Эффективность дарсонвального метода при лечении энуреза: рекомендации и рекомендации

Методика дарсонваль при энурезе — это эффективный способ лечения ночного недержания мочи у детей. Применение этого физиотерапевтического метода способствует укреплению мочевого пузыря и нормализации его функций, что помогает ребенку избавиться от проблемы.

В следующих разделах статьи мы поговорим о принципе действия дарсонвальной терапии, опишем основные преимущества этого метода, поделимся результатами исследований, а также расскажем о том, как правильно применять дарсонваль дома. Узнаете о том, что говорят врачи о данной методике и какие рекомендации следует учитывать при ее использовании. Готовы погрузиться в мир удивительных возможностей дарсонвальной терапии? Присоединяйтесь к нам!

Лечение с помощью Дарсонвализации и Ультратонотерапии

Дарсонвализация – это метод лечения, основанный на воздействии на организм переменным импульсным электрическим током. Этот ток имеет высокую частоту (110 кГц), высокое напряжение (до 25 кВ) и малую силу (до 0,02 мА). При этом импульсы тока имеют короткие импульсы колоколообразной формы. Метод был предложен французским физиологом и физиком Ж. А. Д’Арсонвалем в 1892 году, и назван в его честь.

Еще один метод лечения — Ультратонотерапия, она также использует электрический ток, но импульсы тока имеют более высокую частоту. Она помогает в лечении болезней опорно-двигательного аппарата и нервной системы, а также может использоваться для улучшения кровообращения и обмена веществ. В процессе лечения используются ультратоновые волны, которые мягко проникают в глубокие слои тканей.

При проведении процедуры дарсонвализации на коже возникает разряд, который в зависимости от напряжения тока, воздушного зазора и площади активной поверхности электрода, может иметь разную интенсивность — от почти незаметной до прижигающей ощущающейся искровой. Применение дарсонвализации сопровождается образованием малого количества озона и окислов азота, которые способствуют эффективности процедуры. Однако из-за низкой силы тока и импульсного воздействия тепловой эффект почти не ощущается за исключением внутриполостных процедур, которые могут вызвать легкое тепло у пациента.

Искровые разряды стимулируют рецепторы кожи и слизистых оболочек, что ведет к обезболивающему и противозудному эффекту. Одной из типичных реакций на местную дарсонвализацию является вегетососудистая реакция, которая возникает благодаря аксон-рефлексу. Характеризуется улучшением микроциркуляции, снижением тонуса мелких и средних артерий, а также повышением тонуса вен. Это сопровождается снижением артериального давления и изменением сосудистой проницаемости.

Методика проведения подразумевает стимуляцию клеток ретикулоэндотелиальной системы и вызывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Искровой разряд, который возникает на коже в результате применения метода, способен вызвать микронекроз участков кожи, что стимулирует трофико-регенераторные процессы и обменные процессы за счет накопления продуктов распада. Кроме того, образующиеся в околоэлектродном пространстве озон и окислы азота имеют бактериостатический и бактерицидный эффект. Метод также оказывает антиспастическое действие, которое может проявляться в виде противоболевого эффекта.

Назначение метода показано при наличии следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы: хронической венозной недостаточности, синдрома Рейно, кардиалгии экстракардиального генеза, стенокардии напряжения и других.

• К числу заболеваний периферической нервной системы относятся невралгии, нейропатии и вегетативные полинейропатии.
• Центральная нервная система может страдать от неврозов, ночного недержания мочи и мигрени.
• Хирургические болезни могут проявляться через трофические язвы, ожоги, отморожения и вяло заживающие раны.
• Стоматологические патологии, такие как пародонтоз, гингивит, глоссалгия, периодонтит и афтозный стоматит, могут негативно повлиять на здоровье зубов и полости рта.
• Кожные заболевания, такие как зудящие дерматозы, себорея, алопеция, угревая сыпь и хроническая экзема, могут вызвать дискомфорт и привести к осложнениям.
• Воспалительные заболевания женских половых органов могут негативно повлиять на здоровье женщин.
• В педиатрии данная методика применяется в основном в дерматокосметологии.
• Электростимуляция не рекомендуется для детей до 6 месяцев, а также для людей с артериальной гипотонией, геморрагическим синдромом, расстройствами кожной чувствительности и индивидуальной непереносимостью тока.
• Инфекционные заболевания в острой фазе;
• Онкологические заболевания;
• Раны, повреждения кожи, нарушения ее целостности;
• Эпилепсия и другие заболевания, связанные с конвульсиями;
• Сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• Беременность;
• Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Гемофилия и другие заболевания, связанные с кровоизлияниями.

