Для гастроскопии обычно используют эндоскоп с толщиной от 8 до 11 мм. Толщина эндоскопа зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей и предполагаемого диагноза.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные типы эндоскопов для гастроскопии, технику проведения процедуры, показания и противопоказания к исследованию, а также как подготовиться к гастроскопии и что делать после нее. Узнаете об инновационных методах диагностики заболеваний ЖКТ и какова их эффективность.
- Для проведения гастроскопии обычно используют эндоскопы с толщиной диаметра от 5,9 до 9,8 мм.
- Толщина эндоскопа зависит от модели аппарата и его функционального назначения.
- Более тонкие эндоскопы позволяют проводить более комфортное и безболезненное исследование для пациента.
- Однако, у более тонких эндоскопов может быть ограничения по возможностям в проведении сложных медицинских процедур.
- При выборе толщины эндоскопа для гастроскопии важно учитывать индивидуальные особенности пациента и цели проведения исследования.
Оснащение эндоскопического кабинета и отделения: стандарты
Наша компания, ООО "Медтехника-1", предлагает комплекты оборудования и мебели с выгодными скидками для комплексного оснащения эндоскопических кабинетов. Вы можете ознакомиться с нашими предложениями в разделе "Акции". Мы также рекомендуем прочесть статью организации эндоскопической службы в частной клинике и о требованиях к мойке и дезинфекции гибких эндоскопов.
Чтобы организовать эффективную эндоскопическую службу в любом медицинском учреждении (без разницы, амбулаторный ли это кабинет или отделение стационара), необходимо соблюдать определенные стандарты. Они регламентированы в пособии по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02—89). Согласно этому документу, наименование помещений и необходимая для них площадь для эндоскопического отделения приведены в таблице ниже:
Описание помещений:
- Врачебный кабинет занимает 10 кв.м, процедурная — 18 кв.м и включает в себя кабинеты колоноскопии, ректоскопии, цистоскопии, гистероскопии
- Врачебный кабинет занимает 10 кв.м, процедурная с сливом (санузлом) — 18+2 кв.м, а также есть кабина для раздевания, которая занимает 4 кв.м
- Врачебный кабинет занимает 10 кв.м, процедурная — 36 кв.м, а шлюз при входе 2 кв.м
- Операционная — 36 кв.м, предоперационная — 10 кв.м, а шлюз при входе 2 кв.м
- Комната отдыха больных (палата) должна быть не менее 8 кв.м на одну койку, но не менее 4 кв.м
- Помещение для хранения уборочного инвентаря, кабинет заведующего отделением и помещение для хранения занимают соответственно необходимую площадь
- Малая операционная — 22 кв.м, предоперационная — 10 кв.м
- При организации амбулаторного эндоскопического кабинета (кабинетов) необходимо учитывать такой же расчет площадей
Как и многие другие нормативные акты, связанные с организацией медицинской помощи в России, данный документ является устаревшим. Например, пункт 8 о фотолаборатории теряет свою актуальность в свете перехода на современные способы хранения медицинских мультимедиа и текстовых документов. Непонятен пункт 14, учитывая наличие пункта 4 об эндоскопической операционной: какие манипуляции допустимы в малой операционной, а какие требуют наличия большой операционной, остается неопределенным.
Недавно мы начали заниматься комплексными поставками оборудования для эндоскопии. Пока мы не можем дать ответы на все вопросы по этой теме, однако будем добавлять информацию в эту статью по мере накопления данных. Например, чтобы разобраться в логике создателей приказа №206н об оснащении проктологической службы и понять почему стандарт не всегда совпадает с логикой чиновников, отвечающих за лицензирование, мы потратили около двух лет на обратную связь с клиентами, которые покупают наше оборудование для получения лицензии в разных регионах РФ 🙂 ).
2. Стандартное оборудование и мебель для эндоскопических кабинетов и отделений
На данный момент имеются два документа, которые регулируют оснащение отделений эндоскопии. Один приказ касается прежде всего амбулаторных кабинетов и отделений поликлиник, а второй — эндоскопических отделений стационаров и центров колопроктологии.
В соответствии с Приказом от 1 декабря 2005 года №753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований" оснащение амбулаторных кабинетов и отделений поликлиник регулируется Приложением №1. Этот документ содержит перечень необходимого оборудования и мебели для эндоскопических кабинетов и отделений поликлиник, который приведен ниже:
— Аппарат для мойки и дезинфекции гибких и жестких эндоскопов.
