Устройство и оборудование поста медицинской сестры включает в себя необходимые инструменты для проведения процедур, медицинские приборы для измерения показателей здоровья пациентов, а также компьютерное оборудование для ведения электронных медицинских карт и коммуникации с коллегами.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим подробнее основные инструменты и оборудование, которые использует медицинская сестра в своей работе, а также принципы и правила их использования. Также мы рассмотрим различные ситуации, с которыми сталкивается медицинская сестра на посту, и как правильно реагировать в каждой из них для обеспечения качественной медицинской помощи.
- Стол — основной элемент рабочего места медицинской сестры, который должен быть удобным и функциональным. На столе должны быть размещены инструменты для проведения процедур, а также документация.
- Кресло — специальное кресло для медсестры должно обеспечивать комфорт в течение всего рабочего дня, а также иметь регулируемую высоту и наклон спинки.
- Инструменты — к ним относятся шприцы, стетоскопы, термометры, перчатки и другие медицинские принадлежности необходимые для проведения медицинских процедур и осмотров пациентов.
- Медицинские приборы — к такому оборудованию относятся аппараты для измерения давления, ЭКГ аппарат, портативные ультразвуковые сканеры и другие специализированные приборы.
- Компьютер — важный элемент для ведения электронной медицинской документации, а также для связи с другими специалистами и организацией работы.
- Медицинский шкаф — для хранения медикаментов, расходных материалов и других медицинских принадлежностей.
Устройство медсестринского поста
Для успешной работы на медсестринском посту необходимо обеспечить наличие:
- Таблиц с неотложной помощью в критических состояниях;
- Списка разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих средств;
- Таблицы совместимости лекарств;
- Перечня лекарственных средств с указанием сроков хранения;
- Инструкции по стерилизации медицинских инструментов;
- Рекомендаций по приготовлению, использованию и хранению дезинфицирующих средств;
- Описания методов забора биологических материалов у пациентов для лабораторного анализа;
- Списка сотрудников с указанием их адресов и контактных телефонов;
- Перечня должностных обязанностей палатной и младшей медсестры.
Передача и прием дежурства
Для проведения процедуры необходимо обеспечить журнал передачи дежурства. Перед заполнением журнала важно проверить наличие всех документов. В ходе заполнения журнала следует выделить три основные части. В первой части необходимо указать ФИО пациента и причину обращения за медицинской помощью, например, с головной болью или повышенной температурой. В журнале следует отметить, какая помощь была оказана и какие результаты были достигнуты.
Во второй части будет описано о пациентах, готовящихся к проведению исследований или продолжающих коллекционирование биологических жидкостей (например, моча по Зимницкому или мокрота за сутки), а также о единичных случаях, когда врач назначает лечение. В третьей части будут зафиксированы все используемые в процессе лечения инструменты, подлежащие количественному учету. Что касается процедуры: — вместе с принимающей дежурство медсестрой необходимо осмотреть все палаты, обратив внимание на уровень чистоты помещений, количество больных и их внешний вид; — принимающая медсестра должна принять список лекарственных препаратов типа «А» и «Б», медицинскую документацию, инструментарий и поставить свою подпись в журнале передачи дежурства; — обе медсестры должны участвовать в врачебной консультации.
1. Оценка психического состояния пациента: а) ясное; б) помраченное — пациент не очень заботится о своем состоянии, но дает запоздалые ответы на вопросы; в) ступор – пациент оцепенел, находится в глубоком сне, когда выводят его из этого состояния, он медленно отвечает на вопросы, ответы не связаны с действительностью; г) сопор – состояние ослабления сознания, пациент бессознательный, но все же реагирует на болевые стимулы; д) кома – состояние глубокого сна, полное отсутствие сознания и рефлексов, пациент не реагирует на внешние стимулы. Одновременно оценивается настроение пациента (прямое, спокойное, радостное, неустойчивое, подавленное).
2. Положение пациента: а) активное; б) пассивное; в) вынужденное
3. Кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки: а) цвет кожи и видимых слизистых: бледность, покраснение, желтушность, цианоз; б) состояние кожи – наличие высыпаний, ссадин, рубцов; в) ощупывание кожи: — влажность (у здорового человека кожа мерно влажная, при патологии может быть сухая, слишком влажная); — подкожный жир: умеренное, нормальное, избыточное развитие; — упругость кожи; — тургор мягких тканей.
