Высокотехнологическое медицинское оборудование — это инновационные устройства и системы, которые используются в диагностике, лечении и мониторинге различных заболеваний. Эти технологии позволяют врачам проводить более точные и эффективные медицинские процедуры, улучшая качество жизни пациентов.
Далее в статье мы рассмотрим, какие именно виды высокотехнологического медицинского оборудования существуют и как они помогают врачам диагностировать и лечить болезни. Мы также поговорим о последних тенденциях развития медицинской техники и о том, какие новые технологии могут изменить будущее здравоохранения.
- Современные высокотехнологичные медицинские аппараты и приборы, обеспечивающие точные диагностику и эффективное лечение различных заболеваний.
- Использование передовых технологий, таких как компьютерное управление, рентгеновские лучи, магнитно-резонансная томография и другие, для точной и надежной работы оборудования.
- Способность проводить сложные медицинские процедуры и операции с высокой точностью и безопасностью для пациента.
- Увеличение эффективности работы медицинского персонала благодаря автоматизации и улучшению диагностических и лечебных процессов.
- Постоянное совершенствование и развитие технологий медицинского оборудования для улучшения качества медицинской помощи и увеличения шансов на выздоровление пациентов.
Тайны высокотехнологичной медицины и ее лечение по квотам
Для тех, кто не может рассчитывать на государственную поддержку, благотворительные организации становятся опорой в трудных медицинских ситуациях. Вопросом остается, как получить современное и дорогостоящее лечение бесплатно?
Какие возможности дает высокотехнологичная медицинская помощь?
Понятие высокотехнологичной медицины (ВМП) определяется в использовании инновационных технологий, необычных методов лечения, передового оборудования и эксклюзивных лекарственных средств. Для обеспечения качественной медицинской помощи важна высокая квалификация медицинских специалистов.
Перечисление всех типов высокотехнологичной медицинской помощи занимает много времени, поэтому обычно их группируют по направлениям в зависимости от методик и процедур. Видами высокотехнологичной медицинской помощи являются хирургические вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости, нейрохирургия, онкология, лечение сердечно-сосудистых, гинекологических, гастроэнтерологических, отоларингологических и глазных заболеваний, трансплантация органов и тканей и другие.
С 2014 года ВМП стала доступна в системе обязательного медицинского страхования. Это должно было увеличить доступность лечения для пациентов, но на практике этот процесс не так прост, как кажется.
Президент Лиги защитников пациентов, Александр Саверский, сообщил Miloserdiju.ru, что в настоящее время происходит не только перенос ВМП в систему обязательного медицинского страхования, но также идет оптимизация и уменьшение количества коек. Ранее ВМП была полностью финансируемой веткой, но сейчас, когда часть ее включили в ОМС, возникла неопределенность относительно того, как будет финансироваться оставшаяся часть.
В рамках форума одним из ключевых тематических направлений стали современные гаджеты, которые оказывают поддержку здоровью и доступны для использования в онлайн-режиме. Такие устройства широко используются в сфере медицины, что увеличивает эффективность помощи пациентам. Они дают возможность людям сдавать необходимые показания, передавать их в систему и получать консультацию врача, не выходя из своих домов.
В сфере медицины появилась новейшая разработка — персональный кардиомонитор CardioQVARK, который представляет собой мобильный электрокардиограф. Данное устройство выглядит как чехол для iPhone и оснащено двумя датчиками типа EPIC (интегральная микросхема для измерения электрического потенциала), которые расположены на внешней поверхности. В России CardioQVARK является одной из первых разработок, ориентированных на современную технологию EPIC.
Для осуществления процедуры необходимо просто поместить пальцы на электроды на поверхности прибора и активировать соответствующее программное приложение. Измерение занимает от 30 секунд до 5 минут, а полученные результаты немедленно отображаются на экране мобильного телефона. Кроме того, информацию можно передать на удаленный "облачный" сервер в Интернете. Это означает, что врач может получать доступ к ЭКГ пациента в режиме реального времени. Кроме того, он может отправлять свои комментарии и рекомендации в виде сообщений на мобильный телефон или электронную почту.
На сегодняшний день на рынке существует большое количество портативных устройств для контроля жизненных функций и здоровья. Однако технические характеристики CardioQVARK не уступают профессиональным кардиографам, используемым в поликлиниках и больницах. Они представляют собой высококачественное профессиональное оборудование.
Новый медицинский гаджет — это АВР-051, помогающий контролировать артериальное давление. Устройство, которое словно часы, находится на запястье и влияет на организм через электрические импульсы, способствуя снижению сосудистого тонуса. Всего за 10 минут процедуры пациент может получить большую пользу.
Стимулятор АВР-051 является медицинским изделием, не только зарегистрированным на территории России, но и в Европейском союзе. Такие устройства уже готовы к экспорту в Швейцарию. Кроме того, поставки на рынки Юго-Восточной Азии и Китая также находятся на рассмотрении.
Высокотехнологическое медицинское оборудование — это ключевой компонент современной медицинской практики, обеспечивающий точные диагнозы и эффективное лечение. Такое оборудование оснащено передовыми технологиями, которые позволяют врачам проводить сложные медицинские процедуры с высокой точностью и безопасностью.
Одним из основных преимуществ высокотехнологического медицинского оборудования является его способность рано обнаруживать заболевания и предотвращать их развитие. Благодаря высокой разрешающей способности изображений и точности измерений, такие технологии позволяют выявлять патологии на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным.
Еще одним преимуществом высокотехнологического медицинского оборудования является его способность улучшить результаты лечения и сократить время восстановления пациентов. Например, используя роботизированные системы для хирургических операций, врачи могут минимизировать риски осложнений и сократить время восстановления после операции.
Таким образом, высокотехнологическое медицинское оборудование играет важную роль в современной медицине, обеспечивая врачам доступ к передовым технологиям для точной диагностики и эффективного лечения. Это позволяет улучшить качество медицинской помощи, обеспечивая пациентам быстрое выздоровление и повышая шансы на полное излечение.
