На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
Сильное кровотечение, угрожающее жизни пострадавшего, требует срочной госпитализации, а также оказания помощи до прибытия врачей или транспортировки пациента в медицинское учреждение. Один из наиболее распространенных способов для временной остановки наружного кровотечения — это наложение жгута. На какой период разрешено использовать жгут для остановки кровотечения и как правильно его применять?
- Кровоостанавливающий жгут может быть наложен на срок до 2 часов.
- Для увеличения срока применения жгут необходимо периодически ослаблять.
- Общая продолжительность применения не должна превышать 2-3 часов.
- При наложении жгуту следует указывать время его установки.
- После 2 часов необходимо оценить необходимость в дальнейшем применении жгута.
- Длительное применение жгута может привести к необратимым повреждениям тканей.
Показания к применению кровоостанавливающего жгута
Кровоостанавливающий жгут представляет собой резиновую ленту или трубку длиной 1,5 метра. Один конец этого медицинского устройства снабжен фиксатором. Однако не всегда под рукой оказывается специализированный жгут. В таких условиях для оказания первой помощи можно применять различные доступные материалы: от скрученной чистой ткани до обычного ремня.
Основным показанием к использованию жгута является открытое кровотечение. К явным показаниям относятся:
- ампутация конечности в результате травмы;
- синдром длительного сдавления (СДР);
- травмы крупных сосудов с активным кровотечением.
Кроме того, существуют ситуации, когда применение жгута рекомендуется, но не является обязательным. Это касается травм конечностей, когда в поле трудно оценить степень кровотечения и его тип.
При наложении кровоостанавливающего жгута необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на срок его применения. Обычно рекомендуется, чтобы жгут находился на месте не более 1–2 часов. Это связано с тем, что длительное сжение мягких тканей может привести к их некрозу, а также к другим серьезным осложнениям. Хранение жгута под более продолжительное время может негативно сказаться на конечности, что делает важным следить за состоянием пострадавшего и, при необходимости, менять метод остановки кровотечения.
Тем не менее, в случае, если вы не имеете возможности немедленно обеспечить медицинскую помощь, жгут может быть оставлен на более длительный срок. Исследования показывают, что в условиях боя или в удаленных районах, где доступ к медицинскому обслуживанию ограничен, жгут может оставаться на конечности до 4–6 часов. Важно в таких ситуациях регулярно проверять состояние конечности, чтобы принять решение о том, нужно ли ослабить жгут или предпринять иные меры до прибытия врачей.
Также необходимо помнить о необходимости документирования времени наложения жгута, что поможет медицинскому персоналу в оценке состояния пострадавшего. В идеале, как только появляется возможность, жгут должен быть заменен на другие методы остановки кровотечения и оказание медицинской помощи. Правильное и своевременное снятие жгута также является важным компонентом в последующей реабилитации пострадавшего.
Несмотря на свою спасительную роль, современная медицина рассматривает кровоостанавливающий жгут как необходимую крайность. Важно отметить, что при его использовании следует строго соблюдать не только технику наложения, но и время его применения.
Основные правила остановки наружного кровотечения
Перед тем как выяснить, на какой срок накладывается жгут, необходимо понять алгоритм его применения. Независимо от материала, использующегося для сжатия тканей, следует помнить несколько важных правил:
- жгут должен располагаться выше места травмы, на расстоянии не более 4-5 см;
- не накладывайте жгут на суставы, кисти и стопы;
- при наложении конечность следует разместить в приподнятом положении;
- под жгут необходимо положить что-то мягкое (например, бинты, полотенца или одежду);
- жгут обвивается вокруг конечности 2-3 раза, причем первый виток должен быть тугим, а последующие — немного свободнее;
- в летнее время жгут можно оставлять на срок до 2 часов, в зимнее — до 1-1,5 часа.
Установленный максимум времени для накладки жгута зависит от интенсивности кровообращения, которая изменяется в зависимости от температуры окружающей среды. Если жгут накладывается в помещении, его время использования определяется по конкретной ситуации.
Чем опасно оказание первой помощи при кровотечениях
Недостаток знаний о времени, на которое накладывается кровоостанавливающий жгут, может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Одним из опасных осложнений является краш-синдром. Жгут, плотно зажимая конечность, блокирует кровоток в поврежденном участке и во всех близлежащих сосудах.
В тканях ниже наложенного жгута нарушается обмен веществ, переходя на анаэробный тип. При длительном сдавливании в конечности накапливаются недоокисленные продукты обмена, что в итоге приводит к миолизу. После снятия жгута эти вещества попадают в общий кровоток, вызывая резкое нарушение кислотно-щелочного баланса и приводя к ацидозу. Все это может спровоцировать острую сердечно-сосудистую недостаточность и полиорганную недостаточность.
Как избежать осложнений
Зная, на какой срок может быть наложен жгут, можно минимизировать риски, связанные с его использованием. После истечения допустимого времени следует:
- временно пережать артерию выше уровня жгута;
- ослабить жгут в течение 10-15 минут;
- переместить жгут немного выше и снова затянуть;
- освободить зажатую артерию.
При правильном выполнении этих мероприятий, кровотечение прекратится, что даст пострадавшему больше времени для транспортировки в больницу и получения необходимой медицинской помощи.
Вопросы по теме
Как долго можно использовать кровоостанавливающий жгут без риска для жизни пострадавшего?
Кровоостанавливающий жгут рекомендуется использовать не более 1-2 часов, пока не будет оказана медицинская помощь. Длительное применение жгута может привести к повреждению мягких тканей и нервов, а также вызвать некроз в месте его наложения. Если жгут остается на конечности дольше этого времени, важно регулярно проверять состояние пострадавшего и при возможности изменять механизм остановки кровотечения, например, менять на другие методы, что может сделать медицинский персонал.
Можно ли оставлять жгут наложенным на более длительный срок при отсутствии медицинской помощи?
Если вы оказались в ситуации, где медицинская помощь недоступна, и жгут нельзя снять, можно оставить его на месте, но следует внимательно следить за состоянием пострадавшего. Однако оптимально это будет только в случае неминуемой угрозы жизни, такой как сильное кровотечение. При попадании в такую ситуацию, необходимо как можно быстрее искать возможность вызвать скорую помощь, чтобы минимизировать возможные осложнения от длительного использования жгута.
Как определить, что жгут нужно снять, если медицинская помощь еще не пришла?
Снимать жгут можно только в том случае, если вы уверены, что остановили кровотечение, и у пострадавшего нет признаков шокового состояния (потеря сознания, сильный страх, измененное состояние дыхания). Однако, если пострадавший начинает чувствовать сильную боль или появляются изменения в цвете кожи, лучше обеспечить необходимую поддержку, а жгут оставить на месте до прибытия медиков. Важно помнить, что любое решение лучше всего принимать с минимальным риском для стабильности состояния пострадавшего.
