Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа это

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа – это метод исследования, который позволяет врачам детально изучить состояние этого органа. Это диагностическая процедура, которая может выявить различные патологии и помочь в установлении точного диагноза.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим, как проходит процедура эндоскопии мочевого пузыря, для чего она необходима, какие заболевания мочевого пузыря могут быть выявлены при осмотре, а также какие методы лечения могут быть применены после проведения данного исследования. Глубокое понимание этой процедуры поможет вам подготовиться к ней и понять ее значение для вашего здоровья. Продолжайте чтение, чтобы узнать больше об эндоскопии мочевого пузыря и ее важной роли в диагностике заболеваний мочевыводящей системы.

Коротко о главном

Процедура осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием эндоскопа представляет собой метод диагностики, позволяющий врачам оценить состояние слизистой оболочки органа.
Эндоскопия мочевого пузыря может проводиться при подозрении на опухоли, полипы, воспалительные процессы или другие патологии, которые могут быть выявлены только при прямом визуальном осмотре.
Процедура безболезненная, проводится в условиях стерильности при помощи гибкого эндоскопа, вводимого через уретру пациента.
Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря позволяет врачам точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, основанное на результатах обследования.
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря является важным этапом в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Что такое цистоскопия, как ее проводят, как подготовиться и что нужно знать о противопоказаниях

Цистоскопия, еще называемая уретроцистоскопией, является эндоскопическим исследованием, при котором проводится визуальный осмотр стенок мочевого пузыря, уретры и выходов мочеточников. Целью процедуры является выявление возможных патологий. Цистоскопия является не только диагностической процедурой, но и позволяет брать биоматериал для биопсии и вводить лекарства.

Использование цистоскопии позволяет оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого устья мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре. Это вспомогательный метод для диагностики аденомы простаты. Перед проведением цистоскопии необходимо подготовиться, а также учитывать противопоказания для данной процедуры.

Процедура цистоскопии может назначаться в любом возрасте и служит основным методом диагностики при многих заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимой информации. Если в результате обследования обнаруживаются камни, то они могут быть удалены специальными щипцами или электрорезекцией, а новообразования отправляются на гистологическое исследование. При язвенных поражениях слизистой принимают меры, в том числе электрокоагуляцию (прижигание) поврежденных участков. Если у мужчин имеются опухоли или воспалительные заболевания простаты, цистоскопия поможет определить степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания для проведения цистоскопии:

При циститах и уретритах возникают такие симптомы, как болезненность, жжение и резь при мочеиспускании, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и частые посещения туалета при малых порциях мочи
Опухоли мочевого пузыря могут проявляться аналогичными симптомами, но при анализах мочи и мазка из уретры обнаруживаются необычные клетки
Простатиты и аденома простаты проявляются учащенным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, задержкой или недержанием мочи, а также частыми ночными посещениями туалета
Мужское бесплодие может быть обнаружено при оценке состояния семенного бугорка
Симптомы мочекаменной болезни, которые могут указывать на нахождение камней в мочевом пузыре, включают боли и рези внизу живота, затрудненное и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка и появление кристаллов солей в моче (кристаллурия).
Если ночное недержание мочи (энурез) происходит при отсутствии психических и неврологических проблем, мочеиспускание происходит во сне.
Пиурия – это выделение гноя с мочой, которое можно узнать по появлению инородных светлых сгустков в моче и ее помутнению.
Примеси крови в моче (гематурия) могут указывать на наличие патологических изменений в организме, их можно обнаружить по изменению цвета и прозрачности мочи, а также по появлению кровянистых сгустков.
Для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей а также нахождения аномалий развития мочеполовой системы рекомендуется провести специальное обследование.
Оценка результативности проводимого лечения – важный этап диагностики мочеполовой системы.

Если другие методы обследования не дают достаточной информации, то проведение цистоскопии возможно только в отсутствии следующих противопоказаний:

Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
Непонятное происхождение кровотечения из уретры
Травмы мочевой трубы и мочевого пузыря
Нарушения свертываемости крови (гемофилия)

Мнение эксперта

Андрей Чернобаев

Инженер по обслуживанию и ремонту медицинской техники и оборудования

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа – это важная процедура, которая позволяет врачам диагностировать различные заболевания этого органа. Эндоскопия мочевого пузыря является эффективным методом исследования, который позволяет получить детальное представление о состоянии слизистой оболочки, выявить наличие опухолей, камней, воспалительных процессов и других патологий.

