Диаметр эндоскопа при колоноскопии играет ключевую роль в процедуре. Обычно диаметр колоноскопов варьируется от 11 до 15 мм, что позволяет врачу провести осмотр толстой кишки и определить возможные патологии.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим важность выбора правильного диаметра эндоскопа для проведения колоноскопии, обсудим возможные осложнения и способы их предотвращения, а также дадим советы по подготовке к процедуре. Узнайте, как правильно выбрать провайдера медицинских услуг и полезные советы для быстрого восстановления после колоноскопии.
- Диаметр эндоскопа при колоноскопии имеет значение для эффективного проведения процедуры и точного диагноза.
- Обычно используются эндоскопы с диаметром от 11 до 13 мм для проведения колоноскопии.
- Более тонкие эндоскопы с диаметром менее 11 мм могут применяться у пациентов с ограниченной проходимостью кишечника, но они могут быть менее эффективными при визуализации и биопсии.
- Эндоскопы с более крупным диаметром могут обеспечить лучшую визуализацию и возможность биопсии, но могут быть более травматичными для пациента.
- Выбор диаметра эндоскопа при колоноскопии зависит от индивидуальных особенностей пациента и целей проведения процедуры.
Виртуальная колоноскопия как альтернатива ФКС/ВКС
Для диагностики состояния слизистой толстого кишечника используются различные методы исследования. Один из наиболее информативных и точных способов – Фиброколоноскопия (ФКС) и видеоколоноскопия (ВКС). Однако, в последнее время, пациенты все чаще выбирают более комфортный и безболезненный метод — виртуальную колоноскопию.
Для проведения виртуальной колоноскопии используется компьютерная томография (КТ), который создает трехмерную модель кишечника. Это очень точный способ выявления поражений толстой кишки и может использоваться для диагностики рака кишечника.
Учитывая, что после 45 лет рекомендуется периодически проходить ФКС/ВКС для профилактики рака кишечника, виртуальная колоноскопия может стать отличной альтернативой, особенно для тех, кто испытывает боязнь болезненных процедур.
Можно провести небольшие операции, такие как взятие проб тканей для гистологического анализа и удаление мелких опухолей, с помощью эндоскопа в рамках исследования. Так как кишечник имеет извилистую структуру и эндоскоп вводится на большое расстояние (до 150 см), то в процессе проведения возможны ощущения боли.
По этой причине наиболее часто используется общая анестезия – медикаментозный сон под наблюдением анестезиолога. Пациент усыпляется, во время процедуры он спит глубоко и не чувствует ничего. Среди альтернативных методов видеоколоноскопии можно упомянуть ирригоскопию и виртуальную компьютерную томографию. Однако, их точность диагностики значительно ниже.
Для выявления опасных заболеваний в начальной стадии необходимо провести колоноскопию. Это самый точный метод ранней диагностики рака прямой кишки.
Организация и выполнение научного исследования
Подготовка и проведение научного исследования являются важными этапами в работе ученых и специалистов. Необходимо организовать не только процесс сбора и анализа данных, но и определить методы исследования, выбрать соответствующую литературу и специализированное оборудование. Важно также учитывать этические нормы и требования, связанные с защитой данных и конфиденциальностью. Все это способствует получению качественных результатов и научной значимости исследования.

Если у пациента возникли неудобства в области кишечника, то это сигнал для прохождения фиброколоноскопии (ФКС).
- Симптомы, которые могут послужить причиной направления на ФКС:
- Боли в животе;
- Черный стул;
- Кровь при дефекации;
- Проблемы со стулом, такие как запоры, диарея без инфекционных причин;
- Необъяснимая потеря веса, отсутствие аппетита;
- Любые другие симптомы, которые свидетельствуют о возможной патологии толстого кишечника;
- Возраст старше 45 лет, который требует профилактического исследования раз в 1-2 года.
Для записи на колоноскопию необходимо ознакомиться с правилами подготовки к процедуре. Она начинается за несколько дней до даты, на которую назначено исследование.
