В медицине существует несколько видов эндоскопов, которые позволяют врачам проводить точные диагностику и лечение различных заболеваний. Например, существуют эндоскопы для исследования желудка, кишечника, дыхательных путей, мочевыводящих путей и других органов.
Следующие разделы статьи будут рассказывать о принципе работы эндоскопов, их основных типах и моделях, а также областях медицины, где эти устройства находят широкое применение. Узнаете о передовых технологиях, которые делают процедуры более комфортными для пациентов, а также о перспективах развития данной области медицины.
- Гастроскопия — вид эндоскопии, позволяющий исследовать верхний отдел пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Колоноскопия — метод исследования толстой кишки и конечной части тонкого кишечника с помощью эндоскопа.
- Бронхоскопия — процедура, при помощи которой осуществляется визуальное исследование бронхов с помощью эндоскопа.
- Цистоскопия — метод исследования мочевого пузыря и мочевых путей с помощью эндоскопа.
- Лапароскопия — минимально инвазивный хирургический метод исследования брюшной полости с помощью эндоскопа.
Эндоскопия
Эндоскопия — это методика осмотра внутренних органов в медицинской практике. Она основана на использовании специализированного устройства — эндоскопа, содержащего оптическую и осветительную системы. Этот метод широко применяется в диагностических и терапевтических процедурах в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, оториноларингологии и других областях медицины. Сущность процедуры заключается в введении специального зонда с оптической системой и подсветкой в пустоты полых органов, позволяющего осматривать стенки органов изнутри с увеличением и выполнять различные манипуляции, такие как взятие биопсии, извлечение инородных тел и иссечение полипов.
В центре медицины «СМ-Клиника», расположенном в Москве, возможно оплатить процедуру эндоскопии органов и систем различных видов. Исследование проводят специалисты с большим опытом на самом передовом оборудовании, которое обеспечивает высококачественное изображение. В результате прохождения процедуры, вы получите детальный отчет, и, при необходимости, запись вашего исследования, который может быть показан вашему лечащему врачу.
Для человека, который желает уменьшить общее неприятное ощущение, нам доступно проведение процедуры во время сна, использовав безопасные препараты для краткосрочного наркоза. Для ответа на все ваши вопросы относительно цен на процедуру эндоскопии и стоимости других услуг, пожалуйста, запишитесь на прием в отдел эндоскопических исследований, позвонив или воспользуйтесь нашим специальным формуляром на сайте.
Виды медицинских эндоскопов
Преимущества эндоскопической хирургии в реальной практике зависят от того, насколько подходящее техническое оборудование имеется в операционной. В настоящее время на рынке достаточно много компаний, которые производят эндоскопическое оборудование, что позволяет выбирать из большого количества видов эндоскопов, инструментов и дополнительного оборудования различной сложности и стоимости. Тем не менее, следует проявлять разумность при выборе оборудования, опираясь на его необходимость и оценивая отношение «польза-стоимость».
Фирма "Karl Storz" (Германия) является одним из лидеров в производстве эндоскопического оборудования. Например, с помощью этого оборудования осуществляется оснащение эндоскопической операционной для проведения спинальных вмешательств.
Эндоскопическая система — это набор специальных инструментов и приборов, которые нужны для проведения эндоскопических операций. Хирург сможет успешно выполнить свою работу только в том случае, если все компоненты будут работать без сбоев.
Сегодня эндоскопическая хирургия требует высокого качества эндоскопов, инструментария и аппаратуры, так как эффективность хирургических вмешательств напрямую зависит от их качества. В связи с этим, хирург должен иметь возможность выбрать оборудование и инструментарий из широкого ассортимента, а также быть уверен, что все они надежны в работе.
Как работают жесткие эндоскопы
Перед тем, как рассказать о жестких эндоскопах, необходимо вспомнить о физических особенностях их устройства. Существует несколько видов эндоскопов: жесткие и гибкие, с линзовой и волоконной оптикой, с разными углами наблюдения и типами световодов, а также специальные приборы для диагностики и операций.
В современной медицине наиболее распространены и востребованы жесткие эндоскопы. Для определения назначения такого эндоскопа учитывают его длину, внешний диаметр, положение объектива на конце, количество и диаметр рабочих каналов.
Одна из наиболее значимых компонентов эндоскопической системы — это система оптики, требования к которой крайне строги в отношении размеров, величины поля зрения и качества изображения. Обычно масштаб оптической системы эндоскопа составляет от 1,1 до 2,2 и зависит от расстояния между объектом изучения и проксимальным концом эндоскопа.
