Ключевые аспекты использования гепарина натрия

Гепарин натрия – это антикоагулянт с прямым воздействием на организм человека. Его получают из слизистой оболочки кишечника свиней, а также из легких крупного рогатого скота. Данное вещество представляет собой порошок белого или сероватого оттенка, который не обладает запахом. Порошок хорошо растворяется в воде и физиологическом растворе, но практически не растворим в таких растворителях, как хлороформ, бензол или ацетон.

Коротко о главном
  • Гепарин натрия — антикоагулянт, часто применяемый для профилактики и лечения тромбообразования.
  • Применяется в кардиологии, хирургии, гинекологии и в лечении венозной тромбоэмболии.
  • Дозировка и способ введения зависят от показаний, способа применения (внутривенно или под кожу).
  • Необходим мониторинг параметров гемостаза для предотвращения осложнений, таких как тромбоцитопения.
  • Побочные эффекты включают риск кровотечений и аллергические реакции.
  • Противопоказания: активные кровотечения, тяжелые нарушения функции печени и почек.


Гепарин натрия оказывает антикоагулянтное воздействие на человеческий организм, блокируя тромбин. После завершения его действия он снова может быть использован организмом. Данный компонент способствует снижению проницаемости сосудов, уменьшает вязкость крови и предотвращает развитие атеросклероза. Более того, это вещество обладает противоаллергическим действием и оказывает положительное влияние на эндокринную систему.

В медицинской практике гепарин натрия широко применяется для лечения пациентов, у которых имеется риск тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, включая снижение вероятности летального исхода после инфаркта. Наиболее высокая биодоступность препарата отмечается при его внутривенном введении.

Мнение эксперта
Андрей Чернобаев

Гепарин натрия является одним из наиболее широко используемых антикоагулянтов в клинической практике, и его применение требует тщательного подхода. Важно учитывать, что данный препарат может вызывать разнообразные побочные эффекты, включая тромбоцитопению, аллергические реакции и повышенный риск кровотечений. Я всегда подчеркиваю необходимость регулярного мониторинга параметров гемостаза у пациентов, получающих гепарин, особенно если речь идет о длительной терапии.

При назначении гепарина натрия особое внимание следует уделять индивидуализации дозировки, которая зависит от клинического состояния пациента, его веса и наличия сопутствующих заболеваний. Например, у людей с почечной недостаточностью необходима корректировка дозы, поскольку выведение препарата из организма может быть нарушено. Также я рекомендую использовать взвешенные методы оценки целевых значений активации частичной тромбоэластиновой и активированной коагуляции, что позволяет достигать оптимальных терапевтических результатов.

Кроме того, важно учитывать особенности применения гепарина натрия в различных инфекционных и хирургических ситуациях. Например, профилактика венозных тромбоэмболий подразумевает применение низкомолекулярных гепаринов, которые имеют меньший риск тромбоцитопении и требуют менее частого мониторинга. В свою очередь, использование гепарина в рамках сложных хирургических вмешательств или у пациентов с высоким риском тромбообразования требует особого внимания к выбору режима и схемы администрирования, что может существенно повысить безопасность и эффективность лечения.

Гепарин натрия обычно назначается при тромбоэмболических осложнениях, связанных с инфарктом миокарда, стенокардией, кардиохирургическими вмешательствами, легочной тромбоэмболией и тромбофлебитом. Препарат рекомендуется для лечения мерцательной аритмии, ДВС-синдрома, терапии микротромбообразования, венозных тромбозов, митральных пороков сердца, гломерулонефрита, эндокардита и бактериального нефрита при системной красной волчанке. Широкое применение гепарин натрия нашел в профилактике свертывания крови при различных экстракорпоральных методах.

При наружном использовании он показан при хроническом варикозе, тромбофлебите, асептических инфильтратах и осложнениях, возникающих после операций на венах. Этот препарат особенно важен при травмах суставов и мышц, а также при любых повреждениях кожи и гнойных процессах в ней.

Для анализа плазмы крови используется специализированная пробирка с натрий гепарином, которая позволяет быстро получать плазму для биохимических исследований. В данном случае антикоагулянт наносят в сухом виде на внутреннюю стенку пробирки. После смешивания с биоматериалом гепарин активирует антитромбины, блокируя первый этап каскада свертывания крови. После этого выполняется центрифугирование, что позволяет разделить кровь на плазму и форменные элементы всего за два дня.

Таким образом, пробирка с натрий гепарином способствует эффективным биохимическим исследованиям плазмы. В сравнении с использованием сыворотки, применение плазмы имеет ряд преимуществ:

  • Результаты не зависят от состояния свертывающей системы;
  • Существенная экономия времени при проведении исследований;
  • Более высокое количество плазмы при том же объеме взятой крови;
  • Минимальные риски возникновения тромбоцитоза и гемолиза;
  • Специальный гель между клетками и плазмой обеспечивает барьер, исключая риск перемешивания при центрифугировании.

Пробирки с гепарином предназначены для лабораторной диагностики крови, позволяя определять электролитный и газовый состав, а также содержание алкоголя в крови. Они производятся из прочного пластика и имеют цветные крышки. Образцы, хранящиеся в пробирках, необходимо использовать не позднее чем через 6 часов при комнатной температуре.