Как провести инструктаж по технике безопасности медсестре: шаг за шагом

Инструктаж по технике безопасности для медицинской сестры — это необходимое условие для обеспечения безопасности как самой сестры, так и ее пациентов. В данной статье мы расскажем о том, как правильно соблюдать гигиену рук, использовать защитное снаряжение и обращаться с медицинскими отходами, чтобы избежать нежелательных последствий.

Далее мы поговорим о важности осведомленности и применения правил техники безопасности при контакте с инфекционными материалами, хранении и использовании медикаментов, а также о профилактике травм при работе с оборудованием. Продолжение следует…

Обучение правилам техники безопасности в медицинских учреждениях

Прежде чем начать работу в стационаре или поликлинике, необходимо следовать правилам гигиены и переодеться в медицинскую одежду: халат, шапочка, маска и сменная моющаяся обувь с устойчивым каблуком. При необходимости, также следует надеть хлопчатобумажную одежду, исключая украшения, которые могут причинить вред здоровью пациентов. Дополнительные меры безопасности необходимы в хирургическом, реанимационном и остальных интенсивных отделениях.

Проблема повреждения кожи рук врачей и медсестер может стать фактором, влияющим на эффективность работы. Поэтому все поврежденные участки кожи должны быть аккуратно закрыты лейкопластырем или повязкой.

2. В процессе работы необходимо соблюдать все предписанные требования безопасности, которые касаются не только личной гигиены и этикета, но и медицинского и технического оборудования.

1. Все пациенты следует рассматривать как возможно зараженных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися через кровь. При контакте с кровью или жидкими выделениями любого пациента необходимо соблюдать правила безопасности для защиты кожи и слизистых.

2. Необходимо мыть руки до и после общения с пациентом.

3. Работать со всей кровью и жидкими выделениями пациентов следует только в перчатках.

4. Сразу после процедур, связанных с проникновением внутрь тела, необходимо дезинфицировать инструменты, приборы, материалы. После использования игл и других режущих и колющих инструментов также следует сразу же их дезинфицировать.

5. Для предотвращения попадания брызг крови и жидкости в лицо во время проведения медицинских процедур, необходимо использовать специальные защитные средства, такие как маски и очки.

6. Необходимо рассматривать все загрязненное кровью и жидкими выделениями пациентов белье как потенциально инфицированное.

7. Все образцы для лабораторных анализов следует рассматривать как потенциально инфицированные. Для транспортировки биоматериалов следует использовать специальные контейнеры.

8. После проведения дезинфекции и при использовании перчаток следует разбирать, мыть и полоскать инструменты, лабораторную посуду и все подвергавшиеся воздействию крови или других жидкостей пациента.

9. Запрещены действия, которые могут повысить риск инфицирования в рабочих помещениях, такие как курение, питье, применение косметики, еда и ношение контактных линз.

10. Для использования электроприборов и оборудования необходимо пройти инструктаж по безопасному обращению с ними на рабочем месте под контролем руководителя практики и учесть работоспособность устройств. Если вы заметили неисправность, немедленно сообщите об этом своему руководителю, не пытаясь ее самостоятельно устранять.

11. Обязательно используйте перчатки, халаты, маски и респираторы (при необходимости — очки) для защиты при работе с моющими и дезинфицирующими средствами.

12. При работе с острыми и режущими предметами, необходимо соблюдать универсальные меры профилактики травм.

13. Для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке и уходе за пациентами, необходимо соблюдать правильную биомеханику тела.

3. После окончания работы необходимо принять ряд мер, чтобы обеспечить безопасность:

1. Использованные перчатки должны быть дезинфицированы перед утилизацией.

2. Сменные рабочие одежды стираются отдельно от другого белья, нужно придерживаться максимально допустимого температурного режима, предпочтительнее использовать кипячение.

3. Сменная обувь следует обработать дезинфицирующим средством, а после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.

4. В аварийной ситуации соблюдайте меры безопасности:

1. Если перчатки загрязнены кровью, необходимо быстро их обработать, снять перчатки и вымыть руки гигиеническим способом.

Если перчатки и кожные покровы повреждены, необходимо срочно обработать перчатки дезинфицирующим раствором, снять их с рук, и не останавливать кровотечение из ранки. Затем следует вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать кожу спиртом в концентрации 70% или йодом в концентрации 5%. В случае произошедшей аварии необходимо сообщить об этом заведующему или старшей медсестре отделения.

Если кровь попала на кожу рук, то ее нужно немедленно вымыть дважды под теплой проточной водой, а затем обработать руки спиртом в концентрации 70%.

Если кровь попала на слизистую оболочку глаз, то необходимо немедленно промыть глаза водой и обработать их 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.

Если же кровь попала на слизистую оболочку носа, то необходимо промыть нос проточной водой, не заглатывая ее, а затем закапать раствор протаргола в концентрации 1%.

При попадании крови на одежду необходимо охладить место загрязнения водой, а затем обработать раствором дезинфектанта. Затем следует снять загрязненную одежду и погрузить ее в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой необходимо обработать спиртом. Чтобы обработать обувь, следует двукратно протереть ее ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Если поверхности были загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями, необходимо обработать их раствором дезинфектанта.

В случае попадания дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые, необходимо немедленно промыть их водой. Если эти средства попали в дыхательные пути, следует выйти на свежий воздух и прополоскать рот и носоглотку водой.

Чтобы обеспечить безопасность в пожаре или аварийной ситуации, необходимо немедленно прекратить работу, если это не поставит пациента в опасность.

В случае неотложной ситуации следует немедленно сообщить администрации отделения или дежурному персоналу.

Необходимо в кратчайшие сроки покинуть здание.