Метод ультратонотерапии – это специальный вид физиотерапевтических процедур, который основывается на воздействии на организм переменным током надтональной частоты высокого напряжения и малой силы. Этот метод помогает достичь лечебного эффекта при различных воспалительных и сосудистых заболеваниях. Однако, перед назначением данной процедуры необходимо учитывать ряд общих противопоказаний, таких как онкологические заболевания, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, эпилепсия и другие заболевания, связанные с конвульсиями. Также не рекомендуется проводить ультратонотерапию при инфекционных заболеваниях в острой фазе, беременности, ранах и нарушениях целостности кожи, а также при гемофилии и других заболеваниях, связанных с кровоизлияниями. Ультратонотерапию можно проводить уже с первых дней жизни, а благодаря своим уникальным параметрам тока, он отличается от других методов физиотерапии меньшим раздражающим влиянием и хорошей переносимостью детьми.

Среди стольких заболеваний, вызывающих боль и дискомфорт, могут быть болезни кожи и подкожной клетчатки (например, атопический дерматит, фурункулы, юношеские угри, келоидные рубцы, послеоперационные спайки, незаживающие раны и язвы, алопеция, себорея, псориаз, кефалогематома), болезни мочевыделительной системы (цистит, ночной энурез), стоматологические болезни (хронический пародонтоз), детский церебральный паралич и болезни женской половой системы (подострое или хроническое воспаление придатков матки в период стойкой ремиссии, спаечный процесс в малом тазе).

Существуют общие противопоказания, которые могут уберечь пациента от проведения физиотерапевтических процедур, такие как нарушение целостности кожных покровов в зоне воздействия тока, индивидуальная непереносимость тока и т. д.

Возможно придётся прибегнуть к антибиотикам, если обнаружится воспаление органов мочеполовой системы.

Лекарственное лечение проводится по строгой схеме, назначенной врачом.

Физиотерапия

Цель физиотерапии — передать нервный сигнал в мочеполовую систему коры головного мозга. Этот метод имеет минимальный список противопоказаний:

• электросон;
• дарсонваль;
• электрофорез;
• Лечение магнитами.

Кроме электрической стимуляции, используются и другие методы. Так, практикуется лечебный эффект грязей, парафина, специальных душ и ванн.

«Евромед С» — медицинский центр в Марьино, где проводят лечение ночного энуреза у взрослых людей. Аппаратный лечебный комплекс составляют врачи индивидуально в соответствии с особенностями каждого пациента. Вначале следует обратиться к урологу на консультацию. При потребности могут быть задействованы и другие специалисты

Записаться на прием можно по телефону в удобное для вас время.

Проблемы использования аппаратов для лечения энуреза

Аппаратное лечение энуреза также имеет свои специфические проблемы.

Когда малыш из-за своего нежного возраста или уровня развития не способен обращаться с аппаратом самостоятельно, один из родителей может взять на себя часть обязанностей: отключать аппарат, будить малыша, сопровождать его в туалет, менять мокрое белье и подготавливать аппарат к повторному использованию.

Бывают ситуации, когда использование аппарата становится затруднительным или даже невозможным, если малыш спит в одной комнате с другими детьми. Возникают проблемы, связанные с планировкой жилья, например, расстояние до туалета слишком далеко, ребенок может испытывать страх перед ночным походом и так далее.

