Новый санпин: механизированный алгоритм обработки эндоскопов для безопасной медицины

Механизированная обработка эндоскопов по новому санпину предполагает использование автоматизированных систем для повышения эффективности и безопасности дезинфекции. Внедрение таких технологий позволяет сократить время обработки и минимизировать риск человеческой ошибки, что особенно важно для предотвращения инфекций и обеспечения высоких стандартов стерильности.

Новые санпины акцентируют внимание на необходимости строгого контроля за процессами обработки, включая адекватный мониторинг и документацию. Использование механизированных методов отвечает не только требованиям нормативных документов, но и современным вызовам в области медицинской практики, поддерживая здоровье пациентов и сотрудников медицинских учреждений.

Метод механизированной обработки эндоскопов в соответствии с современным санпином

Безопасность пациентов и врачей во многом зависит от правильного очищения и дезинфекции эндоскопов и связанного с ними оборудования. Соблюдение всех рекомендаций по предотвращению инфекционных заболеваний имеет важное значение.

Процесс обработки гибких эндоскопов регулируется несколькими нормативными документами:

• СП 3.1.3263-15;
• СанПиН 2.1.3.2630-10;
• МУ 3.5.1937-04;
• МУ 3.1.3420-17.

Эти бумаги детализируют порядок выполнения процедур очистки и дезинфекции эндоскопов, что позволяет избежать загрязнения оборудования и предотвратить инфицирование медперсонала и пациентов во время эндоскопических процедур.

Общие положения обработки эндоскопов

Методы обработки и дезинфекции эндоскопического оборудования могут варьироваться в зависимости от типа устройства и специализированного медицинского отдела. Основные этапы включают:

• Предварительная подготовка;
• Проверка на герметичность;
• Завершительная уборка;
• Дезинфекция высокой эффективности;
• Промывание и сушка;
• Соблюдение условий хранения.

Процесс механизированной обработки эндоскопов согласно новым санитарным нормам

—>Главная » 2023 » Январь » 16 » Обновленные методические рекомендации по обеспечению эпидемиологической безопасности при проведении нестерильных эндоскопических процедур

08:57

Обновленные методические рекомендации по обеспечению эпидемиологической безопасности при проведении нестерильных эндоскопических процедур

25 ноября 2022 года главный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова утвердила Методические указания 3.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, касающиеся обеспечения эпидемиологической безопасности при нестерильных эндоскопических процедурах в области желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей — МУ 3.1.3798—22.

В этих методических указаниях представлена совокупность санитарно-противоэпидемических (профилактических) мер, направленных на обеспечение эпидемиологической безопасности при проведении нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Данные методические указания разработаны на основе СанПин 3.3686—21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Методические указания включают ключевые разделы:

III. Обработка многоразовых эндоскопов

IV. Методика механизированной обработки гибких эндоскопов

V. Требования к безопасной упаковке и транспортировке эндоскопов

VI. Процедура обработки многоразовых эндоскопических инструментов

VII. Организация мероприятий по предотвращению инфекций, связанных с эндоскопическими процедурами

IX. Профилактическая дезинфекция в эндоскопическом кабинете/отделении

X. Создание и внедрение систем производственного контроля в эндоскопическом кабинете/отделении

К настоящим Методическим указаниям прилагается чек-лист, подготовленный врачом-эпидемиологом и врачом-дезинфектологом, кандидатом медицинских наук Е.В. Дубель, для контроля за реализацией новых методик обеспечения эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических процедур на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях согласно МУ 3.1.3798-22.

Как правильно обрабатывать эндоскопы: предписание СанПин 3.1.3263-15

Основным принципом, к которому мы обращаемся в соответствии с СанПин, является правило первичной обработки. Независимо от того, использовались ли конкретные каналы эндоскопа в процессе процедуры, они проходят через обработку. Эта процедура осуществляется полностью сразу после каждого применения прибора.

При эксплуатации эндоскопов для стерильных процедур, а также всех типов устройств для стерильных и нестерильных вмешательств следует руководствоваться п. 4.2 СанПиН 3.1.3263-15 и проводить обработку эндоскопического оборудования согласно следующему порядку:

• • первичная очистка;
• • предстерилизационная очистка и дезинфекция;
• • стерилизация;
• • хранение.