Оптическая система жесткого эндоскопа включает в себя три основных компонента: объектив, систему передачи изображения (СПИ) и окуляр. Система передачи изображения передает изображение в конец эндоскопа, к окуляру или дополнительному объективу, монитору, видеотехнике и фотокамере. В жестких типах эндоскопов используются тройные виды СПИ: линзовые, оптико-волоконные и градиентные.
Процесс передачи изображения при помощи линзовой системы осуществляется последовательным проникновением световых лучей через защитное окно, затем через призму, которая отклоняет их и направляет в объектив, где формируется уменьшенное изображение. С помощью системы линз, расположенных в оптической трубке, изображение передается без изменения увеличения на окуляр, который увеличивает изображение для рассмотрения исследователем.
В современной медицине широко используются различные виды эндоскопов для проведения диагностики и лечения различных заболеваний. Эндоскопия позволяет врачам получить доступ к внутренним органам без необходимости проведения хирургических операций.
Существует несколько основных типов эндоскопов, таких как эзофаго-гастродуоденоскопы, колоноскопы, бронхофиброскопы и цистоскопы. Каждый из них предназначен для исследования определенных органов или систем организма.
Наиболее распространенный вид эндоскопов — это гастроскопы, которые используются для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря гастроскопии врачи могут выявить различные патологии, такие как язвы, опухоли, воспалительные процессы и другие заболевания.
Колоноскопия позволяет провести исследование толстого кишечника и прямой кишки, что позволяет выявить полипы, опухоли, воспалительные процессы и другие патологии. Этот вид эндоскопии является важным методом скрининга для выявления рака толстой кишки.
Качественные производители эндоскопов
Компании Реntax, Fujinon, Оptymus (все японские производители), а также Karl Stotz (Германия) считаются лучшими производителями эндоскопов. Кроме этого, китайские производители, в частности Huger, тоже предлагают качественные устройства.
BiMedis размещает на своем сайте обширный выбор новых и б/у эндоскопических устройств и комплектующих, цены на которые варьируются. Компания предоставляет консультации и ответы на все ваши вопросы.
Изучаем лидирующие модели
Сегодня рынок медицинского оборудования предоставляет множество моделей эндоскопов от иностранных и отечественных производителей.
Среди импортного медицинского оборудования наиболее популярны следующие марки:
- Японские фирмы Olympus и Pentax;
- Американская компания Everest VIT;
- Немецкая компания Karl Storz.
В настоящее время в России только компания «Оптимед» из Санкт-Петербурга известна своей продукцией в области эндоскопического оборудования — кольпоскопов, гистероскопов, ректоскопов, назофарингоскопов и отоскопов.
Тема 17. Офтальмологические и медицинские оптические приборы: эндоскопы.
Одним из основных инструментов для диагностики и лечения заболеваний является эндоскопия. Эта техника позволяет визуально исследовать внутренние полости человеческого организма, проводить биопсию, хирургическое и терапевтическое воздействие на биологические ткани лазерным излучением, промывать полость и применять жидкости и лекарственные растворы, а также удалять новообразования и инородные предметы и т.д.
Медицинский эндоскоп базируется на оптической системе, которая позволяет получить изображение биологического объекта, наблюдение которого без специальных приборов невозможно из-за анатомических особенностей организма. Главной задачей разработки оптической системы медицинского эндоскопа является получение высококачественного изображения объекта. Качество изображения оценивается по геометрическому, фотометрическому и колориметрическому подобию объекта — соответствию формы, распределению яркости и цветовой структуре.
В настоящее время эндоскопы представляют собой комплексные оптико-механические и оптико-электронные приборы.
Создание эндоскопических приборов имеет свои корни в XIX веке. Истоки этого класса медицинских устройств можно отследить до Филиппа Боццини, врача из Франкфурта-на-Майне, который заложил основы современной эндоскопии благодаря своим исследованиям в Германии.
Обычно, эндоскоп – это устройство, которое оснащено световым и видео оборудованиями, а также другими компонентами. Оно призвано для использования во внутренних органах и полостях человеческого тела для проведения диагностики и лечения. Все эндоскопы можно разделить на две группы: технические и медицинские. Медицинский эндоскоп вставляется внутрь организма через естественные каналы или по хирургическому пути. Далее будем рассматривать только медицинские экземпляры.
