Осмотр сустава эндоскопом это

Осмотр сустава эндоскопом — это метод исследования, при котором специальное устройство, эндоскоп, вводится в сустав для детального изучения его состояния. Благодаря этой технике врачи могут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение заболеваний суставов.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные показания к использованию эндоскопии для исследования суставов, преимущества этого метода, процесс проведения процедуры, а также возможные осложнения и пути их предотвращения. Узнайте, как этот инновационный метод помогает врачам диагностировать и лечить заболевания суставов с большей точностью и минимальным риском для пациентов.

Коротко о главном

Осмотр сустава эндоскопом является высокотехнологичной процедурой, позволяющей детально изучить состояние сустава.
Эндоскоп — это тонкая гибкая трубка с камерой на конце, которая позволяет осуществлять визуализацию внутренних структур сустава.
Процедура осмотра сустава эндоскопом может быть проведена как для диагностики различных заболеваний, так и для выполнения хирургических вмешательств.
Эндоскопический осмотр может помочь выявить повреждения хрящей, связок, слизистой оболочки и других структур сустава.
Данный метод обладает высокой точностью и позволяет предпринять целенаправленные меры для лечения или восстановления функций сустава.

Исследование сустава с помощью артроскопии

Диагностическая артроскопия – прекрасный метод, который дает возможность детально изучить состояние сустава, осуществить забор тканей для дальнейшего гистологического анализа, оценить стабильность и функциональные возможности сустава во время движения, а также определить характер повреждения и необходимость выполнения той или иной операции на суставе.

В наше время, диагностическая артроскопия, по сравнению с лечебно-диагностической, используется не очень часто. Чаще всего, первоначально проводится диагностика с целью уточнить диагноз и выявить характер патологии, а затем уже выполняется лечение с использованием артроскопических методов.

Современные методы диагностики заболеваний суставов

В настоящее время для изучения патологии опорно-двигательного аппарата, в частности, при заболеваниях суставов, используются разные способы инструментальной диагностики: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

Эти методы дают важную информацию о состоянии костных структур, хрящевой ткани и капсульно-связочного аппарата суставов. Однако все эти методы являются опосредованными, и в некоторых случаях окончательный диагноз можно установить только при непосредственном осмотре сустава.

Мнение эксперта

Андрей Чернобаев

Инженер по обслуживанию и ремонту медицинской техники и оборудования

Осмотр сустава эндоскопом — это современная и эффективная процедура, которая позволяет врачу детально исследовать состояние сустава без необходимости проведения хирургического вмешательства. С помощью эндоскопа можно провести диагностику различных заболеваний суставов, таких как травмы, воспалительные процессы, дегенеративные изменения и другие патологии.

Эндоскопия суставов позволяет получить высококачественное изображение внутренних структур сустава, таких как суставные хрящи, связки, сосуды и нервы. Это позволяет врачу точно определить причину боли, дискомфорта и ограничения движений у пациента, что является важным шагом к правильному лечению.

Осмотр сустава эндоскопом является минимально инвазивной процедурой, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления пациента. Это позволяет проводить диагностику и лечение суставных заболеваний более точно и эффективно, что в свою очередь повышает качество жизни пациентов.

Артроскопия в травматологии и ортопедии

Артроскоп — это вид эндоскопа, который используется для диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава через микроразрезы. Он применяется при операциях в полостях суставов для визуализации объектов операционного поля при процедурах диагностики.

Существует широкий ассортимент артроскопических инструментов, включая канюли, троакары и стилеты, щипцы, ножницы, выкусыватели окончатые и зажимы.

Эндовидеохирургическая стойка — это комплекс специальных медицинских аппаратов и инструментов, специально разработанный для проведения артроскопии.

Травматология и ортопедия — это медицинская отрасль, изучающая проблемы диагностирования, лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эндоскопические методики, включая артроскопию, являются одним из последних достижений в этой области, позволяющих достичь результатов, недоступных ранее при лечении травм и их последствий, а также при лечении нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Артроскопия — это малоинвазивный метод диагностики и лечения суставных заболеваний, который позволяет исследовать практически любой сустав с помощью жесткого эндоскопа/артроскопа и производить манипуляции с использованием артроскопических инструментов, таких как наложение швов на мениски и суставные связки. Артроскопия также может использоваться для определения необходимости и возможности установки эндопротеза. Наш ассортимент инструментов включает в себя все, что необходимо для проведения артроскопии, от артроскопов до формирования эндовидеохирургического комплекса.