В соответствии с ранее упомянутым пунктом СанПин 3.1.3263-15, эндоскопы, используемые для нестерильных эндоскопических процедур, а также их принадлежности, подлежат обработке по следующему алгоритму:

• • первичная очистка (безотлагательно в кабинете);
• • финальная очистка и дезинфекция;
• • последующие мероприятия по дезинфекции высокого уровня;
• • надежное хранение, исключающее возможность повторного загрязнения.

В соответствии с тем же документом, каждый цикл обработки эндоскопа записывается в специальном журнале.

• Гибкая эндоскопия
• Эндоскопические инструменты и оборудование
• Капсульная эндоскопия OMOM
• Инсуффлятор C02
• Ирригатор
• Жесткая эндоскопия
• Денситометры Echolight
• Система Alair™
• SpyGlass™ DS
• Вакуумная аспирация и прямая визуализация GynoVision
• Электрохирургические установки Erbe
• Электрохирургические установки BOWA
• Официальный сервисный центр Pentax Medical
• Ремонт оптических трубок Storz, Wolf, Olympus
• Официальный сервисный центр Terumo
• Официальный сервисный центр Echolight

1996 — 2021 Endomed — Все права защищены Карта сайта

Endomed

пр. Металлистов, 7 БП Луч 4 этаж, офис 416-418 196070 Санкт-Петербург

ул. Береговая, д. 1, оф. 255 426033 Ижевск

ул. 30 лет Победы, д. 44, корп. Б, оф. 202 628403 Сургут

Товар был успешно добавлен в корзину. Уточнить количество Перейти в корзину

Товар добавлен в избранное

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных и получение рекламной информации (в дальнейшем – «Согласие»)

1. Я (Пользователь) настоящим, в соответствии с требованиями законодательства о персональных данных и рекламы, свободно, по своей воле и в своих интересах выражаю согласие: ООО «НАЗВАНИЕ» (в дальнейшем – «Компания») на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации или отправке заявки на расчет лизинга, а также для получения рекламной информации, связанной с лизингом и лизинговой деятельностью (включая рекламу) по любым каналам связи, включая: SMS, почтовые письма, телеграммы, голосовые сообщения (в дальнейшем – «Рассылка»), путем заполнения веб-формы на сайте ССЫЛКА НА САЙТ (в дальнейшем – «Сайт»). Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся ко мне как к субъекту данных, в том числе: фамилия, имя, отчество; номера мобильного и рабочего телефонов, электронная почта, а также иные персональные данные, полученные при заполнении заявки на сайте. Целями обработки и сбора персональных данных являются: определение возможности заключения договоров лизинга, консалтинговых услуг, договоров купли-продажи и других необходимых для реализации договора лизинга, их заключение, изменение, исполнение и прекращение, продвижение лизинговых и других услуг через любые средства связи, а также обеспечение соблюдения законодательства и нормативных актов.

2. Я принимаю условия, согласно которым Компания имеет право на обработку моих персональных данных, включая их сбор, регистрацию, систематизацию, накопление, анализ, использование, извлечение, распространение, передачу третьим лицам, включая трансграничную передачу, а также получение, обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение этих данных. Это будет осуществляться посредством ведения баз данных как автоматическими, так и ручными методами с целями, такими как: поддержание и актуализация базы данных клиентов; сбор и анализ статистических данных о продажах и качестве услуг; реализация маркетинговых программ; проведение опросов и исследований для оценки уровня удовлетворенности Пользователя и постоянного улучшения качества услуг; информирование меня о новых услугах Компании, акциях и бонусных мероприятиях; реклама и продвижение товаров и услуг на рынке через прямые контакты со мной и другими потребителями; оказание технической поддержки при обработке данных с использованием автоматизированных средств и без них.

3. Я даю свое согласие на получение рекламных материалов и разрешаю Компании осуществлять отправку смс-уведомлений, а также других видов рассылок и уведомлений, включая рекламные, с использованием любых средств связи, в том числе электронной почты.