Любой медицинский эндоскоп содержит в себе световые и видео системы:
Осветительное устройство является необходимым компонентом эндоскопа, который обеспечивает освещение объекта наблюдения. Конструкция может иметь жесткий или гибкий светопровод. Свет из источника передается через световодный кабель, волоконный световод который находится в эластичной оболочке, с присоединительными элементами.
Наблюдательная система является основной частью эндоскопа, предназначенной для формирования и передачи изображения объекта к наблюдателю (жесткий или гибкий варианты).
Существует несколько подгрупп эндоскопов, которые различаются по системе передачи изображения.
Гибкие эндоскопы с волоконной оптикой используют гибкие волоконные световоды для передачи изображения и отличаются от эндоскопов с волоконным световодом, где световой поток передается по волоконному световоду от источника света, находящегося вне исследуемой области. Эндоскопы с линзовой оптикой используются оптической наблюдательной системой, построенной с применением линз. Простейшие тубусные эндоскопы представляют собой полую трубку, которая может быть снабжена лупой.
Для использования эндоскопа важное значение имеет эксплуатация его рабочей части, то есть той части медицинского эндоскопа, которая предназначена для введения в исследуемую область и имеет соответствующую форму и размеры анатомического канала, через который эндоскоп вводится.
В зависимости от дизайна рабочей части, эндоскопы классифицируются следующим образом:
• гибкие эндоскопы — медицинские эндоскопы, рабочая часть которых может плавно изгибаться в определенном диапазоне;
• жесткие эндоскопы — медицинские эндоскопы, рабочая часть которых является жесткой.
Кроме того, эндоскопы с волоконной оптикой также делятся на гибкие и жесткие с волоконной оптикой.
По способу фиксации изображения различают следующие типы эндоскопов:
Фотоэндоскоп служит для фиксации изображения объекта, который наблюдается, на фотопленку при помощи фотокамеры, которая находится на проксимальном конце эндоскопа.
Киноэндоскоп предназначен для записи изображения объекта наблюдения на кинопленку.
Телевизионный эндоскоп позволяет передавать изображение объекта наблюдения на телевизионный экран.
Проекционный эндоскоп используется для того, чтобы проецировать изображение объекта наблюдения на экран.
Эндоскопическое оборудование — это комплекс медицинских устройств, включающих оптические, механические, электронные и светотехнические системы. Общая блок-схема эндоскопа (см. рисунок 1) включает следующие элементы: 1 — источник света, 2 — конденсор, 3 — волоконный световод, 4 — переходное устройство, 5 — светопроводящая система, включая систему формирования пучка подсветки (6), 7 — объектив эндоскопа, 8 — система передачи изображения, 9 — окуляр, 10 — фотографический объектив, 11 — фотопленка, 12 — телевизионный объектив, 13 — телевизионная камера, 14 — монитор. Позиция 16 соответствует изучаемой биологической ткани, а позиция 15 — глазам наблюдателя. Элементы 1-6 образуют осветительную систему, а элементы с 7 по 14 — наблюдательную систему эндоскопа.
Рисунок 1 показывает схему оптической системы эндоскопа. В конструкции этого прибора могут использоваться разные блоки, что делает его универсальным.
Наблюдательная система эндоскопа составляется из трех основных компонентов: объектива 1, системы передачи изображения 2 и окуляра 3 (см. рисунок 2). Хотя исследуемый объект находится перед объективом на конечном расстоянии, данная оптическая система можно отнести к микроскопам. В то же время, стоит отметить, что наблюдательная система эндоскопа имеет низкую числовую апертуру, небольшое фокусное расстояние объектива (от 1 до 20 мм) и относительное отверстие (от 1:8 до 1:15), а также изменяющееся расстояние до исследуемой поверхности в пределах от 10 до 100 мм. Кроме того, эндоскоп не имеет возможности фокусировать на разные расстояния до объекта. В связи с этим, эндоскоп можно рассматривать как телескопическую систему небольшого увеличения со встроенной оборачивающей системой.
На рисунке 2 изображена основная оптическая схема системы эндоскопа, используемой для наблюдения.
При проектировании оптической системы эндоскопа необходимо выбрать оптимальные начальные параметры, которые можно разделить на три группы: оптические характеристики, габаритные размеры и качество изображения.
