Оптимизация эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования: советы и рекомендации

Эффективность и безопасность медицинского рентгенорадиологического оборудования напрямую зависят от его эксплуатационных параметров. Для обеспечения точных диагностических данных и минимизации риска для пациентов необходимо постоянно контролировать и поддерживать оптимальные условия работы оборудования.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные аспекты определения и поддержания эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования, а также обсудим важность регулярного технического обслуживания и калибровки устройств. Узнаете, какие параметры необходимо проверять и какие меры принимать для обеспечения надежной и безопасной работы оборудования.

Особенности измерения световых параметров при проведении оценки условий труда

В своей работе А. П. Прокопченко исследует особенности измерения параметров световой среды при проведении специальной оценки условий труда. Автор обращает внимание на необходимость учета всех факторов, влияющих на качество света в рабочей среде, таких как положение источников света, освещенность, цветовая температура и другие параметры. Важно также учитывать индивидуальные особенности зрения работников, чтобы обеспечить им комфортные условия труда и предотвратить возможные негативные последствия для здоровья. Полученная информация может быть полезна при разработке мероприятий по улучшению условий труда и повышению производительности труда.

Выполнение специальной экспертизы условий труда является важной составляющей рабочего процесса, в ходе которого возможно выявление факторов, оказывающих вредное или опасное воздействие и обусловленных обстановкой труда. Единичная экспертиза условий труда важна и должна проводиться не реже, чем каждые пять лет, за исключениями случаев аварийного происшествия или включения новых приспособленных индивидуальной или коллективной защиты, а также другими факторами, определенными законодательством [1, 2].

После проведения СОУТ на рабочем месте, где возможно проведение измерений общей и локальной вибрации, шума, АПФД, химически потенциально вредных веществ, искусственного освещения и электромагнитных полей промышленной частоты, класс условий труда определяется. Если этот класс является вредным и превышает нормативные значения, установленные нормативной документацией, то предусмотрены льготы, такие как дополнительный отпуск, дополнительные выплаты и прохождение медицинского осмотра и т.д.

Один из потенциально вредных производственных факторов — это освещение. Оно является необходимым параметром для любого трудового процесса, который регулируется нормативами и имеет свою методику измерения, которая применяется при проведении СОУТ [3].

Недостаточное количество естественного света может вызвать усталость, снижение производительности и даже нарушить биологический ритм организма. Слишком яркий свет может повредить глаза и вызвать фотоофтальмию, что приведет к неудобству и дискомфорту. Перепады яркости и повышенная переменность освещения могут вызвать напряжение глаз, головные боли и снижение внимания.

В рабочих условиях, где приходится проводить долгие часы под искусственным освещением, работники могут столкнуться с различными опасностями. Например, недостаточная освещенность рабочей зоны создает условия для возникновения опасных ситуаций и затрудняет восприятие окружающей обстановки. Недостаточная видимость работника для других лиц, включая управляющих опасными машинами или механизмами, может привести к увеличению вероятности несчастных случаев и ошибок в работе. Такие факторы могут вызвать серьезные последствия, включая травмы и столкновения, особенно в условиях повышенной активности и движения [3].

Для корректного измерения параметров светового потока при искусственном освещении необходимо соблюдать определенную последовательность действий и необходимые условия. Для этой цели используются специальные приборы, такие как прибор комбинированный «ТКА-ПКМ», пульсметр с люксметром, люксметр «ТКА-ЛЮКС», универсальный измеритель параметров микроклимата «МЕТЕОСКОП-М» и цифровой мультиметр СММ-10.

Для того чтобы провести замер искусственного освещения, необходимо обязательно измерять его после того как световой поток осветительной установки стабилизируется. Важно помнить, что измерения освещенности необходимо проводить исключительно в темное время суток.

Если это не представляется возможным, то для достижения наиболее точного результата необходимо определить отношение фоновой освещенности к измеренной. Кроме того, при проведении измерений искусственного освещения следует обращать внимание на то, чтобы тень, которая может появиться от оператора, не падала на окно фотоприемника. Если мы имеем дело с комбинированным освещением рабочих мест, сперва необходимо измерить суммарную мощность освещенности, которую создают светильники общего и местного освещения. После этого следует отключить светильники местного освещения и измерить освещенность только от светильников, создающих основное освещение. [4–6].

