Эффективное измерение артериального давления механическим тонометром: пошаговый алгоритм и советы

Измерение артериального давления механическим тонометром осуществляется при помощи манжеты, которая накладывается на плечо. Для начала манжета надувается до уровня, превышающего ожидаемое систолическое давление, блокируя кровоток. Затем, медленно очищая воздух, врач слушает шумы Короткова с помощью стетоскопа, что позволяет определить систолическое и диастолическое давление.

Алгоритм измерения включает в себя корректное наложение манжеты, выбор правильного размера, а также соблюдение тишины во время процедуры. После каждого измерения рекомендуется дать отдохнуть руке перед следующим тестом, чтобы получить более точные результаты. Эффективное использование механического тонометра требует определённых навыков и опыта.

Методы измерения артериального давления и техника выполнения процедуры

Определение уровня артериального давления (АД) является ключевым методом для быстрой и точной оценки работы сердечно-сосудистой системы. Медицинские работники регулярно проводят измерения у пациентов в ходе своей работы, поэтому важно владеть техникой выполнения данной процедуры. Кроме того, необходимо иметь хорошее представление о нормативах здорового АД и причинах отклонений от них в сторону увеличения или уменьшения давления.

Содержание

Понятие и физиология артериального давления

Артериальное давление — это сила, которую кровь оказывает на стенки сосудов при движении. С физической точки зрения это превышение давления крови в организме человека над атмосферным давлением. Обычно термин "кровяное давление" относится к давлению крови на стенки артерий. Также существуют понятия внутрисердечного, венозного и капиллярного давления.

Однако наиболее важными для диагностики являются именно показатели артериального давления. Уровень АД — один из показателей жизненно важных функций организма, биомаркеров, а также один из главных параметров, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление определяется верхней и нижней границами. Верхняя граница, иначе максимальное значение, представляет систолическое давление во время сокращения сердца. Этот параметр зависит от силы сердечных сокращений, сопротивления артерий и частоты сердечных сокращений. Нижняя граница, минимальное значение, отражает диастолическое давление во время расслабления сердца и показывает сопротивление периферических артерий.

Нормальным уровнем артериального давления для здорового человека считается 120/80 мм рт.ст. (верхнее — 120, нижнее — 80). Разницу между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением (норма — 30-50 мм рт.ст.).

Подробнее: Получение капиллярной крови для лабораторных анализов

Показатели нормы и патологии

Нормальные значения артериального давления (в миллиметрах ртутного столба) у каждого человека индивидуальны и обычно составляют 120/80. Возраст пациента оказывает значительное влияние на уровень давления. Биологические изменения в организме могут повлиять на показатели артериального давления, который является необходимым элементом диагностики для выявления любых патологий в работе сердца и сосудов. Для более детального представления о нормальных и патологических значениях артериального давления, отражающих состояние сосудов и функцию сердца, можно обратиться к таблице:

№ КАТЕГОРИЯ АД НОРМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ. НОРМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ.

1.	Оптимальное значение артериального давления
2.	Нормальное артериальное давление	120-129	80-84
3.	Повышенное нормальное артериальное давление	130 — 139	85-89
4.	Гипертоническая болезнь I степени (легкая)	140-159	90-99
5.	Гипертоническая болезнь II степени (умеренная)	160-179	100-109
6.	Гипертоническая болезнь III степени (тяжелая)	≥180	≥110
7.	Изолированная систолическая гипертония	≤140	≤90

Отступления от упомянутых стандартов в сторону увеличения или уменьшения указывают на необходимость выявления причин патологического состояния работы сердечной мышцы, сосудистой системы и определения способов их устранения.

Правила измерения давления

Пациентам важно понимать, как правильно измерять артериальное давление и получать точные показания. Соблюдение инструкций при определении момента сдавливания стенок сосудов при их сжатии и расширении позволяет избежать ошибок в проведении диагностики. К ним относятся:

• правильный выбор размера манжеты;
• отдых перед измерениями давления;
• отсутствие курения, употребления алкоголя, кофе или чая за 30 минут до процедуры;
• Как удобнее располагать руку на столе и обеспечивать ее неподвижность во время измерения артериального давления;
• Где должен находиться нижний край манжеты — на 2-3 см выше локтевого сустава;
• Не разговаривать, не скрещивать ноги, не держать предметы одежды в области плеча;
• Как правильно разместить манжету напротив сердца;
• Однозначно ставить ступни на пол и сначала опорожнить мочевой пузырь перед измерением АД.

В случае несоблюдения этих простейших правил и рекомендаций, результаты измерений верхнего и нижнего артериального давления могут оказаться завышенными.

Правила измерения артериального давления по методу Короткова

Важно правильно измерять давление. Для этого существует определенный алгоритм действий при измерении по методу Короткова:

• Для удобства пациента рекомендуется принять спокойное положение — можно сидеть или лежать в зависимости от самочувствия.
• Необходимо освободить часть руки выше локтя от одежды и расположить ее на уровне сердца.
• Манжету следует надеть на руку немного выше локтя, не зажимая слишком плотно, чтобы можно было поместить палец между манжетой и рукой.
• Для комфорта больного подложите мягкий предмет под локоть — идеально подойдет небольшая подушка.
• Обнаружив пульс на внутренней стороне локтевого сгиба, приложите мембрану фонендоскопа.
• Накачивайте воздух в манжету из баллона до исчезновения звуков плюс еще 40 мм рт. ст. после этого.
• Нужно ослабить вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух из манжеты. Выпускать его следует очень медленно – 2-3 мм рт. ст. на каждый удар сердца. Это важно для точного измерения давления.
• Обращают внимание на появление и исчезновение звуков. Появление первого звука указывает на систолическое давление. Последний отчетливый звук с последующим возвращением пульса к норме – это диастолическое давление.
• Поворачивают вентиль и выпускают оставшийся воздух из манжеты.