Одна из наиболее сложных проблем в лечении энуреза у детей и подростков — это негативный опыт прошлого, связанный с использованием аппаратного лечения. Также часто случается, что аппарат применяется нерегулярно или слишком долго — вплоть до одного года. Тем не менее, даже у таких пациентов есть надежда на новую попытку лечения с помощью аппарата. Для этого важно точно определить показания и тщательно подготовиться к проведению терапии.

Это подчеркивает важность мотивации в лечении, особенно аппаратным методом. Те пациенты, у которых нет негативного опыта, также требуют внимательного мотивационного подхода в технических аспектах.

1. Распространенность, причины и лечение энуреза у детей и подростков
2. Первая стадия лечения энуреза у детей и подростков
3. Выбор метода лечения энуреза у детей и подростков второй фазы
4. Оперантные методы подкрепления для лечения энуреза у детей и подростков
5. Использование аппаратов для пробуждения в лечении энуреза у детей и подростков
6. Тренировка мочевого пузыря как метод лечения энуреза у детей и подростков
7. Лекарственная терапия энуреза у детей и подростков
8. Методы взаимодействия в лечении энуреза у детей и подростков
9. Энкопрез — причины, распространенность и подходы к лечению
10. Клинические признаки и диагностика легастении (нарушений чтения и письма) у детей и подростков

Диагностика заболеваний

Очень важным аспектом в любом заболевании является правильная диагностика. Необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение как можно раньше. Первоначальный этап диагностики включает проверку мочевыделительной системы у уролога или нефролога. Если функции почек и мочевого пузыря не были нарушены, то обследование продолжается у невролога.

Однако перед этим необходимо пройти исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения врожденных аномалий. Также требуется провести дополнительное обследование головного мозга, чтобы выявить органическую патологию и функциональную несформированность клеток коры головного мозга.

Существует множество способов лечения энуреза, призванных улучшить состояние и избавить от данной проблемы. В целях реабилитации ребенка от семейных конфликтов и стрессовых ситуаций, которые могут влиять на его эмоциональное благосостояние, необходимо принимать меры.

Медикаментозное лечение энуреза назначается, если у ребенка наблюдается гиперактивность, нестабильность эмоционального фона и нервной системы, а также несвоевременное ее развитие.

По мнению специалистов, комплексная терапия, включающая массаж, укрепляющий мышцы живота и спины, а также физиотерапевтические процедуры, такие как дарсонваль, электрофорез и магнитотерапия, представляет собой эффективный метод лечения.

Не следует забывать, что энурез – это не предложение, и раннее лечение может значительно уменьшить время восстановления.

Какому врачу следует обратиться при детском энурезе

Первый ДМЦ применяет системный метод в диагностике и избавлении от энуреза у детей. Нашим пациентам доступна вся необходимая диагностическая база, которая включает компетентных специалистов (педиатра, уролога, нефролога, невролога) с использованием современного оборудования.

Клиника предоставляет широкий спектр процедур, таких как лечение лекарствами под присмотром лечащего врача в дневном стационаре, массаж, физиотерапевтический комплекс (дарсонваль, магнитотерапия, электрофорез). Мы гарантируем эффективное лечение энуреза и индивидуальный подход к каждому ребенку.

Первый ДМЦ заботится о каждом ребенке и старается обеспечить им наилучшее лечение.

Устранение энуреза у детей

У некоторых родителей возникает забота из-за ночного недержания мочи у маленьких детей, однако не все знают, что до 5 лет это явление абсолютно нормальное. Если же ваш ребенок старше 5 лет и страдает от недержания мочи во время сна, это говорит о неспособности мочевого пузыря удерживать содержимое.

Когда ребенок спит, мышцы мочевого пузыря расслабляются, что приводит к неожиданному мочеиспусканию. Такое состояние называется энурез (от греч. unuresis — истечение мочи), которое считается патологическим у детей старше 5 лет. Но у маленьких детей до 5 лет это явление вызвано всего лишь физиологической незрелостью и не должно вызывать беспокойства. И только после 5 лет это уже медицинская проблема, требующая вмешательства специалистов (в том числе психологов). Если недержание мочи возникает на фоне умственной отсталости, то также учитывается психологический возраст ребенка.