М.П. Общий руководитель практики: ________________________________ (Должность, Ф.И.О., подпись)

Перед началом работы в отделении любого медицинского учреждения, студентам обязательно проводится инструктаж по технике безопасности

Перед началом работы в отделении стационара или поликлиники необходимо переодеться в медицинский халат (длина халата соответствует стандарту) или медицинский костюм, медицинскую шапочку, медицинскую маску, надеть сменную обувь (моющуюся и на устойчивом каблуке), а при необходимости — сменную хлопчатобумажную одежду (при работе в оперблоке, блоке интенсивной терапии, в реанимационном и хирургическом отделении).

Для обеспечения безопасности в ходе процедур в учреждениях педиатрического профиля необходимо следовать определенным требованиям. В частности, необходимо коротко остричь ногти и не использовать украшения, касающиеся одежды. Также запрещается ношение украшений при работе с пациентами.

При наличии повреждений кожи рук, их необходимо закрывать лейкопластырем или повязкой.

Следует также соблюдать правила безопасности при работе с пациентами, рассматривая их как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. До и после контакта с пациентами необходимо мыть руки, а работу с кровью и жидкими выделениями следует проводить только в перчатках.

После инвазивных процедур необходимо сразу провести дезинфекцию инструментов, материалов и приборов в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Использованные режущие и колющие инструменты, в том числе иглы, также должны быть дезинфицированы немедленно, не допуская дальнейшего использования.

Для предотвращения попадания крови и других жидких выделений в лицо во время манипуляций, катетеризаций и операций необходимо использовать специальные маски и средства защиты глаз.

Загрязненное кровью и жидкими выделениями белье следует рассматривать как потенциально зараженное и провести соответствующую обработку. Также необходимо рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные и транспортировать их в специальных контейнерах.

3.8. Необходимо выполнять дезинфекцию перед разборкой, мойкой и полосканием инструментов, лабораторной посуды и других предметов, которые могут контактировать с кровью или другими жидкими выделениями пациента. Во время этих процедур необходимо надеть перчатки.

3.9. Запрещается есть, пить, курить, использовать косметику и надевать контактные линзы в рабочих помещениях, где возможен риск заражения инфекцией.

3.10. Использование электроприборов и оборудования разрешено только после инструктажа по технике безопасности, который проводит непосредственный руководитель практики на рабочем месте. Также оборудование должно быть полностью исправным и в случае, если вы обнаружили неисправности, необходимо немедленно сообщить об этом своему руководителю практики, не предпринимая попыток устранения неисправности.

3.11. При использовании дезинфицирующих и моющих средств обязательно следует применять индивидуальные средства защиты: перчатки, халат, маска, респиратор (при необходимости) и очки.

3.12. При работе с острыми и режущими предметами необходимо соблюдать все универсальные меры предосторожности.

3.13. Для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними следует правильно использовать биомеханику тела.

5. При окончании работ необходимо соблюдать требования безопасности:

4.1. Перчатки, которые уже были использованы, должны быть подвергнуты дезинфекции перед утилизацией.

4.2. Сменная рабочая одежда должна быть стерта отдельно от всех остальных вещей и при максимально допустимом температурном режиме, предпочтительно — с кипячением.

4.3. Сменная обувь должна быть обработана дезинфицирующим средством, а по окончании работы следует принять гигиенический душ.

6. Рекомендации по безопасности в аварийной ситуации:

5.1. В случае загрязнения перчаток кровью следует быстро их обработать, соблюдая меры безопасности для пациента. Перед снятием перчаток необходимо обработать руки раствором дезинфектанта, затем снять перчатки и вымыть руки гигиеническим способом.

5.2. Если перчатки или кожные покровы повреждены, немедленно следует обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, при этом не останавливая кровотечение, и вымыть руки под проточной водой с мылом. Затем необходимо обработать кожу 70% раствором спирта или 5% раствором йода. О случившемся нужно сообщить заведующему или старшей медсестре отделения.

5.3. При попадании крови на кожу рук необходимо немедленно вымыть руки дважды под проточной тёплой водой, а затем обработать их 70% раствором спирта.

При случайном попадании крови на глаза, следует немедленно промыть их водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия. Если кровь попала на слизистую оболочку носа, то необходимо промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола.

Если кровь попала на одежду, то место загрязнения следует немедленно обработать раствором дезинфектанта. Затем нужно снять загрязненную одежду и погрузить ее в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и другие участки тела, находящиеся под загрязненной одеждой, необходимо обработать спиртом. Обувь нужно обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Если поверхности загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями, их необходимо обработать раствором дезинфектанта.

5.8. В случае попадания дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые оболочки, необходимо немедленно промыть их водой. Если вещество попало в дыхательные пути, то следует прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.

7. При возникновении пожара или аварийной ситуации необходимо соблюдать следующие требования безопасности:

6.1. Знать и строго соблюдать правила пожарной безопасности.

6.2. Следить за точным выполнением установленного противопожарного режима.

6.3. Немедленно приостановить работу, если это не угрожает безопасности пациента.

6.4. Сообщить о произошедшем инциденте администрации отделения или дежурному персоналу.

6.5. Выйти из здания в кратчайшие сроки.

· Соблюдение правил описанных требований указано в Федеральном законе от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с изменениями от 22.08.04 № 122-ФЗ и в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1.

· Способы стерилизации и дезинфекции медицинских изделий, а также соответствующие режимы и средства перечислены в ОСТ 4221-2-85.

· Правила сбора, хранения и утилизации отходов из лечебно-профилактических учреждений определены в СанПиН 2.1.7.728-99.

· Организация и выполнение дезинфекционных мероприятий подлежат соблюдению согласно СП 3.5.1378-03.