- Для проведения видеоколоноскопии с анестезией требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий:
- За три дня до исследования необходимо исключить из рациона растительную и углеводную пищу, придерживаясь белковой диеты.
- Процедуру следует проводить строго натощак. В день исследования не разрешается есть или пить до колоноскопии.
- Необходимо очистить кишечник перед процедурой, принимая специальный лекарственный препарат. Режим приема зависит от времени записи на исследование и подробно описан в инструкции к препарату.
- Для проведения процедуры необходимы следующие результаты медицинских анализов:
- Показатели клинического анализа крови, действительные в течение одного месяца;
- Сведения о свежей электрокардиограмме (ЭКГ) с детальным описанием;
- Для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, требуется проведение биохимического анализа крови. Результат должен быть валиден в течение одного месяца.
Для безопасности пациента при седации или наркозе необходимо убедиться в его здоровье, подтвердив это через анализы и ЭКГ. Это одно из последних требований, которые следует учитывать.
Все большее количество людей по всему миру болеют раком кишечника, поэтому наш приоритет — раннее выявление и предотвращение этой опасной болезни. Не забывайте о возможности записаться на обследование и пройти все необходимые исследования своевременно. Наша команда профессионалов всегда готова помочь вам сохранить здоровье.
Предпринимайте меры и не откладывайте визит к врачу.
При проведении колоноскопии диаметр эндоскопа играет важную роль. Он определяет удобство процедуры как для пациента, так и для врача. Слишком тонкий эндоскоп может быть неэффективным, так как не обеспечивает достаточного качества изображения и возможности проведения манипуляций, например, взятие биопсий. С другой стороны, слишком толстый эндоскоп может вызвать дискомфорт у пациента и затруднить прохождение по кишечнику.
Рекомендуется использовать эндоскоп с оптимальным диаметром, который обеспечивает хорошее качество изображения и возможность проведения необходимых манипуляций, при этом минимизируя дискомфорт у пациента. Врач должен учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы выбрать наиболее подходящий диаметр эндоскопа.
Таким образом, правильный выбор диаметра эндоскопа при колоноскопии является ключевым моментом для успешного проведения процедуры и достижения высокого качества диагностики и лечения заболеваний кишечника.
Показания к исследованию
Показаниями к проведению данного исследования являются:
- рушение акта дефекации (запоры, поносы, неустойчивый стул), наличие крови при дефекации и нетипичных включений в кале (слизь, гной); ( Стандарты . 2019 );
- анемия неясного происхождения; ( Что такое колоректальный рак? 2016 ; Стандарты . 2019);
- Положительный результат анализа кала на скрытую кровь может указывать на наличие колоректального рака, согласно стандартам 2019 года и публикации "Что такое колоректальный рак?" из 2016 года.
- Ирригоскопия, рентгенологическое исследование толстого кишечника, может выявить подозрение на рак этого органа или наличие полипов. Как отмечают клинические рекомендации МЗ РФ по раку прямой кишки, точная дата публикации которых — 2022 год.
- Выявленные полипы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта также могут свидетельствовать о наличии сопутствующей патологии толстого кишечника, согласно стандартам 2019 года.
- У пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, могут быть признаки воспалительных заболеваний в толстом кишечнике, о чем говорят клинические рекомендации МЗ РФ по язвенному колиту и болезни Крона, публиковавшиеся в 2020 году.
Существует возможность унаследовать предрасположенность к заболеваниям толстой кишки, таким как MUTYH-ассоциированный полипоз, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча и синдром Пейтца-Егерса. Также рекомендуется контролировать эффективность лечения путём удаления образований толстого кишечника, как эпителиальных, так и неэпителиальных, а также учитывать наличие произведённых ранее хирургических вмешательств и колостомы перед оперативным вмешательством. Это указывается в Практических рекомендациях 2022 года на страницах 401-454, а В Стандартах 2019 года.