Проведение осмотра мочевого пузыря с использованием эндоскопа является относительно безопасной процедурой, которая проводится при помощи обезболивания и антисептической обработки. Эндоскопия мочевого пузыря позволяет врачам оперативно получить информацию об изменениях в тканях органа и принять необходимые меры для лечения.

Необходимо отметить, что осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа требует определенной квалификации со стороны врача, а также специального оборудования. Поэтому для процедуры следует обращаться к опытным специалистам, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить точное диагностическое исследование.

История возникновения цистоскопии мочевого пузыря

В древности врачи уже мечтали о возможности визуализации внутренних органов без необходимости производить разрезы. Итальянский медик Боццини открыл в 1805 году, как можно наблюдать за работой мочевых путей, используя источник света.

В 1877-79 гг. уролог из Германии Максимиллиан Нитце придумал устройство, которое сочетало свет и оптику. Этот прибор был представлен в виде трубки с лампочкой, которую крепили к внутреннему концу. Он использовался для проведения исследования мочевого пузыря. Для этого трубку помещали в пузырь и заполняли его жидкостью. Этот метод проведения исследования дал возможность более точно и удобно изучать мочевой пузырь.

Интересный факт

Малоизвестный факт: Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа проводится при помощи специального устройства, которое вводится через уретру. Этот вид исследования может быть проведен для выявления различных заболеваний или патологий, включая опухоли или камни в мочевом пузыре.

Разновидности исследования мочевого пузыря цистоскопией

Изучение мочевого пузыря с помощью цистоскопии можно разделить на несколько видов в зависимости от способа проведения исследования:

Цистоскопия мочевого пузыря — распространенный метод диагностики. Она применяется, когда с помощью ультразвукового и компьютерной томографии недостаточно информации для постановки диагноза. Женщины легче переносят цистоскопию, потому что их мочеиспускательный канал короче и шире.

У мужчин цистоскопия требует общего наркоза из-за длинного уретры. А у женщин используется местный наркоз.

Обычно цистоскопия проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или специальном столе с подставками для ног. Если у пациента есть проблемы с ногами или тазобедренным суставом, цистоскопия может проводиться в положении на боку.

Для уменьшения болевых ощущений во время исследования мочевого пузыря, в уретру вводится теплый раствор новокаина, лидокаин-геля или другого анестетика. В некоторых случаях позволяется употребление анальгетиков.

Для улучшения пропускной способности конца цистоскопа, он смазывается глицерином или вазелином, после чего осторожно вводится через мочеиспускательный канал. Когда прибор достигает мочевого пузыря, из него удаляется оставшаяся моча с измерением ее объема. Далее производится определение объема мочевого пузыря путем заполнения его раствором фурацилина. Обычно на это уходит около 200 мл раствора. Если в мочевом пузыре обнаружены кровь или гной, то сначала производится промывание мочевого пузыря, а затем уже проводится цистоскопия.

Определение наличия язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценка характера выделений являются основной целью цистоскопии. При этой процедуре врач обследует стенки и дно мочевого пузыря, начиная с верхушки и стенок, затем перемещается к левой и правой боковым стенкам, и, наконец, к задней стенке. У женщин, кроме этого обследования, иногда проводится хромоцистоскопия — внутривенное введение 0,4% раствора индигокармина, для проверки времени вывода мочи. При необходимости во время цистоскопии может быть проведена биопсия мочевого пузыря.

У женщин операционная цистоскопия может включать в себя удаление новообразований в мочевом пузыре, установление катетера в мочеточник и уретромию. Мужчинам, при наличии стриктуры уретры, могут проводить бужирование или уретромию.

Представляем услугу цистоскопии в МедикСити

Исследование с использованием цистоскопа: что обнаруживают урологи

При наличии жалоб на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание или кровь в моче.

Для выявления и устранения причин повышенной частоты мочеиспускания у мужчин.

В случае подозрения на опухоль или другие новообразования в мочевом пузыре.

Для мониторинга состояния мочевого пузыря у пациентов с онкологическим заболеванием.

Для более точной диагностики патологических изменений в мочевом пузыре и оценки эффективности лечения цистоскопия является необходимой процедурой.

При частых случаях циститов, несмотря на нормальные результаты анализов мочи после лечения;
При жалобах на нарушение мочеиспускания, хотя анализы мочи находятся в норме;
При обнаружении крови в моче, как визуально (макрогематурия), так и при анализах мочи (микрогематурия);
При длительном течении хронического цистита, когда уровень лейкоцитов в моче остается повышенным, несмотря на адекватную антибиотикотерапию (с помощью антибиотиков);
Для контроля после оперативного лечения через три месяца;
При обнаружении различных образований в мочевом пузыре по результатам УЗИ и подозрении на онкологию.