Превентивные меры лучше, чем последствия борьбы
Более четырех лет назад, более двух третей вакцин, продаваемых в России, были импортными, но сегодня отечественные препараты занимают более половины рынка. Холдинг «Нацимбио» и его предприятия имеют решающую роль в обеспечении иммунобиологической безопасности страны, так как они поставляют почти 90% всех необходимых вакцин для Национального календаря профилактических прививок. В преддверии вакцинации на осенний сезон производство и поставки противогриппозных вакцин соответствуют плану. В рамках первого этапа поставок «Нацимбио» поставил 34,5 миллиона доз вакцин к началу сентября, на 11% больше, чем в прошлом году, а второй этап стартует в начале октября.
Недавно прошла успешную регистрацию в Минздраве инновационная вакцина под названием "Ультрикс Квадри". С момента ее появления в июле этого года, она успешно применяется для проведения массовой вакцинации. Общенациональная прививочная кампания была запущена на ВЭФ-2019, где более трехсот человек получили новую вакцину. Организаторы ожидают не менее широкого охвата вакцины среди участников на форуме БИОТЕХМЕД, а прививочный кабинет на стенде фармацевтического холдинга Ростеха уже принимает желающих. Бесплатно можно защититься от гриппа при помощи последнего поколения вакцины "Ультрикс Квадри".
Среди недавних новинок, представленных компанией "Нацимбио", появилась первая в России пятикомпонентная комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и гемофильной инфекции. Эта вакцина уникальна своим принципом действия — "пять уколов в одном".
Вакцины, объединяющие в себе защиту от пяти заболеваний, уже более 15 лет применяются за рубежом. Ранее в России такую прививку можно было сделать только иностранными препаратами. Вакцина отечественного производства "Нацимбио" не уступает зарубежным аналогам и по ряду параметров даже превосходит их.
Например, национальная пентавакцина имеет меньше столбнячного антигена в два раза и меньше дифтерийного в полтора раза, но эффективность иммунной системы сравнима с зарубежными лекарствами. Несомненно, одним из главных излюбленных достоинств национальной пентавакцины является наличие бесклеточного коклюшного элемента в ее составе. Возможно с уверенностью отметить, что шансы возникновения поствакцинальных осложнений у наследников с нарушенной неврологической историей, которым противопоказано введение цельноклеточной АДКС, исключены.
Согласно информации, представленной компанией "Нацимбио", актуальным направлением в разработке вакцин является переход от моно- и поликомпонентных к многокомпонентным препаратам. Помимо уже выпущенных вакцин, специалисты планируют создание еще трех, которые будут предназначены для профилактики социально значимых заболеваний. Один из них, "Вактривир", уже находится на стадии регистрации и будет обладать высокой эффективностью в профилактике кори, краснухи и паротита. В настоящее время пациенты могут воспользоваться только дорогостоящим зарубежным аналогом.
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ВМП) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БОС-ТЕХНОЛОГИЙ
В рамках ВМП могут использоваться различные методы лечения, включающие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь.
Определение медицинского показания
Медицинская организация, в которой проводится диагностика и лечение, устанавливает медицинские показания для получения высокотехнологичной медицинской помощи. В случае наличия таких показаний врач назначает направление на осуществление процедуры.
ООО "Нейротех" предлагает комплексную систему БОС "Колибри", которая соответствует всем стандартам оснащения клиник реабилитации и требованиям ВМП. Среди видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, есть перечень, который определен Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года №1403 "О государственной гарантии бесплатной медицинской помощи гражданам на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".
Предоставление высокотехнологичной медицинской помощи
Начиная с 2014 года, базовая программа обязательного медицинского страхования была расширена для обеспечения легкого доступа к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включая наиболее популярные методы. Для обеспечения такой поддержки используются субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданные территориальным фондам ОМС. Список доступных методов ВМП включает стентирование коронарных сосудов, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические операции при лечении злокачественных новообразований, эндопротезирование суставов конечностей и применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов для лечения ревматоидных артритов.
С 2015 года во всех регионах России были установлены единые тарифы на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь), которые применяются к любым медицинским организациям, предоставляющим эту услугу, независимо от их юридической формы и ведомственной принадлежности. Основная цель этой меры — обеспечить распространение ВМП и увеличить финансовое обеспечение этой услуги, а также реализовать политику государства по ее расширению. В 2019 году ВМП оказывается 1 091 медицинской организацией в рамках ОМС, включая 154 медицинских учреждения, подчиняющихся федеральному органу государственной власти, 818 медицинских учреждений, подчиняющихся органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также 119 медицинских организаций негосударственной формы собственности.
В 2019 году планируется провести примерно 600 тысяч программ обязательного медицинского страхования (ОМС).
Введение новой группы методов нейрореабилитации, использующих технологию биологической обратной связи (БОС), будет стоить 442 тысячи рублей за каждый завершенный случай лечения.
Направления БОС-терапии
Приоритетным направлением ВМ в педиатрической практике является использование немедикаментозных методов лечения. Один из таких методов — БОС-терапия, которая находит широкое применение в реабилитационной медицине.
БОС — это "физиологическое зеркало", которое помогает пациентам видеть и контролировать некоторые физиологические функции своего организма. Метод представляет собой преобразование информации, полученной с помощью специальных датчиков, собирающих электрические физиологические сигналы от тела человека.
БОС-терапия – это метод лечения, основанный на использовании разнообразных датчиков, таких как акустические, визуальные, тактильные или электромиографические. Биологическая обратная связь является аппаратно-компьютерной методикой, используемой для улучшения эффективности поведенческой терапии.
Метод, основанный на биологической обратной связи (БОС), позволяет осуществлять контроль и управление физиологическими функциями пациента, предоставляя информацию о текущем состоянии. Благодаря этой технологии ее успешно применяют для комплексного лечения хронических заболеваний, связанных с неврологией, кардиологией, гастроэнтерологией, урологией, а также для профилактики и реабилитации.