Причины возникновения недержания мочи у ребенка

Внимание уделяется возможным причинам нарушения мочеиспускания у новорожденных, а также первичным и вторичным источникам недержания, выявляемым в более старшем возрасте.

• Первичное недержание мочи (иногда называемое первичным энурезом) возникает в связи с отсутствием компетенции и контроля мочеиспускания, что может происходить из-за различных нарушений нервно-психического развития или дисфункций мочевого пузыря.
• Вторичное недержание мочи (непроизвольное, вторичный энурез) возникает, когда уже сформированный рефлекс контроля мочеиспускания теряется или ослабевает из-за различных факторов, включающих психотравму, урологические или инфекционные заболевания, нарушения нервно-психического здоровья и т.п.

Ночной энурез – это заболевание, вызванное несколькими факторами, включая генетические, психологические, неврологические, урологические и эндокринные. В каждом конкретном случае вклад каждого фактора может отличаться. Энурез часто рассматривается как одна из форм парасомнии, связанной с глубоким сном и большим риском появления ночных страхов и снохождений. В некоторых случаях энурез связан с обструктивными апноэ во сне, увеличенными миндалинами и аденоидами, а также тяжелым храпом. Дети, страдающие от энуреза, часто испытывают тревожность, чувство незащищенности, трудности в общении и конфликтность.

Основные причины недержания мочи у детей:

1. Маленький мочевой пузырь;
2. Недостаточное количество антидиуретического гормона у ребенка, который регулирует экскрецию воды и солей в ночное время.

Энурез вторичный начинается у детей старше 4 лет, когда уже есть условный рефлекс на мочеиспускание, включая время сна. Органические формы связаны с аномалиями урогенитальной области. Особое внимание следует уделять своевременной диагностике обструктивного типа нарушения мочеиспускания у детей. Функциональные формы определяются как "дисфункция созревания", связанная с несоразмерностью, несинхронностью или задержкой роста ребенка. Механизмы недержания мочи во время ночи зависят от уровня поражения нервной системы.

Поиск причины недержания мочи у детей

Для определения причины недержания мочи у детей проводят тщательное обследование:

1. Уродинамическое исследование включает в себя проверку функциональной емкости мочевого пузыря, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также фармакопробы с миорелаксантами, ретроградную цистометрию и профилометрию уретры, урофлоуметрию и другие методы.

2. Урологическое обследование может включать в себя экскреторную урографию или микционную цистоуретерографию, а Видеоуретероцистоскопию с калибровкой утерты для исключения наличия органической инфравезивальной обструкции.

3. Неврологическое обследование включает в себя комплекс вегетологических исследований, реоэнцефалографию головного мозга, эхоэнцефалографию, ЭЭГ, электронейромиографию, функциональную МРТ и другие методы.

Необходимо обратить внимание на результаты всех обследований, чтобы установить причину недержания мочи и выявить возможные заболевания у детей.

В случае необходимости быстрой консультации узкого специалиста, но в связи с различными обстоятельствами вы не можете быстро попасть на прием к врачу (выходной день, вы находитесь за границей либо загородом, у вас нет необходимых талонов или направлений), решением может стать онлайн-консультация врача любой специальности. Как получить такую консультацию? Достаточно перейти по данной ссылке на сайт sprosivracha.org и задать свой вопрос специалисту в личном сообщении, на который вы сможете получить ответ, не выходя из дома. Важно правильно описать суть проблемы и ее симптомы. На сайте представлены услуги как платные, так и бесплатные, а цены на них весьма доступные.

Разрешение ночного энуреза у детей может произойти естественным путём с возрастом, однако, гарантия вылечивания не предоставляется. Для большинства детей, страдающих неумением удерживать мочу во время ночного сна, требуется специальный режим, диета с учётом возраста, а также проведение медикаментозного и немедикаментозного лечения. Если у ребёнка обнаруживается низкая емкость мочевого пузыря, наиболее эффективными методами обработки являются методы принудительного пробуждения и использование устройств-будильников.