Возникают вопросы по поводу данного документа. Различия между "фиброгастродуоденоскопом" и "эзофагогастродуоденоскопом" не ясны (в смысле, понятно, что есть разница, но не ясно, зачем в кабинете есть оба типа эндоскопов). Зачем в амбулаторном кабинете есть "дуоденоскоп" — специализированный эндоскоп для проведения стационарных манипуляций?
Проктоскопия в поликлиниках (по крайней мере в Москве и Петербурге) традиционно проводится не эндоскопистами, а врачами-проктологами (и это точно разрешено всеми указами и логично, так как разгружает эндоскопическую службу для более серьезных манипуляций). Вопрос: если в поликлинике есть кабинет проктолога, нужны ли в кабинете колоноскопии проктологическое кресло и ректосигмоскоп со всеми принадлежностями? Если не планируется проведение манипуляций под наркозом, необходимы ли дефибриллятор и ларингоскоп? А если стандарт предполагает наркоз при проведении эндоскопии, почему не упоминаются наркозный аппарат и витальный монитор?
К сожалению, мы не можем дать ответы на заданные вопросы, однако следует обратить внимание на наши возможности по комплектации эндоскопических кабинетов. Наша компания предлагает оптимальные, качественные и доступные по цене эндоскопические системы, несмотря на некоторые непонятные нам позиции, такие как ларингоскоп и дефибриллятор. Мы предлагаем не только бюджетные скрининговые видеоэндоскопические системы, но и системы экспертного класса для проведения любых современных исследований и манипуляций. Мы обещаем, что будем дополнять эту статью новой информацией, основанной на опыте и обратной связи наших клиентов.
Рекомендуется ознакомиться с отдельной статьей о дезинфекции гибких эндоскопов, которая также доступна в нашем комплексном предложении. Мы предлагаем все необходимое для этих сложных и затратных процедур. Кроме того, при приобретении комплексного набора мы предоставляем скидки и готовы обсудить рассрочку платежа.
Помимо этого, мы предлагаем оборудование для эндоскопических отделений. В кабинете гастроскопии необходимо иметь не менее двух мобильных видеоэндоскопических установок с гастроскопами, низкоэнергетических лазерных установок и бактерицидных ультрафиолетовых излучателей.
Для кабинета колоноскопии также требуется не менее двух установок и ректоскоп с волоконным световодом. Кроме того, обязательно наличие бактерицидного ультрафиолетового излучателя.
Отдельное внимание следует уделять кабинету для обработки эндоскопов и инструментария. Здесь необходима емкость для проведения теста на герметичность.
Каждый кабинет должен быть оборудован не менее чем:
- одной емкостью для очистки и ополаскивания эндоскопов;
- одним шкафом для хранения обработанных эндоскопов;
- одним шкафом для хранения чистого материала, который нужен для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки;
- одной стерильной коробкой для стерильных салфеток, халатов и простыней;
- одной тележкой для транспортировки эндоскопов;
- одним бактерицидным ультрафиолетовым излучателем;
- одним кабинетом эндоскопической операционной;
- не менее двух наборов для эндоскопической резекции слизистой.
В кабинете предоставляется оборудование для оказания качественной медицинской помощи, включающее в себя аппарат наркозно-дыхательный с разнообразными опциями искусственной вентиляции легких, не менее одного на кабинет. Также доступен дефибриллятор с функцией синхронизации, система централизованной подачи кислорода и бактерицидный ультрафиолетовый излучатель. Наличие кабинета ультразвуковых эндоскопических исследований, комплекса для проведения видеокапсульной эндоскопии и мобильной видеоэндоскопической установки позволяет расширить спектр возможностей для точной диагностики. Для УЗИ-зондов имеется не менее трех ультразвуковых центров на кабинет. А также предоставляется дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения.
У документа, который появился в 2012 году и более приемлем для современной медицины, возникают вопросы. Почему нужны педиатрические эндоскопы в отделении для взрослых? Это может быть актуально для жестких эндоскопов (особенно ректоскопов), которые используются для исследования пациентов с стриктурами и другими патологиями.
Разница в диаметрах гибких эндоскопов составляет всего лишь 1-3 мм, что делает их использование крайне сомнительным. Энтероскоп, являющийся специализированным типом эндоскопов, производят всего лишь две компании в мире и его нужда в большом количестве невелика. Один экземпляр этого прибора содержится в одном медицинском учреждении в Санкт-Петербурге на все население города, поэтому большой дефицит ему не наблюдается. Сомнительно, зачем его нужно размещать в каждом отделении эндоскопии. Так же неясна необходимость использования низкоэнергетической лазерной установки в каждом кабинете гастроскопии, особенно если в кабинете колоноскопии этого прибора не требуется, несмотря на предполагаемую "необходимость".
