Эффективная дезинфекция гибких эндоскопов: правила и рекомендации

Гибкие эндоскопы подлежат дезинфекции высокого уровня после каждого использования, чтобы предотвратить распространение инфекций и гарантировать безопасность пациентов. Этот процесс включает в себя тщательную очистку и обработку инструмента специальными растворами и методами.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим различные методы дезинфекции гибких эндоскопов, особенности их использования, а также важность соблюдения правил гигиены и стерилизации в медицинских учреждениях. Узнаем, какие технологии и средства могут помочь обеспечить эффективную дезинфекцию и сохранить высокие стандарты безопасности.

Тест с ответами на тему «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии»

Предлагаем Вам пройти тест, который подготовлен порталом НМО (непрерывного медицинского образования) и посвящен актуальным вопросам сестринского дела в эндоскопии (8 ЗЕТ). У теста есть ответы, расположенные по алфавиту. Пройдя данный тест, Вы сможете успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».

2. Каковы виды лечения осложнений при эндоскопических манипуляциях?

Эндоскопический, хирургический и консервативный методы — это те виды лечения, которые применяются при осложнениях, возникающих при эндоскопических манипуляциях.

3. Что такое химический колит и как он возникает?

Химический колит — это осложнение, которое может возникнуть вследствие недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида.

4. Какие меры необходимо предпринимать при обработке инструментов, используемых с эндоскопом?

Инструменты, погружаемые в рабочий раствор многократного применения, должны быть просушены стерильными салфетками в обязательном порядке.

1) Для предохранения от возможного инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и его доставке в лабораторию необходимо соблюдать правила дезинфекции. В этом случае можно использовать различные методы обработки, включая эндоскопический, хирургический и консервативный. При этом все вышеперечисленные ответы будут верными.

2. Вопрос о том, когда необходимо проводить дезинфекцию медицинских изделий, является существенным для обеспечения безопасности работников медицинской сферы и пациентов. Она может проводиться либо сразу после использования, либо непосредственно перед применением. Однако, одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции.

3. Врачи и медицинские сестры должны быть в состоянии быстро и правильно реагировать на неотложные состояния пациентов. Для медицинской сестры имеет особенное значение подготовка к укладке «Анафилактический шок» и строгое следование указаниям врача. Кроме того, все перечисленные варианты ответов являются верными.

4. При сборе проб биоматериалов необходимо принимать меры для предотвращения передачи инфекции от пациента к медицинскому персоналу и другим пациентам. В этом случае необходимо соблюдать правила дезинфекции, проводить необходимые обработки и использовать специальное оборудование.

1) Сократить количество контакта медицинского работника с биоматериалом при сборе и доставке его в лабораторию до минимума; + 2) Производить взятие материала при седации пациента; 3) Транспортировать биоматериал отдельно от других направлений.

5. Инструменты и оборудование для эндоскопической процедуры могут находиться на:

1) Столе для стерильного оборудования; + 2) Нестерильном столе без постеленной простыни; 3) Операционном столе вблизи пациента.

6. Инструменты для эндоскопов необходимо:

1) Очистить от загрязнений; + 2) Стерилизовать; 3) Промыть под струей воды; 4) Обработать дезинфицирующим раствором перед использованием в любых исследованиях.

7. Инструменты для эндоскопов перед погружением в рабочий раствор с многократным применением должны быть:

1) Обработка ультрафиолетом; 2) Обработка паром; 3) Промывка проточной водой; 4) Сушка — эти шаги необходимо выполнить в процессе обработки инструментов, содержащих элементы коррозии. Кроме того, такие инструменты могут быть отобраны и обработаны отдельно, либо же обработаны вместе с неповрежденными инструментами, но сразу после обнаружения дефекта они должны быть утилизированы как отходы класса Б.

Для утилизации салфеток после предварительной очистки поверхности эндоскопа можно выбрать несколько вариантов: обращаться с ними как с отходами класса Б и использовать их многократно. Если же принят другой выбор, то их можно выбросить в емкость «отходы класса А», а затем промыть под проточной водой.

Перед проведением местной анестезии необходимо знать возможные осложнения, которые включают в себя аллергические реакции, учащенное серцебиение, нарушение дыхания и анафилактический шок, который считается наиболее серьезным из всех возможных вариантов осложнений.

Для проведения эндоскопических манипуляций следует учитывать, что возможны местные осложнения в виде болезненности, кровотечений и инфекционных осложнений, что требует особого внимания и планирования всех шагов в процессе лечения системы ЖКТ и других органов.

1) Избыточный вес; + 2) Опасные отходы, которые могут представлять угрозу для здоровья и окружающей среды; 3) Бумажные изделия.

15. Какие меры необходимо предпринять при обработке инструментов перед использованием:

1) Не требуется обработка; 2) Обрабатываются только те инструменты, которые видны глазом; + 3) Обрабатываются все инструменты перед каждым использованием.

16. Какой инструмент используют для удаления зубного камня:

1) Бормашина; 2) Рентген; + 3) Скалер.

1) Средства, которые использовались при лечении инфекционных заболеваний и могут способствовать возникновению чрезвычайных ситуаций в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия; 2) Отходы, которые содержат инфекционный материал или потенциально инфицированные вещества; 3) Отходы, которые не стояли в контакте с биологическими жидкостями пациентов с инфекционными заболеваниями. +

15. Класс Б медицинских отходов включает в себя:

16. Медицинские отходы класса Г — это:

Перечисляются отходы, которые могут быть заражены биологическими жидкостями, а также лечебные отходы из фтизиатрических стационаров, отходы из микробиологических лабораторий и ртутьсодержащие предметы. Такие отходы нужно утилизировать.

Метод ДВУ для дезинфекции эндоскопов может производиться в промышленных посудомоечных машинах, специальных емкостях при помощи щеток и ветошей, в моечно-дезинфицирующих машинах и с помощью щеток в моечных ваннах.

При проведении лапароскопии могут возникнуть следующие осложнения, которые встречаются наиболее часто.

1) Проникновение в брюшную полость; 2) Проникновение в полость органа; + 3) Проникновение в полость органа с нарушением целостности слизистой оболочки; 4) Введение внутрилегочно.

19. Необходимые компетенции для медсестры

1) Все ответы верны; + 2) Понимание правового регулирования профессиональной деятельности в операционном отделении; 3) Организация работы эндоскопического кабинета и службы; 4) Исполнение лекарственных назначений по установленным правилам.