Основными оптическими характеристиками эндоскопов являются: рабочее расстояние s (дистанция между первым стеклом и объектом наблюдения); угловое поле зрения 2ω; увеличение изображения Г; разрешающая способность N; диаметр выходного зрачка D’.
Так как при использовании эндоскопа отсутствует внешнее освещение, то качество наблюдения биологических объектов напрямую зависит от осветительной системы. Ее задача заключается в обеспечении высокой освещенности и создании сходства в цветопередаче изображения объекта. Для того чтобы определить нужную величину освещенности в поле зрения эндоскопа, применяют формулы для расчета освещенности изображения, создаваемого оптической системой. В случае эндоскопа эти формулы выражаются следующими коэффициентами: E’из — освещенность на оси изображения в предметной плоскости окуляра эндоскопа, Lоб — яркость объекта наблюдения, а также коэффициенты пропускания объектива и системы переноса изображения (оборачивающей системы).
Апертурным углом в изображениях объектива называется угол, который он охватывает в пространстве.
Линейное увеличение системы переноса изображения также имеет значение в этом процессе.
В соответствии с законом Ламберта, яркость объекта Lоб и его освещенность Eоб связаны коэффициентом диффузного рассеяния для диффузно отражающих поверхностей.
Если мы подставим выражение для линейного увеличения объектива в закон синусов и учтем, что отрезки s и z могут быть сопоставлены при светотехническом расчете, мы получим выражение для числовой апертуры в пространстве изображений объектива.
Исходя из этого, выражение (1) при однократном увеличении системы переноса изображения выглядит следующим образом:
Eоб/Lоб = π²/2λ² · (D/f)²
Если мы используем последнее выражение, то мы можем сформулировать требование к величине освещенности объекта так: осветительная система должна создавать величину освещенности объекта, наблюдаемого в эндоскопе, в три раза выше, чем желаемая величина освещенности изображения в предметной плоскости окуляра (здесь А – диафрагменное число объектива).
Если мы говорим о количественной оценке, то мы можем увидеть, что освещенность объекта должна быть превышать желаемую освещенность изображения на три порядка. Поскольку диафрагменное число А объектива определяется наблюдательной системой эндоскопа и не может быть малым в силу необходимости обеспечения определенной глубины остро изображаемого пространства, в оптических системах эндоскопов меры по повышению коэффициентов пропускания объектива и системы переноса изображения имеют большое значение.
Современные эндоскопы имеют осветительные системы, которые создают яркость наблюдаемого биологического объекта в диапазоне от нескольких тысяч до десятков тысяч люкс.
За последние годы технический прогресс привел к появлению миниатюрной цветной видеокамеры с высоким разрешением в 1980-х годах. Это позволило создать новый узел, закрепленный на окуляре эндоскопа, который передает изображение на монитор (рис.3).
Изображено на рисунке 3 видео системы OTV-F3 OES. Основной элемент эндовидеокамеры представляет собой ПЗС-матрицу, которая содержит множество фоточувствительных элементов — пикселей. Она служит для перевода оптической картинки в электрический сигнал. ПЗС-матрицы в эндовидеокамерах организованы по строкам и столбцам.
Создание эндоскопов для медицинских целей с гибким дистальным концом, имеющим широкий диапазон изгибов, стало возможным благодаря волоконной оптике — гибкими жгутами, состоящими из множества тонких стеклянных нитей, которые передают свет через изогнутые каналы.
Несмотря на широкое разнообразие гибких медицинских эндоскопов, большинство их строятся по типовой схеме, изображенной на рисунке 4, с разделением оптической части, ответственной за перенос изображения, на компоненты 4, 5, 6 и осветительную часть на компоненты 2, 3.
Изображено на рис.4 типовая схема использования гибкого медицинского эндоскопа:
1 — исследуемый объект; 2 — источник света; 3 — осветительный световод из волокон;
4 — объектив эндоскопа; 5 — гибкий волоконный световод для передачи изображения;
Используя гибкий осветительный световод 3, источник света 2 освещает исследуемый объект 1. Объектив 4 эндоскопа формирует изображение на входном торце гибкого волоконного световода 5. Последующая передача изображения осуществляется через жгут волокон с регулярной укладкой на выходной торец. Визуальный анализ изображения доступен при помощи окуляра 6.
В теме 18 рассматриваются оптические сигналы и их свойства. Изучаются свойства поля излучения и яркость источника, а также аналитическое представление, параметры и характеристики оптических сигналов. Важным аспектом является спектральное представление одномерных и многомерных оптических сигналов, а также понятие пространственной частоты и пространственно-частотные и фазо-частотные характеристики.