4. Дыхательная система: а) тип дыхания; б) частота дыхания; в) одышка (построительная, вдохнительная, смешанная); г) кашель (сухой, влажный)
5. Сердечно-сосудистая система: а) пульс, его характеристика; б) артериальное давление, его оценка.
6. Пищеварительная система: а) аппетит; б) состояние полости рта; в) наличие пищеварительных нарушений: тошнота, рвота, изжога, метеоризм, нарушение стула (понос, запор).
7. Мочевая система: а) суточное мочеиспускание; б) отеки.
В устройстве и оборудовании поста медицинской сестры особое значение имеет наличие необходимых инструментов для оказания квалифицированной помощи пациентам. Важно, чтобы пост был оснащен медицинским приборами, аппаратурой для измерения показателей здоровья, аптечкой с медикаментами и другим необходимым оборудованием.
Для медсестры также важно иметь удобное и функциональное рабочее место, где она сможет организовать процессы ухода за пациентами. Наличие стола, кресла, шкафов для хранения медицинских принадлежностей, компьютера для ввода данных и других удобств способствует более эффективной работе.
Важным компонентом оборудования поста медсестры является наличие средств для обработки рук и инструментов, средства индивидуальной защиты, а также специальной одежды. Это необходимо для соблюдения правил асептики и предотвращения распространения инфекций.
Инновационные технологии также могут быть важными элементами оборудования поста медсестры, такие как электронная система учета пациентов, медицинская аппаратура для диагностики и мониторинга здоровья, а также другие современные средства, улучшающие качество медицинской помощи.
Комплектация медицинского кабинета
• В столе с ящиками хранится важная медицинская документация, бланки анализов, листы назначений, списки пациентов для стола справок, листы диетического питания больных и температурные листы, необходимые для эффективного ухода за пациентами.
• Шкафы для хранения медицинского оборудования содержат емкости с 3% хлорамином для чистых и использованных термометров, мензурки, грелки и стойки для внутривенных вливаний, обеспечивая безопасное хранение всех необходимых предметов.
• В кабинете также имеются два или более холодильника, которые используются для раздельного хранения медикаментов и продуктов питания больных.
• Для удобства пациентов и сестры-медсестры используется передвижной столик для раздачи лекарств.
• В кабинете также имеются санитарно-гигиенические средства, такие как раковина, зеркало, мыло, мусоросборник и полотенца для рук, которые регулярно обрабатываются дезинфицирующим раствором.
• Информационная доска с правилами внутреннего распорядка и план эвакуации помогают гарантировать безопасность пациентов и сотрудников в случае чрезвычайной ситуации.
· Для обеспечения удобства пациентов необходимо оснастить палаты телефонами, содержащими список необходимых номеров, а также установить селекторную связь.
Для хранения лекарственных препаратов следует использовать холодильник, а для наркотиков и сильнодействующих средств – сейф. Обычно данные помещения располагаются в процедурном кабинете или в специальной запирающейся комнате.
· Соблюдение санитарных правил, контроль за лечебно-охранительным режимом и общим уходом за пациентом являются неотъемлемой частью работы медицинского персонала.
· Помимо этого, медицинский персонал ответственен за подготовку инструментария и предметов ухода за пациентом к стерилизации, забор материала для анализов, предоперационную подготовку больных, помощь врачу при выполнении манипуляций и уход за пациентом в послеоперационном периоде, а также правильное получение и раздачу медикаментов.
Медицинские сестры заботятся о санитарном состоянии отделений и следят за тем, чтобы пациенты соблюдали правила внутреннего распорядка. Они контролируют регулярность и качество влажной уборки, обеспечивают уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта и смену постельного и нательного белья. Они также следят за тем, чтобы пациенты соблюдали правила личной гигиены и качество санитарной обработки. Если необходимо, они оказывают помощь в предоставлении ухода.
В дополнение к этому медицинские сестры ведут необходимую медицинскую документацию, заполняют температурные листы и листы назначений, журнал приема и сдачи дежурств, выписывают требования на медикаменты, составляют порционники и т. д.
Какие отличительные особенности есть у разных моделей оборудования для сестринской станции?