При проведении цистоскопии возможно выполнение биопсии слизистой мочевого пузыря, что является необходимым в случаях пролиферативного цистита, подозрении на метаплазию, интерстициальный цистит. Биопсия позволяет исследовать структуру и клеточный состав измененных тканей, что является важным при постановке диагноза. Учитывая это, биоптаты берутся только из измененной слизистой мочевого пузыря, а количество берется на основе типов изменений слизистой оболочки.

Также, при исследовании цистоскопом возможно выявление различных состояний, включая кистозный цистит. В таком случае, по результатам диагностики, выбирается адекватная тактика лечения, которой может быть проведение инстиляций лекарственных средств.

2. Цистит с полипоидным, буллезным или папиллярным характером. Эффективность лечения зависит от выбранного метода, но в большинстве случаев применение медикаментозных средств достаточно. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться проведение лазерной абляции слизистой оболочки мочевого пузыря.

3. Обнаружение инкрустирующего цистита. Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить области измененной ткани слизистой оболочки мочевого пузыря. Лечение заключается в удалении поврежденных участков ткани.

4. Развитие метаплазии у слизистой оболочки мочевого пузыря. Для её лечения используется лазерная абляция.

5. Цистит, сопровождающийся эмфиземой. Характеризуется редким проявлением и поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и инстиляций.

Цистоскопия – это стандартный метод проведения диагностики различных патологий мочевыделительной системы, который хорошо переносится пациентами. Чтобы уменьшить травматизацию слизистых участков мочевыделительной системы перед проведением процедуры применяют специальный гель Катеджель, содержащий Лидокаин. Это снижает болевые ощущения во время процедуры. Благодаря использованию современного оборудования и анестетика цистоскопия проводится безболезненно.

На просторах интернета можно встретить отзывы о цистоскопии, но, как правило, они связаны с использованием устаревшего оборудования или нарушением техники процедуры.

Исследование может сопровождаться незначительными резами и учащением мочеиспускания, а также следами крови в моче, которые обычно исчезают через 1-2 дня.

Распространенные заблуждения

Пожалуй, одним из основных заблуждений на эту тему является мнение о том, что осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа является очень болезненной процедурой. На самом деле, большинство пациентов отмечают лишь незначительное дискомфорт во время проведения этого исследования. Боли при обследовании мочевого пузыря с помощью эндоскопа не возникает.

Другим распространенным мифом является убеждение в том, что проверка мочевого пузыря с помощью эндоскопа – это длительная и сложная процедура. На самом деле, осмотр мочевого пузыря с использованием эндоскопа обычно занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки.

Также часто считается, что проведение осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа – это очень редкое и экстренное медицинское исследование. Однако, в некоторых случаях врач может рекомендовать эту процедуру для оценки состояния органов мочеполовой системы, выявления патологий или назначения эффективного лечения.

Как проводится исследование

Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Также требуется 15 минут на подготовку заключения.

Существует возможность использовать местное или общее обезболивание в ходе процедуры.

Перед началом цистоскопии пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Затем, врач проводит антисептическую обработку и обезболивание при помощи инъекций. Местное обезболивание оказывается путем введения лекарств в уретру. Цистоскоп подмазывается глицерином, чтобы обеспечить скольжение и лучшее обезболивание, Затем, прибор вводится в мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь наполняется физраствором, дабы поверхность стала лучше видна для врача.

Часто вводится краситель внутри вены пациента и время его выделения контролируется через мочу, таким образом можно оценить функцию почек. Длительность цистоскопии колеблется в зависимости от проводимых манипуляций (биопсия, удаление новообразований и т.п.).

Подготовка к цистоскопии

Основная задача перед цистоскопией — помнить об обезболивании процедуры. В случае назначения анестезии необходимо воздержаться от пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Мужчинам чаще всего предлагают общий наркоз, в связи с длинной мочеиспускательной трубкой и возможной болезненностью процедуры.

Результаты уретроскопии

Временные рамки выдачи результатов зависят от проводимых сопутствующих процедур. В «СМ-клиника» результаты биопсии готовы через 5-7 дней после процедуры. Неприятных ощущений после цистоскопии (боли в месте укола, озноб, лихорадка) практически не наблюдается по отзывам наших пациентов.

Записаться

На консультацию к урологу можно записаться у нас на сайте.