Наблюдение за заболеваниями близлежащих органов, находящихся в малом тазу, брюшной полости и забрюшинном пространстве, а также определение наличия эндометриоза являются важными осмотрами при выявлении патологий толстого кишечника. Эти данные включены в клинические рекомендации МЗ РФ "Эндометриоз" за 2020 год и соответствуют стандартам 2019 года.
Существуют определенные противопоказания для эндоскопического исследования толстой кишки. Их список включает все критические состояния, такие как острые жизнеугрожающие заболевания, декомпенсацию по системам органов, а также тяжелые формы воспалительных заболеваний толстого кишечника. Если результаты исследования не важны для выбора тактики лечения пациента, и пациент отказывается от процедуры, тогда ее проведение будет противопоказано. Все это также учитывается в стандартах 2019 года.
В соответствии с клиническими указаниями, выданными Министерством здравоохранения РФ, для выявления рака прямой кишки всем пациентам, у которых есть подозрения на данное заболевание, необходимо выполнить колоноскопию с взятием биопсийного материала (степень рекомендации — С; достоверность доказательств — 5). Этот метод помогает определить размеры, макроскопический тип и локализацию опухоли, а также оценить риск развития осложнений (например, кровотечения и перфорации) и получить материал для морфологического исследования.
Для получения достаточной биомассы требуется выполнить биопсию из нескольких точек (3-5) традиционными эндоскопическими щипцами. Применение современных технологий эндоскопической диагностики (увеличительной эндоскопии, узкоспектральной эндоскопии, хромоэндоскопии, флуоресцентной диагностики) повышает чувствительность и специфичность метода. Различие между ректороманоскопией и колоноскопией заключается в том, что при колоноскопии изучают все части толстого кишечника для обнаружения сопутствующих опухолей (например, в случае, когда у пациента обнаруживается опухоль прямой кишки и слепой кишки).
В случае, если на этапе дооперационного периода не была выполнена тотальная колоноскопия из-за опухолевого стеноза, необходимо провести ее в течение 3-6 месяцев после операции, чтобы исключить возможность образования новых опухолей и полипов в участках толстой кишки, которые не были ранее обследованы. Это рекомендуется делать с уровнем убедительности В и с уровнем достоверности доказательств 1, согласно Клиническим рекомендациям МЗ РФ «Рак прямой кишки» на 2022 год.
После резекции первичной опухоли пациентам, находящимся под наблюдением и завершившим лечение рака прямой кишки, показана колоноскопия через 1 и 3 года. После этого необходимо проводить ее каждые 5 лет, чтобы выявлять метахронную опухоль и удалять обнаруженные полипы толстой кишки. Если в ходе обследования будет установлено наличие полипов, колоноскопию следует проводить ежегодно в соответствии с практическими рекомендациями на 2022 год.
Ниже описан порядок проведения колоноскопии.
Чтобы обеспечить точность диагностики при проведении колоноскопии кишечника, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей на каждом этапе – начиная с подготовки и заканчивая самим обследованием.
Этапы подготовки
Подготовка к проведению колоноскопии начинается за 3-5 дней до обследования. В этот период необходимо:
Исключить из рациона продукты, содержащие неперевариваемые элементы — косточки, семена, зерна, отруби и т.д.
Поддерживать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешается употребление соков без мякоти, чая, негазированных безцветных напитков, воды, прозрачных бульонов, процеженных от нежелательных элементов. Рекомендуемый объем составляет от 2 до 2,5 литров жидкости в день.
- Исключить прием адсорбентов, препаратов соединений железа и висмута за 5 дней до обследования.
- При наличии диабета необходимо проконсультироваться с эндокринологом относительно корректировки курса лекарств, которые снижают уровень сахара в крови.
- Перед процедурой колоноскопии, если вы регулярно принимаете лекарства, которые влияют на свертываемость крови, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом о возможности приостановки курса. Это особенно важно, если вы планируете удаление полипов.
- Если вы принимаете жизненно важные лекарства, такие как гормональные или гипертензивные, то их не обязательно отменять перед колоноскопией. Просто подождите час после приема таблетки и затем начните прием слабительного раствора.