· Общие требования, направленные на профилактику инфекционных и паразитарных болезней регулируются СП 3.1/3.2.1379-03.

Инструкция по охране труда для медицинских сестер

2. ПРАВИЛА ОХРАНЫ ТРУДА ДО НАЧАЛА РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы необходимо надеть сменную обувь и санитарно-гигиеническую одежду без развевающихся концов. Запрещено использование булавок и иголок для закрепления одежды и хранение острых и бьющихся предметов в карманах.

2.2. Ювелирные украшения (кольца, браслеты) должны быть сняты во время работы на руках.

Для безопасной работы необходимо подготовить рабочую зону, проверив наличие стерильного инструмента и лотков для стерильных материалов. Необходимо также коротко остричь ногти без покрытия лаком и закрыть все поврежденные участки рук напальчниками или бактерицидными пластырями. Необходимо проверить наличие и исправность защитных средств, инструмента и приспособлений. Если обнаружены недостатки, необходимо сообщить о них своему руководителю.

Во время работы с электрооборудованием необходимо следовать инструкции завода-изготовителя, чтобы избежать несчастных случаев. Настольные лампы, розетки, выключатели и светильники должны быть в исправном состоянии.

Для мойки и ополаскивания медицинских инструментов, которые могли контактировать с кровью или биологическими выделениями человека, необходимо сначала провести предварительную дезинфекцию. Эту работу следует проводить в резиновых перчатках во избежание возможной инфекции.

Перевязочный материал, шприцы, перчатки и маски должны подвергаться дезинфекционной обработке после использования, чтобы исключить возможность передачи инфекции. После этого они подлежат утилизации.

При работе с дезинфицирующими средствами не следует злоупотреблять ими, так как это может привести к раздражению кожи и дерматитам, что открывает доступ к возбудителям инфекций. Также необходимо избегать попадания лекарственных препаратов на кожу рук.

Если требуется переносить бутыли с кислотами и щелочами, то это следует делать вдвоем с использованием специальных ящиков или корзин, обязательно предварительно проверив исправность тары.

3.6. На специально отведенное место следует убирать загрязненные тряпки и ветошь. 3.7. Средний медицинский персонал не должен:

• оставлять без присмотра электрооборудование;
• хранить и использовать препараты в поврежденной таре, без этикеток или просроченные лекарственные средства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• курить или принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования по охране труда в аварийных ситуациях 4.1. Если руки загрязнены кровью, их необходимо немедленно обработать тампоном, смоченным 70% спиртом, а затем вымыть двукратно теплой проточной водой с мылом, вытереть до полного высыхания индивидуальным полотенцем или салфеткой для одноразового использования и повторно обработать 70% спиртом. 4.2.

Для обеззараживания столов и столиков, которые могут быть загрязнены кровью, такими как манипуляционные столы и инструментальные столики, необходимо сразу же использовать 1% раствор тетрамина, 6% раствор перекиси водорода или другое дезинфицирующее средство. 4.3.

В ситуации чрезвычайной обстановки необходимо предупредить окружающих людей о возможной опасности, сообщить об инциденте непосредственному руководству и действовать в соответствии с их инструкциями. 4.4.

Если во время работы оборудование выходит из строя, то необходимо остановить работу, отключить оборудование и сообщить о проблеме непосредственному руководителю. Пока не будет устранена неисправность, работу продолжать нельзя. В случае пожара звоните немедленно в пожарную охрану по телефону — 01, и только после этого начинайте тушить огонь первичными средствами пожаротушения.

Также сообщите о случившемся непосредственному руководителю. Если есть пострадавшие, то следует предоставить первую помощь в соответствии с инструкцией «Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014). При необходимости, вызовите скорую медицинскую помощь по телефону — 03.

После завершения работы необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Провести уборку рабочего места.
2. Убрать санитарную одежду, средства защиты и инструмент в специальное место.
3. Вымыть руки.
4. Сообщить непосредственному руководителю обо всех выявленных недостатках и проблемах во время работы.

Инструктаж по безопасности медсестры для ведения дневника

docx

Инструкция по охране труда для медицинской сестры процедурной

Лица, желающие самостоятельно работать в должности медицинской сестры процедурной, должны быть не младше 18 лет и иметь допуск к медицинской практике в этой должности. Они также должны не иметь противопоказаний по состоянию здоровья.

Если вам нужна помощь в оформлении документов по охране труда, вы можете воспользоваться готовыми базами в Системе Охрана труда:

• Справочник программ обучения требованиям охраны труда по Порядку обучения № 2464
• Справочник программ стажировок по Порядку обучения № 2464
• Справочник программ инструктажей по охране труда по порядку обучения № 2464
• Справочник приказов по охране труда
• Справочник инструкций по охране труда
• Чек-лист с обязательными документами по охране труда в организации

Медицинские сестры процедурной должны проходить как предварительные медицинские осмотры перед трудоустройством, так и периодические осмотры, которые проводятся один раз в год.

В рамках этих осмотров специалисты должны провести обследование медицинских сестер дерматологом, отоларингологом, гинекологом и терапевтом. Также необходимо пройти лабораторные и функциональные исследования включающие крупнокадровую флюорографию, анализ крови и мочи, анализ на наличие HBsAg и анти-HCV.

При приеме на работу медицинские сестры также обязаны пройти однократное исследование на наличие инфекций, таких как гонорея, сифилис, трихомоноз, гепатиты В и С.

Если у медицинских сестер отсутствуют документы о прививках или перенесенных заболеваниях, то необходимо привести их в порядок. Медицинские сестры в таком случае должны получить необходимые прививки, включая прививку против гепатита В и дифтерии, а также по показаниям против краснухи и кори. Ревакцинация против дифтерии проводится один раз в 10 лет.