Для медицинских сестер предусмотрено оборудование, которое выделяется по размерам, конструкции и наличию разных функций. Если отделение небольшое, то подходит мебель с базовыми возможностями. Для крупных постов медсестер устанавливают сложные многоярусные столы с множеством дополнительных шкафов.
К мандатным элементам поста медсестры относятся необходимые:
- шкафы для медицинских приборов и препаратов (обычно напольные и на колесиках, могут быть выполнены в виде тумбы);
- рабочий стол медсестры, телефон и настольная лампа;
- стул медсестры и мусорное ведро;
- щитовая панель для вызова из медицинских палат;
- полки, тумбочки или шкафы для медицинских документов, карточек пациентов;
- зона, оснащенная для стерилизации медицинских шприцев и игл.
- Мебель для хранения ядовитых или сильнодействующих медицинских препаратов, оснащенная замком — незаменимый атрибут в клиниках и медицинских учреждениях.
В хранилищах медицинских сестер находится журнал дежурств, отчет о приеме пациентов, выдаче лекарств, а также бланки для получения результатов анализов.
Медсестры ведут отдельные журналы по применению бактерицидных ламп, капельницам, инъекциям, переливанию крови, а также работе с пациентами, страдающими гепатитом. Кроме того, они обязательно контролируют температуру медицинского холодильника и информацию о сдаче крови на ВИЧ и реакцию Вассермана.
Медицинские сестры должны быть оснащены базовыми инструментами для проведения процедур по промыванию желудка, зондированию, катетеризации, нанесению медицинских компрессов и инъекций. В их набор Входят приборы для измерения давления, пульсоксиметры и другое оборудование для первичного осмотра.
Для обеспечения полной комплектации поста медсестры, функциональность медицинской мебели должна быть максимальной и соответствовать потребностям ЛПУ, исходя из его масштаба.
Оборудование для дежурных медсестер
Согласно общим требованиям, комплектация рабочей зоны медперсонала в различных ЛПУ может незначительно изменяться. Пост медсестры в хирургическом, неврологическом и терапевтическом отделениях может выглядеть похоже. Отличия заключаются в обязательных наборах медицинского оборудования и приспособлений, которые использует медперсонал во время дежурства.
Например, в тележке для неотложной помощи дежурной медсестры отделения реанимации и интенсивной терапии, находятся:
- переносной аппарат ЭКГ;
- воздуховоды;
- мешок Амбу;
- механический отсос;
- желудочный зонд;
- дефибриллятор;
- Реанимационное оборудование, включая баллоны с кислородом и другие средства.
При формировании медицинского обеспечения учитываются характер заболеваний пациентов, их возрастные особенности, а также степень тяжести заболевания. Например, при организации работы медсестры в детском отделении, наркологическом или психоневрологическом диспансере, отдельное внимание уделяется безопасности замков и сейфов, где хранятся лекарства.
Требования к мебели и медицинской технике выше для лечебно-профилактических учреждений, поэтому важно найти надежного поставщика изделий для здравоохранения. Специалисты компании «Медфрегат» подберут наиболее подходящую продукцию, соответствующую приказам Минздрава РФ и санитарным нормам.
Записи медсестры
Медицинская сестра — это специалист, который прошел среднее медицинское образование и работает в лечебно-профилактических учреждениях в качестве помощника врача. Она выполняет врачебные назначения и реализует сестринский процесс, который заключается в оказании ухода за пациентами в соответствии с ВОЗ.
Медицинский пост — это рабочее место палатной медицинской сестры, которая занимается проведением мероприятий по уходу за пациентами: следит за их здоровьем, оказывает первую и неотложную медицинскую помощь и проводит плановое медикаментозное лечение. Она работает круглосуточно, чтобы обеспечить надлежащий уход за больными.
Роль медсестры в клинике или больнице невозможно переоценить. Каждое отделение, как правило, нуждается в одном медицинском посте, но в больших отделениях, имеющих более 30 палат, появляется потребность в двух или даже трех постах.
Каждый пост должен иметь:
- Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария.
- Стол с запирающимися ящиками, чтобы хранить истории болезни, телефон и настольную лампу.
- Сигнальный щит для связи с палатами.
- Место для урны.
- Внутренний и городской телефоны.
- Место для хранения журналов и документов.
- Зона для кипячения игл и шприцев.