В силу рекомендаций межведомственного совета исходя из предложений, поступивших от федеральных медицинских центров, нейрореабилитация, направленная на восстановление когнитивных и двигательных функций, после перенесенных черепно-мозговых травм или инсультов включена во II перечень высокотехнологичной медицинской помощи и проводится в соответствии с программой восстановления здоровья, предусматривающей применение БОС, виртуальной реальности и ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС).
В середине XX века началась технология БОС, которая сосредоточена на визуализации физических показателей состояния человека и обучении на них, а также на их создании, изучении и улучшении. Сейчас БОС включает в себя компьютер с установленными датчиками и программным обеспечением. БОС-системы могут использоваться вместе с тренажерами, стабилоплатформами или иметь интерфейс с геймифицированной виртуальной средой, что является важным в психологии, неврологии, педиатрии, превентивной и восстановительной медицине.
Компания Минздрава представила новый метод лечения в области нейрореабилитации, который использует мультимодальную систему биоуправления. Данный метод считывает показатели нервной системы, результаты которых получены при помощи электроэнцефалографии, магнитоэнцефалографии, электронно-магнитной и магнитно-резонансной томографии. В отличие от обычной БОС-терапии, новый метод лечения, направленный на восстановление функций, нарушенных в результате инсульта или черепно-мозговой травмы, позволяет снизить когнитивную нагрузку на пациента во время реабилитации и повысить эффективность процесса. Своими примерами нового вида лечения поделились с Vademecum специалисты Минздрава. Для дистрибьюторской компании «Бека Рус», обслуживающей БОС‑реабилитационные устройства, данный метод введен в работу около 10 лет назад.
Vademecum провел исследование тематического сегмента рынка медицинского оборудования и обнаружил отечественные аппараты, которые подходят для оснащения клиник, получивших государственный заказ на оказание услуг по профилю "нейрореабилитация". В этом ряду устройств рассматриваются устройства "Кинезис" и "Колибри" от НМФ "Нейротех" из Таганрога.
Согласно оценкам Vademecum, основным преимуществом российских БОС-систем является доступная цена: комплекс устройств, которые включают в себя датчики ЭМГ и ЭЭГ, программное обеспечение и обучение, стоят в среднем 220 тысяч рублей. Однако, БОС-системы с функцией подгружения виртуальной реальности более дорогие, например, комплектация самарского ReviVR будет стоить заказчику 1,7 миллиона рублей. Отечественные БОС-системы, которые интегрированы с тренажерами для ходьбы и разгрузки веса, также обладают преимуществом перед зарубежными конкурентами по цене.
Наконец, список медицинских учреждений, которые получили квоты на выполнение высокотехнологичной медицинской помощи, включает клиники, которые могут использовать данные устройства в своей практике.
Согласно информации, предоставленной Федеральным казначейством, к началу марта 2019 года семь государственных учреждений были обязаны исполнить задачи по реализации дорогостоящей нейрореабилитационной ВМП. В числе этих учреждений были Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. AM Никифорова (1 квота), Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.
Бурназяна (16 квот) и Клиническая больница Управделами Президента РФ (30 квот). Западно-Сибирский и Дальневосточный медцентры ФМБА имели по три квоты, а Сибирский научно-клинический центр ФМБА получил 18 квот.
Еще одно подразделение ФМБА, Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медпомощи (ФНКЦ), получило 150 квот на общую сумму 66,3 млн рублей. Согласно словам заведующей неврологическим отделением ФНКЦ, Елены Ширшовой, новые квоты предусматривают использование новейшего оборудования для реабилитации, включая роботизированные и механизированные комплексы для восстановления движений в конечностях, стабилоплатформы для тренировки координации и оборудование с БОС. Тренажеры с БОС были включены в стандартное оснащение центров и отделений медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы заказом Минздрава России №1705н от 29 декабря 2012 года.
Источники:
Использование сфокусированного ультразвука в нейрохирургии
В медицине ультразвук может применяться не только для диагностики заболеваний и получения изображений органов. Научные эксперты намерены наладить лечение различных заболеваний с помощью ультразвука, включая неврологические расстройства (депрессия, паркинсонизм, тремор), заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, варикоз), а также онкологию (первичные опухоли и метастазы в печени, опухоли молочной железы, почек, поджелудочной железы и простаты). В России Внедряется технология сфокусированного ультразвука для решения медицинских задач.
Директор Федерального центра мозга и нейротехнологий, профессор РАН Всеволод Белоусов, упомянул о существовании проектного офиса в центре, который развивает универсальную линейку приборов для ФУЗ, используя отечественную пьезокерамику. Компания "Медуза" при поддержке Фонда содействия инновациям разработала прототип прибора. Госкорпорация "Ростех" займется производством и распространением этих устройств.
Более того, Всеволод Белоусов объявил о планах создания специального оборудования на сфокусированном ультразвуке для реабилитации в сотрудничестве с ГК "Росатом".
Экономичный безгелиевый томограф: новинка от России в мире медицинских технологий
Заведующий криогенным отделом Физического института им. П.Н. Лебедева РАН, доктор физико-математических наук Евгений Демихов, поделился информацией о преимуществах нового отечественного безжидкостного аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ). Согласно его словам, такой аппарат отличается от своих аналогов тем, что для его охлаждения не требуется гелий, что сокращает стоимость на 30%. Более того, он полностью собран из комплектующих отечественного производства, удобен в эксплуатации и обладает высокой долговечностью.
На данный момент, Россия уже располагает высокопольным сверхпроводящим томографом с полем 1,5 Tl, который позволяет диагностировать даже мельчайшие патологии. Эти аппараты обладают огромным конкурентным потенциалом и могут стать заменой импортным МРТ. Так считает ученый.