Для получения разрешения на работу с психотропными веществами и наркотическими средствами необходимо пройти обследование в местном наркологическом и психиатрическом диспансере.

При поступлении на работу, медицинская сестра процедурной должна пройти вводный инструктаж по безопасности труда, первичный противопожарный инструктаж и подготовку на 2 группу электробезопасности. Повторный инструктаж проводится каждые 6 месяцев. При выполнении работ, не связанных с основными обязанностями, проходит целевой инструктаж.

Все медицинские сестры, включая процедурную, должны ежегодно проходить обучение и проверку знаний по программе безопасности труда, утвержденной главным врачом ЛПУ. Также необходимо соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ, а также режима труда и отдыха.

1.5. Во время процедур медицинская сестра может столкнуться со следующими вредными и опасными производственными факторами:

• повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• вероятность заражения возбудителями инфекционных заболеваний;
• негативное воздействие (общее и местное) химических веществ (медикаментов, дезинфицирующих средств, и т.д.), что может привести к развитию аллергических, токсико-аллергических реакций, интоксикации и т.п.
• риск получения механических повреждений от режущих и острых предметов;
• опасность поражения электрическим током;
• ультрафиолетовое облучение от бактерицидной лампы.

1.6. Все медицинские сестры процедурной должны быть бесплатно снабжены специальной одеждой, которая включает в себя халат (платье, костюм) из хлопчатобумажной ткани, головной убор (шапочку, косынку), маски (респираторы), защитные очки (щитки), а также резиновые хозяйственные и медицинские перчатки повышенной плотности, прорезиненные фартуки, которых должно быть достаточно в соответствии с нормамми, установленными коллективным договором.

Администрация обязана предоставлять услуги по обеззараживанию и стирке спецодежды, и не должна допускать её стирку в домашних условиях. Также, спецодежда должна храниться отдельно от других вещей работника.

1.7. Медсестры процедурной должны следить за своей ручной гигиеной и уходом за ногтями. Запрещается использование непрозрачного темного лака, накладных ногтей и длинных ногтей.

При имеющихся дефектах кожи на руках, медицинская сестра должна принимать меры для защиты от возможного контакта с кровью и другими биологическими средствами у пациентов. Например, можно заклеить пораженный участок пластырем.

Не рекомендуется сильный макияж из-за способности губной помады, пудры, туши для ресниц сорбировать химические вещества, находящиеся в производственной среде кабинета.

После каждой манипуляции медицинская сестра процедурной должна мыть руки с мылом или гелем.

Чтобы снизить риск контактных дерматитов, медицинские сестры процедурной должны быть обеспечены достаточным количеством эффективных средств для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук, такими как кремы, лосьоны и другие. Для высушивания рук лучше использовать тканевые или бумажные полотенца или салфетки одноразового использования.

Запрещено принимать пищу, курить и хранить продукты на рабочем месте процедурной медсестры. Для этих целей предусмотрено специально оборудованное место, которое может быть использовано только для переодевания, отдыха и принятия пищи медицинскими сестрами.

Медицинская сестра процедурной должна владеть знаниями и уметь применять приемы первой помощи при случайных травмах, ожогах, отравлениях, аллергических реакциях, биологических авариях. Она также должна знать, где располагается аварийная аптечка "Анти-СПИД".

Помимо этого, медицинская сестра процедурной должна соблюдать все правила пожарной безопасности и уметь пользоваться средствами пожаротушения. Она также должна знать схему эвакуации в случае пожара и место расположения всех соответствующих средств.

Согласно новым правилам охраны труда, медицинской сестре следует обеспечивать инструкции по использованию оборудования, химических средств и бактерицидных ламп. Также, в случае производственного несчастного случая, медицинская сестра обязана незамедлительно сообщать руководству. Если медицинские сестры процедурной нарушили инструкции по охране труда, они подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и могут быть проверены на знание инструкций.

Новые правила охраны труда для медицинской сестры в палате

Для того, чтобы претендовать на должность палатной медицинской сестры, кандидаты должны быть не моложе 18 лет, иметь среднее профессиональное образование и пройти медосмотр. Также они обязаны пройти инструктажи по охране труда и пожарной безопасности, оформив свои подписи в журнале регистрации. Кроме того, кандидаты должны пройти обучение безопасным приемам работы, проверку знаний по охране труда и безопасным приемам и методам работы, а также инструктаж на I группу допуска по электробезопасности. Для удобства можно воспользоваться базами документов в Системе Охрана труда, где есть информация о требованиях обучения и стажировок в соответствии с Порядком № 2464.

• Справочник по инструктажам о технике безопасности при выполнении работ № 2464
• Сборник приказов о безопасности труда
• Руководство по инструкциям по охране труда
• Чек-лист необходимых документов по безопасности труда в организации

1.2. В ходе своей работы медицинская сестра может столкнуться со следующими вредными и опасными причинами порчи здоровья:

• Риск электротравмы, связанный с повышением напряжения в электрической сети, при котором блокировка тела может произойти;
• Инфицирование туберкулезом или выделениями от больных, страдающих открытыми формами заболевания;
• Инфицирование гепатитом В, ВИЧ, попадая в контакт с носителями вирусов;
• Частое психоэмоциональное напряжение, возникающее при работе с больными пациентами в бессознательном или измененном состоянии сознания;

Медсестра должна опасаться проникновения медикаментов и противомикробных средств на незащищенные участки кожи и слизистые оболочки, а также избегать перенапряжения, при котором необходимо переносить тяжести, переставлять пациентов в бессознательном состоянии. В целях снижения вредных условий труда медсестра должна весь рабочий день использовать лицензированные средства защиты, такие как специальная одежда и обувь, одноразовые хирургические перчатки и маски для лица (не менее 3-х штук на смену длительностью в 6 часов). При работе с вирусоносителями следует использовать маски с защитным экраном. Кроме того, для помещений, где используются газовые анестетики, необходима принудительная система вентиляции.