20. Необходимые навыки медсестры

1) Оказание неотложной медицинской помощи; 2) Все ответы верны; + 3) Подготовка пациента к эндоскопическим процедурам; 4) Вспомогательная работа врачу при проведении эндоскопической биопсии.

21. Нестерильными процедурами при введении эндоскопа считаются:

1) Естественные пути, такие как матка и мочевой пузырь, используются для доступа в стерильные органы в норме; 2) Естественные пути используются для доступа в органы, которые содержат собственную микрофлору; + 3) Проколы и разрезы кожных и слизистых покровов также используются для доступа.

22. В деятельности медицинских организаций, связанной с удалением отходов, следует руководствоваться нормативными документами, такими как: 1) СанПиН 2.1.7.2790-10; + 2) СанПиН 2.1.3.2630-10; 3) МУ-3.1.3420-17.

23. При подготовке гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств необходимо: 1) Проверить на герметичность; 2) Осмотреть визуально; + 3) Предварительно очистить внешнюю поверхность; 4) Заполнить все каналы через ирригатор.

24. При подготовке к эндоскопическим обследованиям следует руководствоваться общими принципами.

1) Определение заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор методов подготовки к исследованию; 2) Корректировка нарушенных параметров гомеостаза; 3) Проведение психологической подготовки; 4) Все ответы являются правильными. +

25. Обязанности медсестры в процессе эндоскопического исследования:

1) Направление введения эндоскопа; 2) Самостоятельное проведение биопсии запрещено; 3) Все ответы являются правильными; 4) Наблюдение за положением пациента. +

26. Обязанности медицинских работников:

1) Все перечисленные ответы являются правильными; + 2) Предоставление медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией и должностными инструкциями; 3) Развитие профессиональных знаний и навыков; 4) Соблюдение конфиденциальности информации о пациенте.

27. Использование одноразовых инструментов при проведении эндоскопических исследований

1) После всех этапов обработки многократное использование разрешено;

2) После автоматической обработки МДМ можно использовать;

3) Используются только однократно;

4) Используются многократно.

28. Сложности, возникающие в процессе гастроскопии:

1) Гипертонический криз;

2) Анафилактический шок;

3) Кровотечение, которое связано с проведением биопсии.

29. Основные задачи медицинских сестер при подготовке пациентов к исследованиям:

1) Обучение эффективной подготовке к конкретному исследованию;

2) Все ответы верны;

3) Предоставление информации о том, как исследование будет проводиться;

4) Приведение в известность о правильном поведении после исследования.

30. Задержанные осложнения – это осложнения, которые появились в период после мероприятий по обработке:

1) После процедуры эндоскопии через некоторое время; + 2) Перед проведением процедуры эндоскопии; 3) Сразу же после процедуры эндоскопии; 4) Во время проведения процедуры эндоскопии.

31. При перфорации пищевода первым проявлением будет:

1) Увеличение СОЭ; 2) Острая боль в области пищевода; + 3) Повышение температуры тела; 4) Рвота.

32. Подготовка к колоноскопии включает:

1) Прием препарата "Фортранс" по назначению врача; 2) Всего по немногу; + 3) Легкий завтрак в день исследования; 4) Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования.

33. Силиконовый спрей нужно использовать для обработки:

1) Всех инструментов, используемых в эндоскопии; 2) Ничего из перечисленного; 3) Эндоскопов; + 4) Инструментов с соединениями (шарнирами).

34. После бронхоскопии можно принимать пищу:

1) Сразу после проведения исследования; 2) Через 20-30 минут после полного снятия онемения от местной анестезии; + 3) Через 6 часов.

35. После очистки инструментов для эндоскопов, необходимо провести:

1) Дезинфекционную процедуру с использованием моющего раствора; 2) Механическую очистку каналов; 3) Проверку качества ПСО; + 4) Стерилизацию.

36. Если после теста на герметичность эндоскопа были выявлены нарушения герметичности, то:

1) Эндоскоп должен быть отправлен на ремонт; + 2) Эндоскоп необходимо хранить в кабинете; 3) Эндоскоп можно использовать, если не наблюдается повреждения оболочки.

37. Пробы на скрытую кровь проводятся:

1) Раз в год; 2) Для одного эндоскопа каждого наименования; + 3) Для каждого эндоскопа; 4) Раз в квартал для одного эндоскопа.

38. Как правильно использовать бактерицидные облучатели при генеральной уборке в эндоскопическом кабинете:

1) Во время нанесения дезинфекционного средства на поверхности; 2) После тщательного смывания средства с поверхностей; 3) На первом этапе при удалении медицинских отходов из кабинета.

39. Как выбрать средства для дезинфекции эндоскопов:

1) Учитывать содержание хлорактивных соединений в средстве; 2) Стоимость средства; 3) Наличие альдегидов в средстве; 4) Следовать рекомендациям производителей эндоскопов.

40. Что нельзя делать при обращении с медицинскими отходами:

1) Все перечисленные пункты верны; 2) Высыпать содержимое отходов; 3) Надевать крышку на использованную иглу; 4) Работать без индивидуальных средств защиты.

41. Какие могут быть причины гнойных осложнений:

1) Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям; 2) Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа; + 3) Нестерильность эндоскопа; 4) Неправильные действия врача могут стать причинами осложнений при проведении эндоскопических исследований и операций.

42. Другими возможными причинами осложнений могут стать: 1) Изменения органов и систем организма больного; 2) Неправильные действия врача; + 3) Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием.

43. После очистки поверхности эндоскопа салфетке следует: 1) Использовать многократно; + 2) Обращаться как с отходами класса Б; 3) Выбросить в емкость «отходы класса А»; 4) Промыть под проточной водой.

44. Во время проведения эндоскопии больные могут столкнуться с соматическими осложнениями, такими как: изменения органов и систем организма, наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа, + нестерильность эндоскопа, а также неправильные действия врача.

Специалисты выделяют следующие причины повреждения стенок полого органа при эндоскопических процедурах у возрастных пациентов:

• Остановка сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Тяжелый бронхоспазм и ларингоспазм;
• Острый инфаркт миокарда;
• Не все ответы верны.

45. Для эндоскопов обязательна стерилизация инструментов:

• Это не обязательно;
• Она проводится обязательно;
• Достаточно проведения очистки и дезинфекции;
• Достаточно проведение дезактивации вируса гепатита.