4. Я информирован (а) о том, что: данное согласие на обработку моих персональных данных и получение рекламы будет действовать на протяжении 20 (двадцати) лет. В случае персональных данных, содержащихся в документах и на других информационных носителях, срок хранения которых согласно действующему законодательству превышает двадцать лет, согласие будет действовать в течение указанных сроков хранения таких документов и носителей. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем отправки соответствующего письменного уведомления в адрес ООО «НАЗВАНИЕ» по указанным в настоящем согласии адресам. В таком случае, лицо, получившее отзыв согласия на обработку персональных данных или согласия на получение рекламы, прекращает обработку персональных данных, а они подлежат уничтожению или обезличиванию, если нет других правовых оснований для обработки, установленных законодательством РФ или документами организации, получившей отзыв согласия на обработку персональных данных, регламентирующими данные вопросы.

Мы придерживаемся законодательства Российской Федерации и ценим вашу конфиденциальность. Ваши личные данные запрашиваются только для информирования о предоставляемых на нашем сайте услугах. Мы гарантируем защиту и бережное отношение к вашим конфиденциальным данным на всех этапах — от их заполнения до хранения.

Личная информация представляет собой данные, касающиеся субъекта персональных данных, то есть, потенциального клиента. К числу таких данных относятся фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, контактная информация (номер телефона, электронная почта), а также семейное и имущественное состояние и другие сведения, которые Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» относит к категории персональных данных. Если вы разместили свои контактные данные на нашем сайте, это автоматически означает ваше согласие на обработку этих данных и последующую передачу их менеджерам нашего ресурса. В случае, если вы отозвали согласие на обработку своих персональных данных, мы обязуемся удалить ваши данные в течение трех рабочих дней.

Гастроскоп: как и чем обрабатывать

Из-за термолабильности конструкции гибких эндоскопов невозможно осуществить глубокую стерилизацию. Поэтому рекомендуется применять дезинфекцию высокого уровня (ДВУ) с использованием жидких дезинфицирующих средств. Эта процедура помогает устранить вегетативные формы микробактерий, грибков и вирусов.

ДВУ может быть выполнена как вручную, так и с помощью специализированного оборудования (моечная машина, репроцессор).

Обработка гастроскопа после процедуры

Предлагаем ознакомиться с последовательностью обработки гастроскопа после выполнения процедуры ЭГДС, с необходимыми пояснениями.

Шаг 1. Начальная очистка

Последовательность действий по обработке гастроскопа в процессе начальной очистки:

1. Участок, предназначенный для введения, протирается тканью, смоченной раствором МС.
2. Дистальная головка помещается в объем 200 мл свежего раствора МС. Проводится аспирация жидкости и воздуха с последующим продуванием.
3. Оборудование отключается от блока, клапаны отсоединяются.

Перемещение устройства в специализированное помещение для обработки осуществляется в контейнере или лотке с крышкой.

Шаг 2. Проверка на герметичность

Необходимо провести визуальный осмотр и ручное тестирование на герметичность согласно методике, установленной производителем.

Шаг 3. Финальная чистка

Кратко рассмотрим процедуру обработки эндоскопов в ходе предстерилизационной очистки. Гастроскоп помещается в моечную ванну с моющим средством. Отделяемые съемные элементы погружаются в раствор дезинфектанта. Внутреннюю систему устройства очищают специальными щетками.

Используя помпу или шприц, производится заполнение каналов моющим средством, после чего гастроскоп остаётся в растворе на время, указанное в инструкции. Выполняется механическая очистка. По завершении процесса очищения, прибор подвергается дезинфекции с ручной обработкой или полной дезинфекционной обработке в автоматической моечной установке.

Санитарные процедуры в эндоскопическом кабинете

К санитарным процедурам, осуществляемым в эндоскопическом кабинете, предъявляются особые требования. В соответствии с пункцией 5.16 СанПиН 3.1.3263-15, уборка и профилактическая дезинфекция в помещениях для нестерильных эндоскопических манипуляций, а также в моечно-дезинфекционном отделе должны проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза за смену или дважды в день. Поверхность кушетки следует дезинфицировать после каждого пациента. Генеральная уборка должна осуществляться раз в неделю.

Все типы шкафов для хранения обработанных эндоскопов должны очищаться и дезинфицироваться с использованием химических препаратов в бактерицидном режиме не реже одного раза в неделю, если иное не указано в инструкции по эксплуатации (п. 5.15 СанПиН 3.1.3263-15).

Предварительная очистка использованных эндоскопов и сопутствующих инструментов осуществляется в том же помещении, где проводилось вмешательство (п. 5.6 СанПиН 3.1.3263-15). Окончательная обработка (включающая дезинфекцию) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, используемых для нестерильных вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении или в помещении для обработки эндоскопического оборудования (п. 5.7 СанПиН 3.1.3263-15).