Александр Сергеев, глава Российской Академии наук, подчеркивает, что РАН усиленно сотрудничает с государственными инстанциями и масштабными предприятиями, направляя свои усилия на то, чтобы инновационные наработки наших ученых попадали к потребителям как можно скорее.
Сергей Цыб, статс-секретарь Госкорпорации Ростех и действительный государственный советник Российской Федерации 1 класса, заявил, что научные проекты будут рассматриваться с учетом компетенций корпорации, ее холдингов и предприятий. По его мнению, совместно с Минздравом необходимо определить потребность в высокотехнологичных медицинских приборах для оценки экономической эффективности инвестиций и их актуальности для пациентов. Сергей Цыб подчеркнул, что корпорация готова работать не только с государственными органами, но и с частными инвесторами, которые уже вовлечены в данные проекты. Он обещал изучить все научные разработки и предложить свои комментарии и предложения по внедрению в медицинскую практику.
Прочтение статьи займет всего 6 минут
4307
Современные методы медицинской помощи
Бесплатное лечение с помощью современных и эффективных методов медицинской помощи называется высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). Это виды медицинских услуг, которые уже показали свою эффективность. Многие из этих услуг доступны по полису ОМС, а список ВМП постоянно расширяется.
Где получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь
Бесплатное лечение с использованием ВМП доступно только в медицинских учреждениях, зарегистрированных в фонде обязательного медицинского страхования. В этот список могут попадать государственные, федеральные и даже частные медицинские клиники.
Какие лица имеют право на ВМП
Все граждане Российской Федерации могут получить качественную медицинскую помощь через ВМП, которая включена в Программу государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи. Также право на полис ОМС имеют пациенты с иностранным гражданством или без гражданства, но обладающие разрешением на временное проживание или видом на жительство в Российской Федерации. При наличии полиса ОМС они тоже могут рассчитывать на получение высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС. Если вы еще не оформили полис, необходимо связаться с контакт-центром страховой компании «Капитал МС», позвонив по номеру 8-800-100-81-02. Там вам сообщат адреса ближайших офисов для оформления полиса ОМС.
Процедура получения высокотехнологичной медицинской помощи через ОМС
Пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), могут получить ее бесплатно, при условии наличия соответствующих показаний и включения заболевания в Перечень видов ВМП, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). В случае отсутствия заболевания в перечне, оказание бесплатной ВМП возможно по квоте за счет государственного бюджета.
Для получения бесплатной ВМП необходимо выполнить следующие действия:
- Посетить поликлинику. Первоначальное решение о необходимости предоставления высокотехнологичной медицинской помощи принимает лечащий врач. Затем подлинность показаний подтверждается врачебной комиссией медицинского учреждения, где находится пациент и куда он направляется. Если это необходимо, выдается направление на лечение.
- Пройти комплексное медицинское обследование — необходимо пройти анализы и обследования, чтобы точно установить диагноз. В некоторых случаях, пациенту может потребоваться пройти обследование в несколько этапов. Например, после первого этапа обследования у врача поликлиники, комиссия больницы может назначить дополнительные исследования. Это нужно для того, чтобы определить, нуждается ли пациент в высокотехнологичной медицинской помощи или его можно лечить стандартными методами.
- Ожидать решения специалистов — сроки ожидания решения о лечении зависят от множества факторов. В среднем, на получение рекомендаций по лечению с использованием современных методов может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. Некоторые из факторов, влияющих на сроки ожидания, это наличие мест в медицинском учреждении, куда направили пациента, и наличие очереди в листе ожидания.
Какие документы понадобятся для оформления?
Для того чтобы получить направление на бесплатное лечение высокотехнологичными методами, пациент или его законный представитель должен предоставить:
- письменное подтверждение согласия на обработку персональных данных;
- заключение лечащего врача о необходимости данной медицинской помощи;
- протокол решения врачебной комиссии по месту жительства;
- заключение врачебной комиссии медицинского учреждения, куда пациент будет направлен;
- выписка из медицинской карты, заверенная лечащим врачом и печатью медицинского учреждения, где указан диагноз с кодом по МКБ-10, основные сведения о состоянии здоровья пациента и результаты дополнительных обследований, подтверждающих необходимость высокотехнологичного лечения.
Как проходит оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Медицинская организация, куда направлен пациент, определит точную дату его госпитализации для оказания ВМП. Для льготных категорий граждан оплатят приезд в другой город или регион. После прохождения лечения, пациент сможет пройти бесплатную реабилитацию. Ниже описаны все этапы оказания ВМП.
Этапы до госпитализации
После получения направления на бюджетную ВМП пациенту выдадут электронный талон на ВМП. Номер талона оформляется в Единой системе мониторинга ВМП и вносится в лист ожидания. Лечащий врач пациента может отслеживать очередь на портале Системы мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Для доступа к этой информации необходимо иметь подтвержденную учетную запись на портале госуслуг и пройти авторизацию в Единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА).
В системе доступна информация о запланированной дате госпитализации, условиях пребывания и перечне необходимых обследований, которые необходимо пройти до этого момента. В поликлинике можно бесплатно сдать анализы, для этого необходимо получить направление от лечащего врача.
Для отслеживания очереди на получение бюджетной ВМП необходимо перейти в специальный раздел на сайте Минздрава и проверить номер талона.
О возможной госпитализации
При госпитализации по полису в больнице предоставляются бесплатное пребывание в стационаре, питание, операция, медикаменты и, при необходимости, реабилитация.
После лечения
После выздоровления пациента врачи выдают рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению. Если необходимо продолжительное восстановление, то пациент может получить направление в специализированный медицинский центр по ОМС. Первичная реабилитация проходит в той же больнице.
Лечение детей
Родитель имеет право присутствовать в больнице во время лечения своего ребенка. Если ребенок младше 4-х лет, то ему и его родителю бесплатно предоставляются спальное место и питание. При возрасте старше 4 лет, родители могут получить услуги по предоставлению спального места и питания за дополнительную плату. Родители вправе посещать своего ребенка даже в реанимации, но только в установленное время без возможности ухаживания за ним.