46. Какие вмешательства считаются стерильными при использовании эндоскопии:

• Все ответы верны;
• Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
• В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути и при стерильных заболеваниях.

47. Какой тест проводят на герметичность?

• Все ответы верны;
• При помощи течеискателя;
• При помощи манометра;
• При помощи артроскопа.

48. У возрастных пациентов повышается риск повреждения стенок полого органа при эндоскопической процедуре в связи с:

49. Результат эндоскопии зависит от многих факторов: 1) Недостаточное знание патологии; 2) Применение анестезии; 3) Нарушенная эластичность тканей; 4) Квалификация и опыт персонала; 5) Состояние пациента; 6) Условия и место проведения манипуляции.

50. Химический колит может возникнуть по нескольким причинам: 1) Недостаточное ополаскивание эндоскопа от глютарового альдегида; 2) Неадекватная эвакуация воздуха в конце исследования; 3) Активная инсуффляция.

51. В эндоскопическом кабинете генеральную уборку следует проводить: 1) Раз в неделю; 2) При видимых загрязнениях оборудования.

52. Для сотрудников эндоскопического кабинета медицинское обследование должно проводиться периодически, не реже одного раза в год.

1) Раз в полгода; 2) Раз в год; + 3) Раз в три месяца; 4) При возникновении заболеваний.

53. Как часто производят текущую уборку в эндоскопическом кабинете:

1) При видимых загрязнениях оборудования; 2) Два раза за смену; + 3) Один раз за смену; 4) Еженедельно.

54. Причины кровотечения при эндоскопии:

1) Неправильной обработкой эндоскопа; 2) Грубым нарушением технологии процедуры; + 3) Нарушением диеты пациента; 4) Несвоевременной генеральной уборкой кабинета.

55. Какие санитарно-гигиенические меры должны быть приняты для обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций?

1) Обеспечение оптимальных условий микроклимата и атмосферы в помещениях эндоскопических кабинетов и отделений, контроль за соответствующими параметрами; + 2) Снижение влияния фактора человеческого ошибки на качество обработки эндоскопов; 3) Проектирование, размещение и обеспечение материальных ресурсов.

56. К какой группе относятся местные осложнения:

1) Нарушения ритма; 2) Кровотечение; + 3) Все перечисленные ответы верны; 4) Анафилактический шок.

57. К какой группе относятся общие осложнения:

1) Перфорация; + 2) Все перечисленные ответы верны; 3) Кровотечение; 4) Химический ожог; 5) Падение давления.

58. Что нужно делать, если эндоскоп нарушает герметичность:

1) Хранить в кабинете; 2) Можно дальше использовать, если повреждений оболочки не видно; + 3) Направить на ремонт.

59. На какие группы можно разделить осложнения при эндоскопии:

1) Нарушения функционирования органов и систем; 2) Ущерб органов и систем (полный, поверхностный или частичный); 3) Другие осложнения; 4) Заражение органов и полостей; 5) Все варианты верны. +

60. Процедуры обработки гибких эндоскопов вручную

1) Промывание, тест на герметичность, ДВУ, высыхание, предварительная чистка; 2) Тест на герметичность, предварительная чистка, ДВУ, промывание, высыхание; 3) Предварительная чистка, тест на герметичность, чистка, промывание, ДВУ, промывание, высыхание; 4) Все варианты верны.

ЭТАПЫ обработки и дезинфекции гибких эндоскопов

Этап очистки эндоскопа является обязательным после процедуры и проводится в процедурном кабинете до отключения осветителя, электроотсоса и видеопроцессора. Очень важно тщательно промыть эндоскоп как снаружи, так и внутри, чтобы избежать засыхания и уплотнения загрязнений.

В соответствии с рекомендациями СанПиН использование моющих средств с фиксирующими компонентами (альдегиды, спирты, амины и т.д.) запрещено. Такие средства могут спровоцировать фиксацию белковых остатков как снаружи, так и внутри системы каналов эндоскопа в случае неправильной обработки.

В процессе дезинфекции и стерилизации оставшиеся под пленкой бактерии не могут быть уничтожены.

Как выполнять процедуру:

1. Аккуратно протрите вводимую часть безворсовой тканью, смоченной в растворе МС, начиная от блока управления к дистальной головке.
2. Для очистки каналов биопсии-аспирации, опустите дистальную головку в стакан с новым раствором МС объемом 200 мл. Последовательно аспирируйте жидкость и воздух с заключительным продуванием. Чтобы эндоскоп был тщательно обработан, стоит заменить клапан вода-воздух на клапан для промывки и одновременно промывать каналы воды и воздуха в дистальной головке. Двойной поток воздуха/воды позволит провести более качественную очистку сопла, который является тонкой частью структуры и требует особой внимательности.

Если вы использовали раствор, отличный от предыдущего, промойте каналы водой в течение 10 секунд после очистки, чтобы избежать реакции между разными средствами.

ШАГ 2: Проверка на герметичность

Перед началом третьего этапа необходимо визуально проверить эндоскоп на наличие повреждений и на герметичность, согласно инструкции, которую предоставляет производитель аппарата. Этот этап очень важен, так как при проведении проверки можно сразу же узнать о дефектах и избежать возможного залития химических средств в ходе следующей стадии обработки, что приведет к затратам на ремонт в половину стоимости эндоскопа. Проверка эндоскопа производится вручную, независимо от доступности этой функции в репроцессоре.

Если эндоскоп не герметичен, это может привести к плохой дезинфекции и в результате переносу инфекции. Это также может представлять угрозу здоровью пациента и врача в виде электрического тока при использовании электрохирургических инструментов.