Измерения освещенности в помещении проводятся при условии свободных оконных проемов и выключенных светильниках для определения Е фон . После включения системы освещения измеряется освещенность ( Е изм ). Если Е фон /Е изм ≤ 0,1, производятся измерения искусственной освещенности. В противном случае, окна закрывают темной тканью, которая не пропускает свет.

Далее, необходимо выбрать контрольные точки на эскизе помещения и указать место размещения светильников. Если помещение не имеет отдельных рабочих мест или является рабочим местом в целом, контрольные точки для измерения освещенности размещаются в центре помещения под светильниками, между светильниками и их рядами, и у стен на расстоянии от 0,15l до 0,25l, но не более 1 м от стены, где l — расстояние между рядами светильников.

На Рис. 1 показано, как располагаются контрольные точки при измерении минимальной освещенности помещения от различных светильников — точечных (а) и линейных (б) излучателей. Чтобы измерить освещенность рабочего места, необходимо определить рабочую поверхность на основе оценки технологического процесса. Если имеется несколько таких поверхностей, освещенность должна измеряться на каждой из них. Если же требуется определить неравномерность освещенности поверхности рабочего места или если поверхность является протяженной, то для оценки контролируемого параметра нужно выбрать несколько контрольных точек на основе визуальных наблюдений.

Для проведения измерений яркости необходимо соблюдать определенные условия: замер необходимо производить на уровне глаз во время работы, чтобы оптическая ось совпадала с линией зрения. Во время измерения параметров светового потока следует учитывать расстояние между контрольными точками, на которых осуществляются замеры. При измерении освещенности рабочего места необходимо учитывать его рабочую поверхность, которая определяется оценкой технологического процесса.

Проводится изучение помещения и записывается следующая информация: наличие или отсутствие естественного освещения, тип светильников, состояние светильников (шероховатость, наличие или отсутствие отражателей, решеток, рассеивателей, ушлепок и т.д.), тип ламп, наличие и состояние местного освещения, количество негорящих ламп, высота подвеса светильников. Если измерения производятся без предварительного подготовления осветительной системы (замена всех перегоревших ламп, очистка плафонов и др.), то такая информация также фиксируется.

Проверяется напряжение в электрической сети питания осветительных установок до замеров и после.

Для проведения измерений допускается специалисты, обладающие знаниями методик проведения измерений, устройства и правил работы инструментов, используемых при проведении измерений, а также опытом работы с ними.

При выполнении измерений на рабочих местах необходимо соблюдать указания представителя обследуемого участка по требованиям безопасности на данном участке.

Регулярные медицинские осмотры играют важную роль в системе охраны труда, обеспечивая своевременное обнаружение и профилактику заболеваний глаз, связанных с яркостью рабочей поверхности. Таким образом, они способствуют безопасности и заботе о здоровье работников, что является ключевым аспектом устойчивого и безопасного процесса труда. Работники, подвергающиеся воздействию опасных и вредных факторов, таких как яркость рабочей поверхности в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденным приказом N 29н, должны проходить медицинские осмотры не реже одного раза в два года, с участием врача-офтальмолога [7, 8].

Таким образом, измерения параметров освещенности являются важной составляющей при оценке условий труда, которая влияет на безопасность и качество работы работника. В контексте производственных процессов и работы с опасным оборудованием, недостаточная видимость работника и другие рассмотренные опасности, связанные с освещенностью, могут нарушить координацию и взаимодействие между персоналом. Это может привести как к производственным травмам, так и к серьезным производственным авариям. Меры по улучшению освещения и видимости в рабочей среде являются неотъемлемой частью стратегии обеспечения безопасности, а разработка и внедрение стратегий по снижению воздействия освещенности, включая оптимизацию осветительных систем, использование новых технологий и другие подходы, могут способствовать созданию более безопасной и комфортной рабочей среды.