Артроскопы — это оптические трубки, являющиеся основным инструментом для обследования и хирургических вмешательств внутри сустава. Они имеют разные углы наблюдения (0 градусов, 30 градусов, 75 градусов), что позволяет визуализировать все структуры сустава и выводить изображение на экран монитора.

Для перфорации кожи и подкожной клетчатки используются тоакары и стилеты.
Для введения артроскопа в полость сустава используются капсулы сустава.
Канюли артроскопические применяются для дренажа суставной полости.
Для манипуляций со структурами внутри сустава используются ручные инструменты, такие как кюретки, ножи и щупы.
Для захвата и удаления тканей используются щипцы артроскопические и ножницы артроскопические.
Выкусыватели окончатые используются для удаления мелких фрагментов тканей из сустава.
Для проведения биопсии, резекции мениска, удаления участков хряща и фрагментов связок, а также рассечения тканей применяется артроскопический зажим, оснащенный кремальерой для извлечения свободных и инородных тел.

Эндовидеохирургический комплекс для артроскопии — это набор специальных медицинских приборов и инструментов, оптимизированных для проведения такой процедуры. Все они расположены на медицинской стойке.

Передвижная медицинская стойка позволяет разместить все медицинские приборы рационально в операционной.

На мониторе медицинского LCD можно получить высококачественное и стабильное видеоизображение эндоскопии. Опционально, можно использовать цифровой аудио-видеорегистратор (медицинский компьютер-моноблок) со специально предустановленным программным обеспечением.

В наличие имеется эндоскопическая видеокамера с возможностью передачи и обработки изображения с операционного поля, полученного при использовании лапароскопа/торакоскопа. Помимо этого есть опция использования эндоскопической видеокамеры Full HD.

Для обеспечения высокоинтенсивного освещения светового потока используется эндоскопический осветитель. На выбор доступны две опции: двухламповый галогеновый-светодиодный осветитель.

В наличии имеется артропомпа для нагнетания лекарственных растворов в сустав и удаления мелких фрагментов ткани, а также артрошейвер для удаления патологически измененных мягких и прочих тканей из полости сустава.

Интересный факт

Малоизвестный факт: осмотр сустава эндоскопом – это метод исследования, при котором эндоскоп (гибкая тонкая трубка с камерой на конце) вводится внутрь сустава через небольшое разрез на коже. С помощью этой процедуры врач может оценить состояние сустава, выявить травмы, воспаления или другие проблемы, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Представленное оборудование:

Для обработки кожи используется раствор повидон-йода, также необходимы остроконечный скальпель и стерильные перчатки.

Для проведения процедуры может потребоваться артроскоп с дополнительными принадлежностями, такими как стерильная игла и шприцы объемом 12 и 60 миллилитров.

Для обеспечения комфорта пациента используется раствор местного анестетика и пневматическая манжетка.

Для контроля кровотока во время операции используется раствор адреналина в лидо-кайне, а также стерильные простыни, пеленки и салфетки размером 5×5 см.

Для удаления излишней жидкости используется вакуумная дренажная система.

После процедуры необходима защита раны с помощью эластичного бинта и лейкопластыря.

Методика артроскопии зависит от индивидуальных предпочтений врача и типа используемого артроскопа.

При подъеме ноги пациента стараются удалить как можно больше крови из капилляров, либо вводят раствор натрия хлорида с содержанием адреналина и лидокаина, чтобы растянуть капсулы и уменьшить кровотечение в полости коленного сустава.

Местный анестетик вводят в сустав и производят небольшой разрез, затем вводят канюлю в полость сустава.

Используя артроскоп, производят осмотр суставных поверхностей и фотоснимки полости сустава.

По окончании осмотра выполняют биопсию синовиальной оболочки или же хирургическое вмешательство.

После завершения процедуры артроскоп удаляют, полость сустава промывают и удаляют канюлю. Рану закрывают лейкопластырем и наложив давящую повязку.

После проведения исследования особое внимание уделяется повышению температуры тела, появлению отека в области сустава и признакам воспаления.

При жалобах на боль назначают препараты для облегчения боли.

Наблюдают за состоянием кровообращения в конечности и тестируют чувствительность.

Для снижения отека конечности поднимают вверх и на сустав прикладывают холод на 24 часа.