Процесс обработки гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических процедур

После использования гастроскопов необходимо провести их обработку в следующем порядке:

1. Перед началом использования трубки необходимо произвести ее предварительную очистку, включая промывку всех каналов. Если это видеоэндоскоп, то также следует герметизировать его с помощью защитного колпачка.
2. Прежде чем использовать эндоскоп, необходимо осмотреть его и проверить на герметичность. Если эндоскоп не герметичен, то его нельзя использовать и обрабатывать.
3. Процесс окончательной очистки или дезинфекции включает следующие этапы:

>

>

>

>

• Погрузите эндоскоп в раствор моющего или моюще-дезинфицирующего средства и заполните все каналы с помощью ирригатора, адаптеров и промывочных трубок в соответствии с инструкцией;
• Очистите внешнюю поверхность эндоскопа салфетками, а также щетками очистите клапаны, гнезда клапанов, торцевую оптику и открытые для доступа каналы;
• Очистка всех каналов эндоскопа, адаптеров и промывочных трубок производится путем промывки моющим или моюще-дезинфицирующим раствором через ирригатор;
• Далее внешние поверхности и каналы эндоскопа ополаскиваются водой питьевого качества с использованием тех же приспособлений, что для очистки;
• Затем эндоскоп сушится, при этом внешние поверхности чистятся материалом, а каналы продуваются воздухом;
• Выполняется проверка качества очистки эндоскопа в соответствии с санитарными правилами;
• В случае ручного способа обработки ДВУ эндоскопа следуют следующие этапы:

— промывка всех каналов эндоскопа, адаптеров и промывочных трубок моющим или моюще-дезинфицирующим раствором;

— ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа водой питьевого качества;

— сушка эндоскопа, включая внешние поверхности и каналы;

— проверка качества очистки в соответствии с санитарными правилами.

Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.

• Для полной дезинфекции эндоскопа рекомендуется использовать раствор одного из указанных средств в соответствии с пунктом санитарных правил, путем полного погружения прибора в этот раствор. Необходимо всесторонне заполнить все каналы данного эндоскопа раствором, избежав при этом воздушных пузырей на наружной поверхности салфеткой.
• Для полного ополаскивания эндоскопа необходимо придерживаться инструкции, соответствующей конкретному средству, применяемому для дезинфекции. Для ополаскивания эндоскопов, используемых при исследованиях ЖКТ, рекомендуется использовать питьевую воду высокого качества, а для бронхоскопов — стерильную, кипяченую или очищенную воду, прошедшую через антибактериальные фильтры. После использования каждый раз следует использовать новую порцию воды для ополаскивания эндоскопа.

6. Обезвлаживание внешних поверхностей эндоскопа выполняется с помощью стерильного материала, а из каналов — с помощью продувки воздухом или активной аспирации воздуха. Чтобы максимально устранить влагу из каналов эндоскопа, процесс обработки завершается промыванием 70-95% этиловым спиртом и продувкой воздухом.

Для проведения процедуры обработки эндоскопов механизированным способом следует соблюдать все рекомендации, указанные в эксплуатационной документации на оборудование. Перед каждым этапом цикла обработки все эндоскопы, которые будут использоваться для нестерильных процедур в медицинском учреждении, должны быть очищены вручную (включая все каналы), если иное не предусмотрено инструкцией.

В случае использования определенных моделей эндоскопов в МДМ, адаптеры для подключения основных каналов к оборудованию могут быть необходимы. Если нет адаптера, подключающего дополнительный канал (например, для подачи воды, СО2 или проводника элеватора), канал следует обработать вручную перед началом цикла в МДМ.

После завершения обработки эндоскоп можно использовать повторно или сохранять в условиях, исключающих повторное заражение.

Во время работы эндоскоп должен быть упакован в стерильный материал и подвергаться ДВУ. Если эндоскоп не используется в течение 3 часов, его также необходимо повторно подвергнуть ДВУ. Между сменами эндоскоп должен храниться разобранным в стерильном материале или неупакованным в шкафу для сушки и хранения в асептической среде.

Срок хранения в шкафу указан в инструкции по эксплуатации. Если эндоскоп упакован в тканевый чехол, то его срок хранения не должен превышать 72 часов. После этого необходимо выполнить ДВУ. Хранение эндоскопов под ультрафиолетовыми лучами не допускается.

Перед использованием контейнер для воды, который предназначен для очистки линз, а также крышка и соединительные шланги, должны пройти процедуру очистки, сушки и стерилизации после окончания рабочей смены. При заполнении емкости перед использованием следует использовать только стерильную воду.

В процессе работы аспирационная банка следует заполнять не более чем на 3/4 от своего максимального объема. После каждого опорожнения банка должна пройти дезинфекцию путем погружения и очистки. При использовании каждого аспирационного отсоса следует предусмотреть не менее двух банок для пересменки.

Для проведения стерильных эндоскопических вмешательств после использования гибких эндоскопов следует провести их обработку в следующей последовательности:

1. Предварительная очистка должна производиться в соответствии с порядком, установленным для нестерильных вмешательств.

2. Процесс предстерилизационной очистки и дезинфекции должен быть выполнен аналогично окончательной очистке и дезинфекции в соответствии с порядком для нестерильных вмешательств.

3. Стерилизация гибких эндоскопов следует производить ручным или механизированным способом, используя растворы химических средств в низкотемпературных стерилизаторах, которые могут быть использованы для любой модели эндоскопа, независимо от материала, количества, длины и диаметра каналов.

Процесс стерилизации эндоскопов вручную включает следующие этапы:

>

• Полное погружение эндоскопа в раствор одного из стерилизующих средств, указанных в санитарных правилах, с принудительным заполнением каналов через адаптеры (промывочные трубки) и удалением пузырьков воздуха с наружных поверхностей;
• Ополаскивание эндоскопа стерильной водой в соответствии с инструкцией по применению выбранного стерилизующего средства. Внутренние каналы ополаскиваются через адаптеры, промывочные трубки.

Для каждого процесса используются стерильные воды и контейнеры однократного использования.

Наружные поверхности эндоскопа вытираются стерильными салфетками, а каналы высушиваются воздухом под давлением или аспирацией.

Не требуется дополнительное высушивание каналов при помощи спирта. После того, как изделия были тщательно очищены от остатков стерилизующего средства и высушены, их следует поместить в стерильную стерилизационную коробку, где на дно помещается стерильная ткань.

Максимальный срок хранения простерилизованных изделий составляет 72 часа и не должен превышаться.

Очистка инструментов для эндоскопов

Инструменты для эндоскопов должны быть очищены отдельно от самих эндоскопов.

После использования инструменты непосредственно погружаются в раствор моющего средства для предварительной очистки. Инструменты, используемые для сложных эндохирургических комплексов, включая роботов, погружаются в специальные пробирки с моющим раствором, прежде чем начать предстерилизационную очистку и дезинфекцию.

Предстерилизационную очистку и дезинфекцию инструментов для эндоскопов можно проводить вручную или с помощью механизированных средств.

Механизированная предстерилизационная очистка, включающая дезинфекцию, может быть выполнена с помощью ультразвуковых очистителей (УЗО) или мобильных дезинфекторов медицинского инструмента (МДМ). Но стоит отметить, что УЗО не подходят для очистки инструментов с оптическими деталями из стекла.