Причины отказа
Если врачебная комиссия не видит медицинской необходимости в проведении высокотехнологичного лечения, то может быть отказано в его предоставлении. Sлучаются ситуации, когда комиссия призывает к проведению дополнительных обследований для точности диагностики. В этом случае определяется объем таких обследований и выдается направление в медицинское учреждение, где они могут быть проведены. После получения результатов проведенных обследований, комиссия принимает окончательное решение.
Всегда следует иметь в виду, что при отказе от ВМП врачебная комиссия в заключении обязана указать свои рекомендации о дальнейшем лечении и контрольном наблюдении за пациентом.
Не забывайте
- Лечащий врач может направить вас на ВМП после проведения комплексного обследования.
- Закон позволяет самостоятельно выбирать клинику для прохождения операции.
- Обследования перед госпитализацией должны быть бесплатными для застрахованных по ОМС.
- В случае, если пациент — ребенок и не может самостоятельно обслужить себя, его может сопровождать один из родителей.
- Кроме того, после окончания лечения пациент может получить бесплатную реабилитацию.
Необходима помощь?
В случае возникновения вопросов или проблем с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, у вас есть несколько вариантов решения:
- обратиться за помощью через форму обратной связи
- ознакомиться со списком наиболее часто задаваемых вопросов и ответов на них
- позвонить на горячую линию 8 800 100-81-01
- отправить жалобу на медицинскую организацию в случае возникновения каких-либо проблем
Инновационное медицинское оборудование для улучшения здравоохранения в России
Родившись 14 января 1951 года в Вильнюсе (Литва), я получил неполное высшее образование и проработал в разных американских и международных медицинских компаниях, прежде чем создать свое собственное предприятие, занимающееся продажей медицинского оборудования и услуг. В 2003 году я основал компанию ООО «Корвэй-технолоджи» в России.
Ефим Самуилович, расскажите, пожалуйста, о том, как ваша компания была создана. Почему именно этот бизнес стал вашим выбором?
На самом деле эта сфера мне была интересна уже много лет назад. Я работаю в ней уже около 35 лет, начиная с моего первого опыта в США. Я начинал как обычный продавец, затем стал менеджером и в итоге достиг позиции вице-президента в двух очень крупных компаниях. Таким образом, моя карьера в Америке можно назвать успешной.
Можно выделить несколько этапов в развитии бизнеса в России?
Да, конечно. Наш бизнес развивался постепенно, претерпевая ряд изменений. Начальным этапом стало введение в употребление цифрового рентгеновского оборудования изготовления швейцарской компании Swissray Medical Systems, которая является первооткрывателем в производстве оборудования цифровой радиографии.
Такие цифровые рентгеновские аппараты дают возможность проводить рентгенографические исследования большому количеству взрослых и детей с минимальной дозой облучения и в минимальные сроки. По соотношению «цена-качество» оборудование Swissray является одним из лучших. Наша компания осуществляет его доставку в Россию и сервисное обслуживание.
В дальнейшем мы постепенно расширяли предлагаемый ассортимент оборудования, сделав основную ставку на продукцию хорошо известной японской компании Toshiba Medical Systems. Мы стали их прямыми поставщиками.
Мы быстро определили зону нашего интереса в области поставок. Я принял решение сосредоточиться на Санкт-Петербурге и его близлежащих территориях. Мы можем выполнять наши обязательства без риска и гарантировать своевременную доставку, а также оперативное обслуживание оборудования.
В третьем этапе нашего развития мы начали сотрудничать с компанией Kentucky Trailer Technologies и заняться мобильными медицинскими комплексами. Это абсолютно новое направление для России. Медицинские комплексы, оснащенные системами КТ, МРТ и маммографии, устанавливаются на трейлерах с мощным тягачом.
Такие блоки позволяют оказывать медицинскую помощь пациентам, проживающим в отдаленных местностях, а также дополняют основные медицинские учреждения при необходимости проведения ремонта или обновления оборудования. Благодаря этому диагностика становится доступнее и совершеннее. Наша цель — своевременное обследование и спасение людей!
Одной из важных особенностей является быстрая установка блока и пригодность для приема пациентов, особенно в сравнении с длительным процессом строительства кабинетов для оборудования. Поэтому установка блока требует минимум подключений к коммунальным сетям, что также позволяет значительно сократить расходы на монтаж рентгеновского оборудования.
Получается, что эти комплексы были задуманы как передвижные, но на деле оказались стационарными.
Причина заключается в том, что во время продажи дороги, мосты и структура дорожной сети были далеко не в лучшем состоянии. К тому же, размеры подобных комплексов выходят за нормативы, установленные нашими специалистами, что делает передвижение по российским дорогам очень трудным и связанным с организационными проблемами.
Как вы считаете, каковы перспективы развития этого направления?
Я не думаю, что условия в России отличаются настолько, чтобы не применять эти мобильные комплексы. Они широко используются не только в США, но и в Европе и на Ближнем Востоке. С течением времени дороги у нас тоже улучшатся
Однако, боюсь, что придется ждать долго
В бизнесе необходимо иметь терпение и развивать несколько направлений одновременно. Мы всегда в поиске новых интересных возможностей для приложения своих сил. Одним из важных этапов нашего развития является работа с восстановленным оборудованием. В США, медицинские учреждения обязаны заменять оборудование каждые пять лет. Этот срок для медицинской аппаратуры слишком короткий, поэтому мы нашли несколько компаний, которые качественно восстанавливают использованное оборудование.
Мы предоставляем гарантию на эту технику на два года. Первый год — это гарантия производителя, тот, кто проводил восстановление, а второй год — это наша дополнительная гарантия.
