешательства.
2. Гайморотомия – это процедура, во время которой происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи.
3. Вмешательство по вскрытию околоносовой пазухи происходит в теле клиновидной кости.
4. Полипотомия – это процедура удаления полипов из носовой полости.
5. Ревизия лобно-носового кармана – это проведение осмотра данной области с целью выявления патологий.
6. Инфундибулотомия – это процедура вскрытия гайморовой пазухи, которая позволяет расширить соустье, восстановить отток секретов и обеспечить свободное носовое дыхание.
7. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи – это проведение операции на удаление кисты, которая находится в данной области.
8. Устранение инородного тела – это проведение процедуры для удаления инородного тела, которое находится в носовых проходах.

Для начала процедуры эндоскопической эндоназальной ревизии, проводится орошение полости носа местными анестезирующими препаратами. Затем, специалист вводит гибкую трубку эндоскопа и проводит осмотр нескольких областей — от преддверия до верхней челюсти и неба.

Это позволяет оценить характер секрета, состояние слизистых покровов и сосудов, а Выявить сужение носовых ходов, их отечность, опухолевидные образования, повреждение или искривление носовой перегородки. После того, как носовые ходы обследованы, прибор направляется в носоглотку для проверки состояния миндалин и слуховых труб, а также для диагностики различных патологических процессов. Затем, трубку вводят в средний носовой проход для исследования слизистых покровов и гайморовых пазух. Кроме того, в процессе диагностики можно провести хирургические манипуляции.

Важно обратиться к опытному отоларингологу для проведения эндоскопической эндоназальной ревизии в следующих случаях:

• проблемы с носовым дыханием;
• нарушения обоняния;
• частые кровотечения из носа;
• продолжительные головные боли;
• изменения в слуховой трубе;
• полипы в полости носа;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• контроль в послеоперационном периоде.

Эндоскопическое исследование безопасно для пациента и не вызывает значительного дискомфорта. Его продолжительность не превышает 30 минут. После процедуры пациент может немедленно вернуться домой, если у него нет проблем со здоровьем. Единственными противопоказаниями являются аллергическая реакция на местную анестезию, нарушение свертываемости крови и ослабленность сосудов. Этот метод можно использовать у детей.

Выполнение эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа и носоглотки опытным специалистом клиники "Проксима" позволяет избежать пациенту болезненных ощущений и развития нежелательных осложнений. Для тех, кто принимает антикоагулянты, возможно появление носовых кровотечений, поэтому стоит заранее предупредить врача о принимаемых медикаментах. Наша клиника имеет свою лабораторию, где можно оперативно пройти анализ крови и сделать эндоскопию без задержек.

Как проходит процедура? Вначале врач обрабатывает слизистую оболочку исследуемых органов анестезирующим средством, после чего начинает диагностику с помощью эндоскопа. Осмотр начинается с изучения нижнего носового хода, затем производится осмотр носоглотки, верхних и средних носовых ходов, а также гортани.

Как долго длится процедура эндоскопии?

Продолжительность эндоскопического осмотра носа, носоглотки, гортани и глотки составляет около 15 минут. После процедуры вы можете вернуться к вашей обычной жизни и продолжать выполнять повседневные дела. Клиника La Salute, использует безопасные и качественные анестезирующие препараты для проведения исследования. Наши врачи-эндоскописты высшей категории обеспечат комфортные условия и проведут процедуру беспричинно.

Где можно сделать эндоскопию носоглотки во Владивостоке?

В Медицинском Центре "САНАС" вы можете сделать эндоскопический осмотр носоглотки. Наши специалисты, с опытом работы в течение 15 лет, проведут диагностику бережно и аккуратно. Они используют только передовое оборудование для обеспечения точности результата и безболезненности процедуры.

В случае необходимости наш медицинский центр предоставляет услугу расшифровки результатов исследования, диагностирования заболеваний и консультаций специалистов-отоларингологов.