Если же процесс очистки проводится вручную, то он состоит из нескольких этапов:

>

• Пропитывание инструмента в растворе моюще-дезинфицирующего средства с последующим дезинфицирующим выдерживанием. Важно, чтобы раствор полностью покрыл инструмент и заполнил все внутренние каналы.
• Очистка наружных поверхностей при помощи специальных щеток и салфеток. Сужения внутренних каналов промывают при помощи спринцевальных трубок или моющих пистолетов с насадками, предназначенными для этой цели.
• Механическая очистка внутренних каналов проводится с помощью щеток и проволочных очистителей.
• Специальные приспособления применяются для повторной очистки внутренних каналов инструментов при помощи моюще-дезинфицирующего раствора;
• Для очистки внутренних каналов инструмента применяются специальные приспособления и дистиллированная вода для промывки внешних поверхностей;

Наружные поверхности сушатся тканью, внутренние полости — воздухом с помощью специального воздушного пистолета.

После предстерилизационной очистки инструментов для эндоскопов проводится контроль качества в соответствии со санитарными нормами, функциональные тесты, смазываются движущиеся части в соответствии с инструкцией производителя.

При выборе методов стерилизации необходимо учитывать рекомендации производителя инструментов. Обработка эндоскопов ручным методом должна проходить в соответствии с пунктом 4 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.

Запись каждого цикла обработки эндоскопа должна быть зафиксирована в журналах. В журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств должны быть указаны:

>

• дата обработки эндоскопа;
• идентификационный код (номер) эндоскопа;
• результаты теста на герметичность;
• название средства для окончательной очистки;
• время начала и окончания процесса окончательной очистки;
• результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями санитарных правил.
• В зависимости от типа эндоскопа (ручной или механизированный), выбрать соответствующий способ обработки ДВУ эндоскопа.
• Произвести обработку эндоскопа медицинским работником, указав свою фамилию, имя, отчество и сделав подпись в соответствующем разделе.

Рекомендуем внимательно изучить полный текст санитарных правил, доступный по ссылке:

Также не забудьте зайти в наши группы в социальных сетях Facebook и Vkontakte и подписаться на них, чтобы быть в курсе актуальных скидок и акций.

Шаги по обработке эндоскопа

1. После завершения исследования необходимо немедленно провести первоначальную очистку прибора, чтобы предотвратить фиксацию органических загрязнений на элементах устройства. Сначала нужно снять клапаны и заглушки, очистить их механически и протереть тканевыми салфетками, а также удалить слизь, кровь, остатки тканей и другие загрязнения с внешней поверхности. Затем следует промыть каналы водой и продуть их воздухом в течение 10 секунд. Дезинфицирующее средство, обладающее моющими свойствами, нужно аспирировать через канал и очистить ёршиками. Наконец, эндоскоп следует промыть в специальной емкости объемом не менее 5 литров или в моечной машине.

Для осуществления окончательной очистки или тщательного стерилизации необходимо применять современные дезинфектанты, такие как «Септолит Тетра», обладающие моющим эффектом. Инструменты следует замочить в рабочем растворе на 20 минут и полностью погрузить их в него, заполнив каналы.

Затем все поверхности необходимо обработать щетками и промыть в моющем растворе, проточной и дистиллированной воде, промывая каналы. После этого инструменты уложить на чистую ткань и удалить оставшуюся влагу шприцем. Далее провести ДВУ или глубокую стерилизацию химическим методом с помощью раствора «Септолит Тетра», газовым или термическим способами (жесткие эндоскопы и инструменты, выдерживающие высокие температуры). После этого следует ополоснуть инструменты от дезинфектанта в стерильной ванночке, пропуская воду через каналы, используя стерильную воду для промывания. Наконец, инструменты нужно разложить на стерильную простынь и дать им высохнуть.

Концентрированное дезинфицирующее средство «Септолит Тетра» для обработки эндоскопов

Это продукт, созданный в России, который содержит гуанидиновые и аммониевые компоненты, которые эффективно уничтожают бактерии грамм-положительные и грамм-отрицательные (в том числе микобактерии туберкулеза), грибки, вирусы. Он идеально подходит для дезинфекции и химической стерилизации как гибких, так и жестких оптических диагностических инструментов. Купить данный продукт можно в интернет-магазине Septolit.ru.

Требования к средствам, материалам и оборудованию для процедуры дезинфекции гастроскопов и обработки эндоскопического оборудования

Для чистки эндоскопов и других медицинских приборов, используемых в эндоскопических и эндохирургических комплексах (системах), а также инструментах к ним необходимо применять только те медицинские инструменты (стерилизаторы, моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и прочие), дезинфицирующие и моющие средства, которые разрешены к использованию в Российской Федерации.

При выборе средств для чистки, дезинфекции (в том числе ДВУ) и стерилизации следует учитывать рекомендации производителей эндоскопов и приспособлений, касающихся воздействия данного средства (стерилизирующего агента) на материалы этих медицинских товаров.

Запрещено использовать дезинфицирующие средства, которые в рекомендованных режимах оказывают фиксирующее действие на органические загрязнения, включая содержащие спирты и альдегиды, для очистки или совмещенной очистки с дезинфекцией.

Для очистки эндоскопов применяются растворы моющих средств с использованием ферментов и (или) поверхностно-активных веществ однократно. Растворы дезинфицирующих средств используются для совмещенной очистки и дезинфекции до тех пор, пока не произойдут изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.

Для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним используются растворы средств, содержащих альдегиды, кислородактивные и некоторые хлорсодержащие вещества в спороцидной концентрации.

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических процедур

После использования гастроскопов необходимо провести их обработку в следующей последовательности:

1. Сначала нужно очистить внешние поверхности вводимой трубки и промыть каналы. Для видеоэндоскопа рекомендуется использовать защитный колпачок для герметизации.
2. Визуально осмотрите эндоскоп и проверьте его на герметичность. Если эндоскоп не герметичен, он не может быть использован дальше.
3. Процесс окончательной очистки и дезинфекции включает следующие этапы:

>

>

>

>

Для очистки эндоскопа необходимо применять салфетки для внешних поверхностей, щетки для клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых каналов, доступных для очистки. Все каналы эндоскопа необходимо очищать моющим или моюще-дезинфицирующим раствором с использованием ирригаторов, адаптеров и промывочных трубок.

Ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа должно проводиться водой питьевого качества при использовании тех же приспособлений, что и для очистки. Внешние поверхности эндоскопа следует высушить чистым материалом, а воздухом продуть (аспирацией) его каналы. После этапов очистки и ополаскивания эндоскопов промывные воды должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания. Для проверки качества очистки эндоскопа необходимо придерживаться санитарных правил. При ручной обработке эндоскопа ДВУ процесс включает следующие этапы:

Поддержание безопасности процедуры десинфекции эндоскопов является важным моментом в медицинской практике.

• Выдержка в дезинфицирующем растворе, обеспечивает полное погружение эндоскопа в раствор одного из средств, представленных в санитарных правилах. Для повышения эффективности дезинфекции каналы эндоскопа должны быть принудительно заполнены раствором с последующим удалением пузырьков воздуха с наружных поверхностей с помощью салфетки.
• Ополаскивание эндоскопа осуществляется с помощью специального средства в соответствии с инструкцией по применению. Вода для ополаскивания эндоскопов должна соответствовать особенностям проводимой процедуры. Для эндоскопов, используемых в гастроинтестинальных исследованиях, следует использовать воду питьевого качества из водопровода, а для бронхоскопов — стерильную, кипяченую или очищенную на антибактериальных фильтрах воду. Каждый эндоскоп должен ополаскиваться только одним разом.

Устранение влаги с внешних поверхностей эндоскопа происходит при помощи стерильного материала, а из каналов этот процесс осуществляется либо путем продувки воздухом, либо путем активной аспирации. Для достижения более высокой степени удаления влаги из каналов эндоскопа, требуется выполнение промывки с использованием 70-95% этилового спирта, а затем продувка воздухом.

Использование механизированного метода для обработки эндоскопов должно соответствовать эксплуатационной документации на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для использования в нестерильных условиях в МДМ необходимо провести их окончательную очистку вручную, что включает использование специальных щеток для всех доступных каналов, если в инструкции к МДМ ничего не указано иного.

Для обработки эндоскопов определенных моделей в МДМ необходимы адаптеры для подключения основных каналов к оборудованию. Если в МДМ отсутствует адаптер для подключения дополнительного канала (для подачи воды, для подачи СО2 или проводника элеватора), то необходима ручная обработка этого канала перед началом цикла в МДМ.

После завершения процедуры очистки эндоскоп готов к повторному использованию или хранению в достаточно гигиеничных условиях, чтобы исключить возможность вторичной контаминации.

Во время работы эндоскоп должен быть обработан и упакован в стерильный материал. В таком виде его можно хранить до следующего использования не более трех часов. Если эндоскоп не использовался в течение данного времени, его следует повторно обработать.

Между рабочими сменами эндоскоп следует хранить разобранным, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения. Эндоскопы должны находиться в асептической среде.

В инструкции по эксплуатации шкафа для сушки и хранения указывается срок его использования. Упакованные в стерильные тканевые чехлы эндоскопы могут храниться не более 72 часов, после чего их следует повторно обработать.

Не рекомендуется хранить эндоскопы в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей.

После окончания рабочего дня необходимо очистить, высушить и произвести стерилизацию емкости (бачка, контейнера) для воды, которая используется в процессе очистки линз, а также крышки и соединительных шлангов к ней. Перед следующим использованием емкость должна быть заполнена стерильной водой.

Аспирационная банка должна заполняться не больше, чем на 3/4 объема в процессе работы. После каждой опорожнения банка должна быть дезинфицирована методом погружения и очищения. Необходимо иметь не менее двух банок на каждый аспирационный отсос.

Необходимо проводить стерилизацию использованных гибких эндоскопов для последующих стерильных эндоскопических процедур в соответствии с определенной последовательностью:

1. Предварительная очистка должна быть выполнена в соответствии с порядком, установленным для нестерильных эндоскопических процедур.

2. Процесс предстерилизационной очистки с дезинфекцией эквивалентен окончательной очистке и дезинфекции, проводимой в процессе нестерильных эндоскопических процедур.

3. Гибкие эндоскопы должны быть стерилизованы химическими растворами методом ручной или механизированной обработки в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений по использованию для конкретной модели эндоскопа в зависимости от материала, длины, диаметра и количества каналов.

4. Для стерилизации эндоскопов вручную необходимо выполнить следующие шаги:

>

>

После использования стерильные контейнеры для воды и вода должны быть выброшены.

5. Для высушивания эндоскопа используйте стерильные салфетки для наружных поверхностей и воздушный поток или вакуум для внутренних каналов.

Дополнительная обработка каналов спиртом не требуется. После тщательной очистки от остатков стерилизующего средства и высушивания, изделия помещаются в специальную стерильную коробку, обитую специальной медицинской тканью.

Следует помнить, что срок хранения стерилизованных изделий не должен превышать 72 часа.

Обработка инструментов к эндоскопам должна проводиться в отдельном месте, отдельно от эндоскопов. Для предварительной очистки инструментов после использования, их нужно поместить в раствор моющего средства. Рабочие части инструментов сложных эндохирургических комплексов, включая роботов, также подвергаются предварительной обработке, погружаясь в специальные пробирки с моющим раствором. После этого начинается предстерилизационная очистка и дезинфекция инструментов к эндоскопам, которая может быть выполнена как вручную, так и с помощью механизированных методов.

Для выполнения процесса предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, можно применять ультразвуковые очистители или механизированный метод в медицинских дезинфекторах-стиральных машинах. Однако, не следует использовать ультразвуковые очистители для инструментов, имеющих стеклянные оптические детали.

Ручной метод обработки предполагает следующие этапы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией:

>

• Инструмент помещается в раствор моюще-дезинфицирующего средства для прохождения дезинфекционной выдержки, с полным погружением инструмента и принудительным заполнением внутренних каналов.
• Очистка наружных поверхностей инструмента производится с помощью салфеток, щеток, а узкие внутренние каналы промываются специальными приспособлениями, среди которых спринцевальные трубки, промывочные шприцы или моющие пистолеты с насадками.
• Внутренние каналы инструмента механически очищаются щетками и проволочными очистителями.
• С использованием специальных приспособлений проводится повторная промывка внутренних каналов прибора раствором моюще-дезинфицирующего средства;
• Наружные поверхности инструмента ополаскиваются дистиллированной водой, а внутренние каналы промываются при помощи специальных приспособлений;

Инструменты для эндоскопии высыхают наружной поверхностью при помощи ткани, внутренние каналы — с помощью воздушного пистолета.