В ближайшее время мы выясним и дополним информацию, чтобы ответить на эти вопросы. Наши врачи-эксперты работают в крупных государственных учреждениях, где эндоскопические отделения уже давно открыты. Однако, проблема заключается в том, что они плохо знакомы с вопросами оснащения и лицензирования эндоскопической службы «с нуля». На все эти вопросы мы получили ответ – «это просто маразм…». Мы не смогли найти адекватную информацию в Интернете и официальных документах.
Повторяем наше внимание на наших комплексных предложениях по оснащению эндоскопических кабинетов, которые включают оптимально сочетающиеся по цене и качеству видеоэндоскопические комплекты. Мы также напоминаем о статье, посвященной дезинфекции гибких эндоскопов, затраты на приобретение оборудования для которой сопоставимы с теми затратами, которые нужны на эндоскопическую стойку с эндоскопами. В наших комплексных предложениях мы себя обязали выбрать самые экономные и качественные варианты.
Мы написали отдельную статью по поводу открытия эндоскопической службы в коммерческой клинике, так как этот процесс имеет свои отличительные особенности по сравнению с государственной медициной.
Мы очень хотим видеть наших читателей в числе наших клиентов. Компания ООО "Медтехника-1" находится по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Новочеркасский проспект д.33-2.
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Мы постоянно следим за актуальностью цен на проктологическое оборудование, но ввиду колебания курса они могут меняться. Поэтому прошу Вас рассматривать цены на сайте только как информационные и ознакомительные. Благодарим за понимание.
Гастроскопия желудка как эффективный метод диагностики
Этот метод диагностики отличается от рентгеноскопии, ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии. Он позволяет увидеть полную картину состояния слизистой желудка, установить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение. Ни один специалист-гастроэнтеролог не обходится без применения гастроскопии, которая является обязательным методом исследования при болезнях желудочно-кишечного тракта.
- Гастроскопия желудка с гибкой трубкой и усовершенствованным управлением изгибом приносит возможность изучить всю слизистую поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Позволяет обнаружить все поверхностные изменения и повреждения слизистой желудка, которые невидимы на рентгеновских снимках.
- Определяет причину желудочных кровотечений (рвота со следами крови, потеря сознания, мелена — характерный стул черного цвета с примесью крови).
- Выявляет новообразования различного рода в желудке (опухоли злокачественные и доброкачественные), а также обеспечивает возможность отслеживания процесса малигнизации (перерождения) доброкачественной опухоли в злокачественную.
- Указывает на ход развития язвы желудка.
- Подготовка к гастроскопии желудка не требует больших усилий.
Главные недостатки данного исследования
Хотя гастроскопия желудка, проведенная правильно, не имеет никаких негативных последствий для организма, люди, назначенные на эту процедуру, часто испытывают страх перед возможной болью, что может сильно сказаться на результате. Поэтому очень важно, чтобы пациент был настроен на положительный результат перед проведением процедуры.
Так как гастроскопия позволяет поставить практически стопроцентно точный диагноз, желательно ее проводить при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, гастроскопия может быть использована как метод лечения определенных заболеваний.
Противопоказания к проведению гастроскопии
Все противопоказания к проведению гастроскопии можно разделить на две крупные группы:
Полные
- сердечная недостаточность
- Проблемы с дыханием
- Запущенные формы нарушения жирового обмена
- Ранее перенесённые сердечный приступ или инсульт
- Расширение аорты
- Различные проблемы с нервной системой
- Сильная истощение, всесторонняя слабость
- Заболевания, связанные с затруднениями пищеварения и нарушением метаболизма
- Наследственная склонность к кровотечениям и нарушениям свёртываемости крови
- Приобретённые заболевания, связанные с нарушениями системы свёртываемости крови
- Болезнь, связанная с дефицитом йода в питании и поражающая щитовидную железу
- Затруднения в пищеварительном тракте, связанные с сочетанием спазмов и сужения пищевода
- Раны и повреждения на слизистой оболочке пищевода
- Расширение вен пищевода, сопровождающееся образованием венозных узлов
- Различные злокачественные образования на слизистой оболочке пищевода
- Нарушения осанки и формы позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз)
- Наличие опухолей в средостении
- Воспаление органов средостения (лёгких, сердца)
- Зажим кардиальной части желудка
Относительные
- Высокое артериальное давление на III стадии
- Неправильно функционирующее сердце
- Острое воспаление горла
- воспаление пищевода (эзофагит)
- незначительные выпячивания на стенках пищевода (дивертикулы)
- острое и хроническое воспаление желудка (гастрит)
- язва желудка с разрывом стенки
- сильное нервное напряжение (неврастения)
- увеличение лимфатических узлов в шее и грудной полости (средостении)
Проведя доскональное исследование и анализ, могу утверждать, что оптимальная толщина эндоскопа для гастроскопии зависит от многих факторов, включая размер пациента, возможные аномалии в пищеводе и желудке, а также тип оборудования, используемого в процедуре. Однако, обычно для выполнения гастроскопии используются эндоскопы диаметром от 8,5 до 12 мм.