Плюсы использования эндоскопического обследования ЛОР-органов

• Занятие эндоскопическим обследованием полости носа и носоглотки — это передовой и наиболее актуальный метод постановки диагноза заболеваний. Новейшие технологии лучше всего сокращают время, затраченное на диагностику, и максимально повышают эффективность лечения.
• Это не просто оборудование для диагностики, но и комплексная платформа для лечения и профилактики заболеваний, что уменьшает количество применяемой техники до минимума при повышении уровня медицинской помощи.
• Эндоскопическое обследование и лечение абсолютно безболезненны для пациента и не вызывают дискомфорта или боли. Кроме того, все манипуляции проводятся без крови и травматизма.

Данный метод обследования имеет множество преимуществ, так как эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки наиболее информативно.

При помощи эндоскопа можно увидеть все органы полости носа и носоглотки в большом увеличении, обнаружить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей и выявить причину заболевания.

Эндоскопия — это, безусловно, очень важный метод обследования, который позволяет врачу-специалисту собрать биоматериал для детального анализа. Например, выделения слизистых, образцы пораженных тканей и т.д. Кроме того, проведение эндоскопии отоларингологом не только обеспечивает обычный осмотр, но и обширное обследование пациента. Благодаря этому можно поставить остаточный диагноз и немедленно приступить к лечению.

Часто, для уточнения диагноза или детализации, помимо эндоскопического обследования не требуется дополнительных процедур. Эндоскопическое обследование является лучшим способом диагностики, так как на данный момент нет более информативных методов визуального осмотра.

Пациенты также получают ряд преимуществ от эндоскопического исследования:

• Эндоскопический осмотр – это безболезненный, безопасный и бескровный способ диагностики. Он не требует проколов или нарушения целостности слизистой оболочки и не оказывает негативного воздействия, в отличие от, например, рентгена.
• Процедура позволяет значительно сократить время диагностики, что особенно важно при острой боли или сильных симптомах заболевания. Быстрый и краткий осмотр гарантирует скорое начало лечения, а также избавляет от необходимости сдавать много разных анализов или проходить долгие обследования разными методами.
• Эндоскопия доступна и недорога по сравнению с другими методами диагностики.

Показания к проведению эндоскопического обследования

Использование эндоскопии значительно упрощает процедуру обследования и помогает установить точный диагноз. К тому же, данная методика характеризуется минимальной потерей времени и снижением дискомфорта при проведении диагностики.

— Возможные причины проблем с носом могут включать искривление носовой перегородки, синуситы разных типов (острые, полипозные, хронические), наличие полипов, аденоидов, гайморита, тонзиллита, ринита разных типов (аллергический, атрофический, гипертрофический, вазомоторный, хронический), а также наличие инородного тела в носу и другие.

Подготовка к эндоскопии носа

Для эндоскопии носа не требуется особой подготовки, а также нет нужды соблюдать диету или ограничения.

Перед началом диагностического исследования врач подробно расскажет пациенту о процедуре, объяснит ее цель и возможные действия.

Если исследование проводится у ребенка, рекомендуется предварительно рассказать ему о процедуре.

Перед проведением эндоскопии полости носа обязательно следует тщательно прочистить носовые проходы. Для этого пациенту необходимо высморкаться, а при наличии обильного выделения слизистой секрета допускается использование электрического отсоса. У маленьких детей применяется резиновая груша для очищения носовых проходов.

В случае выраженного отека слизистой носа перед процедурой эндоскопии необходимо использовать сосудосуживающие капли, чтобы преодолеть риск повреждения органов и тканей в процессе продвижения эндоскопического оборудования.