Также изучаются типовые оптические сигналы и их свойства, включая единичный скачок, дельта функцию и одиночный импульс. Описание случайного процесса и понятие случайного оптического сигнала Важны.
Для оценки дисперсии и корреляционной функции сигнала используются соответствующие способы.
При применении оптико-электронных приборов каждый объект имеет свое распределение яркости в пространстве. Самые распространенные распределения рассматриваются только по интегральной яркости.
В данном случае имеется идеальный точечный источник со всей энергией излучения, сосредоточенной в идеально геометрической точке с координатами (x0, y0). Таким образом, распределение яркости будет описываться дельта-функцией.
Спектр Фурье данного источника равен определенному значению.
Амплитудная и фазовая характеристики спектра представляются определенным образом.
Таким образом, амплитуда источника одинакова и равна L0 для всей области пространственных частот.
На Рисунке 1 изображен идеальный точечный источник и его спектр.
Количество информации, которое может быть получено от данного источника, определяется суммой определенных значений.
Поскольку , то достаточно иметь только одну точку отсчета, чтобы идентифицировать форму яркостного профиля источника.
Здесь ρ — это отношение квадрата потока Ф на единичном входном зрачке к дисперсии его фотонных флуктуаций, а приблизительно равно среднему числу фотонов N, попадающему на входной зрачок в единицу времени.
Если мы знаем, что вероятность нахождения точечного источника с координатами (x, y) определяется функцией плотности W(x, y), то существуют минимальные значения ошибок, которые возможно измерить при определении координат источника (они обычно определяются по критерию Рэлея).
Кроме того, есть расстояние ρ0, при котором два идеальных точечных источника смогут отличаться друг от друга из-за дифракции.
Если функция W(x, y) подчинена нормальному распределению, мы можем вычислить суммарное количество информации.
Структура медицинского эндоскопа
Для разных видов медицинских исследований используется разная конструкция эндоскопа. В большинстве случаев эти приборы имеют следующие функциональные элементы:
- Гибкие световоды, проводящие свет для обеспечения качественного осмотра внутренних полостей и органов (существует несколько подобных световодов);
- Чтобы создавать и передавать изображения на окуляр и экран монитора, используются объективы с камерой либо без нее;
- Для более точной диагностики имеется канал для подачи воздуха или воды, позволяющий выполнить промывание и раздувание полости;
- Устройство также оснащено каналом для биопсии/аспирации, который позволяет извлекать биологические жидкости и брать образцы тканей;
- Для выполнения механических манипуляций создан инструментальный канал.
В медицине наиболее распространены гибкие эндоскопы, которые способны гибнуться в различных направлениях, что минимизирует возможный ущерб. Для передачи изображения используется оптическое волокно, которое обеспечивает достаточно высокое качество. Однако его не хватает до стандартов линзовой оптики, которую можно использовать только в твердых трубках. Это ограничивает возможности медицинского исследования.
Сегодняшние методы обработки данных позволяют получать отображение с высокой степенью четкости и точности на эндоскопах, которые эластичны и используются в медицине. Эти эндоскопы имеют толщину менее двух миллиметров и обычно состоят из трех метров провода, хотя точная длина зависит от типа обследуемых внутренних органов.
В качестве источника света в медицинских устройствах чаще всего применяются ксеноновые лампы, хотя они могут быть довольно дорогими. Вместе с тем они создают естественный спектр света, который почти полностью совпадает с дневным. Это предотвращает возможность искажений и обеспечивает максимально точную оценку состояния внутренних органов и тканей.
Одним из распространенных заблуждений о виды эндоскопов в медицине является их универсальность. Многие считают, что все эндоскопы одинаковы и могут использоваться для различных процедур. Однако на самом деле существуют различные типы эндоскопов, специализированные для определенных видов исследований и хирургических вмешательств.
Еще одним заблуждением является представление о том, что эндоскопия всегда является безболезненной процедурой. На самом деле некоторые виды эндоскопии могут быть неприятными для пациента и вызывать дискомфорт. Важно знать, что большинство процедур проводятся под общим наркозом или местной анестезией для уменьшения болевых ощущений.
Также часто ошибочно полагают, что все эндоскопы имеют одинаковую разрешающую способность и возможности записи изображения. На самом деле различные типы эндоскопов могут иметь разные технические характеристики, такие как качество изображения, угол обзора, глубина проникновения и т.д.