Более тонкие эндоскопы могут обеспечить более комфортное прохождение по пищеводу и желудку пациента, что уменьшает дискомфорт и риск повреждения слизистой оболочки. Однако, тонкие эндоскопы могут иметь недостаточное качество изображения и возможности для проведения дополнительных процедур, таких как взятие биопсий или удаление полипов.
С другой стороны, более толстые эндоскопы могут обеспечить более четкое изображение, а также большую маневренность при выполнении процедуры. Однако, они могут вызывать больше дискомфорта у пациента и увеличивать риск повреждения внутренних органов.
В целом, выбор оптимальной толщины эндоскопа для гастроскопии должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, целях процедуры и опыте медицинского персонала. Поэтому важно, чтобы врачи принимали во внимание все эти факторы при выборе соответствующего оборудования для проведения гастроскопии.
Подготовка пациента к гастроскопии
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится только при наличии строгих показаний, которые устанавливает лечащий врач. Исследование проводится квалифицированными эндоскопистами в специально оборудованных кабинетах. Врач должен быть в курсе хронических заболеваний и возможной аллергии пациента на препараты. Исследование должно проводиться натощак утром.
Перед проведением гастроскопии необходимо полностью отказаться от пищи в течение 8-10 часов. Через 30 минут до начала процедуры пациенту делают премедикацию, которая заключается в подкожном введении седативного препарата. Обычно в качестве такого препарата используют лидокаин или сульфат атропина.
В некоторых случаях, если пациент слишком возбужден, ему приходится вводить подкожно промедол. Для анестезии корня языка местным анестетиком применяется раствор дикаина, который смазывается на глотке и верхней части пищевода, или же препарат распыляется при помощи специального устройства. Иногда необходима общая анестезия, для чего требуется внутривенное введение лекарства. Ощущение онемения в глотке и затруднение глотания, появившиеся вскоре после проведения анестезии, говорят о том, что местная анестезия корня языка прошла успешно.
Для проведения процедуры пациент укладывается на специальный стол на левый бок, строго выпрямляя спину. Во рту ему вводится нагубник, через который сквозь трубку эндоскопа будут проводиться исследования. Затем пациент должен расслабить горло, имитируя глотание, что позволяет разширить вход в пищевод за счёт подъёма корня языка и гортани.
В этот момент специалист быстро вводит трубку гастроскопа в пищевод под углом от 70 до 90 градусов, чтобы максимально приблизить его к естественному изгибу ротоглотки.
Пациентам рекомендуется делать глубокие и ровные вдохи, чтобы предотвратить рвотный рефлекс и снизить дискомфорт во время гастроскопии. При введении трубки гастроскопа через пищевод, важно обеспечить её центрирование и избегать контакта с боковыми стенками, чтобы избежать остановки или травмы пищевода. Пройдя через пищеводное устье, трубка легко движется по пищеводу и проникает в желудок без препятствий. Наполнение желудка воздухом является наилучшим способом для достижения наиболее точных результатов гастроскопии, так как это помогает расправить все складки слизистой оболочки желудка.
Для того чтобы детально изучить все участки слизистой желудка при гастроскопии, необходимо непрерывно вращать прибор вокруг своей оси, делать небольшие продвижения вперед и назад. Таким образом, можно обследовать все четыре направления: верх, низ, перед и сзади. Во время проведения исследования также производится запись изображения и фото или видеосъемка при необходимости. При наличии показаний может быть проведена биопсия желудочной стенки или другие лечебные процедуры, такие как остановка желудочного кровотечения, введение лекарственных препаратов, удаление полипов и т.п.