Не забывайте, что при хронических запорах подготовка к колоноскопии должна начинаться за 5-7 дней до процедуры. В этой ситуации врач может порекомендовать бесшлаковую диету и прием ежедневных слабительных препаратов.
Фотогалерея отделения





ПРЕДвечером диагностической и/или лечебной колоноскопии рекомендуется:
- Окончательно съесть последнюю еду к 15.00. Вместо ужина заменить его на жидкости – процеженный бульон, сок без мякоти или чай будут идеальными выборами.
- Принять слабительные и пеногасители в точном соответствии с инструкциями и рекомендациями Вашего врача.
В ДЕНЬ самой процедуры:
- Любые медикаменты, даже слабительные, пеногасители или регулярные лекарства, необходимо принимать за 3-4 часа до обследования.
- Отказаться от приема жидкостей, включая воду, за 3 часа до процедуры.
ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ
Модернизированная версия гибкого видеоколоноскопа открывает возможности для получения четкого изображения слизистой толстой кишки, проведения биопсии, удаления инородных тел, полипов и других мелких образований. Процедура проводится по следующей схеме: перед началом колоноскопии врач обрабатывает колоноскоп лидокаином для снижения дискомфорта клиента во время исполнения операции. Затем, через анальное отверстие специалист двигается в прямую кишку и постепенно продвигает прибор, осматривая толстый и конечную часть тонкого кишечника.
Для того чтобы определить природу новообразования, проводится колоноскопия с взятием биопсии. Полученный образец тканей отправляется на гистологическое исследование. Заключение готовится в течение одного дня.
Результаты колоноскопии с седацией
Преимущества колоноскопии с седацией
ФКС с внутривенной анестезией выполняется с использованием современных препаратов высокого качества, что позволяет достигнуть максимального комфорта для врача и пациента. Благодаря седации вы не испытываете стресса, дискомфорта и боли, что позволяет врачу провести более детальную и эффективную проверку слизистой оболочки кишечника, выявить возможные признаки заболеваний.
- Комфортная процедура для врача и пациента
- Одним из главных преимуществ внутривенной седации является отсутствие побочных эффектов. Это не наркоз, а состояние, которое переносится гораздо легче и не требует длительного восстановления. Сразу после проведения обследования весьма легко приходите в себя, не испытывая каких-либо негативных последствий.
- При процедуре колоноскопии с седацией нет никакого дополнительного риска. Анестезиологи контролируют ход этой операции и могут корректировать объем вводимого препарата, а также на протяжении всего времени мониторят дыхание и работу сердечно-сосудистой системы пациента.
Хочется отметить, что для осуществления колоноскопии кишечника с применением седации необходимо иметь данные электрокардиограммы, которая была проведена не позднее месяца назад. Если это необходимо, можно пройти это обследование прямо перед ФКС в клинике.
После процедуры ФКС под седацией не следует садиться за руль или выполнять задания, требующие высокой концентрации внимания, в целях вашей безопасности.
Результаты диагностики и лечения
После прохождения ректосигмоколоноскопии, пациент получит следующие результаты:
- Тщательное обследование слизистой толстого кишечника, биопсию тканей и удаление новообразований до 1 см в размере, во время процедуры.
- Заключение гастроэнтеролога на основе данных колоноскопии в кратчайшие сроки после процедуры.
- Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии, и расшифровка результатов, которые будут отправлены на электронную почту в течение 5 дней после процедуры.
Альтернативные методы исследования толстой кишки
Существуют и другие способы исследования толстой кишки, вот некоторые из них:
- Капсульная эндоскопия
Мелкая камера, которую можно проглотить — замечательное изобретение, позволяющее изучать состояние слизистой оболочки кишечника без необходимости проведения более серьезных медицинских процедур. Однако есть и проблемы с использованием данного устройства. Например, с помощью него нельзя взять биопсию или контролировать передачу изображения. К тому же, не всегда получается детально исследовать местность, вызывающую опасения у врачей.