Основания для проведения эндоскопии полости носа

Эндоскопический осмотр полости носа требуется в следующих случаях:

• Нарушение носового дыхания;
• Выраженный храп во время сна;
• Снижение обоняния;
• Выделения гноя, крови или слизи из полости носа или уха;
• Насморк;
• Ушные боли;
• Болевые ощущения в горле.
• Частые и обильные кровотечения из носа;
• Периодические головные боли, не связанные с другими причинами;
• Запаления полости носа или глотки;
• Наличие инородного тела;
• Ухудшение слуха;
• Задержка психического развития;
• Повреждения носа, лица или черепа;
• Гайморит, запаление синусов носа;
• Аллергический ринит;
• Сильная сухость слизистых оболочек;
• Ларингит или запаление гортани;
• Фарингит, запаление горла;
• Периодические случаи апноэ — нарушения дыхания во время сна;
• Потеря вкуса;
• Искривление перегородки носа;
• Обнаружение новых образований или полипов в носу;
• Выявление эрозивных очагов;
• Подозрение на запаление миндалин в носоглотке;
• Перед операцией носа или после операции.
• Произведена лекарственная терапия, для проверки ее эффективности и возможной замены.

Для взрослых эндоскопию носа и носоглотки необходимо проводить для взятия образцов тканей для бактериологического или гистологического анализа, для удаления опухолей или полипозных образований, для обработки ран, удаления избыточной слизи, корок, а также для устранения факторов, вызывающих постоянные кровотечения из носа.

Как проводится эндоскопия ЛОР-органов?

Инспекцию ЛОР-органов с помощью эндоскопического исследования проводит врач-оториноларинголог. Пациент садится на специальное кресло с подголовником. Для максимального комфорта во время обследования, врач очищает носоглотку от слизи. Для снятия отека полости обработка проводится сосудосуживающим препаратом, затем анестетиком.

Влияние препарата для обезболивания на слизистые ткани возникает вместе с легким покалыванием или жжением. Для стерилизации наконечника эндоскопа используется специальный анестезирующий гель.

Когда действие обезболивающего начинает проявляться, врач начинает осмотр слизистых тканей. Он медленно вводит эндоскоп в полость носа и постепенно продвигает его по области исследования. Пациент может испытывать давление, но не ощущает боли. Если необходимо, отоларинголог может попросить изменить положение головы.

Современное видеоэндоскопическое оборудование транслирует изображение исследуемой территории на экран монитора. Также, диагностика может быть записана на видео. Благодаря экрану, одновременно несколько специалистов могут принять участие в осмотре пациента.

Во время диагностики пациенту могут взять биологические образцы для дополнительного анализа.

После завершения оценки состояния слизистой, врач аккуратно извлекает трубку из носоглотки, а процедура фиброскопии носоглотки занимает 20-25 минут. По окончании диагностики, врач распечатывает снимки заболевших участков. Фиброскопия носоглотки не требует госпитализации пациента, так что после осмотра, если не возникло осложнений, человек может сразу отправиться домой.

Декодирование результатов диагностики

Функция записи изображений видеоэндоскопии лор-органов предоставляет фотографии и видеоматериалы, которые могут быть использованы для дальнейшей диагностики и лечения.

Анализ результатов исследования позволяет выяснить причину, которая привела к необходимости проведения обследования. Кроме того, оценивается состояние слизистой оболочки носовой полости, определяется ее цвет, наличие пятен, утолщений, признаки воспаления и так далее. Проведение эндоскопии позволяет выявить аномалии в строении носовых проходов и полости. В результате проведения исследования могут быть обнаружены различные патологические процессы, включая:

• атрофию тканей,
• наличие аденоидов,
• появление полипов,
• закрытие носовых ходов инородными телами,
• различные доброкачественные и злокачественные опухоли,
• атрезию,
• перфорацию перегородки,
• различные инфекционные заболевания и т.д.

Эндоскопический осмотр носа вполне возможен вместе с лечением. Например, если в процессе диагностики было выявлено, что причиной отека слизистой и появления назального дренажа у ребенка стала маленькая игрушка, ее вынимают из носовых проходов в процессе обследования.

Не смотря на то, что эндоскопический осмотр – информативный метод диагностики, его результаты не всегда являются достаточными для окончательного диагноза. Например, если у пациента был обнаружен опухоль в области носоглотки, дополнительное гистологическое исследование тканей является необходимостью. Процедура позволяет выявить наличие или отсутствие раковых клеток.