Важно помнить, что выбор подходящего типа эндоскопа зависит от конкретной задачи и требований процедуры. Поэтому перед проведением эндоскопического исследования всегда необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом, который подберет оптимальный вид эндоскопа для конкретного случая.
По виду эндоскопов можно выделить несколько разновидностей
Все медицинские устройства по этому параметру могут быть классифицированы в следующие группы:
- Смотровые;
- Операционные;
- Биопсийные.
Для оценки состояния внутренних органов человека используются смотровые, которые вводятся через естественные отверстия (рот, нос, анальное отверстие). Операционные эндоскопы специально разработаны для введения инструмента через хирургические разрезы во время операций для предварительного обследования зоны операции. Биопсийные устройства полностью аналогичны смотровым и дополнительно позволяют брать образцы тканей, перекрывать кровеносные сосуды и выполнять разрезы с помощью щипцов или ножниц.
Эти виды эндоскопов могут быть как "взрослыми", так и "детскими". Детские эндоскопы имеют более тонкую рабочую часть и меньшую длину, что делает их более удобными для использования в детских отделениях.
Классификация эндоскопов по назначению
Эта статья позволит вам познакомиться с классификацией эндоскопов, их назначением и областью применения. Гастроинтестинальные эндоскопы предназначены для исследования верхней части ЖКТ. Данные эндоскопы отличаются положением оптики на дистальном конце прибора: боковым, торцевым или косым. Изгиб дистальной части может быть выполнен в двух направлениях.
Преимуществом эндоскопов с торцевой оптикой является возможность последовательного контрольного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти эндоскопы получили название панэндоскопов. Также существуют гастрофиброскопы, которые используются для лечебных процедур.
Плановое проведение эзофагогастродуоденофиброскопии является эффективным методом для определения диагноза и выявления различных изменений в исследуемых органах. В то же время, экстренная эзофагогастродуоденофиброскопия направлена на выяснение причин кровотечения из отделов ЖКТ, а также на диагностику и удаление разнообразных инородных тел. Также этот метод используется для дифференциальной диагностики в хирургии заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колонофиброскопы разделяются на два типа: диагностические и операционные. Диагностические колонофиброскопы отличаются длиной рабочей части аппарата: сигмоидофиброскопы (от 65 до 85 см), короткие (от 105 до 110 см), средние (от 135 до 145 см) и длинные (от 165 до 175 см). Короткие эндоскопы применяются для обследования левой части толстой кишки, а длинные – для полной колоноскопии. Большую универсальность имеют длинные колонофиброскопы. Дистальная часть эндоскопического аппарата имеет двойное изгибление.
Регулярно проводят колонофиброскопию при выявлении клинических и рентгенологических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии различных опухолей либо для уточнения диагноза. Экстренный колонофиброскоп назначается при кишечной непроходимости, кровотечениях или наличии инородных тел в толстой кишке. Жесткие ректоскопы используются для проверки прямой кишки, сигмовидной кишки и диагностики заболеваний дистальной части толстой кишки.
Дуоденофиброскопы предназначены для более точного исследования двенадцатиперстной кишки. Они применяются для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии.
Для проверки трахеи, всех отделов бронхов легких и для проведения биопсии эксперты применяют специальный инструмент — бронхофиброскоп. Он бывает жестким и гибким, а также сопровождается бронхоскопическими инструментами, которые взаимодополняют друг друга.
Условия проведения диагностической бронхофиброскопии бывают плановые и экстренные. Первые проводятся, если имеются подозрения на опухоли трахеи и центральных бронхов, воспалительные заболевания и т.д. В свою очередь, экстренные случаи возникают при ателектазе легкого, обтурации бронхов кровью или мокротой, а также при рвотных массах.
Стационарные условия, наркоз и искусственная вентиляция легких — обязательные меры, если бронхоскопия проводится с помощью жесткого бронхоскопа.
Гибкие стекловолоконные эндоскопы с торцевой оптикой, называемые холедохофиброскопами, способны исследовать желчные пути и выполнить биопсию. Их дистальный конец имеет изгиб на 60 градусов в двух плоскостях, а холедохоскопия производится интраоперационным методом.
Жесткие холедохоскопы с волоконным световодом, в свою очередь, используются для контроля желчных путей при опухолях и холедохолитиазе. Кроме того, благодаря виброскопам, теперь возможно диагностическое исследование тонкой кишки — интестиноскопия.