Вы считаете, что это рискованно? Нет, потому что мы хорошо знакомы с оборудованием и доверяем компаниям, занимающимся его восстановлением. Если же понадобятся запчасти, мы легко их найдем. Наша практика говорит о том, что мы предлагаем правильное решение. Восстановленное техническое оборудование с гарантией пользуется большим спросом.
Конечно, его стоимость значительно ниже, чем нового.
Весь мир покупает такое техническое оборудование преимущественно частные компании, особенно в начале своей работы, когда приобретение нового оборудования недоступно.
Наша основная сфера деятельности — техника производства компании Toshiba. Мы также активно сотрудничаем с оборудованием Philips и General Electric. В сегменте рынка, на котором мы работаем, конкуренция достаточно высока. Мы стремимся обеспечить качественное сервисное обслуживание оборудования, что является ключевым преимуществом нашей компании.
Только такие компании имеют возможность установить долгосрочные отношения с медицинскими учреждениями. Несмотря на жесткую конкуренцию, у нас есть множество постоянных клиентов, с которыми мы успешно сотрудничаем уже много лет.
Если говорить об уникальности нашего бизнеса, то позиционирование товаров и услуг имеет огромное значение. Мы знаем, как это делать правильно и успешно. Серьезно и ответственно подходим к участию в различных отраслевых мероприятиях, таких как выставки и форумы. Кроме того, мы уделяем особое внимание нашей репутации, ведь она является ключевым критерием в выборе партнера.
Мы признаем, что на нашем рынке много сильных конкурентов, которые моложе нас. Но наше конкурентное преимущество заключается в богатом опыте работы и надежности, которая уже давно стала нашей отличительной чертой. В то время, как мы не всегда выигрываем тендеры на поставки оборудования, мы уверены в качестве наших услуг и продуктов.
Кроме этого, наша ценовая политика также доступна и конкурентоспособна.
Мы всегда стремимся обеспечить оперативное сервисное обслуживание оборудования, даже если наша география ограничена северо-западом страны. Наша репутация играет важную роль, и мы не можем позволить себе не выполнить свои обязательства в срок, иначе это может негативно сказаться на нашем имидже. Мы знаем, что подобная информация быстро распространяется на рынке, поэтому мы не хотим и не готовы рисковать.
Тем не менее, мы не отказались от расширения нашей географии работы. Мы планируем подготовить еще двух инженеров по сервису техники Philips и General Electric в следующем году. Это позволит нам расширить наше присутствие на других регионах.
Компания "Корвэй-технолоджи" всегда акцентирует внимание на уровне профессионализма своих инженеров сервисной службы, которые всех прошли необходимое обучение и имеют соответствующие сертификаты для обслуживания оборудования.
Однако, возможно, важно упомянуть потенциальные трудности или факторы, которые могут оказать негативное влияние на бизнес?
В работе компании присутствуют определенные риски, которые стоит объяснить. Например, если у клиента сломался аппарат, мы покупаем дорогостоящие запчасти и проводим ремонт, но не всегда получаем оплату наших расходов вовремя. При этом стоимость рентгеновской трубки для компьютерного томографа может превышать 100 тыс. евро.
Было несколько случаев, когда мы меняли эти трубки без предварительной оплаты, так как мы понимали, насколько важное значение имеет данное диагностическое оборудование для больниц и пациентов, и оно всегда востребовано. Однако, из-за бюрократических процедур в государственных организациях, наши затраты были компенсированы только в следующем году. Это существенный барьер для нашей работы.
В основном мы работаем с государственными медицинскими учреждениями. Примерно 90% наших клиентов — это больницы, клиники и медицинские центры в государственной собственности. Частные учреждения, к сожалению, не в состоянии приобрести такую дорогостоящую аппаратуру.
Мы видим, что рынок постоянно развивается, и наблюдаем значительный рост в сфере медицинской техники. Мы уверены, что линейка оборудования, которую мы предлагаем, будет пользоваться наибольшим спросом.
За последние 15 лет российские медицинские учреждения приобрели огромное количество современного и высокотехнологичного медицинского оборудования, объёмы которой не уступают закупкам ведущих зарубежных стран. Однако развитие медицинского производства не способствует увеличению количества и улучшению качества оборудования, которое становится все более совершенным, как например радиоизотопные аппараты.
Со временем современное оборудование заменит устаревшее, однако возникает серьезная проблема – нехватка квалифицированных специалистов, способных работать на новом оборудовании. Иногда проще найти средства для покупки нового оборудования, чем специалистов, которые смогут его освоить.
Может ли ваша компания помочь своим клиентам в решении этой проблемы?
Как попадает медицинская техника в российские медицинские учреждения? Разнообразно. Часто компания сама ищет возможности и предлагает оборудование в определенные медицинские учреждения, которые необходимо. Иногда врачи сами обращаются к руководителю учреждения с просьбами о закупке нужного оборудования. Также может быть инициатива со стороны министерства или департаментов.
Но ключевым фактором является наличие нужных финансовых ресурсов из бюджета.
Мы всегда ищем наилучшее решение для наших клиентов и рассматриваем всю линейку доступного оборудования, чтобы помочь выбрать оптимальный вариант. Бывают случаи, когда клиенты меняют свое мнение и покупают не тот аппарат, который планировали изначально, а тот, о котором они не знали.
Кроме того, важно понимать, насколько эффективно будет использовано выбранное оборудование. Ведь от этого зависит доступность для населения самых современных методов диагностики. Мы хорошо знакомы с работой нашего оборудования и рады наблюдать, что оно находится в постоянной загрузке в последнее время.
Бывает так, что необходимое оборудование для диагностики, включая дорогостоящие томографы, из-за разных причин используется не полностью и стоят без дела, загружены только на несколько часов в день либо даже неделю. Это является неприятной ситуацией.
Конечно, для вашей компании важно, что происходит с поставленным оборудованием?