1. В России существует Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О специальной оценке условий труда". Этот закон был изменён и дополнен, и его действие вступило в силу с 01.09.2023 года.
2. Министерство труда РФ также приняло приказ от 21.11.2023 N 817Н, который утвердил "Методику проведения специальной оценки условий труда, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению".
3. Научная статья Р.Б. Ширванова "Влияние уровня освещенности рабочих мест на условия труда (на примере республики Казахстан)" была опубликована в журнале "ХХI век. Техносферная безопасность" (2021, том 6, № 2 (22), стр. 189–200). Автор исследовал вопрос воздействия уровня освещенности на условия труда в Казахстане.
4. ГОСТ P 54944–2012 устанавливает методы измерения освещенности в зданиях и сооружениях и был издан Межгосударственным комитетом по стандартизации, метрологии и сертификации. Он был опубликован в 2013 году и состоит из 17 страниц.
5. ГОСТ 26824–2010 определяет методы измерения яркости в зданиях и сооружениях и также был выпущен Межгосударственным комитетом по стандартизации, метрологии и сертификации. Он был опубликован в 2010 году и содержит 22 страницы.
6. Издание официальных ГОСТов под названием «ГОСТ P 54945–2012. Здания и сооружения. Методы измерения коэффициента пульсации освещенности» было издано в 2010 году компанией «Изд-во стандартов» и содержит 10 страниц.
7. В работе «Влияние освещенности на производительность труда работника», представленной на XII Всероссийской научно-практической конференции «Профессиональные коммуникации в научной среде — фактор обеспечения качества исследований», автором Р. Р. Хайбриевой рассматривается связь между освещенностью рабочего места и эффективностью труда. Материалы конференции были опубликованы в Санкт-Петербурге в 2023 году, на страницах 49-51.
8. М. А. Барова и М. А. Кузнецова в своей работе «Мероприятия по нормализации параметров световой среды», входящей в сборник материалов Четвертой Международной научно-практической конференции преподавателей, молодых ученых и студентов «Экологическая безопасность в техносферном пространстве», проведенной в Екатеринбурге в 2021 году, рассмотрели основные меры, которые следует принимать для достижения оптимальной световой среды. Страницы, на которых было опубликовано это исследование, — 13-15.

Тематические термины, формируемые автоматически: место работы, рабочая поверхность, поток света, измерение, измерение характеристик, искусственное освещение, световая среда, недостаточное освещение, рабочая зона, процесс работы.

Мониторинг параметров эксплуатации медицинских рентгеновских аппаратов

В 2016 году испытательная лаборатория ФБУ «УРАЛТЕСТ» расширила свои компетенции и предложила возможность определения эксплуатационных параметров медицинских рентгеновских аппаратов, обеспечивая их соответствие требованиям СанПин 2.6.1.1192 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Руководствуясь указаниями СанПиН 2.6.1.1192, контроль эксплуатации характеристик и параметров медицинского рентгеновского оборудования осуществляется:

• При введении в эксплуатацию нового оборудования (при его установке в ЛПУ);
• В ходе периодических испытаний (для приборов со сроком эксплуатации более 10 лет – не менее одного раза в два года) для определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации;
• После ремонта или замены основных блоков и узлов аппарата.

Контроль эксплуатационных параметров и характеристик рентгеновского оборудования проводится без нарушения целостности и конструкции приборов, используя современные поверенные средства измерений утвержденного типа и тест-объекты. В испытательной лаборатории имеется полный комплект средств измерения и тест-объектов, необходимых для проведения контроля эксплуатационных параметров следующих видов медицинского оборудования:

Проверка эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования проводится специалистами испытательной лаборатории, обладающими большим опытом в данной области.

В результате проверки создается протокол контроля, который отражает все полученные данные.

Для связи с нами, пожалуйста, воспользуйтесь указанными контактными данными.

Информация на сайте актуальна на момент последнего обновления: 30.08.2023 13:19.

Требования к эксплуатационным параметрам медицинского рентгенорадиологического оборудования

Периодический радиационный контроль рентгеновских аппаратов описан в СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" в разделе 8 "Производственный контроль".