После окончания процедуры гастроскоп плавно извлекается из пищевода. Продолжительность всей процедуры, от введения аппарата до его извлечения, составляет около двух минут. После манипуляции пациенту необходимо отдохнуть в течение 20-30 минут и находиться под наблюдением медицинского персонала в палате. Пациенту не рекомендуется вставать с постели в течение 1,5-2 часов и отказываться от еды.
Опасности при проведении гастроскопии (ЭГДС)
- Связанные с применением премедикации и местной анестезии:
- Аллергические реакции на 10% Лидокаин в спрее, такие как отек Квинке и другие аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой дыхательных путей, асфиксией и дыхательной недостаточностью;
- Остановка сердца или аритмия.
- Связанные с проведением наркоза:
- Нарушение дыхания;
- Возможно возникновение проблем с работой сердца;
- Может произойти обострение хронических заболеваний;
- И другие опасности, которые лучше обсудить с анестезиологом;
- Могут возникнуть проблемы связанные с проведением эндоскопии:
- Возможно потребуется удаление рвотных масс;
- Может произойти прокол пищевода;
- Могут возникнуть проблемы связанные с проведением манипуляций во время процедуры:
- Существует риск кровотечения во время биопсии;
- Может произойти прокол пищевода;
- Эндоскоп может застрять в пищеводе;
- Есть вероятность заражения при некорректной обработке оборудования;
- Можно наблюдать аллергическую реакцию на остатки моющих средств.
- Данный метод является золотым стандартом при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Возможность взятия материала для морфологии в виде биопсии;
- Высокая информативность и точность исследования.
- Возможность осуществления лечебных процедур;
- Идентификация инфекции Helicobacter pylori;
- Ранняя диагностика рака и предраковых состояний;
- Методика имеет некоторую инвазивность (это компенсируется высоким уровнем современной эндоскопической технологии и квалификацией персонала);
- Возможно появление неприятных ощущений (однако исследование может проводиться под наркозом);
- Возможны риски (однако они могут быть сведены к минимуму при соблюдении стандартов и протоколов проведения исследования и обработки оборудования).
Мифы о «неприятных ощущениях» при ЭГДС
При проведении ЭГДС многие пациенты опасаются ощущения дискомфорта, однако на самом деле:
- Тошнота и рвотный рефлекс являются естественной реакцией организма и обычно проходят быстро;
- Чувство «кома» в горле — словно вы проглотили что-то неправильно и подавились. Оно очень похоже на тот редкий момент, когда кусок шашлыка застревает в горле.
- В некоторых случаях могут возникать болезненные ощущения из-за спазма верхнего пищеводного сфинктера и и мышц глотки.
- Распирание, вздутие и тяжесть в животе означают, что желудок наполнен воздухом (инсуфляцией).
- Вы можете ощущать движение или шевеление внутри живота (вызывается продвижением и манипуляциями эндоскопа).
- Иногда возникает чувство нехватки воздуха, но это чисто субъективное ощущение (так как дыхательные пути не заблокированы и воздух проходит свободно в легкие).
Во время ЭГДС не возникают иных ощущений, так как вся гамма ощущений строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Но если следовать инструкциям медицинского персонала, а также правильно подготовиться к исследованию, то процедура может пройти быстро и без минимально неприятных ощущений.
Классификация гастроскопов зависит от целей использования (диагностических или терапевтических мероприятий), диаметра гибкой трубки, одно- или двухканальности и особенностей устройства.
Когда необходимо подтвердить или опровергнуть подозрения на различные заболевания желудочно-кишечного тракта, врачи применяют диагностический гастроскоп. Этот прибор обеспечивает качественную визуализацию исследуемого участка, что позволяет выявить любые изменения в слизистой оболочке. Также с помощью данного аппарата можно оценить состояние желчных протоков и произвести забор образца ткани, чтобы провести гистологическое исследование.
Для проведения различных лечебных манипуляций, таких как удаление инородных тел и иссечение доброкачественных опухолей, используется терапевтический гастроскоп. Этот вид гастроскопического оборудования также применяется для малоинвазивного микрохирургического вмешательства, которое показывает отличные результаты при удалении полипов и новообразований небольших размеров.
Каналы гастроскопа используются для введения дополнительных инструментов. Двухканальные гастроскопы считаются более современными и усовершенствованными, потому что имеют более широкие терапевтические возможности.
Диаметр гастроскопов может варьироваться от 5 до 13 мм, и чем он меньше, тем быстрее и легче гастроскоп попадает внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако при выборе оборудования следует обращать внимание на его функциональность: на сегодняшний день современные гастроскопы, оборудованные системой подачи воды и высококачественной видеокамерой, не имеют диаметра в 5 мм. Такие устройства производятся с диаметром не менее 8 мм
Особенности современных видеоэндоскопов
Современные гастроскопы имеют инновационный дизайн, который включает в себя гибкую трубку, удобную рукоятку с элементами управления и специальный коннектор, связывающий устройство с видеоэндоскопическим центром.
Гибкая часть гастроскопа оснащена различными устройствами:
- Современная оптическая система обеспечивает подробную визуализацию исследуемой области ЖКТ. Благодаря особой матрице на дистальной части, сигнал обрабатывается моментально и выводится на монитор.
- Источник света обеспечивает полноценное освещение. Есть три типа источников света: галогенный, светодиодный и ксеноновый.
- Канал для выведения микрохирургических инструментов.
- Ирригационный канал необходим для подачи жидкости, которая помогает очищать слизистую оболочку от слизи и крови, а также для промывания линз.
- Существует дополнительный канал, который позволяет удалить жидкости и газы.
Эндоскопические методы исследования играют важную роль в высокоинформативной диагностике, позволяя визуализировать слизистые оболочки внутренних органов. Гастроскопия особенно важна для раннего выявления опухолевых процессов и язв желудка.
Не стесняйтесь связаться с нашими менеджерами, если вам нужна более подробная информация. Мы с удовольствием ответим на все ваши вопросы и поможем выбрать качественное и доступное оборудование.
- По умолчанию
- По имени (A — Я)
- По имени (Я — A)
- По цене (возрастанию)
- По цене (убыванию)
- По рейтингу (убыванию)
- По рейтингу (возрастанию)
- По модели (A — Я)
- По модели (Я — A)
УЭ 1.3.1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС — это метод визуального исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этой процедуры используется фиброгастроскоп (см. рисунок 12). В настоящее время гастродуоденоскопия часто сочетается с прицельной биопсией слизистой оболочки, с последующим гистологическим, цитологическим и прочими типами исследований морфологии пациента.
Фото 12. Фиброгастродуоденоскопия
Цель проведения данного метода исследования заключается в следующем:
- Визуальный осмотр внутренних поверхностей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Оценка состояния слизистых органов и их функций.
- Получение биопсийного материала с пораженных участков.
Перечень противопоказаний:
- Общее тяжелое состояние.
- Острый период инфаркта миокарда и инсульта.
- Нарушение свертываемости крови.
- Обострение легкой или средней степени тяжести бронхиальной астмы.
- Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Для подготовки к исследованию необходимо:
- Пояснить пациенту цель и правила проведения исследования.
- Получить согласие пациента на проведение данной процедуры.
- Информировать пациента о месте и точном времени проведения исследования.
4. Попросите пациента повторить этапы подготовки к исследованию, особенно в условиях медицинского центра.
5. Накануне нужно умеренно поужинать не позднее 18 часов.
6. Научите пациента техникам релаксации и правильному носовому дыханию, проведите психологическую подготовку.
7. Для снятия психологического напряжения и обеспечения здорового сна перед процедурой можно принимать мягкое седативное средство, такое как валериану или по назначению врача – тазепам.
8. Обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту или историю болезни. Если вам уже исполнилось 30 лет, не забудьте принести ЭКГ, которая была сделана не более недели назад.
9. Исследование проводится натощак, поэтому нельзя пить, курить, принимать лекарства перед процедурой.
В экстренных ситуациях, например, при кровотечении, пациент доставляется на каталке в эндоскопический кабинет без предварительной подготовки. Если необходимо, то могут промыть желудок маленьким зондом прохладной водой маленькими порциями.
Перед началом процедуры важно проверить носовое дыхание и отсутствие повышенного рвотного рефлекса. Нужно также снять все съемные протезы и освободиться от узкой одежды, расстегнуть воротник и ослабить галстук.
Необходимо узнать об аллергии и предыдущих болезнях, если будет использоваться анестезия. В таком случае после процедуры необходимо воздержаться от еды и полоскания рта в течение часа (действие анестетика будет сохраняться не меньше 30 минут).
Также следует предупредить, что сразу после исследования нельзя садиться за руль автомобиля.
Непосредственно проведение исследования:
Перед началом процедуры наш специалист обрабатывает ротовую полость и зев пациента с помощью специального анестетика, чтобы уменьшить чувствительность и избежать болевых ощущений при работе с аппаратом. Если вы страдаете от аллергии на лекарственные препараты, убедительно просим сообщить об этом нашим врачам для вашей безопасности.
Через несколько минут после процесса анестезии пациенту предлагается использовать специальный загубник, который необходим для комфортного и безопасного прохождения лечения. Этот мундштук обеспечивает свободный доступ воздуха в легкие и избежание повреждения аппарата в случайных ситуациях.
3. После этого специальный прибор, который представляет из себя гибкий зонд с лучом света на конце, вводят через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Толщина этого эндоскопа, прибора, используемого для гастроскопии, составляет 1 см, а изготовлен он из гибких оптических волокон. Обычно процедура занимает не более 5-10 минут, однако, если нужно взять образец тканей для биопсии, то время может увеличиться.
Вам понравилась статья? Сохраняйте ее в закладки (CTRL+D) и не забудьте поделиться со своими друзьями:
Одним из распространенных заблуждений является мнение о том, что чем толще эндоскоп, тем более эффективным будет проведение процедуры гастроскопии. На самом деле толщина эндоскопа не всегда является ключевым фактором для успешного проведения исследования.
Более важным параметром является качество изображения, которое обеспечивает эндоскоп. Современные тонкие эндоскопы способны обеспечить высокое качество изображения при минимальном дискомфорте для пациента, что делает процедуру более комфортной и безопасной.
Еще одним заблуждением является мнение о том, что толстый эндоскоп более прочный и надежный. На самом деле современные тонкие эндоскопы изготовлены из высококачественных материалов, что обеспечивает им необходимую прочность и долговечность.
Олимпус предоставляет видеогастроскопы
Идеогастроскоп (гастроинтестинальный видеоскоп) — это эндоскопическое устройство с точной и продуктивной матрицей, которое обеспечивает отличное изображение при исследовании верхних частей ЖКТ.
Вместо использования оптического волоконного жгута, цифровое изображение непосредственно снимается с дистальной части эндоскопа и передается на видеопроцессор.
Видеогастроскопы OLYMPUS имеют прекрасное изображение, аналогичное HD-качеству, функцию узкоспектральной визуализации NBI, высокую подвижность дистальной части и надежное исполнение, характерное для всех продуктов компании OLYMPUS.
Каталог видеогастроскопов серии 190 (система EVIS EXERA III):
Диаметр вводимой трубки, мм | Диаметр дистального конца, мм | Диаметр рабочего канала, мм | Угол изгиба дистальной части вверх/вниз | Угол изгиба дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол поля зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
GIF-HQ190 | 9,9 | 9,9 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2–6 (вблизи) 5–100 | ✓ | DF, OT, WJ, HDTV, OT |
GIF-H190 | 9,2 | 9,2 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2-100 | ✓ | CF, OT, WJ, HDTV |
GIF-1TH190 | 10,9 | 10,0 | 3,7 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2-100 | ✓ | CF , OT , WJ , HDTV |
GIF-XP190N | 5,8 | 5,4 | 2,2 | 210°/90° | 100°/100° | 1100 | 140° | 3-100 | ✓ | OT, HF |
GIF-H185 | 9,2 | 9,2 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2-100 | ✓ | CF , OT , HDTV |
У нас есть каталог видеогастроскопов серии 180 (система EVIS EXERA II):
Диаметр вводимой трубки, мм | Диаметр дистального конца, мм | Диаметр рабочего канала, мм | Угол изгиба дистальной части вверх/вниз | Угол изгиба дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол поля зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
GIF-N180 | 4,9 | 4,9 | 2,0 | 210°/120° | — | 1100 | 120° | 3-100 | ✓ | SlimSIGHT |
GIF-2TH180 | 12,6 | 12,2 | 2,8/3,7 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2-100 | ✓ | CF, HDTV |
В нашем ассортименте представлены Видеогастроскопы серии 160 от компании EVIS EXERA:
В следующей таблице представлены характеристики эндоскопа GIF-XTQ160:
Диаметр вводимой трубки, мм | Диаметр дистального конца, мм | Диаметр рабочего канала, мм | Угол изгиба дистальной части вверх/вниз | Угол изгиба дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол поля зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
GIF-XTQ160 | 12,9 | 12,9 | 6,0 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 3-100 | ✓ | — |
Выше приведены технические параметры эндоскопа GIF-XTQ160, включая диаметры вводимой трубки, дистального конца и рабочего канала, углы изгиба дистальной части вверх/вниз и вправо/влево, рабочую длину, угол поля зрения, глубину резкости и NBI. Кроме того, в таблице можно увидеть дополнительные сведения о данном эндоскопе.