Еще одним методом, используемым для выявления нарушений перистальтики и иных патологий кишечника, являются рентгеновские снимки с использованием контрастного вещества. Безопасная, быстрая и не вызывающая боли процедура, однако, по сравнению с колоноскопией, она не обеспечивает такого высокого информационного содержания. Одним из её главных минусов является, то, что периодически кишечное содержимое могут спутать с наличием опухоли или какой-то другой, не нормальной составляющей.
В случае если рентгенография вызывает подозрение, необходимо проводить колоноскопию, что влечет за собой дополнительный стресс для пациента.
Существует много способов исследования организма, однако магнитно-резонансная томография не является наиболее успешным из них, учитывая невозможность взять биопсию и недостаточную детализацию изображения. Чаще всего МРТ используется как дополнительный метод.
Тем не менее, если другие методы показали какие-либо отклонения, колоноскопия все равно остается наиболее точным способом исследования слизистой оболочки толстой кишки:
- Колоноскопия позволяет взять биопсию и удалить новообразования сразу же.
- Качество получаемого изображения максимально высоко, что позволяет заметить любые изменения.
- Врач может проводить процедуру в нужном для себя темпе и детально изучить любой участок, если заметит патологию.
Одним из основных заблуждений на тему диаметра эндоскопа при колоноскопии является мнение, что более тонкий эндоскоп всегда предпочтительнее. На самом деле, выбор диаметра эндоскопа зависит от множества факторов, включая анатомические особенности пациента и цель процедуры.
Еще одним распространенным заблуждением является мнение, что более тонкий эндоскоп может быть менее эффективным или даже более болезненным для пациента. Фактически, качество изображения и возможности манипуляции не зависят только от диаметра эндоскопа, но и от его технических характеристик.
Также часто думают, что большой диаметр эндоскопа может повлечь за собой более серьезные осложнения. В действительности, опытный врач сможет минимизировать риск осложнений независимо от диаметра использованного эндоскопа.
Кому необходима колоноскопия
Если вы замечаете у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к проктологу или терапевту для консультации и возможного исследования.
Для проведения колоноскопии нужно тщательно подготовиться, следуя нескольким этапам, так как именно от подготовки зависит результат процедуры.
- Следует прийти к приему очистительного препарата, встречающего два этапа или один, в зависимости от времени проведения процедуры.
- В день исследования необходимо воздержаться от приема пищи.
- Если вы принимаете какие-либо лекарства, необходимо обсудить это с врачом, так как некоторые могут искажать результаты исследования.
Сущность эндоскопии кишечника
Способ проведения процедуры зависит от ее типа.
- Пациент должен проглотить капсулу, содержащую камеру.
- Камера перемещается по органам ЖКТ и делает снимки.
- Изображения передаются на компьютер врача.
- Врач может контролировать камеру, включать и выключать ее по нужде
- Пациент в свободной позе, занимается своими занятиями
- Процедура может занять от 8 до 9 часов
- Камера автоматически выводится из тела пациента естественным путем
- Для процедуры пациент ложится на бок и сгибает ноги к животу (периодически переворачивается на спину)
- Местное обезболивание применяется врачом
- В прямую кишку пациента вводится стержень глубиной 30 см
- При необходимости во время процедуры проводятся лечебные манипуляции — удаление опухоли, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
- Продолжительность колоноскопии составляет от 30 минут до 1 часа
- Пациент помещается на левый бок
- Местная анестезия применяется врачом
- При помощи эндоскопа можно осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку через ротовое отверстие
- Во время процедуры в МЕДСИ возможно удаление инородных тел маленького размера и взятие образцов тканей для лабораторного исследования
- Продолжительность процедуры зависит от необходимых манипуляций и составляет от 5 до 20 минут
- Пациент во время обследования находится в коленно-локтевой позе на кушетке
- Врач осматривает задний проход путем пальпации
- Инструмент смазывается вазелином и вводится в прямую кишку
- Медицинский работник снимает ограничитель и вводит эндоскоп дальше
- Наконечник прибора перемещается по кишечнику
- Время процедуры составляет 10-15 минут
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В клиниках МЕДСИ используют современное оборудование от ведущих производителей – японской компании Olympus и немецкой Xion, включая видеоэндоскопические системы и инструменты. Это позволяет точно и быстро устанавливать диагнозы.