- Сейф или запирающиеся ящики для гарантии безопасности сильнодействующих и ядовитых препаратов.
В шкафчиках поста можно найти разнообразную документацию:
- реестр сдачи и передачи дежурств;
- указатель движения больных и учета наркотиков, сильнодействующих и ядовитых препаратов;
- журнал проведения генеральных уборок и регистрации взятия крови на биохимические анализы;
- календарь учета работы бактерицидной лампы;
- список внутривенных вливаний и капельниц;
- документация о введении инъекций и антибиотиков (в/м, п/к и в/к);
- реестр переливания крови и кровезаменителей;
- список сдачи шприцев в центральное стерилизационное отделение и учета шприцов по смене;
- журнал об учете заболеваний гепатитом;
- ведомость отметки температуры в холодильнике и учета взятия крови на Вассермана и ВИЧ-инфекцию.
В сестринском посту также могут храниться инструменты для выполнения различных процедур:
- Обеспечение пищей через зонд, зондирование и очистка желудка
- Введение зонда в двенадцатиперстную кишку и в желудок
- Катетеризация мочевого пузыря с использованием мягкого катетера
- Наложение всех типов компрессов
- Введение препаратов под кожу, в мышцы, подкожно и в вену
- Выяснение уровня кровяного давления
- Сбор биологического материала, который необходим для лабораторных анализов
- Физиотерапевтические процедуры, которые назначает лечащий врач
Одним из распространенных заблуждений об устройстве и оборудовании поста медицинской сестры является представление о том, что их главная задача — только уборка и поддержание порядка в медицинских кабинетах. На самом деле, задачи этого специалиста гораздо шире и включают в себя уход за пациентами, административные обязанности, помощь медицинскому персоналу и др.
Другим распространенным заблуждением является то, что для работы медицинской сестры не требуется специальное образование и профессиональные навыки. На самом деле, для занятия этой должности необходимо иметь медицинское образование и пройти специальную подготовку, чтобы правильно выполнять свои обязанности.
Также считается ошибкой, что оборудование поста медсестры является необходимым только для удобства и комфорта самого специалиста. На самом деле, качественное оборудование, такое как инфузионные насосы, термометры, аппараты для измерения давления и другие, необходимо для оказания высококачественной медицинской помощи пациентам.
Конструкция и оснащение медицинской сестры
Обеспечение комфортных условий для работы медсестры является одним из важнейших моментов, который оказывает прямое влияние на эффективность врачебных учреждений. Каждый день медицинский персонал больниц и клиник выполнит множество работы, и их успех зависит от многих факторов, включая удобство и дизайн рабочего места.
Выгодным выбором будет создание специального комплекса мебели, называемого «пост медицинской сестры», который поможет упростить рутинные операции. Данный комплекс обеспечит удобное расположение всех необходимых предметов, включая лекарства, средства первой помощи, документы и компьютер. Он состоит из стола, стула или кресла, нескольких полок разной высоты, подвесной тумбы и шкафа, и все модули компактно расположены для удобства доступа персонала. Таким образом, медицинские средства, журналы и карточки будут разложены так, чтобы каждый медицинский работник мог легко и быстро найти нужный предмет в любое время.
Когда организуется рабочее место медицинской сестры, необходимо обеспечить рациональное использование площади, чтобы пациенты и сама сестра чувствовали себя свободно. Если вам нужно использовать шкаф в качестве части мебели, важно выбрать малогабаритный вариант и разместить его таким образом, чтобы не мешать обзору и не вызывать неприятных эмоций у медицинской сестры.
Современные комплекты мебели для рабочих мест медицинских сестер включают все необходимые модули для эффективного выполнения их рабочих обязанностей. Однако, ассортимент и комплектация таких конструкций могут различаться, а при выборе мебели необходимо учитывать потребности и особенности конкретного медицинского учреждения.
А правильное эргономичное организованное рабочее место медицинской сестры играет важнейшую роль в повышении качества медицинского обслуживания и эффективности работы. Удобство, легкий доступ к необходимым материалам и рациональное использование пространства помогут медсестрам выполнять свои обязанности более эффективно и комфортно.
Цель создания и условия функционирования
Среднее медицинское персонал организует медицинский (сестринский) пост с целью взаимодействия с пациентами до и после их приема у специалиста-врача.