Согласно нормативным документам, проведение проверки эксплуатационных характеристик медицинского рентгенорадиологического оборудования доверяется аттестованным организациям. В частности, в соответствии с положениями СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ 99/2010) «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», контроль нужно осуществлять в учреждениях, имеющих соответствующую аккредитацию. Кроме того, результаты радиационного контроля и проверки эксплуатационных характеристик оборудования следует оформлять в двух экземплярах протоколов, один из которых должен быть оставлен в организации, проводящей проверку, а второй — в рентгеновском кабинете.

В соответствии с ГОСТ 26140-84 «Аппараты рентгеновские медицинские. Общие технические условия» медицинские рентгеновские аппараты подлежат проведению квалификационных, приемо-сдаточных, периодических, типовых испытаний и испытаний на надежность. Проведение испытаний осуществляется в соответствии с требованиями технической документации, нормативных актов и технических условий на конкретный тип аппаратов.

Контроль эксплуатационных параметров (испытания) медицинского рентгенорадиологического оборудования проводится для определения соответствия требованиям нормативных, технических и эксплуатационных документов (ГОСТ, МУ, МР, МУК, СанПин и т. д.), в которых регламентируется проведение испытаний и контроль выходных параметров. Из-за этого Заказчики могут называть данную услугу по-разному.

Для обеспечения безопасной эксплуатации медицинской рентгеновской техники необходимо проводить следующие услуги:

• Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеноворадиологического оборудования;
• Контроль эксплуатационных характеристик медицинских рентгеновских аппаратов;
• Замер выходных параметров рентгеновских аппаратов;
• Испытания эксплуатационных параметров рентгеновской техники.

В соответствии со СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ 99/2010) эти услуги называются «контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования».

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 в пункте 8.9 эти услуги называются «периодический контроль параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации».

По ГОСТ 26140-84 «Аппараты рентгеновские медицинские. Общие технические условия» проводятся «испытания».

Для людей, которые составляют технические задания на аукционы: проверка эксплуатационных характеристик медицинского рентгенорадиологического оборудования (испытания рентгеновского оборудования) выполняются на основании:

— наличия лицензии на деятельность в области использования генерирующих источников ионизирующего излучения,

— наличия действующего аттестата аккредитации,

— включения конкретных типов объектов испытаний (например, «Аппараты и комплексы медицинского назначения рентгенографические и рентгеноскопические, в том числе импульсные») в область аккредитации.

По окончании работ по контролю эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования, создаем протокол испытаний. Номер и дата протокола отмечаются в системе ФГИС РосАккредитации на сайте РоссАккредитации. Один экземпляр протокола выдается клиенту на бумажном носителе, который подтверждается в журнале выдачи протоколов.

Второй экземпляр остается в лаборатории радиационного контроля ФБУ "Красноярский ЦСМ". Если результаты испытаний являются отрицательными, владелец техники обращается в обслуживающую или сервисную организацию, чтобы устранить несоответствия, указанные в протоколе. После устранения недостатков, заказчику необходимо повторно провести испытания.

Для проверки работоспособности рентгеновского оборудования без оформления протокола испытаний, может быть использовано дефектное заключение, акт замеров выходных параметров, акт проверки эксплуатационных параметров и акт контроля технического состояния. Это может быть сделано технической службой с лицензией на техническое обслуживание медицинского оборудования и лицензией на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения.

В этом случае заказчик не получает протокол испытаний, который признается контролирующими органами. Вместо этого, заказчик получает техническое заключение от технических специалистов. На основе этого заключения, владелец оборудования принимает решение о дальнейшей эксплуатации, ремонте или списании оборудования.

Однако, такое заключение не является документом, подтверждающим проведение радиационного контроля. Этот документ не соответствует требованиям различных санитарных правил и требованиям ГОСТ ИСО/МЭК 17025-2009 "Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий". Ремонтом и техническим обслуживанием занимается "Технический Центр" ФБУ "Красноярский ЦСМ".

Существуют еще средства измерения, наименование которых содержит слово «рентген». В Российском государственном реестре средств измерений перечислены те, которые обязательно должны пройти поверку или калибровку. Поверку СИ проводит служба, имеющая аккредитацию в области обеспечения единства измерений для предоставления услуг по поверке.

Калибровку СИ проводит служба, также имеющая аккредитацию в данной области для предоставления услуг по калибровке. Эти два вида аккредитации являются разными. После проведения поверки или калибровки СИ, заказчику выдают свидетельство о поверке или калибровке.