- Клиники МЕДСИ предоставляют различные типы эндо-процедур и другие методы диагностики.
- При необходимости для постановки точного диагноза врачи смежных специальностей могут быть привлечены.
- Вам доступны комфортные стационар и сервис международного уровня.
Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону.
Не откладывайте свое лечение, обратитесь к врачу сегодня же:
- Вы можете получить эндоскопию.
- Центр эндоскопии находится в КДЦ на Красной Пресне.
- Вам доступна МСКТ кишечника (виртуальная колоноскопия).
Показания для проведения
В ряде случаев специалисты могут назначить пациенту колоноскопию. Решение о проведении процедуры принимается в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние пациента, противопоказания и возможные риски. Если в кишечнике обнаружены новообразования, то процедура назначается безусловно. Также следующие показания могут стать поводом к проведению колоноскопии:
- длительные нарушения кишечной проходимости, выражающиеся в запорах или поносе;
- присутствие крови в кале или её выделение из анального отверстия;
- выделение слизи из заднего прохода;
- обнаружение скрытой крови в кале при проведении анализов;
- болевые ощущения в животе, сопровождающиеся повышением температуры и слабостью (если другие патологические процессы, проявления которых схожи с указанными, не выявлены);
- наличие изменений в структуре кишечника на рентгеновских снимках, которые могут свидетельствовать о возможных опухолевых образованиях.
- Каждый год необходимо удалить полипы или опухоли (в диагностических целях).
Процедура также может быть проведена в качестве экстренной помощи для удаления инородного тела или остановки кровотечения. Нужность такого вмешательства определяется врачом.
Противопоказания
Существуют абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии, когда процедура может привести к серьезным последствиям для пациента. Такое обследование не проводится, когда у пациента есть:
- перитонит;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- острая ишемия сердца;
- шоковое состояние с тяжелым понижением давления;
- перфорация кишечной стенки;
- тяжелые формы колита;
- беременность;
- легочная недостаточность;
- При наличии сердечной недостаточности проведение колоноскопии запрещено.
Даже при жизненных показаниях, если у пациента имеется сердечная недостаточность, колоноскопию проводить строго запрещено.
Как правильно подготовиться к колоноскопии
Чтобы обеспечить успешное и безопасное проведение колоноскопии, необходимо начать подготовку к процедуре за 3 дня до ее проведения. Необходимо подойти к этой процедуре со всей ответственностью, так как правильная подготовка является ключевым фактором в успехе и точности ее проведения.
Важно придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней, исключающей продукты, содержащие много пищевых волокон, так как они способствуют увеличению объема каловых масс. В течение 72 часов необходимо исключить из рациона черный хлеб, зелень, свежие овощи, включая морковь, капусту, свеклу, редис, репу, редьку, а также свежие фрукты, такие как бананы, виноград, персики, финики, абрикосы, ягоды, бобовые, орехи и семечки, овсяную, пшенную и перловую крупы, молоко, газированные и сброженные напитки.
В течение трех дней рекомендуется употреблять отварную и паровую говядину, телятину, птицу, нежирную рыбу, а также ненаваристые супы. Следует пить воду, включая минеральную, а также некрепкий безсахарный чай. Обед за день до проведения обследования следует выполнять не позднее 14:00, а на ужин можно только прием воды или чая. Важно тщательно очистить кишечник специальными препаратами перед процедурой, дозировку и схему использования которых предписывает врач.
Крайне не рекомендуется использовать клизму для очищения кишечника, поскольку этот метод подходит только для пациентов после хирургического вмешательства на кишечнике и установки стомы. Во время и после приема препарата стоит по возможности двигаться больше: это способствует улучшению процессов обмена веществ и механического очищения.