1.4. Для защиты от инфицирования и предотвращения нозокомиальных инфекций у палатных медицинских сестер должны соблюдаться правила личной гигиены. Перед и после каждого контакта с пациентами, а также после каждой манипуляции необходимо мыть руки теплой проточной водой с использованием жидкого или одноразового мыла, а затем обработать их сертифицированным бактерицидным средством для обработки кожных покровов.

1.5. Все процедуры и манипуляции должны выполняться только в перчатках, без исключения!

Если во время проведения процедур и диагностических манипуляций патологический материал (например, кровь, мокрота, моча, кал пациента) попадает на кожу или слизистые оболочки, следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• При попадании на кожу необходимо немедленно обработать ее 70% этиловым спиртом и затем промыть проточной водой с мылом. Повторно следует обработать кожу 70% раствором спирта, чтобы гарантировать ее безопасность.
• При попадании на слизистые оболочки необходимо немедленно обработать их 0,05% раствором марганцовокислого калия. В случае попадания материала в рот следует три-четыре раза прополоскать рот и горло 0,05% раствором марганцовокислого калия, но не втирать его.
• При порезах и уколах следует выжать кровь из ранки и обработать ее 5% спиртовым раствором йода, чтобы предотвратить инфекцию.

1.7. Для использования газонаркотических смесей необходимо оборудовать помещения системой принудительной вентиляции.

1.8. Чтобы предотвратить заболевания, палатная медицинская сестра должна проходить медицинские осмотры не реже одного раза в год.

1.9. Медсестра обязана соблюдать Правила внутреннего распорядка, правила охраны труда, а также употреблять пищу и курить лишь в специально отведенных местах.

1.10. В случае несчастного случая на производстве, пострадавший или очевидец должны сразу сообщить непосредственному руководителю – заведующему отделением.

1.11. За нарушения настоящей инструкции лица подвергаются внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда и дисциплинарному воздействию согласно Правилам внутреннего распорядка.

2. Проверка условий безопасности труда до начала работы

2.1. Перед началом рабочей смены медицинская сестра должна надеть спецодежду и спрятать волосы под головным убором.

2.2. Необходимо проверить готовность к работе оборудования и убедиться в его исправности. Если обнаружен дефект, немедленно сообщите об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

2.3. Важно проверить магистрали медицинских газов и соединительные элементы на наличие неисправностей. Если вы обнаружили какие-либо неисправности или отсутствие медицинских газов, сообщите об этом немедленно заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

2.4. Не забудьте проверить наличие первичных средств пожаротушения на рабочем месте.

Защита медицинской сестры при работе

Для обеспечения безопасности медицинской сестры необходимо убедиться в наличии индивидуальных средств защиты, таких как медицинские маски и перчатки. Если их не хватает, необходимо обратиться к ответственному лицу по отделению.

Охрана труда и техника безопасности медицинской сестры

Для работы в должности медицинской сестры обязательно требуется пройти медицинский осмотр, специальное обучение и инструктаж по технике безопасности. После этого инструктаж должен проводиться регулярно: первичный — на рабочем месте, повторный не реже одного раза в 6 месяцев, а также по внеплановым обстоятельствам, например, при изменении условий труда или случае несчастного случая.

Все результаты инструктажей фиксируются в специальном журнале, и знание данной инструкции проверяется у медицинской сестры учреждения.

Для самостоятельного выполнения работ допускаются специалисты со средним медицинским образованием, владеющие основными видами сестринских манипуляций и ознакомившиеся с инструкцией по охране труда для медсестры. Если на работе возникла угроза здоровью работника, окружающих его людей или окружающей среды, специалист вправе отказаться от выполнения порученной работы. При выполнении своих обязанностей работник обязан соблюдать внутренний распорядок образовательного учреждения, бережно относиться к инструментам, оборудованию, приборам, медикаментам, материалам и спецодежде, а также поддерживать в чистоте свое рабочее место и территорию. Регулярное прохождение медосмотров также является обязанностью работника.

Курение и употребление алкоголя на рабочем месте запрещено. Также необходимо соблюдать правила пожарной безопасности и личной гигиены, включая употребление пищи только в столовой, выполнение работы в чистой спецодежде и используя резиновые перчатки при инъекциях. Медицинская сестра обязана следовать инструкции по охране труда в медицинском кабинете.

Кабинет должен быть оснащен оборудованием и инструментами согласно утвержденному перечню. Нарушение требований инструкции может привести к ответственности согласно законодательству для медицинских работников, работающих в школе или доу. Центр (отделение) профилактики и центр здоровья.

Во главе Центрпрофил стоит руководитель (медицинский директор или главный врач), который обладает профильной сертификацией в области "Организация здравоохранения и общественное здоровье" или прошел тематическое обучение по вопросам профилактики болезней и укрепления здоровья.

Центр медицинской профилактики включает отдел междисциплинарных и внешних связей и подразделение для мониторинга здоровья населения.

Кадры Центра медицинской профилактики состоят из медицинских работников, включая руководителей и заместителей медицинских учреждений, а также специалистов с высшим образованием в других областях, таких как психология, социология, педагогика, журналистика, редактирование, информационные технологии и инструкторы по санитарному просвещению.

Центр медицинской профилактики выполняет функции, связанные с профилактикой заболеваний и укреплением здоровья населения.

Организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний, а также укреплению здоровья населения на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях являются основными задачами, которые координирует данный орган.

Также наша организация занимается проведением мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения, чтобы достичь большей эффективности в этой области.