Существуют способы, которые помогают ребенку прервать сон при появлении первых мочевых капель, чтобы завершить процесс мочеиспускания на горшке или туалете. Такие меры стремятся сформировать физиологический стереотип для акта мочеиспускания. В некоторых случаях использование "мочевых будильников" для детей неоправданно, поскольку они чаще пробуждают не самого ребенка, а окружающих.

Для поддержания гигиены необходимо, чтобы ребенок спал на полужесткой поверхности с валиками под коленями. Также ограничивают употребление жидкости вечером, неоднократно сажают ребенка на горшок перед сном и в ночное время.

Методика пробуждений ночью

Рекомендуется будить ребенка через 2-3 часа после его засыпания и не поднимать его второй раз в течение ночи, чтобы установить режим. Обычно за месяц ребенок привыкает к такому графику сна, а через три месяца от энуреза он полностью выходит без рецидивов. В случае вторичного энуреза, вызванного мочевой инфекцией или другим заболеванием, требуется соответствующее лечение.

При инфекции мочевых путей необходимо пройти полный курс лечения антибактериальными препаратами. Гиперактивным детям с дефицитом внимания и детям школьного возраста в случае стресса, например, развода родителей или неприятностей в школе, может потребоваться помощь психотерапевта.

Вы знаете о возможности получить онлайн-консультацию от врача через телемедицинский сервис? Официальный сайт sprosivracha.org предоставляет бесплатную медицинскую консультацию, где вы можете задать любой вопрос детскому врачу и получить ответ уже в течение одного дня. Для этого нужно заполнить форму создания вопроса на сайте.

Лечение энуреза у детей с помощью медикаментозной терапии

• Недержание мочи (энурез) у детей может быть лечено медикаментозно с помощью десмопрессина (Минирин), который является структурным аналогом аргинин-вазопрессина, гипофизарного гормона человека. Дозировка препарата сублингвально составляет 60, 120, 240 мкг. Также Минирин выпускается в виде назального спрея. Препарат оказывает антидиуретическое действие, препятствуя необоснованному выделению мочи во время сна.

Для лечения данного заболевания необходимо следовать курсу, который будет подобран врачом и составлять от 4 до 12 недель. Однако, при отмене лекарства возможны повторные проявления заболевания, поэтому в случае рецидива, врач может назначить повторный курс лечения через 3 месяца.

• Для детей в дошкольном возрасте дозировка капель Адиуретин-СД, содержащих десмопрессин, составляет 2 капли в нос перед сном, а для детей старше 7 лет — 3 капли. Курс лечения составляет неделю;
• При церебральных поражениях врач может назначить препараты, которые помогут улучшить обменные процессы и метаболизм нервной ткани.

Для улучшения работы мозга и гемодинамики центральной нервной системы и мочевого пузыря могут использоваться препараты, повышающие энергетический потенциал:

• Пантокальцин – это препарат, который является агонистом рецепторов ГАМК и имеет свойства ноотропа, антиоксиданта и антигипоксанта. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, а курс лечения составляет два месяца.
• Элькар – это природный продукт, вырабатываемый организмом, который является аминокислотной производной и связан с витаминами группы В. Длительность курса лечения составляет не менее одного месяца.
• Кортексин – это комплекс, содержащий L-аминокислоты и полипептиды, который обладает противосудорожным, метаболическим, нейропротекторным и ноотропным действиями. Препарат вводится внутримышечно, а длительность курса лечения составляет 10 дней.
• Для лечения детей с проявлениями дизурии проводится терапия, направленная на укрепление функционального состояния мочевого пузыря. Если выявляется гиперактивный мочевой пузырь, то для него рекомендуется использовать Спазмекс, а также ректальные свечи с папаверином или красавкой, которые можно вводить всего один раз в день на протяжении 10 дней.
• Для тех детей, у которых выявлена гипорефлексия детрузора, а также редкие и большие порции мочи при микции, применяют Прозерин в порошках в соответствии с возрастом, а также регулярные методы мочеиспускания через каждые 2-2,5 часа.
• Также существует множество других препаратов, которые успешно используются в терапии энуреза. Среди них можно отметить анксиолитики со снотворным эффектом, такие как нитразепам (Эуноктин, Радедорм), без снотворных эффектов – медазепам, триметозин и мепробамат, а также стимуляторы центральной нервной системы (Мезокарб).