Пациенту рекомендуется немедленно сообщить врачу о повышении температуры тела, кровотечении, чрезмерном отеке, боли и дренаже из раны.

Пациенту предписывают частично нагружать ногу с использованием костылей, трости или ходунком в течение 48 часов.

При необходимости применения шины пациенту объясняют, как правильно ее использовать.

Следует воздержаться от принятия ванны до проведения операции, однако душ можно принимать через 48 часов после исследования.

Пациент может вернуться к своей обычной диете.

Необходимые меры предосторожности

Людям, у которых происходит ограничение сгибания в суставе менее чем на 50° из-за фиброзного анкилоза, не рекомендуется проводить артроскопию.
Наличие гнойных инфекций на коже в области суставов также является противопоказанием для проведения артроскопии ввиду риска гнойного воспаления.

Коленный сустав представляет собой типичный двухосный сустав, который окружен мышцами, связками, сухожилиями, имеет суставной хрящ и окружен капсулой, выстланной изнутри синовиальной оболочкой. У детей мениски гладкие и непрозрачные и своими утолщенными краями сращены с суставной капсулой, внутренние концы менисков свободно располагаются на суставной поверхности мыщелков.

Коленный сустав представляет собой подвижное соединение костей. Гладкий и белый суставной хрящ и серебристые тяжи связок и сухожилий, а также гладкая сосудистая синовиальная оболочка сочетаются, создавая слаженную работу и гладкость движений. Однако в пожилом возрасте могут появляться дегенеративные изменения, которые влияют на работу коленного сустава.

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений на тему осмотра сустава эндоскопом является то, что он очень болезненный и травматичный процедура. На самом деле, осмотр сустава с использованием эндоскопа обычно проводится под местным обезболиванием, и у пациента нет серьезного дискомфорта.

Еще одним заблуждением является представление, что осмотр сустава эндоскопом является неэффективным методом диагностики. На самом деле, благодаря возможности прямого визуального осмотра суставной полости с помощью эндоскопа врач может получить ценную информацию о состоянии сустава и обнаружить различные патологии.

Также существует заблуждение о том, что осмотр сустава эндоскопом может привести к осложнениям и инфекциям. На самом деле, при соблюдении всех медицинских стандартов и правил асептики вероятность осложнений минимальна, и процедура обычно проводится без осложнений.

Важно помнить, что осмотр сустава эндоскопом — это безопасная и эффективная процедура, которая помогает врачу получить детальное представление о состоянии сустава и правильно поставить диагноз. Поэтому не стоит верить мифам и бояться этого исследования, если оно назначено вашим врачом.

Операция артроскопии: описание процедуры

Для начала хирургической процедуры необходимо ввести анестезию и сделать небольшой разрез. Затем в этот разрез вводится жесткий эндоскоп с линзами, оптическими волокнами и стержнем. Физиологический раствор вводится в полость сустава для лучшего рассмотрения внутреннего содержимого. Во время операции все структуры, находящиеся в центре подвижного соединения костей, можно увидеть на мониторе через камеры.

Выбор размера жесткого эндоскопа зависит от выбранного сустава. Для колена достаточно инструмента с диаметром 4-5 мм. Во время артроскопии врач использует запас инструментов для выполнения разрезов, швов и удаления поврежденных тканей. После операции жесткий эндоскоп извлекается, а физиологический раствор удаляется из полости сустава. Затем врач ставит дренаж и накладывает стерильную повязку.

Малоинвазивная артроскопическая хирургия имеет главное преимущество – минимальный риск осложнений, но, как и в любой хирургической процедуре, существует вероятность кровотечения или инфекции. После операции могут возникнуть ряд осложнений, таких как кровоизлияние в полость сустава, тромбирование кровеносных сосудов конечностей, повреждение структур колена (ПКС, ЗКС, мениска, хряща), травмирование артерий, вен и нервов, а также инфицирование.

Обезболивание также может привести к побочным эффектам, таким как аллергия на фармацевтические препараты и проблемы с дыхательной системой.

Тем не менее, все вышеперечисленные риски лишь возможны и редко возникают. Артроскопия не оказывает существенного воздействия на ткани, поэтому позволяет быстрее и эффективнее восстановить подвижность в суставе.

Как проходит сама процедура?

Операция может быть проведена не более чем за 30-40 минут. На этапе предварительной подготовки пациента ему может быть применено местное, общее, проводниковое или спинномозговое обезболивание в зависимости от его индивидуальных особенностей. После обработки антисептическим составом операционной зоны, на ее поверхности наносится разметка, по которой строго вырезаются разрезы длиной до 5 мм. В случае классической операции делается три разреза, выполнение которых происходит в соответствии с разметкой.