Наши сотрудники проводят анализ и мониторинг неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

Организационно-методическое руководство и координация деятельности лечебно-профилактических учреждений также являются нашими обязанностями, включая межведомственную координацию.

Мы также предоставляем информационное обеспечение лечебно-профилактическим учреждениям и населению по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.

Задачи данного предложения заключаются в организации, контроле и анализе работы отделений, кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка в лечебно-профилактических учреждениях. Главным направлением деятельности является профилактика неинфекционных заболеваний, гигиеническое обучение, воспитание и оздоровление пациентов. Также данное предложение предполагает организацию и проведение курсов обучения медицинских работников в сфере здоровья и профилактики заболеваний.

Важной частью работы является участие в подготовке специалистов из других сфер деятельности, таких как средства массовой информации, системы образования, работников культуры и других. Мы помогаем им понимать актуальные проблемы здоровья и меры профилактики заболеваний.

Для эффективной работы необходимо взаимодействие и координация действий различных учреждений в системе образования в совершенствовании профилактической работы.

Наш центр занимается организацией широкомасштабных вспомогательно-оздоровительных мероприятий в связи с медицинскими учреждениями, принимает участие в как международных, так и национальных проектах, направленных на поддержание здоровья и предупреждение болезней. Кроме того, мы сбора данных путем проведения социально-медицинских опросов населения, с целью оценить уровень информированности о правильном образе жизни, о необходимости и удовлетворенности первичной профилактической медицинской помощью, организовываем консультативную и вспомогательно-оздоровительную помощь для населения, анализируем и оцениваем эффективность работы медицинских учреждений и первичной медицинской профилактики в регионах России. Мы также занимаемся подготовкой учетной и отчетной документации в соответствии с установленным порядком. Наш центр обеспечивает организационно-методическую работу ведением всех наших мероприятий.

Наш Центр занимается составлением методических материалов для медицинских работников, педагогов и других специалистов, занятых в медицинской профилактике. Мы также разрабатываем и внедряем профилактические программы и создаем видео и аудиоматериалы, чтобы помочь людям узнать больше о проблемах здоровья и их рисках. Наше социологическое исследование направлено на изучение распространенности различных факторов риска неинфекционных заболеваний, в частности, среди молодежи, и информированности людей о таких факторах, как артериальная гипертония, курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. Также мы занимаемся издательской деятельностью, создавая материалы для медицинских работников, в том числе такие, которые разрабатываем самостоятельно.

Центр медицинской профилактики осуществляет распространение информативных материалов для населения, направленных на предупреждение вредных привычек, инфекционных/неинфекционных заболеваний, сохранение здоровья матери и ребенка, поддержание здорового образа жизни и т.д.;

Центр медицинской профилактики участвует в выпуске газет и приложений к ним.

Реализация программ и проектов

Центр реализует разнообразные профилактические программы на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, также участвует в проектах международного значения.

Массовая работа

Центр принимает участие в передачах на ТВ и радио, публикует статьи в печатных изданиях, организует показы фильмов, пресс-конференции, круглые столы, тематические вечера, выставки, конкурсы и викторины для населения.

Также Центр предоставляет услугу «Телефон доверия».

Консультативно-оздоровительная деятельность

Центр здоровья оказывает консультативно-оздоровительные услуги, в том числе платные, для укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Источниками финансирования являются органы управления здравоохранением. Заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, возглавляет Центр здоровья, включающий кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование, медицинской профилактики, тестирования на аппаратно-программном комплексе, инструментального и лабораторного обследования, лечебной физкультуры. Кроме того, в ЛПУ проводится инструктаж по технике безопасности.

Перед тем, как начать работу в стационаре или поликлинике, необходимо сменить одежду. Рабочая одежда должна состоять из медицинского халата, медицинской шапочки, медицинской маски и обуви с каблуком. При работе в операционной, реанимации или хирургическом отделении необходимы сменные хлопчатобумажные одежды. Важно, чтобы ногти были коротко острижены, волосы были закрыты шапочкой и на одежду не было надето украшений.

Также следует учесть запретно ношение украшений в учреждениях педиатрического профиля.

При каких-либо открытых ранениях на коже рук, их следует накрыть лейкопластырем или повязкой.

Кроме того, важно соблюдать все требования безопасности во время работы.

Все пациенты должны считаться потенциально зараженными ВИЧ-инфекцией и другими кровопередаваемыми инфекциями, поэтому необходимо соблюдать правила безопасности при работе с кровью и жидкими выделениями. Важно защищать кожу и слизистые оболочки от контакта с такими материалами.

Перед и после контакта с пациентом необходимо мыть руки.

Работу с кровью и жидкими выделениями всех пациентов следует осуществлять только в перчатках.

После проведения любых инвазивных манипуляций нужно тщательно дезинфицировать все инструменты, приборы и материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Использованные иглы и другие острые предметы должны быть дезинфицированы сразу же после использования.

5. Для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур, необходимо использовать средства защиты глаз и маски.

6. Все предметы белья, которые были загрязнены кровью или другими жидкими выделениями пациентов, следует рассматривать как потенциально инфицированные.

7. Необходимо рассматривать все пробы, предоставленные для лабораторных анализов, как потенциально инфицированные, и транспортировать биоматериалы только в специальных контейнерах.

8. После дезинфекции и в перчатках необходимо проводить разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, что соприкасалось с кровью или другими жидкими выделениями пациента.

9. В рабочих помещениях, где есть риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и носить контактные линзы.

10. Для использования электроприборов и оборудования необходимо пройти дополнительный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте под руководством руководителя практики, а также убедиться в их исправности. При обнаружении любых неисправностей, необходимо немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю практики.