Лаборатория радиационного контроля ФБУ «Красноярский ЦСМ» занимается только испытаниями. Поверкой и калибровкой занимаются другие отделы ФБУ «Красноярский ЦСМ» (отдел радиотехнических СИ и отдел физико-химических СИ).

Вся медицинская рентгеновская техника подлежит периодическим испытаниям.

Медицинские рентгеновские аппараты, включающие в себя стоматологические дентальные аппараты (визиографы), дентальные аппараты (прицельные), аппараты палатные рентгеновские, аппараты телеуправляемые рентгеновские, цифровые системы (флюорографы), системы электронно-цифровой визуализации рентгеновского изображения, компьютерные рентгеновские томографы и другие аппараты, при этом подлежат периодическим испытаниям. Средства радиационной защиты, включая коллективные, передвижные и индивидуальные, также должны соответствовать требованиям, изложенным в СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Стандарты СОУТ для рентгенолаборантов

С 2014 года вместо аттестации предприятий установлена комплексная оценка вредности и опасности различных компонентов условий труда, с последующим соотнесением полученных данных с нормативами. Закон описывает особенности процедуры и терминологию, которые заносятся в отчёт после исследования.

До 2018 года выводы, полученные при прошлой аттестации, были действительными, а рекомендации оставались в силе. Однако теперь действует новый подход.

Для проведения специальной оценки условий труда, включая СОУТ рентгенолаборанта, создаётся комиссия, в которой участвуют руководители и независимые оценщики. Также определяются места проведения процедуры и заносятся аналогичные позиции в реестр.

Чтобы учесть влияние на продолжительность отпуска и возможное увеличение дохода (до 4), проверенные результаты сообщаются сотрудникам.

Здоровые условия работы классифицируются по нескольким категориям:

• Самой опасной является четвёртая группа, которая может негативно влиять на здоровье работника;
• Условия, чьи показатели вредности немного превышают нормальный уровень, занимают третье место;
• Допустимые условия работы, когда здоровье может быть восстановлено в процессе отдыха;
• Оптимальный вариант, когда рабочее место не содержит угроз для здоровья.

Одной из наиболее опасных профессий является работа рентгенолаборанта, относящегося к второму или третьему классу опасности. При этом, на основании решения специальной комиссии, определяются средства индивидуальной защиты и требования к условиям работы с оборудованием.

Рентгенолаборанты входят в группу А облучаемых, так как напрямую участвуют в работе со специальными приборами. Для обеспечения безопасности, они должны знать нормы облучения, проходить медицинские проверки не реже одного раза в год, не находиться в состоянии беременности. Сотрудники рентгенкабинетов также обязаны строго следить за инструкциями и уметь быстро и грамотно реагировать на возможные сбои в работе оборудования.

Благодаря использованию СОУТ рентгенолаборанта, представители этой категории работников включены в список № 1 особо вредных профессий. Этот перечень дает им право на досрочное выход на пенсию, дополнительные выплаты и льготы, а также увеличение продолжительности отпуска.

Полное описание услуги

Согласно законодательству и санитарным нормам, необходимо выполнять измерения только организациями, которые аккредитованы для этого вида работ. Отчеты о полученных результатах измерений должны быть оформлены в виде протоколов.

Компания ООО «Радэк» предоставляет услуги по контролю эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов, приборов и оборудования Вашей организации. Наши сотрудники имеют необходимые разрешительные документы для работы с ИИИ, а также имеют высокий профессиональный уровень, многолетний опыт работы в данной области и соответствующую квалификацию.

Мы оказываем наши услуги в Москве и Московской области.

Мы предлагаем свои услуги специалистов, которые могут приехать к Вам в любое удобное время и выполнить качественные измерения объема испытаний, соответствующих назначению и типу рентгенаппарата. После этого мы выдадим Вам протоколы установленного образца, имеющие юридическую силу на всей территории Российской Федерации.

Мы предоставляем полный комплекс услуг по контролю эксплуатационных параметров любого рентгенаппарата. Объем испытаний определяется в соответствии с его типом и назначением.