Безусловно. Как и другим компаниям, занимающимся этим бизнесом. Есть и те, для кого главное — продажа, а что будет дальше — не важно. Но мы понимаем, что эта отрасль связана с медициной и здоровьем многих людей. Продажи также очень важны, но мы всегда помним об ответственности перед людьми.
В компании выявлены заслуги в успешном развитии бизнеса и предоставлении реальной пользы людям, что имеет особое значение для нашей работы.
1. Заблуждение о том, что высокотехнологическое медицинское оборудование способно решить любую проблему здоровья пациента. В действительности, даже самое современное оборудование требует квалифицированных специалистов для правильной интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения.
2. Миф о том, что все высокотехнологическое медицинское оборудование является дорогостоящим и недоступным для большинства пациентов. На самом деле, существует разнообразие оборудования, которое доступно в разных ценовых категориях, и многие медицинские учреждения предоставляют доступ к нему по различным программам и страховкам.
3. Ложное представление о том, что высокотехнологическое медицинское оборудование всегда является более эффективным и безопасным, чем традиционные методы лечения. В ряде случаев, традиционные методы исследования и лечения также могут быть эффективными и безопасными, и не всегда необходимо обращаться к самой современной технике.
Пошаговая инструкция получения высокотехнологичной медицинской помощи
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) представляет собой медицинское лечение, осуществляемое по новым сложным, уникальным и ресурсоемким методам, которые имеют научно доказанную эффективность. В рамках ВМП могут использоваться такие методы, как клеточные технологии, роботизированная техника, информационные и генные инженерные методы.
Вся же граждане Российской Федерации имеют право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. Также имеют право на такую помощь иностранные граждане и лица без гражданства, которые застрахованы в системе ОМС. Для получения ВМП необходимо наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.
Высокотехнологичная медицинская помощь доступна во многих медицинских учреждениях, которые имеют соответствующие лицензии и сертификаты. Любой застрахованный лицо в системе ОМС может обратиться в данные медицинские учреждения в своем регионе для получения квалифицированной медицинской помощи по новым технологиям.
Если вам нужна высокотехнологичная медицинская помощь, помните о важности выбора медицинской организации с соответствующей лицензией.
Чтобы получить такую помощь по ОМС, следуйте этой шаг за шагом инструкции:
1. Проведите медицинское обследование, чтобы определить степень заболевания и необходимость в высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Получите направление от вашего лечащего врача.
3. Подготовьте необходимые документы, такие как выписка из медицинской документации, копии паспорта или свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, а также результаты анализов и обследований.
4. В течение трех рабочих дней медицинская организация, выдающая направление, или вы сами можете отправить направление врача и необходимые документы в медицинскую организацию, которая будет предоставлять вам высокотехнологичную медицинскую помощь.
6. Медицинская комиссия организации, которая предоставляет медицинскую помощь высокой технологичности, принимает решение о наличии или отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом видов медицинской помощи, оказываемых данной организацией. Решение принимается в течение 7 рабочих дней со дня оформления талона на высокотехнологичную медицинскую помощь. Случаи оказания скорой помощи и скорой специализированной медицинской помощи не включены в указанный срок.
7. Для проверки статуса талона используйте специальный сайт: http://talon.rosminzdrav.ru/
8. Необходимо быть госпитализированным в рекомендованную клинику.
Существуют регионы, в которых некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи проводятся не в полном объеме. В этом случае медицинские учреждения, выдающие направления на госпитализацию, предоставляют возможность получения ВМП в других регионах России.
Иногда, после рассмотрения документов, пациент может получить отказ в проведении необходимой медицинской помощи. В таких ситуациях медицинские организации могут порекомендовать альтернативные методы лечения. Желая обжаловать данное решение, пациент может обратиться за консультацией в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Базовая программа ОМС предоставляет бесплатную ВМП для застрахованных лиц, включая бесплатные лекарственные препараты и медицинские изделия из утвержденных перечней (согласно Распоряжению Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р).
ВМП в области хирургии и онкологии
Перечень медицинских организаций, предоставляющих ВМП, включает РНЦХ имени Петровского (включая отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии) (согласно приказу Минздрава РФ № 388н от 27.07.2023 г.).
- Лечение органов брюшной полости является одной из групп ВМП 1, 2. В отделении абдоминальной хирургии используются современные методы и технологии, такие как малоинвазивные эндовидеохирургические и роботоассистированные операции, и проводится мультидисциплинарная команда специалистов.
- Хирургия онкологии также является группами ВМП 17, 18, 20, 27. Отделение онкологии занимается нетривиальными операциями. Все они проводятся с использованием новейших технологий и методик и при участии опытных специалистов.
- Лечение органов грудной клетки — группы ВМП 49, 51, и проводится в отделении торакальной хирургии. Операции в этом отделении также проводятся с помощью новейших методик и технологий, и выписывание пациентов в кратчайшие сроки помогает им быстро восстановиться и вернуться к их обычной жизни.
Наше отделение руководствуется принципами "fast track", которые позволяют нам проводить операции непростых пациентов и выписывать их из больницы в кратчайшие сроки. Это помогает им быстро восстановиться и возвратиться к их привычной жизни, а также сокращает время пребывания в больнице.
Хирргическое лечение в отделении торако-абдоминальной хирргии и онкологии в рамках ВМП
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии специализируется на широком спектре операций, включая лечение органов брюшной полости, грудной клетки, а также онкологических заболеваний. В нашем отделении мы используем только современные технологии и методы, а также участвуем в мультидисциплинарных командах специалистов.
- Выполнение операции по удалению и последующему восстановлению пищевода (эзофагопластика);
- Удаление различных новообразований в пищеводе и желудке;
- Удаление дивертикулов пищевода в любых местах;
- Хирургические вмешательства на желудке;
- Операции при диафрагмальной грыже, при расслаблении диафрагмы;
- Операции на поджелудочной железе и печени;
- Хирургические вмешательства на толстой и тонкой кишке.