Если десмопрессин не оказал эффекта, то невролог или психиатр назначит препараты. При неврологической форме энуреза лечение может включать в себя такие препараты, как Ноофен, Атаракс, Рудотель, Триоксазин и Мепробамат. Дозировка и курс лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и выбираются врачом.

• Витамины группы В, фенибут (Ноофен), глицин, пикамилон, Семакс, Инстенон, Глиатилин, Кавинтон, Энцефабол, Церебролизин, детский Тенотен и другие — это препараты, обычно выбираемые врачом для лечения энуреза.
• Дриптан (оксибутинина гидрохлорид) — это препарат, который помогает расслабить мочевой пузырь и уменьшить частоту сокращений детрузора, что устраняет позывы к мочеиспусканию. Он используется как монотерапия или в комбинации с метаболическими препаратами для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей от 5 лет и курсом применения не более одного месяца.
• Метод альтернативной терапии ночного недержания мочи (энуреза) у подростков — это экзогенный (синтетический) мелатонин. Он используется в лечении фармакорезистентного моносимптоматического ночного энуреза.

Другие методы лечения недержания мочи (энуреза) у детей

Обычно лечение физиологическими методами проводят в сочетании с использованием лекарственных препаратов.

• При сниженной реактивности мочевого пузыря, используют электростимуляцию мочевого пузыря, в том числе через ректальный путь;
• Стимулируют задний большеберцовый нерв;
• Применяют транскраниальную магнитотерапию с помощью бегущего магнитного поля по битемпоральной методике (с приставкой "Оголовье" к физиотерапевтическому аппарату "АМО-АТОС" или урологическому аппарату АМУС-01-"Интрамаг").

Для укрепления рефлекса произвольного мочеиспускания используют аппарат Ласкова. При этом условный рефлекс позыва связывают с чем-либо неприятным, в данном случае — с ударом фарадическим током.

Ранее применялись методы стимуляции светом или звуком непосредственно после того, как ребенок помочится в постель. Как работает этот метод? Сразу после непроизвольного мочеиспускания следует удар фарадическим током, который объединяет эти два события в единый комплекс в нервной системе организма.

В результате этого, позыв на мочеиспускание воспринимается организмом как сигнал, и он становится настолько сильным, что вызывает пробуждение. Аппарат активных электродов располагается в области промежности или над лобком. При мочеиспускании, электрическая цепь замыкается, и ребенок получает удар током.

Для достижения требуемого эффекта, требуется прохождение от 10 до 15 процедур, что в большей степени является более чем достаточным. Есть также альтернатива данному методу, которым является метод «энурезного будильника». Ребенку помещается специальный прибор с маленьким датчиком в трусы, и когда первые капельки мочи на него попадают, датчик высылает сигнал на будильник. Затем он вызывает пробуждение, после чего ребенок самостоятельно может идти в туалет. Не менее эффективным методом является электростимуляция через прямую кишку, который обеспечивает положительный результа более чем на 90 %.

Для лечения заболеваний кишечника используют цилиндрические электроды, которые помещают в марлевые мешочки и смачивают теплой водой. Затем электроды вводят в кишку на 3-5 см. На лобке кладут индифферентный электрод, который также пропитывают теплой водой. Лечение состоит из 10 процедур, которые проводят каждый день.

Если возникнет рецидив заболевания, через месяц можно повторить курс терапии. У детей дошкольного возраста используются два наружных электрода, которые устанавливают на бедрах в верхне-задней их области.

• Кроме ректальных электродов, существует:
• электросон;
• эндоназальный электрофорез витаминов группы В;
• ИНФИТА-терапия;
• дарсонвализация;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• вибромассаж (с помощью аппаратов системы «эластичный псевдокипящий слой») на аноректальную зону по специальным схемам;
• музыкотерапия.