11. При работе с дезинфицирующими и моющими средствами необходимо использовать индивидуальные средства защиты, включая перчатки, халат, маску, респиратор и очки при необходимости.

12. Следует соблюдать все необходимые меры предосторожности при работе с бьющимися, острыми и режущими предметами.

13. Для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними, необходимо соблюдать правильную биомеханику тела.

3. Правила безопасности после работы:

1. Перед утилизацией использованные перчатки должны быть дезинфицированы.

2. Сменная рабочая одежда должна быть стираться отдельно от другого белья при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипятком.

3. Сменная обувь должна быть обработана дезинфицирующим средством, а после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.

4. Правила безопасности в чрезвычайных ситуациях:

1. Если перчатки загрязнены кровью, их необходимо быстро обработать, соблюдая все меры безопасности для пациента. Затем перед снятием перчаток необходимо обработать руки раствором дезинфектанта, снять перчатки и вымыть руки гигиеническим способом.

В случае повреждения перчаток и кожи необходимо незамедлительно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук без остановки кровотечения, вымыть руки с мылом и проточной водой, а затем обработать кожу 70% спиртом или 5% раствором йода. Также следует сообщить об аварийной ситуации заведующему или старшей медсестре отделения.

Если кровь попала на кожу рук, необходимо незамедлительно вымыть руки дважды тёплой проточной водой и обработать их 70% спиртом.

При попадании крови на слизистую оболочку глаз, необходимо обработать их незамедлительно водой и применить 1% раствор борной кислоты или 0,05% раствор перманганата калия.

Если кровь попала на слизистую оболочку носа, необходимо промыть нос проточной водой, а затем закапать раствор протаргола с концентрацией 1%, не заглатывая воды.

При попадании крови на одежду необходимо незамедлительно произвести обработку раствором дезинфектанта, после чего удалить загрязненную одежду и поместить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и другие участки тела, скрытые под загрязненной одеждой, нужно протереть спиртом, а обувь обработать дважды протиранием ветошью, пропитанной дезинфицирующим раствором.

Если поверхности загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями, то необходимо произвести обработку раствором дезинфектанта. В случае попадания дезинфицирующих или моющих средств на кожу или слизистые, нужно сначала промыть их водой. Если же они попали в дыхательные пути, то необходимо прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.

В случае пожара или аварийной ситуации, необходимо немедленно прекратить работу, насколько это возможно без угрозы для безопасности пациента.

Если произошло ЧП, немедленно сообщите об этом администрации отделения или дежурному персоналу. Соблюдайте инструкции и как можно быстрее покиньте здание.

Инструктаж по безопасности был прослушан мной, Косыревой Риммой Фанисовной.

Инструктаж по охране труда проводился руководителем практики: (главная м/с)_________________________________________ ____________________________________________

Дата ___________.. Печать организации здравоохранения

Расписание прохождения производственной практики

Отделение ЛПУ

Манипуляционный лист

Инструкция по охране труда медсестры процедурного кабинета

Только лица, которые достигли 18 лет и имеют среднее профессиональное медицинское образование, могут работать в качестве медицинской сестры (медбрата) в процедурном кабинете. Кроме того, они должны пройти специальную подготовку, включая инструктаж на I группу допуска по электробезопасности. Эти люди должны быть здоровы и прошли обучение безопасным приемам работы, а также получили стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда и вводный и первичный на рабочем месте инструктаж по охране труда.

Персонал должен обязательно пройти медицинский осмотр при устройстве на работу, а также периодический не реже 1 раза в год. Также персонал должен проходить повторный инструктаж по охране труда не реже 1 раза в 3 месяца и проверку знаний требований охраны труда не реже 1 раза в 12 месяцев.

Сотрудникам необходимо соблюдать следующие требования: — строго придерживаться своих профессиональных и инструктивных заданий, а также соблюдать инструкции по охране труда и санитарному режиму; — обладать необходимыми навыками оказания первой помощи и знать местоположение аптечки при необходимости; — быть знакомыми с правилами пожарной безопасности и знать расположение противопожарного оборудования; — придерживаться правил личной гигиены, а также правил ношения санитарной одежды и индивидуальных средств защиты (халат, колпак, фартук, марлевая повязка, перчатки, защитные очки). 1.5.

Медицинской сестре (медбрату) процедурного кабинета могут угрожать различные опасные и вредные факторы. Она может заразиться от пациентов с историей вирусных заболеваний, столкнуться с повышенной нервно-физической нагрузкой. Возможно повышенное напряжение в электрической цепи, которое может проходить через человеческое тело. При этом медбрат всегда находится в постоянном психоэмоциональном напряжении, отвечает за жизнь пациента, что сопряжено с повышенной ответственностью и интеллектуальными нагрузками. 1.6.

В случае производственного несчастного случая каждый, кто пострадал или стал свидетелем, обязан уведомить своего руководителя, который должен оказать первую помощь пострадавшему, сообщить об этом администрации и ответственному за охрану труда. Чтобы расследовать происшествие, необходимо сохранить рабочее место в таком состоянии, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не может привести к аварии.

Лица, нарушившие инструкции по охране труда, могут быть подвергнуты дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, а также проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Перед началом работ соблюдайте требования по охране труда.

2.1. Необходимо правильно одеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, а также использовать средства индивидуальной защиты. Важно убрать волосы под головным убором и застегнуть рукава. Запрещается приколачивать иглы и хранить острые предметы в карманах санитарной одежды.

2.2. Перед началом работы необходимо проверить чистоту рабочего места и убрать все, что не потребуется, в соответствующее место.

2.3. Еще одним шагом перед началом работы является проверка исправности света, как общего, так и местного. Кроме того, светильники должны иметь соответствующую арматуру, которая защищает глаза персонала от слепящего действия ламп.