Эксперты могут зафиксировать процесс операции и сделать снимки благодаря четкому изображению на экране. Лечебная жидкость откачивается, после чего вводятся антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Затем на обработанную зону накладывается тугая повязка, обработанная в антисептическом растворе.

Осложнения после проведения артроскопии коленного сустава

Хотя метод артроскопии считается минимально инвазивным, он может иметь неблагоприятные последствия, как любая хирургическая процедура. Несоблюдение правил восстановления, нарушение принципов асептики и антисептики, а также ошибки медицинского персонала могут стать причиной возникновения осложнений. Хотя неблагоприятных результатов не происходит часто, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения.

Список самых распространенных осложнений после артроскопии коленного сустава был составлен на основе отзывов пациентов и официальной статистики. Среди них можно выделить такие негативные явления, которые могут возникнуть как непосредственно после операции, так и в отдаленном периоде:

Повышение общей температуры тела.
Ярко выраженный постоянный или периодический болевой синдром в области сустава, который может распространяться на голень или тазобедренный сегмент.
Локальная гиперемия, отек или повышенная температура.
Местные инфекции или образование абсцессов.
Тромбоэмболия сосудов.
Внутрисуставное кровоизлияние.
Артрит, возникающий на фоне воспаления, и бурсит.
Кровотечение из раны.
Боль и онемение, вызванные повреждением нервных структур.
Нарушение целостности связок, вызванное ошибками в ходе операции.

Особенности реабилитации после травмы колена

Для профилактики отека мягких тканей, окружающих колено, на рану накладывают холодный компресс. В начальные стадии восстановления следует применять сухие компрессы со льдом через каждые 60-90 минут. Пациент должен находиться под наблюдением специалистов и оставаться в госпитале не менее двух дней.

Ему назначаются эффективные болеутоляющие препараты и антибиотики для профилактики инфекции. Разрешается вставать на третий день, но ходить следует только с помощью ходунков или костылей. Колено необходимо беречь от полной нагрузки в течение не менее одной недели.

Успех операции на коленном суставе после проведения артроскопии напрямую зависит от качественного восстановительного ухода. Полный возврат к здоровью возможен в срок около 1-1,5 месяца, но только при тщательном соблюдении всей программы реабилитации, которая должна быть составлена профессиональным реабилитологом под индивидуальные нужды пациента.

Скорость восстановления можно увеличить благодаря комбинированному подходу, включающему массаж, комплекс лечебной физкультуры, физиотерапию и настойчивый труд. Через примерно 7-10 дней можно отказаться от пособий для передвижения и начать передвигаться ногами с помощью естественной поддержки, одинаково распределяя нагрузку на обе ноги, с плавными и медленными движениями и короткими шагами. Последующая лечебная гимнастика и ходьба по специальному функциональному ортезу, который надевается на проблемную ногу, должны продолжаться определенное время.

На ранних стадиях лечебной физкультуры используют щадящие методы. На первых занятиях, как правило, пациенты находятся в положении лежа. Основной комплекс упражнений включает напряжение и сокращение тазобедренных мышц, подъем прямых конечностей на 45 градусов с удержанием в течение 5 секунд, и раскачивание голеностопа. Для снятия отечности после операции применяют лимфодренажный массаж.

Процедуру проводит профессиональный массажист вручную или с помощью специального микротокового аппарата. В более поздний период после операции назначаются велотренировки, плавание, ходьба и бег в воде.

Основное предназначение методики

Артроскопия — это один из видов эндоскопии, использующийся для обследования полостей тела и органов с помощью тонкого инструмента — эндоскопа, который вводится через естественные отверстия или проколы. Вначале 20 века этот метод использовали для диагностики травм и патологий суставов, но из-за ограниченных возможностей медицинских технологий, он не получал должного развития и долгое время не был эффективным для качественного осмотра небольших суставных полостей. Однако, с появлением гибкой волоконной оптики, метод стал более точным визуализированием многочисленных костей, связок и сухожилий.