Подробный перечень основных характеристик, которые мы измеряем и оцениваем при контроле эксплуатационных параметров, приведен в приложении № 10 «Перечень эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, подлежащих контролю» к СанПиН 2.6.1.1192–03.

Свяжитесь с нами

Необходимо получить консультацию? Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 323–77–55 или оставьте свои контакты, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Изображения

Наши сильные стороны

Работники, обладающие высшим образованием в сфере своей деятельности

Мы сотрудничаем и с юридическими, и с физическими лицами.

Наша лаборатория является аккредитованной

Мы начали свою деятельность в 2013 году и продолжаем успешно работать в настоящее время.

Официальный сайт компании wemakefab.ru предоставляет широкий спектр услуг в сфере радиационного контроля и дозиметрии:

• Проведение индивидуального дозиметрического контроля;
• Аккредитация лабораторий;
• Проведение межлабораторных сличительных испытаний;
• Продажа фантомов.

Компания предоставляет полный комплект фантомов, включая водные тканеэквивалентные фантомы (КФТВ), дозиметрические водные фантомы и составной КТ-фантом КТФС (CTDI). Наша компания занимается радиационным контролем металлолома, рентгеновских кабинетов, спектрометрическими измерениями, обследованием территорий и помещений, а также контролем радиации на рабочих местах и в квартирах.

Проведение специальной оценки условий труда в отделениях лучевой диагностики

Компания: Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы — государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы.

Вступление Изменение категории условий работы сотрудников отделений радиологии в целях законной оценки условий труда в соответствии с Федеральным законом "Об оценке специальных условий труда" от 28 декабря 2013 года № 426-ФЗ от третьей категории (опасные условия) до второй категории (допустимые условия) имеет следующие правовые последствия:

• Отмена выплат за работу с опасными и/или вредными факторами;
• Отмена дополнительных отпусков, выплачиваемых за работу в условиях опасности и/или вредности;
• Работник больше не имеет права на льготную пенсию за работу во вредных условиях из-за отсутствия опыта работы во вредных условиях.

Не смотря на эти последствия, работники в сфере здравоохранения могут воспользоваться возможностью раннего выхода на пенсию (для тех, кто проработал как минимум 25 лет в сельской местности и 30 лет в городах, независимо от возраста) на основании пункта 20.

Федеральный закон "О страховых пенсиях" от 28.12.2013 N 400-ФЗ был принят, однако даже при установленной 30-часовой рабочей неделе для врачей и среднего медицинского персонала, которые занимаются рентгенодиагностикой и флюорографией в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101, возможен дефицит кадров в отделениях лучевой диагностики. Это может влиять на качество и доступность лучевой диагностики в целом.

Исследование было направлено на оценку методики проведения СОУТ сотрудников отделений лучевой диагностики, работа которых связана с ионизирующим излучением, с целью выявления возможных причин дефицита кадров в данной сфере и негативного влияния на качество лучевой диагностики и ее доступность.

Исследование проводилось с использованием нормативно-правовых документов, регулирующих СОУТ, а также научных источников, опубликованных за последние пять лет по данной проблеме. Анализ проводился при помощи метода формально-юридического и качественного контент-анализа. Полученные результаты обсуждались в отчете.

Необходимо обращать внимание на то, что в соответствии с пунктом 64 Методики проведения СОУТ, которую утвердил Приказ Минтруда России от 24.01.2014 N 33н, работа с источниками ионизирующего излучения изложена как опасная и вредная для трудовых условий человека. При этом вредные и/или опасные факторы, не превышающие гигиенические нормативы, описанные в СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности", характерны для работы с ними. Однако крайне важно понимать, что степень опасности и вредности соответствующих трудовых условий определяется не выраженностью проявлений пороговых детерминированных эффектов, а увеличением риска возникновения стохастических, беспороговых эффектов. Дозовый порог влияния на организм человека для таких эффектов полностью отсутствует, что значит, они могут быть опасными даже в малых дозах.