При обработке эндоскопов и других медицинских инструментов, входящих в состав эндоскопических и эндохирургических комплексов, необходимо использовать специализированные медицинские изделия, стерилизаторы, моечные машины, ультразвуковые очистители, а также разрешенные моющие и дезинфицирующие средства, соответствующие требованиям РФ.

При выборе средств для чистки, дезинфекции и методов стерилизации крайне важно учитывать рекомендации производителей эндоскопов и сопутствующих инструментов относительно влияния конкретных средств на материалы этих изделий. Запрещено использование дезинфицирующих средств, которые, действуя в рекомендованных режимах, могут фиксировать органические загрязнения, в том числе содержащих спирты и альдегиды (п. 7.3 СанПиН 3.1.3263-15).

Требования к циклу обработки эндоскопов

Согласно пункту 4.1 СанПиН 3.1.3263-15, эндоскопы, используемые для нестерильных эндоскопических процедур, а также их составные части (клапаны, заглушки, колпачки) должны быть подвергнуты следующим этапам сразу после применения:

• предварительной очистке;
• окончательной очистке (которая может включать дезинфекцию);
• дезинфекции высокого уровня;
• хранению в условиях, предотвращающих повторное загрязнение.

Эндоскопическое оборудование, включая эндоскопы для стерильных процедур, а также любые инструменты для стерильных и нестерильных вмешательств подлежат последовательной обработке (пункт 4.2 СанПиН 3.1.3263-15):

• предварительной очистке;
• предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией;
• стерилизации;
• хранению в условиях, предотвращающих вторичное загрязнение.

Непосредственно после использования эндоскопа, который применяется для нестерильных процедур, необходимо полностью выполнить все этапы его обработки. Обработке должны подвергаться все каналы эндоскопа, независимо от того, были ли они использованы во время процедуры или нет.

Процедуру стерилизации эндоскопов и сопутствующих инструментов можно перенести на следующую рабочую смену, при условии, что эффективная дезинфекция и предстерилизационная очистка были проведены сразу после их использования.

Важно отметить:

Согласно п. 3.7 СанПиН 3.1.3263-15 каждый цикл обработки эндоскопа обязан фиксироваться в специальных журналах.

Важно подчеркнуть, что стерилизаторы должны проходить бактериологический контроль после их установки или ремонта, а также не реже двух раз в год в рамках производственного контроля в процессе эксплуатации (п. 2.36 СанПиН 2.1.3.2630-10). Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов выполняется специалистами сервисных служб (п. 2.37 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Инфраструктура моечно-дезинфекционной станции в отделении эндоскопии: что допустимо, а что нет

Успешный проект является основой для высококачественной работы и привлечения пациентов.

Ключевой момент: данная станция не появилась на свет случайно. Для ее разработки трудились множество специалистов: проектировщики, конструкторы, специалисты по обслуживанию, а также медицинский персонал – это лишь часть команды, которая внесла свой вклад в этот проект.

Таким образом, что необходимо учитывать при разработке моечного помещения:

1. Ознакомиться с СанПиН и соответствующими методическими указаниями.

2. Рассмотреть процесс обработки эндоскопов как производственный процесс, т.е. спроектировать маршруты перемещения изделий (эндоскопов) и передвижения сотрудников.

3. Заботиться о сотрудниках: определить требования к вентиляционным системам согласно СНИП, предусмотреть освещение, создать места для хранения – это обеспечит безопасность и комфорт работников.

4. Необходимо тщательно продумать подключение к системам коммуникаций (водоснабжение, обработка воды для очистки и посудомоечной машины, канализация, вентиляция, электропроводка с учетом оптимального расположения розеток и вопросов электробезопасности);

Эти моменты помогут сократить временные затраты и повысить производительность работы подразделения, так как позволят избежать лишней "суеты", а также сохранят здоровье и нервы работников, что в свою очередь сэкономит средства собственника.

В процессе проектирования в любом случае следует обратиться в проектную организацию для создания необходимой документации. Но к проектировщикам можно приходить как с идеей, так и с готовым планом и техническим заданием. Второй вариант будет быстрее и экономичнее.