Рекомендуется повторить эту процедуру дважды, вычислив среднее значение из двух измерений.

Проведение первого измерения артериального давления с использованием метода Короткова настоятельно рекомендуется неоднократно! Это поможет получить более точные результаты.

Интересные факты

1. В 1733 году английский врач Стивен Хейлз впервые измерил артериальное давление. Он поместил стеклянную трубку в артерию лошади и наблюдал, как кровь поднимается и опускается в соответствии с сердечными сокращениями.
2. У взрослых людей нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст. Однако у лиц до 40 лет давление может быть ниже — около 110-115/65-75 мм рт. ст.
3. Артериальное давление может меняться под влиянием различных факторов, таких как возраст, вес, пол, раса, уровень физической активности, употребление алкоголя, курение и стресс.
4. КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Для проведения измерений данного показателя с использованием электронного тонометра необходимы навыки и знания. Тем не менее, сам аппарат автоматически определяет систолическое и диастолическое давление. Остальные шаги процедуры аналогичны измерению этого показателя с помощью метода Короткова.

Интересные факты

1. Первое измерение артериального давления было проведено английским врачом Стивеном Хейлзом в 1733 году. Он вставил стеклянную трубку в артерию лошади и наблюдал, как кровь перемещается вверх и вниз по трубке в ритме сердечных сокращений.
2. У взрослых людей нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст. Однако у лиц моложе 40 лет оно может быть ниже и составлять около 110-115/65-75 мм рт. ст.
3. Артериальное давление может колебаться под воздействием различных факторов, таких как возраст, вес, пол, раса, уровень физической активности, потребление алкоголя, курение и стресс.
4. КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Для измерения данного показателя с помощью электронного тонометра не требуется особых навыков и знаний, так как аппарат автоматически фиксирует систолическое и диастолическое давление. Все остальные действия аналогичны измерению этого показателя методом Короткова.

Подбор тонометра для измерения артериального давления

• Необходимо подобрать манжету под размер окружности руки;
• Материал манжеты должен быть натуральным, предпочтительнее всего бесшовный нейлон;
• При выборе механического тонометра следует обратить внимание на четкие деления циферблата и металлический корпус;
• Баллон лучше выбирать с металлическим винтом для освобождения воздуха;
• Для использования пожилыми людьми электронный тонометр должен иметь большой дисплей.

Для измерения давления в домашних условиях оптимально приобрести электронный тонометр! Его использование не требует специальных навыков и знаний, так как он очень прост в эксплуатации.

<

ul>Как правильно провести измерение артериального давления при помощи механического тонометра

Шаги для измерения артериального давления

— Необходимым оборудованием являются емкость с дезинфицирующим раствором и контейнер для мусора.

Далее следует:

— Вымыть руки и надеть перчатки;

— Попросить пациента принять положение лежа (сидя), освободить руку от одежды и разместить ее в расправленном положении (под локоть можно поместить сжатый кулак кисти свободной руки или валик);

— Надеть манжету на обнаженное плечо пациента, расположив ее на 2-3 см выше локтевого сгиба;

— Поместить фонендоскоп в уши и одной рукой приложить мембрану фонендоскопа к области локтевого сгиба (где находится плечевая артерия);

— Проверить позицию стрелки манометра относительно нуля и другой рукой закрыть клапан "груши", повернув его вправо;

— используйте одну руку для накачивания воздуха в манжету до исчезновения пульсации на сосудах запястья и поднимите давление на 20-30 мм рт. ст. от предполагаемого АД;

— освободите воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду, повернув вентиль влево;

— запомните показание на манометре при появлении первой ударной волны пульса, соответствующей систолическому давлению;

— продолжая освобождать воздух из манжеты, запомните момент полного исчезновения пульсации, соответствующий диастолическому давлению;

— опустошите манжету и повторите измерения через 2 минуты;

— сообщите пациенту полученные результаты измерений;

— протрите мембрану стетоскопа салфеткой, смоченной спиртом, и поместите ее в соответствующий контейнер;

— снимите перчатки и поместите их в контейнер;

— вымойте и обеззаражьте руки;

— Полученные показатели следует округлить и внести в медицинскую документацию в виде дроби.

Примечание:

— При первом измерении рекомендуется измерить артериальное давление на обеих руках.

— Повторные измерения проводятся через не менее чем 2 минуты.

— При обнаружении стойкой существенной асимметрии давления на руках (более чем на 10 мм рт. ст. для систолического и на 5 мм рт. ст. для диастолического давления), все последующие измерения проводятся на руке с более высокими показателями.

— Измерение давления желательно проводить на "нерабочей" руке.

— У пациентов молодого возраста можно измерять давление на бедре при отсутствии верхних конечностей специальной манжетой.

— Для детей до 18 лет размер манжеты тонометра должен соответствовать их возрасту.

— Необходимо избегать измерения давления на руке, где проведена операция мастэктомии, на парализованной руке и на руке, в которой расположена игла для внутривенного вливания.

Нравится материал? Сохраните его в закладки (CTRL+D) и обязательно поделитесь с друзьями: