Главные проблемы рынка медицинской техники: анализ и решения

Проблемы рынка медицинской техники включают в себя высокую стоимость оборудования, недостаток конкуренции, сложность закупки и обслуживания техники, а также недостатки в регулировании качества продукции. Эти проблемы создают серьезные вызовы как для производителей, так и для потребителей медицинской техники.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим возможные пути решения данных проблем, включая инновационные технологии в производстве медицинской техники, изменения в законодательстве для улучшения контроля качества продукции, а также стратегии уменьшения издержек для потребителей. Открытие новых перспектив и развитие рынка медицинской техники станут ключевыми темами нашего дальнейшего обсуждения.

Категории

Медицинские изделия получают распространение, в основном, тремя способами: 1) приобретение отдельных медицинских приборов; 2) комплексное оборудование новых или реконструирование старых медицинских учреждений; 3) участие в тендерах. Существует несколько каналов получения информации о медицинских изделиях в России, включая:

— Специализированные медицинские выставки, такие как «Здравоохранение», «Медтехника», «Экспомед», «Медицина для вас», «Оптика» и другие;

— Ежегодный форум «Медицинские изделия для здравоохранения России»;

— Съезды компаний и медицинских сообществ, конференции, семинары;

— Специализированные порталы в Интернете, такие как MEDTEXNIKA.RU;

— Корпоративные веб-сайты производителей медицинских изделий;

— Государственный реестр медицинских изделий;

— Информационные печатные издания, такие как брошюры, каталоги, выпускаемые производителями и крупными дистрибьюторами;

— Специализированная периодическая печать;

— Прямые (индивидуальные) рассылки.

Основные проблемы на российском рынке медицинского оборудования, включая радиологическое оборудование, связаны с несколькими факторами.

Какие основные проблемы существуют на российском рынке медицинского оборудования, в том числе радиологического?

В первую очередь, это:

• Высокая доля импорта. В России доля импорта на рынке медицинского оборудования значительно выше, чем в других странах — до 90-100% в высокотехнологичных сегментах, тогда как по мировым стандартам нормальное значение составляет от 30 до 50%.

• Использование устаревших технологий. Большинство отечественных производителей не соответствует стандартам GMP, а их производственная и технологическая база отстает от мировых тенденций.

В ЛПУ необходимо усилить инженерное обеспечение, так как системы кондиционирования, водоснабжения и электрообеспечения не соответствуют современным стандартам качества и надежности. Из-за этого радиологическое оборудование и другое высокотехнологическое оборудование эксплуатируются с необходимыми нарушениями, что существенно снижает их срок службы и приводит к частому выходу из строя.

В производстве устаревшие представления о потребительских свойствах и дизайне приносят большие проблемы. Часто инженерная идея обладает большим потенциалом, но производство изделий с устаревшим интерфейсом и непривлекательным дизайном пугает потребителя, затрудняет использование в государственных, коммерческих и зарубежных организациях.

• Недостаточная квалификация специалистов и нехватка персонала являются серьезными проблемами в нашей сфере. Обучение работников происходит по устаревшим стандартам, а система образования не может обеспечить рынок достаточным количеством квалифицированных специалистов, которые были бы знакомы с современными технологиями и оборудованием.

Это особенно важно в случае радиологического оборудования, которое появилось на рынке более 20-30 лет назад и на сегодняшний день считается передовым в научном и техническом отношениях даже в развитых странах.

Одной из сложностей, с которыми сталкиваются ЛПУ, является недостаточная квалификация персонала и отсутствие специализированных фирм, предоставляющих сервисное обслуживание для медицинской техники. Такое положение дел связано с тем, что знания иностранных компаний передаются очень медленно, что ведет к отставанию сервисной сети от распространения оборудования. Таким образом, эффективное время использования медицинской техники сокращается до 30-50%.

Наблюдается также еще одна проблема — невысокая квалификация большинства медицинского персонала. Среди 700 000 врачей всего лишь 5 000 могут предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.

Отсутствие финансирования в проектирование и изготовление медицинского оборудования, в особенности терапевтического, относится к высокотехнологической сфере. На мировом рынке гиганты инвестируют от 15% до 25% от своего общего дохода на разработку и получение новых продуктов, в то время как цикл проектирования может продолжаться до 10 лет.

В наши дни российские организации не имеют возможности финансировать проекты на мировом уровне, поскольку отрасль медицинского производства России еще не настолько укрепилась.

Кроме того, рост инвестиций ограничивается короткосрочной ориентацией российских и зарубежных компаний на получение быстрой прибыли, а затраты на продвижение инновационных технологий, а также на обучение персонала, весьма высоки.

Отечественный производитель медицинской техники не может развиваться достаточно быстро без государственной поддержки. В настоящий момент правительство РФ работает над специальными программами, которые способствуют развитию отечественной индустрии.

Для преодоления проблем с недофинансированием и выводом новой продукции на рынок планируется инвестирование в научные исследования и разработки, связанные с технологиями лучевой терапии и радиологического оборудования.

Нехватка специализированных медицинских центров и отделений становится препятствием для продвижения рынка радиологического оборудования и расходных материалов.

По разным данным, в настоящее время необходимо провести реконструкцию и создание нескольких десятков новых лабораторий для радионуклидов, отделений для радионуклидной диагностики и терапии. Необходимо открыть 15-20 ПЭТ-центров, которые будут функционировать на полном цикле. Для этого потребуется обеспечение переоснащения федеральных медицинских центров.

В ближайшие 3-5 лет реализация программ развития технической базы лечебных учреждений приведет к возникновению потребности в высококачественном диагностическом и терапевтическом оборудовании, отвечающем мировым стандартам.

• Итак, для обеспечения развития медицинской техники необходимо решить ряд проблем. Первостепенным является развитие необходимой инфраструктуры, включая проектирование специализированных медицинских учреждений, стандартизацию их оснащения, строительство и энергоснабжение, системы связи, безопасности и радиационной защиты. Также необходимо повышение уровня медицинского и инженерного персонала.

• В медико-технической отрасли по-прежнему имеется множество нерешенных проблем, связанных с стихийным развитием рынка медицинских изделий. Одной из главных проблем является отсутствие классификации медицинской техники.

В области классификации медицинской техники существует несколько точек зрения в зависимости от профессионального направления ее рассматривающего, будь то экономисты, медицинские работники или технические специалисты. Из-за этого единой общепринятой категоризации медицинских изделий на данный момент не существует.

Однако мы считаем наиболее разумным классифицировать медицинские изделия в соответствии с их функциональным назначением. Наша классификация включает следующие категории:

• А. Медицинские изделия для диагностики:
• Изделия для функциональной диагностики.
• Изделия для топической диагностики.
• Изделия для лабораторной диагностики.

Б. Аппаратура для лечения и профилактики:

1. Хирургические аппараты.

2. Аппаратура для наркоза и реанимации. 3. Технические устройства для проведения физиотерапевтических процедур. 4. Оборудование для стоматологических процедур. 5. Медицинский инвентарь.

С. Средства для замещения функций органов и систем. 1. Очки. 2. Протезы и ортопедические изделия.

3. Искусственные органы.

D. Вспомогательное техническое оборудование для медицинских целей. 1. Расходные материалы и запасные части. 2. Хирургическое, гинекологическое и неонаталогическое оборудование. 3. Медицинская одежда и белье.

4. Про медицинскую мебель. Анализируя текущее состояние местного рынка медицинских товаров, стоит отметить, что несмотря на множественную рекламу и наличие множества продавцов и посредников, руководители медицинских учреждений и специалисты здравоохранения не всегда имеют достаточно информации о особенностях новейших достижений медицинского оборудования [5]. Вопреки общепринятому мнению, в современной местной промышленности разрабатывается целый спектр высококачественной медицинской мебели и оборудования, вполне конкурентоспособных на мировом рынке.

В первую очередь, в сфере медицинского оборудования выделяются рентгеновские установки, аппараты для наркоза и дыхания, а также электрокардиографы, устройства для функциональной диагностики, различный медицинский инструментарий, одноразовые шприцы, тележки, мебель, оборудование для больниц и операционных, стерилизаторы и многое другое. Тем не менее, российский товар часто остается в тени зарубежных брендов из-за их уверенной маркетинговой стратегии и агрессивной рекламы.

Чтобы выйти из этой ситуации и поддержать нашу медицинскую промышленность, необходио составить каталог отечественных медицинских товаров, которые являются конкурентоспособными и не уступают зарубежным. Каталог должен содержать технико-экономические характеристики и сравнения с импортными продуктами. Эта идея все чаще звучит из уст руководителей профильных министерств и ведомств, а также профессионалов медико-технического бизнеса и находит поддержку на конференциях по медицинской технике.

Ожидается выпуск первого издания каталога «Медицинские изделия. Российский рынок» в издательском доме «Профессионал-Центр». Данный каталог является иллюстрированным годовым справочником по медицинским изделиям, которые находятся в использовании на территории России и предназначены для диагностики, профилактики и лечения.

В каталоге будет приведена информация о базовых характеристиках и технико-экономических показателях каждого продукта. В дополнение к этому, в каталог будут включены материалы, отражающие текущую ситуацию на рынке медицинских изделий, нормативные документы и ссылки на информационные ресурсы. Мы надеемся, что данное издание станет полезным инструментом для всех медицинских специалистов и поможет в навигации по многообразному миру медицинских изделий.

Если тщательно проанализировать основные затруднения в отрасли, то можно заметить, что большинство из них имеют информационную природу. Проблемой является недостаточная информация о количестве и состоянии имеющегося в медицинских учреждениях арсенала медицинских изделий, потребности в запчастях и комплектующих.

Действительно, неопределенность правовой базы, отсутствие приемлемой классификации, споры по терминологии, ограниченность доступа к информации в регионах, несоответствия между таможенными и налоговыми органами – это одна из сторон проблемы; вместе с тем многие участники рынка не знакомы с "правилами игры" и не располагают всеми нормативными документами, что ведет к низкой конкурентоспособности на рынке из-за отсутствия информации о национальной технике. Следовательно, ключевым отрицательным фактором является дефицит информационного обеспечения в отрасли.

Важным фактором является несовместимость и неэффективное взаимодействие между участниками рынка. В настоящее время существует большое количество профессиональных ассоциаций, однако они не взаимодействуют между собой, что приводит к отсутствию механизма защиты интересов участников рынка перед органами государственной власти.

Что касается кадровых тенденций в медицинской индустрии, заметно повышается значимость работы, требующей интеллектуальной квалификации. Особое внимание уделяется информационным технологиям, маркетинговым исследованиям, управлению, логистике и консультированию в области менеджмента и права.

В настоящее время существует осознание со стороны руководства фирм о необходимости создания специализированных маркетинговых отделов для успешного продвижения товаров на рынке, расширения сферы влияния и повышения конкурентоспособности продукции. При этом лишь около 3% занятых в отрасли специалистов работают в маркетинговых службах.

Однако руководство предприятий не всегда профессионально ориентировано в маркетинговых вопросах. Практически не проводится работа по анализу спроса, изучению рынков и их расширению. Это негативно сказывается на развитии самой компании.

Маркетинговые подразделения, находящиеся на службе в основном занимаются коммерческой деятельностью по перепродаже медицинской техники других производителей, рекламой продукции и так далее. Такая ситуация не является оптимистичной для распространения медицинской техники.

Основными потребителями медицинских изделий до сих пор являются государственные и муниципальные медицинские учреждения. Закупки оборудования в этих учреждениях осуществляются на основе тендеров. Однако анализ проводимых тендерных закупок медицинской техники показывает, что в итоге они не приводят к рациональному расходованию финансовых средств по следующим основным причинам [6]: — при проведении тендеров на закупку медицинской техники не учитывается необходимость создания однотипного парка медицинской техники в регионах. Это могло бы уменьшить в дальнейшем эксплуатационные расходы. — при выборе победителя тендера слабо учитываются условия гарантийного и постгарантийного сервисного сопровождения, обеспечение запасными и расходными материалами; — не учитывается соотношение цена/качество; — отсутствует квалифицированная экспертиза проводимых тендеров в регионах.

Проблемы с единой технической политикой в регионах приводят к повышенной стоимости эксплуатации сложной медицинской техники, из-за хаотичности парка оборудования, неупорядоченного сервиса, трудностей с приобретением запасных частей и расходных материалов. Возникает ситуация, когда закупается оборудование, не соответствующее профилю или размерам данной организации, что нарушает принцип целесообразности. Не редки случаи, когда маленькая больница приобретает слишком мощный лабораторный анализатор, рассчитанный на 400 исследований в день, но делает на нем всего пять исследований в день, что приводит к значительному удорожанию стоимости каждого исследования. При этом не используются все возможности современной аппаратуры и работают они узкопрофильно и примитивно.

Бывают случаи, когда больницы с большим количеством койкомест приобретают недорогие фотометры-полуавтоматы для своих биохимических лабораторий, а персонал занимается ручной работой — мытьем пробирок, чтением и вычислением результатов. Однако многие ЛПУ не соблюдают принцип преемственности и не используют единообразную медицинскую технику.

Несмотря на то, что закупки внутренней и зарубежной медицинской техники покрывают только 30-40% потребностей ЛПУ, до 80% медицинской техники эксплуатируется, находясь в физически изношенном и морально устаревшем состоянии. Некоторые приборы и аппараты используются в течение 15-20 лет, превышая их проектный ресурс.

Такая ситуация несет в себе значительный риск для и пациентов, и медицинского персонала. Уменьшение объемов закупок отечественной медтехники обусловлено главным образом ограниченным финансированием здравоохранительных учреждений.

В больницах нередко возникает проблема нехватки не только медикаментов, но и расходных материалов, таких как рентгеновская пленка, шприцы и другие. Это приводит к ухудшению технического состояния медицинского оборудования, негативно сказываясь на качестве диагностики и лечения.

В настоящее время ключевой задачей является инновационный подход к развитию предприятий, включающий использование научно-технических достижений. Необходим целый комплекс мер, направленных на органичное внедрение инноваций в производственный процесс и обеспечение устойчивого развития производства медицинского оборудования. В настоящее время подобное оборудование закупается в основном по государственному заказу. Однако возможно ли введение свободного рынка?

В России уже есть достаточно инструментов для свободного рынка в области закупки оборудования, предусмотренных законодательством.

Кроме того, реформы, которые связаны с развитием страховой медицины, могут внести свой вклад в развитие свободного рынка. Эти реформы должны привести к тому, что лечебные учреждения перейдут от финансирования "за процесс" к финансированию за реально оказанные услуги.

Большинство лечебных учреждений уже занимаются коммерческой деятельностью и в будущем могут обрести большую самостоятельность при формировании бюджета на покупку и выбор оборудования.

Стоит отметить, что на территории РФ практически нет альтернатив государственным многопрофильным клиникам. Пока медицинский сектор не получил масштабных частных инвестиций, нельзя оснащать медицинские учреждения самым современным оборудованием. В наши дни настоящий бизнес не предполагает окупаемости в период 15-20 лет, и ориентирован на более быстрый возврат инвестиций. Такие факторы препятствуют развитию частной медицины.

Одновременно в развитых странах Европы и Японии доля государственной медицины и государственных закупок медицинского оборудования превышает 50% в отдельных сегментах.

Таблица 2. Структура расходов на здравоохранение в Японии

Расходы на здравоохранение в Японии:

Развитие производства медицинского оборудования в России: вызовы и возможности

Сегодня медицинский рынок в России находится в активном развитии. Количество производителей постоянно увеличивается, а ассортимент производимой продукции становится все более разнообразным. Этот рост начался в 2020 году, когда не только больницы, но и другие медицинские учреждения испытывали большую нагрузку. Производство расширяется и по сей день, так как страна нуждается в качественном оборудовании для поддержания здоровья населения.

В России в настоящее время работает около 190 производителей медицинского оборудования. Самыми крупными из них являются: АО «Тюменский завод медицинского оборудования и инструментов», АО «Государственный Рязанский приборный завод — филиал Касимовский приборный завод», ЗАО «Ламинарные системы» и ООО «Миасский завод медицинского оборудования».

• Некоторое время назад была создана АО «Досчатинский завод медицинского оборудования».

В следующем году Министерство промышленности и торговли предприняло шаги по силам развития отечественного производства. Основное внимание уделяется оснащению наших учреждений российским оборудованием, которое должно составлять до 50% от общего количества.

По данным Росстата, в мае 2022 года в России было произведено медицинского оборудования на сумму 2,6 млрд рублей. Это на 20,4% больше, чем в мае прошлого года. С начала 2022 года общее количество выпущенных изделий достигло 12,6 млрд рублей, что на 42,6% выше, чем аналогичный период 2021 года. В июле 2022 года Министерство здравоохранения оценило долю российского медицинского оборудования на рынке в 31%. [2]

Взглянем на диаграмму 1, где представлен объем местного рынка медицинских приспособлений, измеряемый в миллиардах рублей.

Отметим на карте несколько компаний, производящих медицинское оборудование в Нижегородской и Владимирской областях, таких как АО «ДЗМО», ООО «ПП Ока-медик», ООО «Ставро-Мед».

Акционерное общество «ДЗМО» стало одним из национальных поставщиков медицинской техники для лечебно-профилактических и медицинских учреждений в России. Оно находится в Досчатом на территории Выксы, расположенной в Нижегородской области [3].

Учреждение с ограниченной ответственностью «ПП Ока-Медик» деятельностю занимается с 2003 года и владеет лицензией, выданной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Компания производит мебель и медицинское оборудование высочайшего уровня, которое позволяет оснащать медицинские учреждения на полную катушку. Товары фирмы всегда востребованы благодаря их надёжности и качеству [4].

Компания ООО "Ставро-Мед" занимается изготовлением медицинской функциональной мебели и средств реабилитации. Производство расположено по адресу Владимирская область, п.г.т. Ставрово, ул. Октябрьская 93А. Перед началом сборки изделий происходит закупка комплектующих, металлообработка, окраска и хромирование деталей.

Предварительный контроль качества компонентов изделий проводится перед окончательной сборкой.

Различные предприятия производят похожую продукцию: кресла для гинекологических обследований, кровати для акушерских операций, столы для санитарной обработки новорожденных, кровати для новорожденных, кровати с функциональностью для взрослых и детей, кушетки, подставки, столики, стулья, табуреты, тумбочки прикроватные, ширмы, штативы, тележки для перевозки больных, хозяйственные тележки, стерилизационные коробки, кипятильники для дезинфекции, медицинские вращающиеся кресла и устройства для перемещения пациентов.

В условиях санкций все секторы экономики испытывают трудности, и хотя для некоторых из них замена импортных продуктов довольно проста, в медицинской промышленности это не так. Постановление от Министерства промышленности и торговли РФ №3273 от 28.08.2021 устанавливает комплекс мер по замене импортных медицинских изделий [1].

На текущий момент, примерно 85% изделий, продаваемых на российском рынке, являются импортными и импортируются из стран, таких как США, Европа, Япония и Китай. Однако, в настоящее время поставки этих товаров ограничены, в связи с тем, что более половины международных логистических компаний покинули нашу страну. Это усложняет поиск новых логистических маршрутов и приводит к увеличению времени и стоимости доставки.

Хотя значительная часть оборудования в России имеет китайские аналоги, качество этого оборудования вызывает некоторые сомнения. В России существуют некоторые производители качественного медицинского оборудования, такие как РенМедПром, Промет-Урал, Мосрентгенпром, ИжМедикал, Валента, ЛазМедТек, Юрикон-Группа и Бином. Однако, доля импортированных комплектующих для этого оборудования остается высокой, что продолжает усугублять ситуацию на рынке.

В России необходимо ускорить процесс регистрации медицинских изделий, чтобы в случае прекращения или сокращения поставок из США и Европы были возможны варианты увеличения импорта из Китая и Индии или развития отечественного производства. Однако текущая процедура занимает до двух лет, что мешает разработчикам.

Для поддержки российских предприятий создана система финансовых мер на всех этапах создания продукции. Стипендии на возмещение затрат, займы из Фонда развития промышленности, льготы на кредиты для закупки материалов и комплектующих, а также гранты для инновационных проектов из федеральных и региональных фондов.

Следует отметить, что отечественные производители медицинского оборудования могут рассчитывать на значительную поддержку государства в решении возникающих проблем. Например, приказ Министерства промышленности и торговли РФ №3273 от 28.08.2021 уже утверждает меры импортозамещения в данной сфере на период до 2024 года. Кроме того, по данным Федеральной службы государственной статистики, медицинская промышленность в России за последнее время продемонстрировала положительную динамику.

1. Выберайте качественное и современное медицинское оборудование в компании ДЗМО, где представлен широкий ассортимент продукции. Электронный ресурс www.dzmo.ru.
2. Ищите медицинское оборудование высокого качества на сайте Ока-Медик, который предоставляет широкий выбор продукции от ведущих производителей. Электронный ресурс www.okamedik.ru.
3. Stavromed – производитель медицинского оборудования [Электронный ресурс]. – URL: https://stavromed.ru.

НАСУЩНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В РОССИИ

Данная статья посвящена обсуждению актуальных проблем развития рынка медицинского оборудования в России и предоставляет рекомендации по его дальнейшему продвижению в долгосрочной перспективе.

УДК 339.13:61(47) ББК 65.011.32

НАСУЩНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В РОССИИ

В статье рассматриваются проблемы, с которыми сталкивается рынок медицинского оборудования в России, а также предлагаются пути его дальнейшего развития в долгосрочной перспективе.

Ключевые слова: медицинское оборудование, медицинские приборы, рейтинг производителей.

НАСУЩНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В РОССИИ

Статья затрагивает актуальные проблемы развития рынка медицинского оборудования в России и предлагает некоторые направления для долгосрочного развития отрасли.

Ключевые слова: медицинское оборудование, медицинские устройства, рейтинг предприятий.

В настоящее время Российский рынок медицинского оборудования находится в процессе формирования и ещё не достиг своего пика, несмотря на следование экономическим законам и правилам.

Следует отметить специфические особенности рынка медицинского оборудования, схожие для многих субъектов России: небольшой объем продаж, обусловленный низким спросом на лечебные учреждения, и высокий потенциал развития, как в количественном, так и в стоимостном выражении, при относительно невысокой конкуренции.

Тема здоровья. На данный момент медицинское диагностическое оборудование отечественного производства распределено неравномерно в зависимости от конкретного сегмента. В частности, в сегменте рентгенодиагностического оборудования примерно 70% занимает наша страна. Кроме того, поставки флюорографических аппаратов (которые были наиболее активно приобретены в рамках Национального проекта в 2006-2007 годах) на 97% обеспечены нашими производителями. Однако в более сложных сегментах, таких как ангиографы, компьютерные томографы и магнитно-резонансные томографы, наш доля отечественного производства почти нулевая [6].

В последнее время было замечено значительное количество иностранных производителей медицинской техники и домов торговли, которые предлагают широкий ассортимент приборов, аппаратов и оборудования для медицины. Номенклатура продукции охватывает практически все направления, включая те, которые уже достаточно хорошо развиты в отечественной промышленности. Однако их экспансия на российском рынке ограничивается высокими ценами, что делает их недоступными для большинства медицинских учреждений в стране. Компании Германии, Франции, США, Нидерландов, Финляндии, Японии являются наиболее активными на российском рынке. Они осуществляют свою деятельность через официальных дилеров, чья сеть быстро растет [1].

Покупка различной техники в больших количествах приводит к постоянному зависимому положению медицинских учреждений, которые вынуждены приобретать импортные расходные материалы и запчасти. Это создает проблемы при обслуживании, усложняет и удорожает процесс сервисного обслуживания и заставляет постоянно тратить деньги на потенциальные нужды.

Текущая ситуация на российском рынке медицинской техники не удовлетворяет интересам здравоохранения, промышленности и науки, и несостоятельна как в экономическом, так и социальном аспектах. Необходимо изменить соотношение между импортированными и отечественными продуктами. Принятие определенных мер в этом направлении, даже при ограниченных бюджетных средствах различных уровней, позволит значительно улучшить оснащение лечебных и профилактических учреждений здравоохранения и поддержать отечественного производителя [3].

Однако, анализ мировых тенденций в области медицинских технологий указывает на то, что будущее принадлежит высокотехнологичным разработкам.

Важной задачей для российских производителей является увеличение доли отечественного высокотехнологичного медицинского оборудования на внутреннем рынке и увеличение экспортного потенциала в этом сегменте. Несмотря на сложности в экономике, на российском рынке медицинского оборудования достаточно хорошая база для развития. Наши конкурентные преимущества заключаются, прежде всего, в опыте оборонно-промышленного комплекса, научном потенциале, разработках в области программирования и нанотехнологий, которые продолжают развиваться с советских времен.

Сегодня на российском рынке медицинских приборов и оборудования функционируют более 3000 предприятий, обладающих лицензией. Они производят около 17 000 видов медицинской продукции. Из них 1 100 компаний специализируются исключительно на медицинской технике. Около 700 предприятий из оборонно-промышленного комплекса, космической, атомной и текстильной промышленности также занимаются производством медицинских изделий в качестве диверсификации [4].

Эти предприятия выпускают широкий спектр приборов и аппаратуры для практически всех областей медицины, используя свои разработки в области лазерной и СВЧ-техники, рентгеновского, УФ- и ИК-оборудования, микро-, нано-, оптоэлектроники и других технологий. Анализ, проведенный министерствами экономики и здравоохранения РФ, подтвердил, что российские производители медицинской техники могут обеспечить отечественную медицину большинством видов наркозно-дыхательной аппаратуры, приборами первичной диагностики сердечно-сосудистых нарушений, барокамерами, светолечебной аппаратурой, установками ИК-облучения, приборами для внутриполостного лазерного облучения, УЗ-ингаляторами, лапароскопическим оборудованием и другими устройствами. Кроме того, многие из перечисленных приборов и оборудования не уступают зарубежным аналогам, а на некоторых сегментах медицинской техники, например, в области криотерапии, отечественная промышленность занимает лидирующие позиции в мировом рейтинге [1].

Из таблицы можно увидеть, что за 2008 год лидерами по объему производства медицинских изделий в России являются ОАО «ТЗМОИ», ОАО «Елатомский приборный завод», ЗАО «НИПК «Электрон», ЗАО «Рентгенпром», ЗАО СКБ «ХРОМАТЭК», ЗАО «АМС». По динамике выпуска продукции лидерами также являются эти предприятия.

Если говорить о доле 20 крупнейших производителей медицинской техники и запасных частей к ней по России, то общий объем выпуска для этих предприятий составил 85,3%, удельный вес в общем объеме — 36,86%. ОАО «ТЗМОИ» из Тюменской области занимает 6,55% в общем объеме производства медицинской техники и запасных частей к ней, и показывает темп роста в 68% за счет последующих лет.

Но его прирост доли уменьшился на 1,63 пункта. ОАО «Елатомский приборный завод» из Рязанской области имеет продуктивность в 3,37% в общем объеме производства, но в то же время показывает рост в 185%. Прирост доли его составил 1,82 пункта. ЗАО «НИПК “Электрон”» из г. Санкт-Петербург занимает долю в 5,70%, с темпом роста в 58,4%, но его прирост доли уменьшился на 2,59 пункта.

ЗАО «Рентгенпром» из Московской области занимает долю в 3,00% в общем объеме производства медицинской техники и запасных частей к ней, при темпе роста в 52,0%. Прирост доли уменьшился на 1,90 пункта.

Организация СКБ “ХРОМАТЭК”, занимающаяся разработкой и производством научно-технической продукции, располагается в Республике Марий Эл. Величина ее финансовых показателей в текущем периоде составляет 95,6, а показатели эффективности равны 1,70, 1,91 и 0,21 соответственно.

Челябинская область может похвастаться наличием компании “АМС”, которая специализируется на определенной сфере деятельности. Величина финансовых показателей составляет 119,2, а значения показателей эффективности равны 1,27, 1,78 и 0,51.

Тульская область имеет на своей территории организацию «Хомяковский экспериментальный механический завод», специализирующуюся на производстве определенной продукции. Значение финансовых показателей компании равно 99,6, а показатели эффективности составляют 1,50, 1,75 и 0,26.

ОАО «Досчатинский завод медицинского оборудования» является организацией, расположенной в Нижегородской области и специализирующейся на производстве медицинского оборудования. Величина финансовых показателей компании составляет 118,7, а показатели эффективности равны 1,09, 1,52 и 0,43.

Филиал ГРПЗ, находящийся в Рязанской области, известен под названием Касимовский приборный завод. Он специализируется на производстве определенных изделий. В размерах его финансовых показателей отражается значение 111,1, а показатели эффективности равняются 1,13, 1,48 и 0,35.

Москва может похвастаться наличием организации «Завод слуховых аппаратов «Ритм», которая осуществляет производство определенной продукции. Величина финансовых показателей составляет 107,4, а значения показателей эффективности равны 1,03, 1,30 и 0,27.

В Челябинской области находится предприятие «Ламинарные системы», специализирующееся на производстве определенных изделий. Величина его финансовых показателей составляет 166,2, а показатели эффективности равны 0,63, 1,23 и 0,60.

Московская область может похвастаться наличием компании «Фирма «ВИПС-МЕД», занимающейся производством и реализацией определенного вида продукции. Величина ее финансовых показателей составляет 87,5, а значения показателей эффективности равны 1,06, 1,09 и 0,03.

Смоленская область радуется наличию организации ОАО «СКТБ СПУ», которая специализируется на определенной сфере деятельности. Величина финансовых показателей составляет 118,6, а показатели эффективности равны 0,68, 0,95 и 0,27.

Свердловская область отмечает присутствие ФГУП «ПО “УОМЗ”», которое занимается производством определенного вида продукции. Величина ее финансовых показателей составляет 84,9, а значения показателей эффективности равны 1,07, 1,07 и 0,00.

Организация «Термо Фишер Сайентифик», расположенная в городе Санкт-Петербург, специализируется на определенной сфере деятельности. Величина ее финансовых показателей составляет 125,5, а значения показателей эффективности равны 0,58, 0,86 и 0,28.

Завод ЭМА (Свердловская область) имеет показатели 99,4 в основном и 0,62, 0,73 и 0,11 в дополнительных сегментах. Концерн Аксион (Удмуртская Республика) не демонстрирует основной доход, но имеет 0,72 в одном из дополнительных сегментов. СМИЗ (Новгородская область) выступает лидером, имея 128,3 в основном и 0,44, 0,67 и 0,23 в дополнительных.

ИАИ (Московская область) демонстрирует доход в 152,0 в основном и 0,37, 0,67 и 0,29 в дополнительных. ЛОМО (г. Санкт-Петербург) имеет высокий доход в 70,7 в основном, однако обладает отрицательным показателем в одном из дополнительных сегментов (-0,13). Остальные предприятия имеют доход в 84,8 в основном, а в дополнительных — 63,14, 63,03 и -0,11. Источник: [5, с. 72].

В ходе пленарного заседания Государственной Думы, министр здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голикова сообщила, что с 1 января 2011 года начнет действовать Федеральная целевая программа по развитию отечественной фармацевтической промышленности и изделий медицинского назначения. Основными целями программы являются решение проблем, связанных с развитием российского медицинского рынка и устранением нехватки медицинского оборудования. Благодаря поддержке компаний, занимающихся разработкой и производством медицинского оборудования, доля отечественного капитала в отрасли увеличится, а также появятся новые рабочие места.

Согласно данным, на данный момент эти предприятия выпускают около 37% всего объема медицинской техники.

Таким образом, развитие производства медицинского оборудования и изделий в России включает в себя следующие направления:

— Расширение возможностей государственной поддержки научных исследований и разработок;

— Создание и реализация на мировом уровне конкурентоспособных медицинских изделий;

— Сохранение высокого уровня научного потенциала в важнейших областях прикладных исследований;

— Содействие увеличению объемов производства научно-исследовательских работ в медицинской отрасли;

— Формирование условий для подготовки высококвалифицированных рабочих кадров в медицинской промышленности;

— Обеспечение технического перевооружения предприятий;

— Развитие внутриотраслевого сотрудничества;

— Унификация и улучшение качества технического обслуживания;

— Развитие сотрудничества с зарубежными партнерами в производственной сфере;

— Усовершенствование законодательной и нормативной базы;

— Государственный контроль и мониторинг обращения медицинских изделий.

Список литературы, использованной в работе:

1. Авдонин Б., Мурков В., Куренкова Т. Рынок медицинской техники [Электронный ресурс]. 2010. — Режим доступа: http://www.electronics.ru/issue/2010/1.

2. Анализ рынка медицинского оборудования [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.mfarm.ru/news.php?id_article=8.

3. Викторов В.А., Каширин Ю.В. Импортозамещающая медицинская техника в России [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.farmpribor.ru/import-med-teh.html.

4. Медицинская промышленность [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.farosplus.ru/index.htm?/mtmi/mt_58/medprom.htm.

5. Романова С. Рейтинг предприятий, производящих медицинское, медоборудование и технологическое оборудование, на основе объема выпуска за 2008 год / С. Романова // Ремедиум. — 2009. — № 11.

Статьи, посвященные российским инновациям в медицинской технике, доступны на нескольких электронных ресурсах, включая B2B.VC, electronics.ru и mfar.ru. В них рассматриваются разные аспекты рынка медицинской техники, в том числе анализ его состояния и импортозамещение. Также есть информация о медицинской промышленности в России.

5. В статье "Рейтинг предприятий, выпускающих медицинские приборы и аппараты, медоборудование и технологическое оборудование, по показателям выпуска за 2008 год" автор S. Romanova рассматривает тему производства медицинской техники и оборудования. Статья опубликована в журнале "Remedium" в 2009 году под номером 11.

6. В электронном ресурсе "Российские инновации в медицинской технике", доступном по ссылке http://b2b.vc/53042, освещается тема инноваций в медицинской технике.

Информация об авторе

О НЕКОТОРЫХ ПРОБЛЕМАХ РЫНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Представленное исследование рассматривает вопросы, связанные с техническим обслуживанием медицинской техники в лечебных учреждениях и осуществлением метрологического контроля за эффективностью и безопасностью работы этой техники на уровне отдельных субъектов Федерации.

В настоящее время организационное и прикладное значение работ на территории Владимирской области предоставляется Владимирским государственным унитарным предприятием (ВГУП) "Медтехника", находящимся под владением Государственного Комитета по Управлению Государственным Имуществом.

Департамент здравоохранения Администрации Владимирской области выступает заказчиком всех работ данного направления.

Предприятие "Медтехника" было учреждено в 1959 году и ранее входило в управление структуры органов здравоохранения Владимирской области.

Основополагающими отделами компании "Медтехника" являются структуры, занимающиеся снабжением (магазин), техникой медицинского приема и выдачи (приемный пункт), а также ключевое подразделение, ответственное за оказание основной функции предприятия — обслуживание медицинской техники в лечебных учреждениях и проведение метрологического контроля за ее безопасностью и эффективностью.