Сегодня хирурги всё чаще используют диагностическую артроскопию в качестве самого точного метода обследования суставов. Данная операция проводится при помощи тонкого прибора, именуемого артроскопом, который вводится в полость сустава через небольшой прокол в тканях. Новейшие инструменты оборудованы миниатюрной камерой с подсветкой, которая передаёт изображение через оптическое волокно на экран монитора. Благодаря этому хирургу не нужно вскрывать сустав и он может проводить изучение визуально, а также проводить хирургические манипуляции с наивысшей точностью. Артроскопия используется для достижения двух основных целей:

постановки диагноза – метод даёт возможность врачу детально изучить структуру сустава, корректно оценить состояние тканей и обнаружить точную причину возникшей патологии;
контроля над операцией – при помощи подробных изображений оперируемой зоны врач может контролировать свои действия и приближать их к максимальной точности и исполнительности.

Артроскопия проводится с целью диагностирования или лечения. Если проводится диагностическая артроскопия, то врач вводит только артроскоп в пораженный сустав. Если же проводится лечебная артроскопия, то к артроскопу добавляются хирургические инструменты для выполнения лечебных манипуляций.

Показания к проведению диагностической артроскопии коленного сустава

Артроскопия была впервые применена именно на коленном суставе. Это сочленение является одним из наиболее важных и сложных элементов скелета человека, так как обеспечивает вертикальную устойчивость тела и возможность сгибания ноги в колене при движении. Кроме того, коленное сочленение часто подвергается повреждениям из-за активной повседневной жизни и профессиональной деятельности. Даже при небольшой физической нагрузке колено испытывает большую нагрузку, особенно у людей с избыточным весом.

Показания для проведения артроскопии коленного сустава:

травмы, такие как повреждения мениска и связок, перелом надколенника, вывих и расщепление мышцок;
воспалительные заболевания соединительной ткани, такие как воспаление синовита, связок и сухожилий, различные формы артрита (включая ревматоидный, инфекционный и септический), а также дегенеративные заболевания хрящей (остеоартроз);
различные костные заболевания, такие как некроз мыщелков, форма костного туберкулеза, доброкачественные и злокачественные новообразования и т.д.

Данная эндоскопическая процедура назначается, когда возникают затруднения в диагностике патологий, неясной природы, и когда другие методы диагностики (например, МРТ, рентгенография, КТ) оказались неэффективными или болевой синдром сохраняется после длительного консервативного лечения. Санационно-диагностическая артроскопия коленного сустава выполняется для удаления из суставной полости патологических элементов, например, осколков кости и хряща, гноя, сгустков крови, инфекционных возбудителей, и т.п. Чтобы выполнить данную процедуру, используется артроскоп, через канюлю которого под контролем промывается физиологический раствор.

Как производится эндоскопия коленного сустава

Для выполнения данной медицинской процедуры используется эндоскопическое оборудование, представленное тонким эндоскопом, который оснащен микрокамерой, обеспечивающей качественную фиксацию изображения. Он вводится в полость сустава и позволяет оценить степень повреждения малых анатомических структур. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени, что позволяет хирургу корректировать методику лечения.

Проведение процедуры проходит в несколько стадий:

Обезболивание, которое может осуществляться общим наркозом или местной анестезией при диагностике.
Сделан кожный разрез с помощью скальпеля, необходимый для введения эндоскопа. Если требуется хирургическое вмешательство, врач может сделать несколько разрезов для введения других устройств.
Во время операции необходимо проводить продолжительное промывание стенок сустава стерильной жидкостью, чтобы избежать возможного заражения и обеспечить более точную визуализацию.
Если это требуется, операция проводится для оценки состояния анатомических структур колена и их коррекции.
После окончания процедуры, эндоскоп удаляется, а операционная рана очищается и обрабатывается.

Реабилитация после эндоскопии коленного сустава

Чтобы предотвратить воспалительные процессы после операции, требуется назначение курса антибиотиков, а также избежать физических нагрузок и активных тренировок. Необходимо быть осторожным при ходьбе по лестницам и избегать продолжительных непрерывных прогулок. Полное восстановление занимает от 29 до 42 дней после эндоскопической процедуры.

Теперь каждый может получить доступ к полному тексту статьи, нажав на ссылку ниже:

Перечень использованных источников:

https://www.chirurgie-orthopaedie.de/operacija/artroskopija-kolena/index_ru.html https://www.smclinic-spb.ru/doctor/ortoped-travmatolog/operacii/1125-artroskopiya http://www.medalp.ru/artoskop/artoskopdetail/

Осмотр сустава эндоскопом: основные преимущества и принципы проведения