Риноларингофиброскопы используются для проверки носовых ходов и гортани, а также глотки. Для проведения манипуляций в полости матки и ее исследования применяют гистероскопы. Цистоскопы используются для проверки и множественных действий в полости мочевого пузыря и уретры. В урологии одним из важных диагностических методов является уретроцистоскопия.
Существующие эндоскопические методы позволяют провести различные трансуретральные операции такие, как дробление и экстракция камней. Вентрикулофиброскопы применяются для исследования желудочковой системы головного мозга во время хирургического вмешательства. Используются ангиокардиофиброскопы для прицельного исследования внутренней поверхности вен и магистральных сосудов.
Для проведения диагностических и лечебных операций на определенных участках организма используется специальное оборудование — жесткие эндоскопы. Существует несколько видов таких приборов, включая медиастиноскопы, лапароскопы, пельвиоскопы, артроскопы, торакоскопы и многие другие. Если у вас есть вопросы или комментарии к этой статье, пожалуйста, оставьте свой отзыв внизу.
Как выбрать правильный эндоскоп?
Сегодня медицинское оборудование без эндоскопов уже не обходится, но даже удивительнее то, что эти приборы появились еще в 18 веке. Сегодня эндоскопы применяются в широком спектре медицинских процедур, и разнообразие оборудования огромно, поэтому для новичка важно знать, как выбрать правильное оборудование и его компоненты, которые соответствуют задачам, которые необходимо решать. Ниже рассмотрим классификацию эндоскопов по их назначению.
Важно отметить, что эндоскоп предназначен для не только диагностических осмотров, но и для проведения хирургических вмешательств, сбора образцов тканей внутренних органов и введения лекарственных средств. Конструкция эндоскопа зависит от его назначения.
Какие виды эндоскопов можно различить по конструктивным особенностям?
Жесткие эндоскопы — это металлические трубки малого размера с наглазником, тубусом и корпусом. Они оснащены осветительной системой и окуляром с увеличительным стеклом. Их отличительной особенностью является малый размер, определяющий их назначение и возможности.
Устройства для эндоскопии жесткого типа можно разделить на две категории. Первая категория предназначена для проверки организма через естественные отверстия и широко применяется в урологии, гинекологии, общей хирургии, отоларингологии и проктологии.
Вторая категория жестких эндоскопов, называемых лапароскопами, предназначена для ввода в организм человека через проколы. Они основном используются для проведения исследований и операций в области брюшной полости.
Эндоскопы с волоконной оптикой, также известные как гибкие эндоскопы, это длинные, тонкие и гибкие трубки, которые могут использоваться для обследования тех участков тела, к которым нельзя достучаться жестким эндоскопом. Примером таких участков являются двенадцатиперстная кишка или ободочная кишка. В некоторых случаях гибкие эндоскопы могут быть оснащены видеокамерой, которые называются видеоэндоскопами, а также устройствами для подачи воды и воздуха, что делает их конструкцию более сложной, чем у жестких эндоскопов.
Основными компонентами гибкого эндоскопа являются длинная трубка, корпус, который выполняет также роль ручки при использовании, окуляр и гибкий кабель. Он соединяет эндоскоп с внешним источником света, воды и воздуха. Принцип работы гибкого эндоскопа заключается в том, что заданное существование подсвечивается гибким световодом, тогда как объектив захватывает изображение. Это изображение передается с помощью волоконного жгута к окуляру, который позволяет изучать объект с увеличением.
В дополнение к этому, гибкие эндоскопы имеют ручки управления для манипуляции дистальным концом, позволяющие изгибать его под различными углами, что дает возможность исследовать труднодоступные области. Гастроскоп — самый распространенный тип гибкого эндоскопа, используемый для обследования ЖКТ (включая изучение, биопсию, выявление кровотечений и другие патологии), в то время как колоноскоп благодаря своим размерам (до 160 см) позволяет исследовать ободочную кишку. Кроме того, к гибким эндоскопам можно отнести цистоскоп (используется для обследования желчного пузыря), артериоскоп, бронхоскоп и многое другое.
Таким образом, мы кратко описали основные типы эндоскопического оборудования. Подробнее о необходимости правильного технического обслуживания и наиболее частых причинах поломок читайте в нашей следующей статье.
С уважением, команда Невские Технологии