В соответствии с пунктом 65 Методики оценки условий и безопасности труда, мощность потенциальной дозы излучения принимается в качестве гигиенического критерия для определения класса (подкласса) условий труда при воздействии ионизирующего излучения. Это является максимальной потенциальной эффективной (эквивалентной) дозой излучения, которую можно получить за год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на определенном рабочем месте. Результаты оценки условий и безопасности труда по картам и протоколам проведения измерений (испытаний) ионизирующего излучения показали, что измерения проводились с использованием результатов дозиметрии без расчета мощности потенциальной дозы.

Во время проведения индивидуальной дозиметрии измеренные значения не должны служить основанием для принятия решений при проведении СОУТ. Индивидуальный дозиметр отражает дозу каждого сотрудника вместо рабочего места. Сотрудник может не носить дозиметр все время работы в зависимости от обстоятельств.

Для оценки условий труда необходимо использовать потенциальную мощность дозы в соответствии с методикой. Использование индивидуального дозиметрического контроля может занижать класс условий труда. Для проведения измерений ионизирующего излучения в рентген-кабинетах необходимы высокие знания в данной области.

Оценивать условия труда по ионизирующему излучению, в том числе максимальную потенциальную дозу, требуется провести измерения и выполнить огромное количество расчетов. На основе этих данных можно получить эффективную и эквивалентную мощности. Как следствие, можно изменить методику проведения СОУТ и требования к экспертам, а Включить в комиссию специалистов-рентгенологов, чтобы избежать ошибок и неправомерно изменяемого класса условий труда.

• Участие в конгрессе «Оргздрав 2022»
• Номинация на премию «Оргздрав: лидеры отрасли»
• Для СМИ
• Фотогалерея
• Тезисы
• Кредиты НМО
• Архив прошлых лет

Категории факторов, влияющих на здоровье и самочувствие работников

Общий список факторов, которые влияют на здоровье и самочувствие работников во время их трудовых обязанностей, перечислен в Федеральном законе от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». В частности, данный закон выделяет две основные категории — условия производственной среды и характер трудового процесса. Каждая категория в свою очередь подразделяется на несколько подкатегорий. Например, условия производственной среды состоят из трех основных групп факторов, каждая из которых включает широкий спектр измеряемых параметров.

Первую категорию составляют физические факторы, которые влияют на здоровье работника, вызывая непосредственное воздействие на человеческий организм. Эта группа включает измеряемые показатели:

• воздушные аэрозоли, в том числе фиброгенные;
• звуковые колебания на рабочем месте, включая различные шумы, инфразвук и ультразвук;
• электрические и магнитные поля постоянного характера;
• изменчивые электрические и магнитные поля;
• ионизирующие и инфракрасные излучения;
• температура, скорость движения воздуха и влажность воздуха;
• параметры освещения в рабочем месте.

Химические факторы

Присутствие химических соединений в рабочих помещениях является основной опасностью, так как они могут вступать в химические реакции, которые могут быть вредными для здоровья работников. Влияние таких реакций на сотрудников зависит от их локализации и может колебаться от незначительного до серьезного. Для того чтобы установить степень опасности, осуществляется спецоценка условий труда, в ходе которой уполномоченная организация проверяет присутствие и концентрацию следующих факторов на рабочем месте:

• химические соединения, находящиеся в воздухе;
• химические соединения, находящиеся на коже и одежде работников;
• химические вещества, образующиеся в процессе биологического синтеза, такие как белки, ферменты, витамины, антибиотики и гормоны.
• Некоторые микроорганизмы могут конвертировать неорганические соединения в органические вещества;
• В состав препаратов бактериального типа входят живые клетки и споры;
• Некоторые микроорганизмы являются причиной инфекционных заболеваний;

Нельзя забывать и о характере трудового процесса, ведь он может оказывать отрицательное воздействие на здоровье. Легко поддающиеся измерению параметры включают:

• степень физической нагрузки, которую испытывает организм работника, в зависимости от выполненной работы;
• Степень интенсивности эмоционального и сенсорного давления на нервную систему работника представляет собой уровень напряженности трудовой деятельности.

Надлежащая организация, анализируя обе категории факторов, ответственных за выполнение трудовых функций на конкретном месте работы, может определить наличие возможных вредных или опасных факторов на данном рабочем месте. В таком случае условия труда можно отнести к категории оптимальных или допустимых.