Процедура цистоскопии

Осмотр мочевого пузыря проводится с помощью цистоскопа с жесткой или гибкой трубкой. Если используется жесткий эндоскоп длиной до 30 см, то врач отводит взгляд через оптическую систему, используя специальный прибор. Для жесткой цистоскопии вводят жидкость в мочевой пузырь, чтобы промыть его и избавиться от крови и гноя. Анализируют полученную воду. Обычно этот вид осмотра сопровождается болевыми ощущениями, поэтому требуется анестезия.

Для проведения безболезненного исследования используют цистоскоп с гибкой трубкой. Благодаря его форме прибор легко проникает в труднодоступные места и повторяет физиологическую форму органов. Хотя картинка на экране видеокамеры не такая четкая, как при использовании жесткого эндоскопа, гибкий эндоскоп минимизирует риск травмы пациента. Поэтому в современной диагностике врачи отдают предпочтение именно гибкой цистоскопии. В головку прибора встроена видеокамера, которая передает изображение на монитор.

Порядок проведения исследования:

Пациент заключенный в стерильный халат ложится на спину, слегка расставляет ноги и согнув их в коленях.
Врач объясняет последовательность процедуры и сенсации, которые будет испытывать пациент.
Половые органы пациента антисептиком обрабатывает ассистент.
Для обезболивания мужчинам уролог использует анестетик, введенный прямо в мочеиспускательный канал с помощью резиновой трубки, которую удерживают зажимом в течение десяти минут. В это время обезболивающее начинает приводить к результату. Женщинам, как правило, достаточно местного наркоза, нанесенного на цистоскоп.
Чтобы упростить введение цистоскопа через мочеиспускательное отверстие, врач обрабатывает его специальным гелем.
Мочу выводят принудительно из мочевого пузыря и промывают фурацилином. Затем вводят 200 мл физиологического раствора, который расширяет мочевой пузырь и позволяет более детально его исследовать внутри.
Медик проводит осмотр стенок органа, проверяет окраску слизистой оболочки, отсутствие язв и опухолей. Особенно внимательно осматривает зону расположения мочеиспускательного канала и мочеточников, чтобы убедиться в их состоянии.
Инструмент аккуратно удаляется.
Если пациенту не был применен общий наркоз, он может сразу отправляться домой, но необходимо избегать вождения автомобиля. Если же наркоз был использован, пациент остается под наблюдением в послеоперационной палате до полного восстановления сознания.

Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

У женщин длина мочеточника гораздо меньше, чем у мужчин и составляет лишь 3-5 см, что делает процедуру цистоскопии менее болезненной и более быстрой. Даже без использования обезболивания, она может быть выполнена по согласованию с пациенткой. Однако, женщины более подвержены инфекциям мочевыводящей системы, поэтому они чаще нуждаются в исследованиях с помощью цистоскопии.

Если во время цистоскопии необходимы лечебные манипуляции, то пациентке будет введен общий наркоз. Отлично обстоит ситуация с цистоскопией у мужчин. Их уретра длиннее, составляющая 15-22 см, в связи с чем процедура болезненнее и анестезия необходима в любом случае. Цистоскоп вводится мягко и ненасильственно, и в случае спазмов наружного сфинктера врач может попросить пациента взять несколько глубоких вдохов.

На первом этапе процедуры цистоскопии мочевого пузыря половой член поднимают кверху и вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца. Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.

Однако проведение цистоскопии осложняет то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедуру необходимо проводить крайне деликатно и щадяще, чтобы избежать травмирования слизистых оболочек уретры, семенной бугорок и временного нарушения потенции.

Виды цистоскопии мочевого пузыря

Современная медицина различает три вида цистоскопии, отличающиеся методом проведения:

Смотровая цистоскопия — традиционное изучение мочевого пузыря изнутри;
Катетеризационная цистоскопия — предполагает установку катетера во внутреннюю часть органа.
Назначение операции цистоскопии производится в случае необходимости хирургического вмешательства у пациента.

Когда производится цистоскопия мочевого пузыря и какие противопоказания существуют?

Цистоскопия назначается при наличии некоторых заболеваний:

Цистит (воспаление слизистой оболочки, покрывающей мочевой пузырь);
Нарушения мочеполовой функции;
Наличие крови в моче, при этом цистоскопия помогает установить местонахождение кровотечения;
Мочекаменная болезнь (наличие камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике);
Доброкачественная опухоль предстательной железы;
Различные опухоли мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
Попадание в орган чужеродных тел.
Травмы мочевого пузыря;
Туберкулез.