2.4. Необходимо проветрить помещение, включив вентиляцию и открыв фрамуги, чтобы обеспечить свежий воздух.

2.5.

Перед приемом пациентов необходимо подготовить рабочее место и стерилизованный инструментарий. Также нужно подготовить перевязочный материал. Пациентов необходимо подготовить к приему.

В санитарной зоне медицинской клиники нельзя снимать спецодежду, в которой был осуществлен вход в эту зону.

3. Во время работы необходимо соблюдать меры по охране труда. 3.1. Необходимо следить за чистотой санитарной одежды и рук. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены. Перед приемом пациентов и работой в процедурной необходимо мыть руки теплой водой с мылом и тщательно просушивать кожу рук индивидуальным полотенцем.

Важно не допускать попадания лекарственных аллергенов на открытые поверхности кожи, таких как антибиотики или новокаин.

Перед проведением инъекции необходимо проверить целостность шприца, флакона или ампулы, а также проверить этикетку на них, на которой должны быть указаны название лекарственного препарата, срок хранения и стерильность.

Нельзя использовать препараты без этикеток или в поврежденной упаковке. При распаковке ампулы следует следовать инструкции и использовать пилочки-ножи, которые специально предназначены для этого.

Использованные ампулы нужно выбрасывать в урну, обеспечивая их безопасность, чтобы избежать травм.

Для того, чтобы избежать передачи инфекций, необходимо производить дезинфекцию инструментов после каждой процедуры. Кроме того, многоразовый инструментарий должен быть обеззаражен и подвергнут предстерилизационной обработке в смеси, состоящей из 6% перекиси водорода и моющих средств при температуре 50°C в течение 60 минут, затем промыт проточной водой. После этого инструментарий проверяется на наличие скрытой крови и остатков моющих средств (не менее 3-5 изделий одного типа одновременно обрабатываются). Инструменты, которые выявляют наличие крови, должны быть обработаны еще раз, а содержащие остаточное количество моющих средств должны быть промыты проточной водой повторно.

При использовании дезинфицирующих средств следуйте следующим правилам:

• Работа с дезинфицирующими средствами разрешена только для лиц, достигших 18-летнего возраста, прошедших специальный инструктаж по мерам охраны труда, ответственности и профилактики от случайного отравления;
• Люди, чувствительные к используемым химическим веществам и препаратам, не допускаются к работе;
• Перед использованием моющих растворов и ручной стерилизации инструментов рекомендуется надевать резиновые перчатки;
• Хранение растворов для дезинфекции и обрабатываемых инструментов осуществляется в запирающихся емкостях;
• Необходимо строго соблюдать последовательность и правильность всех этапов дезинфекции и мойки, чтобы максимально убрать остатки моющих и дезинфицирующих средств с обрабатываемых поверхностей.

При наличии людей в помещении запрещается включать открытую бактерицидную лампу. Для проведения обеззараживания воздуха необходимо использовать специально отведенное для этого время, согласно графику. Нельзя переносить стеклянные банки, как заполненные, так и пустые, в руках. Для хранения и транспортировки медикаментов необходимо использовать свою собственную тару, например, сумку из прочной мешковины, пластмассовую корзину, тележку и т.д. Необходимо соблюдать осторожность при работе с горячей водой и обязательно сообщать о всех неисправностях кранов сестре-хозяйке, а Вызывать слесаря-сантехника для ликвидации аварийного состояния.

4. Правила безопасности труда в аварийных ситуациях.

В случае аварийной ситуации необходимо незамедлительно уведомить руководителя соответствующего подразделения. Если препарат попал на открытую кожу, требуется обширное промывание пораженного места проточной водой. При отравлении через дыхательные пути нужно экстренно вывести пострадавшего на свежий воздух или в проветриваемое помещение и ополоснуть рот и носоглотку водой. В случае попадания препарата в глаза следует немедленно использовать проточную воду для промывания глаз и затем заступить раствором альбуцида. Во всех ситуациях персонал должен действовать рационально, без паники и спешки.

Если обнаружен пожар или признаки горения, работники должны мгновенно уведомить руководство о происшествии, а также ближайшую пожарную часть, используя номер телефона 101 и сообщив адрес клиники, место возникновения пожара и свою фамилию. При этом нужно также нажать на ручной пожарный извещатель на посту охраны.

Для обеспечения безопасности людей и сохранности имущества работники должны принимать меры по эвакуации и тушению пожара. В случае аварийной ситуации руководство ликвидации возлагается на руководителя или другое административное лицо, присутствующее на месте. После завершения работы необходимо приводить свое рабочее место в порядок, дезинфицировать и предстерилизовать используемый инструментарий, а также сдать отработанное белье в прачечную. Перевязочный материал для стерилизации следует подготовить и отнести в централизованное стерилизационное отделение.

Если вы контактировали с хлорными препаратами, необходимо обработать кожу водным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия, чтобы нейтрализовать остаточное количество хлора. После дезинфекции и очистки инструментария, его необходимо разложить по наборам, как предусмотрено процедурным планом. Затем укладки с инструментарием необходимо стерилизовать. Не забудьте снять санитарную одежду и повесить ее в шкафчик.

Следует обработать средства индивидуальной защиты согласно требованиям и убрать их в отведенное для этого место. После этого, вымойте руки и смягчите кожу кремами «Сестричка», «Идеал», «Янтарь». Проверьте, чтобы все краны с водой были закрыты, а электрооборудование и вентиляция были выключены.

Чтобы закончить процесс очистки, необходимо произвести заключительную дезинфекцию стерильной зоны и выключить освещение. Если возникли какие-либо неисправности, сообщите об этом заведующему отделением.