После очистки инструментов до предстерилизационного уровня производится контроль качества, соответствующий санитарным требованиям, а также функциональные проверки в соответствии с инструкциями производителя, а движущиеся элементы смазываются.

При выборе способов стерилизации необходимо учитывать рекомендации производителя инструментов. Одним из важных этапов стерилизации инструментов, включая эндоскопы, является их ручная обработка в соответствии с пунктом 4 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.

Важно отметить, что каждый цикл обработки эндоскопа необходимо фиксировать в специальных журналах контроля. Например, в Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств должны быть указаны:

>

• дата обработки эндоскопа;
• идентификационный код (номер) эндоскопа;
• результаты проверки на герметичность;
• наименование средства для полной очистки;
• время начала и окончания процесса полной очистки;
• результаты контроля качества очистки, проводимого в соответствии с требованиями санитарных правил.
• Можно использовать ручной или механизированный способ ДВУ эндоскопа.
• Необходимо указать фамилию, имя, отчество и получить подпись медицинского работника, проводившего обработку.

Советуем прочитать полный текст санитарных правил, доступный по ссылке:

А также заходите в наши группы в Facebook и ВКонтакте, где мы регулярно публикуем актуальные скидки и акции.

Автоматическая обработка гастроскопов в моечной машине

Использование моющих машин для эндоскопов способно заменить ручную дезинфекцию после проведения гастроскопии и обеспечить единообразную обработку гибкого эндоскопического оборудования. Бренды BANDEQ, DGM, Detrox и Visco предлагают оборудование, которое удовлетворяет высоким стандартам качества обработки. Полный процесс обработки гастроскопа включает несколько шагов:

1. Компоненты гастроскопа, клапаны и другие съемные детали помещаются в чашу моечной машины.
2. Необходимо присоединить переходник течеискателя к гастроскопу, подключить порты с помощью адаптеров и провести проверку герметичности.
3. Обязательно необходимо проверить наличие, концентрацию и качество дезинфекционного средства.
4. После закрытия крышки чаши, на управляющей панели выбирается программа обработки.

По завершению процесса ДВУ и сушки, гастроскоп упаковывается и помещается в специальный шкаф для хранения.

Как стерилизуют принадлежности для эндоскопа

Как правильно обработать и стерилизовать загубники для эндоскопов и другие аксессуары? Необходимо выполнить механическую очистку и стерилизацию в автоклаве или при использовании низких температур. Эти методы соответствуют алгоритму дезинфекции принадлежностей, включая биопсийные щипцы и прочие изделия с катетером или металлической спиралью.

Принадлежности и изделия, которые производитель отметил как одноразовые (например, инъекционные иглы), не могут быть дезинфицированы и использованы повторно.

Ошибки при обработке эндоскопов

За последние десять лет эндоскопическое оборудование стало все более популярным. Однако, с этим ростом возрос и риск инфекций, которые могут быть переданы во время диагностических и лечебных процедур с использованием эндоскопа. Поскольку этот инструмент используется неоднократно, его необходимо очищать и дезинфицировать каждый раз после использования.

Вопрос инфекционного заражения при использовании эндоскопических процедур рассматривается как исследователями России, так и других зарубежных стран уже несколько лет. Оценивая вероятность передачи инфекций, включая ВИЧ, туберкулез и различные виды вирусных гепатитов, в России были введены санитарно-эпидемиологические правила.

Представленный документ определяет последовательность действий, необходимых для обработки гибких эндоскопов после каждого использования. Основная цель этого процесса — предотвращение распространения инфекции как между пациентами, так и между пациентами и медицинским персоналом. Кроме того, для эффективной обработки эндоскопов играет важную роль устройство помещения, которое предоставляет возможность осуществлять как ручную, так и автоматическую обработку. Однако, не все медицинские учреждения могут соблюдать правила, так как не всегда имеют необходимое оборудование, что может привести к различным проблемам

При каких этапах происходит обработка гибких эндоскопов?

Первоначальный этап – очистка производится непосредственно после проведения эндоскопического исследования для удаления основных загрязнений с внешних поверхностей и каналов эндоскопа.

В этот момент необходимо немедленно в процедурном кабинете сделать аспирацию воздуха и пропитать поверхность эндоскопа моющим средством от ближнего к дальнему концу. Затем опустите дальний конец в емкость с моющим раствором и, чередуя с воздухом, проходите через инструментальный канал. Объем моющего раствора составляет приблизительно 200-250 мл. Затем проводится еще одна аспирация воздуха. На следующей стадии производится полоскание поверхности и каналов эндоскопа, а затем камеру (без осветительной системы и системы пылесоса) закройте и отнесите в комнату для дезинфекции.

Возможные проблемы:

— Очистка каналов на этой стадии не достаточно качественная.

Избегайте повторного использования одной и той же ёмкости для очистки эндоскопа без предварительной стерилизации, чтобы избежать возможных опасностей. Важно проводить проверку на герметичность после каждого использования эндоскопа, чтобы своевременно обнаруживать дефекты прибора перед его обработкой в химических растворах. Это поможет предотвратить серьезные повреждения. Начните проверку на крупные трещины, чтобы убедиться в надежности прибора.

Как проверить эндоскоп?

Для того чтобы проверить эндоскоп на наличие повреждений, необходимо выполнить несколько простых действий:

1. Подключите течеискатель к прибору подачи воздуха и эндоскопу.
2. Нагнетите давление до 19 кПа. Обратите внимание, что давление выше 29,4 кПа может вызвать поломку эндоскопа.
3. Выгните дистальную часть и следите за показаниями манометра. Если давление начнет падать слишком быстро, это может быть признаком наличия больших трещин. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в ремонтный центр, поскольку дальнейшая проверка может привести к серьезной поломке эндоскопа.
4. Если крупные повреждения не обнаружены, можно переходить к следующему этапу проверки.

Перед проверкой герметичности прибора необходимо снять все дополнительные детали и клапаны. Далее следует подключить течеискатель к эндоскопу и накачать давление с точностью, такой же, как на предыдущем этапе. После этого эндоскоп следует полностью опустить в воду. Если при погружении появятся некоторые пузыри, это может быть не симптомом поломки, однако, если заметна дорожка пузырьков в одном и том же месте, значит, герметичность прибора нарушена. В таком случае следует немедленно извлечь прибор из воды и обратиться в сервисный центр, так как использование такого прибора дальше противопоказано.