Для лечения поражений терминальных отделов спинного мозга (синдром каудальной миелодисплазии) рекомендуется проведение энуреза со спазмолитиками на область сегментов D8-9-L1 спинного мозга продольной методикой, а также парафино-озокеритовые аппликации на область мочевого пузыря и пояснично-кресцовый отдел. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется курс из 10-12 процедур. Кроме того, для укрепления мышц промежности и тонизации пояснично-кресцовой области назначается ЛФК и тонизирующий массаж.

Психиатр или медицинский психолог проводят курсы специальной психотерапии, которые направлены на устранение ночного энуреза у детей. Они используют гипносуггестивные и когнитивно-поведенческие методы, включая методы внушения и самовнушения перед сном, а также формулы самостоятельного пробуждения при позывах на мочеиспускание.

Для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, сопровождающейся внутрипузырной гипертензией и снижением объема, применяют эндоскопические инъекции ботулинического токсина типа А в детрузор. Механизм действия такой процедуры заключается в пресинаптической юлокаде М-холинорецепторов и приводит к хемоденервации гладкомышечных волокон детрузора. Длительность денервации достигает 6-8 месяцев, и процедуру выполняют в специализированном стационаре под анестезией.

Эффективность комплексного лечения энуреза намного выше — оно помогает более 90% детей избавиться от непроизвольных ночных мочеиспусканий. Полный успех лечения можно считать достигнутым, если в течение двух лет после окончания терапии энурез не восстанавливается.

Физиопроцедуры и психотерапия при энурезе

Для терапии используются аппараты, работающие на прохождении электротока через организм: дарсонваль, электрофорез, электросон для укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря. Также полезно прохождение курса лечебной физкультуры для укрепления мышц тазового дна и иглорефлексотерапия для раздражения биологически активных точек.

В случаях, когда энурез вызван неврологическими проблемами, рекомендуется проведение лечения неврозов, психотерапии, аутотренингов и поведенческой терапии. Если комплекс медицинских процедур не дает желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины энуреза

Обычно энурез у детей вызван не одной, а несколькими причинами. К ним относятся:

• начальные стадии нервного регулирования мочеиспускания;
• недостаточная функция сфинктера мочевого пузыря;
• наследственный фактор;
• соматические заболевания;
• проблемы с кишечником;
• эмоциональные проблемы;
• неадекватное питание.

Для установления точной причины энуреза необходимо обратиться к профессиональному врачу, пройти исследования и анализы.

Необходимо учитывать, что комплексное лечение, включающее в себя медикаменты, психотерапевтические сессии, физические упражнения и правила здорового питания, поможет быстрее добиться положительного результата.

Важно, чтобы ребенка, который страдает от энуреза, посетили уролог и невролог в первую очередь. Кроме того, может понадобиться консультация других специалистов, таких как детский психолог, детский психиатр или психотерапевт, а также ЛОР-врач, чтобы убедиться, что ночной энурез не связан с аденоидами.

В лабораторной диагностике стандартный набор анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому и посев мочи на микрофлору. Всё это необходимо для выявления возможных воспалительных процессов в мочевыделительной системе.

Инструментальные исследования также могут понадобиться для более детального изучения проблемы.

Для диагностики энуреза проводятся различные инструментальные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы, а также урофлоуметрия, урография, цистография, и цистоскопия. В случае необходимости, специалисты могут назначить дополнительные методы исследования, такие как электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника, которые позволяют оценить состояние центральной нервной системы.

Если у вас наблюдается непроизвольное ночное мочеиспускание, и это повторяется в течение нескольких месяцев, вы можете записаться на прием к специалистам сети «Семейный доктор», чтобы точно диагностировать заболевание и начать лечение. Лечение энуреза необходимо у детей старше 5-ти лет.

Способы лечения энуреза

Для лечения энуреза используются различные методы в зависимости от причины заболевания. Для успешного лечения необходимо соблюдать индивидуальный подход и учитывать особенности каждого пациента. Консультация специалистов позволит подобрать наиболее эффективный способ лечения.