Данная процедура, как и другие медицинские исследования, имеет некоторые ограничения:

Инфаркт, произошедший недавно;
В теле находятся воспалительные процессы;
Уровень крови в моче повышен;
Почки не вырабатывают мочу;
Беременность у женщин.

Цистоскопия для детей

Эндоскопическое обследование мочевого пузыря широко применяется не только у взрослых, но и у детей.

Так как исследование является инвазивным, у детей оно требует более внимательной подготовки. Для нее пациентам необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сделать бактериологическое исследование мочи для выявления возможных бактериальных инфекций.

Для детей раннего, дошкольного и среднего школьного возраста, а также для подростков, используется диагностика под наркозом или с использованием аппликационной анестезии мочеиспускательного канала. Методика проведения диагностики для молодых пациентов аналогична таковой у взрослых пациентов.

Результаты диагностики

В норме, слизистая оболочка мочевого пузыря имеет бледно-розовый цвет, сосудистый рисунок на ней выражен умеренно, а более выраженный – в области мочепузырного треугольника. Устья мочеточников видны в области дна органа в виде щелевидных отверстий. Если на стенках органа имеются выпячивания, опухолевые образования, эрозии или язвы с кровянистыми или гнойными выделениями, это является признаком патологии.

Индикации для диагностики

Цистоскопия проводится в случае следующих заболеваний или патологических состояний: цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит.

Образование новообразований в уретре или мочевом пузыре;
Развитие аденомы и аденокарциномы простаты;
Отображение гематурии или пиурии в моче;
Проявление недержания мочи, включая энурез, который не поддается психо-неврологической терапии;
Диагностика мужского бесплодия, включая осмотр состояния семенного бугорка;
Оценка эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

Острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
Травмы мочевыводящих путей;
Общее тяжелое состояние пациента (по решению врача);
Уретральные кровотечения неясной этиологии;
Сужение мочеиспускательного канала;
Нарушения свертываемости крови;
Беременность;
Онкологические заболевания (по решению врача).

Возможные осложнения

В течение 1-5 дней после цистоскопии у пациентов могут возникнуть болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также ложные позывы к мочеиспусканию. При этом возможны розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты общего действия, а также увеличить питьевой режим для снижения концентрации солей в моче.

Если беспокоящие симптомы не проходят в течение указанного периода времени или усиливаются, а также при наличии выделения из уретры крови или повышении температуры тела, следует обратиться к врачу немедленно.

Альтернативы цистоскопии

Если имеются противопоказания к проведению цистоскопии, заменить ее чем-то достаточно сложным может быть непросто, так как данная процедура позволяет прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей.

Если необходимо провести диагностическое исследование мочевого пузыря, можно воспользоваться методами УЗИ, МРТ или цистографии. Цистография — это рентгенологическое исследование, при котором мочевой пузырь заполняется специальным контрастным веществом. Уретроскопия — это осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа, применяемый при невозможности проведения цистоскопии только для мочевого пузыря.

Однако, если цель исследования заключается в удалении конкрементов или новообразований, электрокоагуляции или взятии биоматериала на исследование, то цистоскопия не может быть заменена ничем, кроме хирургического вмешательства.

Читать далее

array(32) < ["ID"]=>string(3) "303" ["~ID"]=> string(3) "303" ["NAME"]=> string(44) "Профилактика рака груди" ["~NAME"]=> string(44) "Профилактика рака груди" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1018" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1018" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(258) "Грудь женщины – это орган, зависящий от выработки гормонов. Так гормональный дисбаланс является одним из провоцирующих факторов рака груди." ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(258) "Грудь женщины – это орган, зависящий от выработки гормонов.

Так гормональный дисбаланс является одним из провоцирующих факторов рака груди." ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(31) "/stati/profilaktika-raka-grudi/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(23) "profilaktika-raka-grudi" ["~CODE"]=> string(23) "profilaktika-raka-grudi" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "303" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "303" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" >

Массив (32) < ["ID"]=>string(3) "302" ["~ID"]=> string(3) "302" ["NAME"]=> string(22) "Болит грудь?" ["~NAME"]=> string(22) "Болит грудь?" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1019" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1019" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(96) "Симптомы, причины мастопатии. Диагностика и лечение." ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(96) "Симптомы, причины мастопатии. Диагностика и лечение." ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(18) "/stati/bolit-grud/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(10) "bolit-grud" ["~CODE"]=> string(10) "bolit-grud" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "302" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "302" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" >

Метод осмотра мочевого пузыря эндоскопией: основные преимущества и этапы проведения