Если проверка герметичности прибора прошла успешно, то давление следует сбросить до нуля, используя клапан манометра. Только после того, как эндоскоп извлечен из воды, можно отсоединить течеискатель. Следует помнить, что запрещено отключать прибор от эндоскопа, находящегося под водой, в противном случае может произойти затекание воды внутрь эндоскопа.

Ошибки в выполнении процедуры

— Отказ от испытания на герметичность;

— Неправильное прохождение испытания на герметичность;

Третьим и ключевым этапом является предварительная или стерилизационная очистка, в ходе которой происходит удаление органических и неорганических элементов.

Сначала необходимо налить моющий раствор в мойку объемом не менее десяти литров. Затем следует подключить к эндоскопу дополнительные компоненты (например, ирригатор, адаптер и промывочные трубки) и поместить их вместе с эндоскопом и всеми его съемными частями в раствор. Далее нужно заполнить каналы эндоскопа раствором.

После этого положите эндоскоп и все его компоненты в раствор на время, указанное в инструкции по применению используемого средства очистки. Затем несколько раз промойте все каналы эндоскопа моющим раствором и отсоедините все дополнительные компоненты.

Далее происходит этап промывки эндоскопа, при котором используются специальные салфетки и щетка. Чтобы избежать риска разбрызгивания частиц загрязненного раствора, необходимо полностью погрузить эндоскоп в жидкость. Каналы, порты, клапаны и съемные детали эндоскопа также подвергаются обработке. Особое внимание следует уделить выбору щетки, которая должна соответствовать размеру каналов, чтобы не повредить их.

После этого щетка также требует обработки в растворе для удаления загрязнений. Если данная щетка многоразового использования, необходима дополнительная дезинфекция и стерилизация.

После прохождения вышеописанных манипуляций все дополнительные детали вновь соединяются, а затем каналы эндоскопа промываются моющим раствором при помощи ирригатора. В конце процедуры каналы очищаются от раствора с помощью воздуха, используя шприц или насос.

— Отсутствие полного погружения эндоскопа в контейнер

Предотвращение ошибок при процедуре чистки эндоскопа:

• Не следует использовать один и тот же моющий раствор или щетки для чистки, которые не были стерилизованы.
• Необходимо использовать ирригаторы, трубки для промывания и адаптеры во время процедуры чистки эндоскопа.
• Необходимо снимать клапаны с эндоскопа во время процедуры чистки.
• Не следует использовать старые щетки, которые могут повредить каналы эндоскопа и неправильно очистить загрязнения.
• Необходимо промывать все каналы эндоскопа.
• Не забывайте надевать крышку на видеоразъем, так как в противном случае видеоразъем может быть заливаем водой. Ремонт видеоэндоскопа в таком случае может быть слишком дорогостоящим или невозможным.

Этап ополаскивания и просушки эндоскопа является четвертым этапом и выполняется для удаления остатков моющего раствора.

Для этапа чистки эндоскопа необходимо поместить его вместе со всеми дополнительными частями в емкость с только что налитой чистой водой. Произведите тщательную промывку всех внешних частей и каналов эндоскопа, используя салфетки и шприц. Затем удалите воду с помощью насоса воздуха и перенесите эндоскоп на чистую поверхность вместе со всеми дополнительными деталями. Протрите эндоскоп сухой салфеткой, а все каналы высушите с помощью ирригатора.

Важно избегать ошибок в процессе чистки:

• Необходимо использовать достаточное количество воды для промывки эндоскопа
• Нельзя повторно использовать одну и ту же воду
• Необходимо уделить особое внимание промывке каналов
• Полностью высушите эндоскоп после его очистки

Первое направление предосторожности при сушке эндоскопа заключается в защите дистального конца с помощью салфетки, чтобы исключить заражение от инфекционного аэрозоля. Необходимо проводить дезинфекцию высокого уровня или стерилизацию эндоскопа на последнем этапе, чтобы исключить наличие возбудителей инфекции.

Для проведения этого процесса, эндоскоп с приложенными элементами полностью опустите в дезинфицирующий раствор. Заполните раствором каналы через трубки, адаптеры и ирригаторы и удалите все пузырьки с поверхности эндоскопа. Поместите контейнер под крышку и держите его на указанное время, согласно инструкции по дезинфицирующему раствору. В период выполнения этих манипуляций необходимо использовать стерильные перчатки и маски, чтобы предотвратить контакт эндоскопа с микроорганизмами. В конце экспозиции раствор вытесняется из каналов под давлением воздуха.

Ошибки

— Неправильное погружение эндоскопа в раствор

— Неполное наполнение каналов эндоскопа раствором

— Отсутствие крышки на контейнере во время экспозиции

Шестой и заключительный этап обязательно включает полоскание и высушивание эндоскопа. Этот этап необходим, чтобы удалить дезинфицирующее средство с поверхности и каналов эндоскопа, избежать его отрицательного влияния на пациента и предотвратить возможные ошибки.

Для правильной обработки эндоскопа необходимо поместить его с дополнительными деталями, такими как трубки, ирригаторы и адаптеры, в контейнер с чистой стерильной водой. Важно произвести тщательную промывку всех поверхностей, каналов и трубок, и затем поместить эндоскоп на стерильные простыни. С помощью напора воздуха следует продуть все каналы через ирригаторы и адаптеры. После этого необходимо обработать каналы спиртом для их просушки, и еще раз продуть их напором воздуха. После этих манипуляций следует высушить всю поверхность эндоскопа стерильным материалом и отсоединить все съемные детали, которые также нужно тщательно просушить.

Важно избегать таких ошибок, как использование загрязненной воды и плохая просушка как внешней части, так и каналов эндоскопа.

Важно правильно хранить эндоскопы, чтобы избежать передачи инфекции во время процедур. Для этого необходимо учесть следующие моменты:

• Хранить эндоскоп и его съемные части отдельно.
• Нестерильно упакованный эндоскоп можно хранить не более трех часов, после чего его необходимо вторично обрабатывать перед использованием.
• Для длительного хранения эндоскоп следует помещать в специальный шкаф или негерметичную стерильную упаковку. Транспортировка эндоскопа также должна происходить только в стерильной упаковке.
• Нельзя хранить эндоскопы в шкафу с бактерицидными лампами.

Надеемся, эти рекомендации помогут вам обеспечить безопасность и качество проведения эндоскопических манипуляций.

С уважением, команда «Невские Технологии».