Если колоноскопия проводится под седацией, достаточно не есть утром перед процедурой и не питаться за 4 часа до ее начала.
Очень важно:
Необходимо сообщить врачу-эндоскописту о постоянном приеме лекарств, в том числе антикоагулянтов (препараты для разжижения крови) и препаратов, регулирующих кровяное давление и ритм сердца. Возможно, временно понадобится отказаться от них или скорректировать дозировку. Принять решение по поводу приема лекарств и предложить план корректировки сможет врач с обширным клиническим опытом.
За несколько дней до проведения колоноскопии необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.
Способы проведения колоноскопии (с применением наркоза, обезболивающих препаратов, продолжительность процедуры и другие аспекты)
Стандартная процедура колоноскопии проводится в положении пациента на боку с подтянутыми к груди ногами, согнутыми в коленях. Вводится тонкий зонд, дезинфицированный перед использованием, который не превышает в диаметре горошину или мизинец руки, осторожно в прямую кишку. Зонд имеет сложную высокочувствительную оптику для качественного и точного исследования.
Давление воздуха в кишечнике помогает расширить просвет кишки, способствуя движению зонда по заданному маршруту. Длина кишечника, проходимого аппаратом, составляет порядка 2 метров! Однако врач экспертно и быстро проводит манипуляции, контролирует каждое движение зонда, как и пальпирует живот по следу кишечника, не прерывая постоянного мониторинга самочувствия пациента.
На конце зонда расположена видеокамера, передающая высококачественное изображение на экран, который находится перед глазами врача на эндоскопической стойке. Благодаря умелым манипуляциям специалиста, проводится осмотр слизистой ткани кишечника, определяется способность тканей к сокращению, а также оценивается их тонус и выявляются новообразования. Дополнительно, врач имеет возможность получить образец ткани для последующих исследований (биопсия). Также, путем введения зонда, возможно прекратить внутреннее кровотечение, удалить инородные тела и извлечь небольшие новообразования, включая полипы диаметром не более миллиметра.
Проведение колоноскопии может осуществляться с применением седации или без нее. В первом случае процедура проходит "во сне". Если же выбран второй вариант, то исследование проводится под аппликационной анестезией, которая наносится на наконечник зонда и "замораживает" чувствительность тканей вдоль пути колоноскопа.
Несмотря на использование местной анестезии, пациент может по-прежнему ощущать движение зонда, однако порог чувствительности будет повышен.
В случае применения седации пациента погружают в кратковременный лекарственный сон, избавляя его от любых беспокойных ощущений при проведении и после процедуры.
Следует отметить, что седация практически не имеет противопоказаний, легко переносится и контролируется врачом-анестезиологом, поэтому является более предпочтительным вариантом, чем операционный наркоз.
При использовании седации, помимо преимуществ, есть определенные особенности, которые каждому стоит знать. Следует иметь в виду, что у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость седативного препарата и произойти аллергическая реакция. Поэтому, необходимо знать свой аллергологический статус и сообщить о нем врачу.
Седативный препарат может оказать влияние на работу сердца, давление и дыхание, его использование может вызвать тошноту, а иногда и рвоту.
В конечном итоге, с помощью седации у пациента полностью улавливается боль, из-за чего врач не может полагаться на субъективные ощущения пациента, что в некоторых редких случаях может привести к повреждению стенки кишечника за счет быстрого или экспрессивного перемещения зонда.
Однако все эти проявления являются достаточно редкими. Чтобы своевременно идентифицировать возможные риски и обезопасить пациента, рядом с ним всегда присутствует врач-анестезиолог.
В некоторых случаях, особенно при больных с тяжелыми заболеваниями, проведение колоноскопии требует использования операционного наркоза. Пациент полностью усыпляется и поддерживается искусственной вентиляцией легких.
Колоноскопия производится в операционной находящейся рядом с пациентом и на протяжении процесса манипуляций находится врач-анестезиолог, который контролирует все показатели состояния пациента.