В организации работы участковых служб применяются различные модели, наиболее распространенная из которых заключается в совместной работе врача-терапевта участкового и медицинской сестры участковой в одном кабинете. Однако, в некоторых регионах России, таких как город Москва, Волгоградская и Тульская области, была внедрена другая модель, при которой врач-терапевт участковый работает отдельно от медицинской сестры, для которой создается специальный медицинский пост. Организация такого поста предполагает его размещение на каждом этаже, на котором проводится прием пациентов, а при наличии кабинета доврачебного приема количество постов может быть уменьшено по решению руководства медицинской организации. Таким образом, модели организации работы участковых служб могут различаться в зависимости от региона и потребностей медицинской организации. Новости об этом и не только можно прочитать в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»!
Начиная с 1 марта, работа с маркировкой медицинских изделий, антисептиков и БАДов изменилась. Система маркировки «Честный знак» предлагает инструкцию для операторов, которые занимаются маркировкой этих продуктов. В инструкции описано, как изменить работу с этанолом, а также с медицинскими изделиями, БАДами и антисептиками, которые маркируются с марта.
Статья содержит материалы для инструктажа медсестер по обработке УЗ-датчиков, использованию одноразовых покрытий на них и проводящего ультразвук геля. В ней также описывается, как проводить поверхностную дезинфекцию, соблюдать гигиену рук и использовать перчатки для специалистов по УЗИ. Статья также развенчивает мифы и заблуждения в области эпидемиологической безопасности УЗИ.
В связи с изменениями в профстандарте помощника по уходу, их теперь не могут заниматься медицинской деятельностью, а также не нуждаются в обучении первой помощи. Сотрудникам необходимо быть внимательными и ознакомиться с материалами для инструктажа, чтобы избежать возможных рисков для работы сестринской службы. Более подробную информацию можно узнать в статье.
Сотрудники
Сестринский пост занимают медработники со средним медицинским образованием, такие как медицинские сестры, медицинские братья, а также работники без медицинского образования.
Штатная численность сотрудников была утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, где на каждую должность участкового врача-терапевта участкового должно приходиться 1,5 должности медицинской сестры участковой.
На первичном приеме проводится ряд этапов, направленных на сбор информации о состоянии пациента и объективных данных перед визитом к врачу. При необходимости, немедицинский персонал с привлечением среднего медицинского персонала помогает пациенту заполнить диагностические анкеты. На предварительном этапе, медицинский или сестринский пост может оказать помощь в сборе анамнеза, жалоб, антропометрии, термометрии и тонометрии, сделать соответствующие записи в Медицинской информационной системе (МИС), после чего пациент переходит на этап консультации с участковым терапевтом, ВОП или фельдшером.
Что входит в пост медицинской сестры?
Одной из необходимых составляющих являются стол и стул, который, при необходимости, может быть заменен на более удобное кресло. В процессе работы медицинской сестры требуется несколько полок на разной высоте. Над столом находится подвесной шкаф, а под столешницей удобно расположена тумбочка. Эффективное размещение всех компонентов является ключевым фактором для гладкой работы отдела. Карточки, препараты и различные документы размещаются таким образом, чтобы любой сотрудник мог легко найти необходимое без долгих поисков.
Важно, чтобы использование площади для выполнения многоплановых задач было рациональным, сохраняя при этом свободу передвижения. При наличии шкафа в мебельном комплекте для дежурной медсестры, необходимо учитывать его размеры и монтировать его так, чтобы не мешать обзору и не вызывать дискомфорта. Современные мебельные наборы, предназначенные для обустройства рабочего места дежурных медсестер, включают все необходимые предметы, которые позволяют выполнить основные обязанности оперативно. Однако, выбор конструкций может отличаться даже у одного производителя, поэтому важно учитывать особенности каждого учреждения при выборе подходящей мебели.
Зачастую, рабочие пространства дежурных медсестер реализуются со стандартной конфигурацией, которая включает:
- Предлагаем столы с полками и ящиками, которые идеально подходят для регистратуры и приёмного покоя;
- Наши инструментальные и процедурные столики обеспечат комфорт и удобство;
- Мобильные конструкции, оснащённые полками и секциями, придутся по душе многим;
- Мы рекомендуем лабораторные столы, отличающиеся повышенной устойчивостью, для диагностического оборудования.