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, в большинстве случаев оно приводит к полной реабилитации. Медикаментозная терапия может помочь при дефиците антидиуретического гормона, а также при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря. Дополнительными методами лечения могут быть физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

• Однако важным фактором в лечении энуреза является правильное отношение родителей. Родители должны помочь ребенку обеспечить психологический комфорт, особенно если проблема вызвана стрессом. В таком случае необходимо снять стрессовое состояние.
• Если ребенок страдает ночным энурезом, родителям следует обратиться к специалисту для назначения индивидуальной программы лечения.

Важно правильно реагировать на случаи ночного недержания мочи. Обижать ребенка за это необходимо избегать. Если ребенок ощутит, что родители возмущены или раздражены, то у него может возникнуть чувство вины, что может только ухудшить ситуацию. Если ребенок уже достаточно взрослый, он уже будет пребывать в состоянии беспокойства.

Необходимо внушить ребенку уверенность в том, что ничего катастрофического не случилось, что это временная проблема и через некоторое время всё наладится. Никогда не следует обсуждать случившееся "провал" перед посторонними, особенно перед сверстниками.

• Не давайте ребенку питье прямо перед сном. Желательно планировать время вечера таким образом, чтобы последний раз пить был не менее, чем за два часа до того, как ребенку ложиться спать. И конечно же, не надо пить на ночь газированные напитки или напитки с мочегонным эффектом (например, клюквенные или брусничные напитки);
• Важно уделить внимание вечернему приему пищи. Лучше ужинать не позднее, чем за три часа до сна. Не стоит давать ребенку на ужин кашу с молоком или фрукты, так как они содержат много воды.
• Для оптимального сна ребенка важно избегать эмоциональных перегрузок, особенно перед сном. Полезно прогуляться перед сном.
• Перед сном необходимо попросить ребенка посетить туалет.
• Рядом с кроватью стоит разместить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Это упростит детям вставать ночью, если горит свет.

Не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Применение дарсонвализации в детской медицине

Электротерапия методом Дарсонваль широко применяется в дерматокосметологии для лечения различных кожных заболеваний. Угревая сыпь, экссудативный диатез, зудящие дерматозы, псориаз, нейродермит, экзема, себорея — эффективно корректируются с помощью этого метода.

Также электротерапия Дарсонваль используется для лечения:

• заболеваний центральной нервной системы, таких как мигрень, неврастения, энурез, расстройство сна;
• стоматологических патологий, включая афтозный стоматит, гингивит, пузырьковые высыпания;
• заболеваний периферической нервной системы, таких как полинейропатия, невралгия;
• хирургических болезней, например, вялозаживающих ран, последствий ожогов, послеоперационных отеков;
• патологий органов дыхания и слуха, включающих отит, ринит, гайморит, тонзиллит и фарингит;
• терапевтических недугов, таких как бронхит и бронхиальная астма.

Для лечения атоническо-спастической формы ДЦП используют дарсонвализацию на воротниковую зону, проводя 15-20 сеансов продолжительностью 5 минут каждый. Все процедуры проводятся местно, без значительного проявления теплового эффекта, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Детская физиотерапия: методика проведения дарсонвализации

При лечении акне проводят 10-15 сеансов продолжительностью 2-5 минут ежедневно или через день. Процедуру начинают с очищения лица и обработки острой насадкой воспаленных участков, затем обрабатывают все лицо плоской насадкой, используя искровой разряд или тихой ток.

Для лечения вялозаживающих ран подбирают электрод, соответствующий размеру пораженной области, и проводят процедуру с использованием воздушного зазора в 4-5 мм. При наличии повязки электрод перемещают по ее поверхности, а дарсонвализацию проводят на малой скорости 10-12 минут.

Гайморит можно лечить внутриполостным или ушным электродом, который вводят в носовую полость на глубину не более двух сантиметров. При этом используется низкая мощность. Количество процедур, необходимых для лечения, – 8-10. При хроническом гайморите физиотерапевтические процедуры проводят каждые два месяца.

Для дарсонвализации мышц и суставов используется грибовидный электрод, который перемещают по поверхности кожи. Мощность может быть высокой или средней, а продолжительность процедуры – 5-7 минут.