Подробный список видов лечения ВМП, проводимых в отделении можно посмотреть в приложении к Постановлению Правительства РФ N 2353.
Раздел I. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Абдоминальная хирургия
| 1 | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции | K86.0 — K86.8 | Заболевания поджелудочной железы | резекция поджелудочной железы субтотальная; наложение гепатикоеюноанастомоза; резекция поджелудочной железы эндоскопическая; дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки; дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией; срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция); панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка; субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия |
| 1 | Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | Заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком | резекция печени с использованием лапароскопической техники; резекция одного сегмента печени; резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом; резекция печени атипичная; эмболизация печени с использованием лекарственных средств резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой абляция при новообразованиях печени |
| 2 | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24 | Новообразования надпочечников и забрюшинного пространства. Заболевания надпочечников. Гиперальдостеронизм гиперкортицизм. Синдром Иценко — Кушинга (кортикостерома) | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия); удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия); эндоскопическое удаление параганглиомы аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом; эндоскопическая адреналэктомия с опухолью; двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая; удаление неорганной забрюшинной опухоли |
Лечение злокачественных новообразований методами онкологии
| 20 | Хирургические вмешательства с использованием видеоэндоскопии в полостях и просвете органов, интервенционные радиохирургические процедуры, органосохраняющие малоинвазивные методы лечения при онкологии | C15, C16, C18, C17, C19, C21, C20 | Пациенты с злокачественными новообразованиями пищеварительной системы, такими как стеноз пищевода, желудка, кишечника и прямой кишки | Процедуры эндоскопического бужирования и баллонной дилатации под контролем эндоскопа при опухолевой обструкции |
Предложено осуществлять дренаж желчных протоков через кожу, следующий за чреспеченочным дренированием, с последующей установкой стента и контролем под рентгеноскопом.
Предлагается осуществить удаление пищевода частично с сохранением тканей и лимфатических узлов в зоне 2S, 2F и 3F, а также провести пластическую операцию над пищеводом.
Советуется восстановить пищеводно-желудочный анастомоз в случае тяжелых заболеваний рефлюкс-эзофагита.
Рекомендуется проводить операции по удалению культи желудка и выполнять реконструкцию желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза в случае заболеваний оперированного желудка.
Рекомендуется проводить циторедуктивную проксимальную субтотальную резекцию желудка, чтобы уменьшить количество опухолевых клеток.
Советуется проводить циторедуктивную дистальную субтотальную резекцию для уменьшения развития опухолевых клеток.
Рекомендуется проводить расширенно-комбинированную дистальную субтотальную резекцию желудка, для предотвращения развития опухолевых клеток.
Рекомендуется проводить расширенно-комбинированную проксимальную субтотальную резекцию желудка, включая трансторакальную резекцию пищевода, для уменьшения развития опухолевых клеток.
Выполняется расширенно-комбинированная операция по удалению желудка, включающая трансторакальную резекцию пищевода, экстирпацию или резекцию оперированного желудка, комбинированную резекцию пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза и пилоросохраняющую резекцию желудка.
Операция применяется для удаления опухолей ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины. Выполняется правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией или комбинированная правсторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов. Может быть выполнена резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией или комбинированная резекция сигмовидной кишки со соседними органами. Также может применяться правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого.
Перечень ВМП, не включенных в базовую программу ОМС и требующих финансирования, включает следующие медицинские процедуры:
— Комбинированная операция удаления части левой половины толстой кишки вместе с резекцией соседних органов;
— Удаление части прямой кишки вместе с резекцией печени;
— Удаление части прямой кишки вместе с расширенной лимфаденэктомией;
— Комбинированная операция удаления части прямой кишки вместе с резекцией соседних органов;
— Удаление печени с восстановительно-пластической составляющей;
— Расширенная операция удаления правой половины печени.
Данные медицинские процедуры могут быть проведены за счет субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС, а также за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ, с целью финансирования расходов, связанных с оказанием данных ВМП гражданам РФ.
Абдоминальная хирургия
| 1 | Операции на поджелудочной железе | K86.0 — K86.8 | Заболевания поджелудочной железы | Различные виды резекции, включая лапароскопическую ассистированную операцию |
| 1 | Операции на печени, желчных протоках и сосудах печени | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | Заболевания, аномалии печени, желчных протоков, воротной вены |
Опухоли, возникающие внутрипеченочных желчных протоков, представляют собой одну группу новообразований. Аналогичные опухоли, возникающие вне печени, относятся к другой группе.
Язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это разные заболевания желудочно-кишечного тракта.
В желудке и двенадцатиперстной кишке могут возникать новообразования. Кроме того, они могут образоваться в тонкой и толстой кишке.
Онкология
| 17 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях | C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21 | злокачественные новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала в пределах слизистого слоя T1 | эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли |
| 17 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях | C15 | локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода | видеоассистированная одномоментная резекция и пластика пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F |
| 17 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях | C16 | начальные и локализованные формы злокачественных новообразований желудка | лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов; |
Выполняется оперативное вмешательство — медианная резекция печени;
В рамках операции сохраняется пилорус — производится пилоруссберегающая панкреато-дуоденальная резекция;
Осуществляется срединная резекция поджелудочной железы;
Выполняется расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция;
В рамках этого хирургического вмешательства осуществляется расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреато-дуоденальная резекция;
Выполняется расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы;
Выполняется расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия;
Процедуры в торакальной хирургии
| 49 | Операции по пластической коррекции грудной стенки и диафрагмы | Q79.0, T91 | выявленная врожденная диафрагмальная грыжа, диафрагмальная грыжа после травмы | использование синтетических материалов для пластики диафрагмы |
| 49 | Видеоассистированные операции на органах грудной полости | Q79.0, T91 | выявленная врожденная диафрагмальная грыжа, диафрагмальная грыжа после травмы | использование видеотехнологии для пликации диафрагмы; |