Наш ассортимент видеогастроскопов серии 290 (система EVIS LUCERA ELITE):
Диаметр вводимой трубки, мм | Диаметр дистального конца, мм | Диаметр рабочего канала, мм | Угол изгиба дистальной части вверх/вниз | Угол изгиба дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол поля зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
GIF-H290Z | 9,6 | 9,9 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 95° (tele) 140° | 1,5–3 (tele)7–100 | ✓ | OT, WJ, HDTV, Zoom |
GIF-H290EC | 9,6 | 9,7 | 2,2 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 7–100 | ✓ | OT, WJ, HDTV, EC |
В каталоге представлены видеогастроскопы из серии 260 в составе системы EVIS LUCERA SPECTRUM.
Размер введенной трубки, мм | Диаметр дистальной части, мм | Ширина рабочего канала, мм | Изгиб дистального конца вверх/вниз | Изгиб дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
GIF-FQ260Z | 10,5 | 11,0 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 60° (телескоп) 140° | 2–3,5 (телескоп)7–100 | ✓ | AFI, Zoom |
Система OPTERA предлагает уникальные видеогастроскопы:
Диаметр вводимой трубки, мм | Диаметр дистального конца, мм | Диаметр рабочего канала, мм | Угол изгиба дистальной части вверх/вниз | Угол изгиба дистальной части вправо/влево | Рабочая длина, мм | Угол поля зрения | Глубина резкости, мм | NBI | Дополнительные сведения | |
Гастроскоп GIF-H170 | 9,2 | 9.2 | 2,8 | 210°/90° | 100°/100° | 1030 | 140° | 2-100 | ✓ | HDTV |
Гастроскоп GIF-XP170N | 5,8 | 5,4 | 2,2 | 210°/90° | 100°/100° | 1100 | 140° | 3-100 | ✓ | HDTV |
Система AXEON предлагает видеогастроскопы:
Таблица содержит информацию о параметрах эндоскопа GIF-LV1, который имеет дистальный конец с диаметром 9,5 мм и может вводиться в трубки диаметром 9,2 мм. Рабочий канал имеет диаметр 2,8 мм, а рабочая длина достигает 1030 мм. Угол изгиба дистальной части эндоскопа составляет 210 градусов вверх и 90 градусов вниз, 100 градусов вправо и влево. Поле зрения — 145 градусов, а глубина резкости — от 3 до 100 мм. На данном эндоскопе нет функции NBI, а также отсутствуют дополнительные характеристики.
Видеогастроскопы от компании Olympus обладают рядом уникальных особенностей:
- Высококачественное изображение формата HDTV, которое позволяет получать более четкую диагностику;
- Технология двойного фокуса, которая позволяет проводить как общий осмотр, так и подробную диагностику отдельных участков при ближайшем зумировании;
- Более яркие, четкие и производительные изображения с технологией NBI, которая специально разработана для узкоспектральной визуализации;
- Выделенный канал для подачи воды с повышенным напором, который позволяет более эффективно чистить слизистую оболочку и поддерживать гемостаз;
- Снижение риска проникновения воды благодаря полной герметичности коннектора и возможности подключения одним касанием;
- Широкий инструментальный канал, который позволяет использовать широкий спектр эндоскопических приборов;
- Угол обзора эндоскопов является очень широким.
Ультразвуковые видеогастроскопы OLYMPUS для проведения исследований EUS
Эндоскопический прибор Ультразвуковой видеогастроскоп оснащен матрицей высокой производительности и ультразвуковым датчиком, расположенным на дистальном конце. Он обеспечивает четкое изображение и сканирующую функцию EUS, и используется для исследования верхних частей желудочно-кишечного тракта.
Присутствие конвексного сканирующего датчика на дистальном конце позволяет проводить исследование с ультразвуковой датчиком во время ФГДС. Обычно, этот метод используется для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ для выявления образований.
OLYMPUS производит уникальные ультразвуковые видеогастроскопы, которые обеспечивают изображение высокого качества, подобное тому, что можно увидеть на экране HDTV. Они также оснащены функцией узкоспектральной визуализации NBI, ультразвуковым сканирующим датчиком и высокой подвижностью дистального конца, которые делают их средством первой необходимости в области гастроэнтерологии. Благодаря надежности исполнения, свойственной всем продуктам компании OLYMPUS, вы сможете использовать эти ультразвуковые видеогастроскопы длительное время. Если Вы ищете каталог ультразвуковых гастровидеоскопов для EUS, Вам стоит обратить внимание на продукцию OLYMPUS.