Наше предприятие занимается ремонтом, наладкой и монтажом медицинской техники в больницах и поликлиниках с момента своего создания. Мы продолжаем работать в одном направлении все это время. Специально подготовленные инженерные бригады обслуживают рентгеновское, диагностическое, наркозное и физиотерапевтическое оборудование. Наш электромеханический персонал обслуживает стерилизационные и стоматологические установки, а также технику, используемую в аптеках, водолечебницах и дезинфекционных отделениях. Кроме того, у нас есть цех нестандартного оборудования, где мы изготавливаем отдельные детали, необходимые для ремонта медицинской техники по заказу других отделов.

Наш коллектив состоит главным образом из опытных специалистов, средний возраст наших работников составляет около 48 лет. Мы отмечаем тенденцию к старению нашей команды.

Сотрудничество компании с заказчиками медицинского оборудования и техническим обслуживанием осуществляется на основе заключенного договора.

В условиях финансовых ограничений лечебно-профилактических учреждений наблюдается проблема в расчетах за поставку оборудования и проведение работ по обслуживанию медицинской техники. Как правило, заказчики (то есть больницы, поликлиники и профилактории) объясняют свои финансовые ограничения неравномерным распределением денежных средств в медицинской сфере.

Исследования показывают, что форма собственности компаний, занимающихся производством медицинского оборудования на региональном уровне, не соответствует современным реалиям рыночных отношений.

Такие предприятия, как ВГУП "Медтехника", не имеют права акционироваться или перепрофилироваться без согласия Комитета по управлению государственным имуществом на областном уровне. Это означает, что компания останется социально значимой организацией на уровне лечебных учреждений и не будет продана в ближайшем будущем.

Исследования показывают, что в этом юридическом вакууме более 150 предприятий медицинской техники в России либо прекратили свою деятельность, либо акционировались и изменили свой профиль.

Выбор типа системы технического обслуживания медицинской техники является одной из актуальных проблем. В таблице 1 представлены сравнительные характеристики централизованной и децентрализованной систем обслуживания медицинской техники на территориальном уровне, которые необходимо учитывать при формировании такой системы.

В последнее время ощущается сокращение национальной производственной базы медицинской техники, а доля импортного медицинского оборудования продолжает расти. Однако специалисты предприятий медицинской техники на территориальном уровне могут восстановить любое медицинское оборудование. Стоит отметить, что импортная медицинская техника обладает более высоким соотношением качества и цены по сравнению с отечественной продукцией.

Приводимые в таблице 1 характеристики сравнивают централизованную и децентрализованную системы обеспечения технических услуг и обслуживания медицинской техники в ЛПУ территориального уровня.

Позиция России относительно Великобритании

Ограничения, которые были введены Великобританией, стали примером международного вмешательства в медицинский бизнес России. Следует отметить, что эти санкции имеют некоторые отличия от санкций, которые были введены США и Европейским союзом.

Мы столкнулись с проблемой: английские банки считают любой платеж из России платежом из враждебной страны, даже если он не относится к санкционному списку, и замораживают его, проверяя назначение платежа. Это приводит к тому, что акцептор не может получить деньги на свой счет. Британские банки стараются не пропускать такие платежи даже при формальном соответствии назначения, включая оплату медицинского оборудования. Решением этой проблемы становятся ненужные посреднические схемы, включая компании, находящиеся в нейтральных резиденциях, таких как Турция и ОАЭ. Они увеличивают стоимость и сроки доставки.

В России невозможно приобрести некоторые товары медицинского назначения, которые производит компания Penlon из Великобритании. Эта компания является лидером в производстве компонентов для реанимационного оборудования, в том числе испарителей анестетиков для наркозно-дыхательных аппаратов. Несмотря на то, что она не попадает в санкционный список, с начала марта компания не смогла отправить в Россию ни одной партии оборудования.

О взаимоотношениях с Китаем

Хотя Китай признан дружественной страной, его отношение к России неоднозначно. Некоторые китайские производители медицинского оборудования, которые планировали заключить договоры и начать поставку новых изделий на российский рынок, теперь остановили этот процесс. Эти китайские производители медицинского оборудования очень крупны и должны были конкурировать с американскими компаниями.

Китай ведет ожидательную политику и ждет разрешения конфликта с Россией. В то же время, несколько китайских производителей, уже присутствующих на российском рынке, не меняют формат отношений с Россией, а, наоборот, увеличивают объемы производства, расширяют свой персонал и предлагают меры поддержки. Одной из таких компаний является Mindray.

Mindray осознает свое лидерство на российском рынке в сферах ультразвуковой диагностики и реанимационного оборудования. Компания увеличивает производственные мощности, придает приоритет заказам из России, создает резервные запасы, которые дистрибьюторы могут получать прямо в России.

Не стоит забывать о том, что помимо санкционных ограничений, эпидемиологические ограничения также являются важными. В настоящее время в Китае продолжается эпидемия коронавируса, в связи с этим у авиационной отрасли установлены особые правила работы.

Очень часто происходит закрытие огромных регионов на карантин, что полностью прекращает возможность отправлять грузы или обрабатывать их на терминалах. В связи с этим, сейчас грузы из Китая главным образом доставляются наземным путем или комбинированным морским путем. Грузы из Китая отправляются из восточных портов России и дальше доставляются наземным транспортом, таким как железнодорожный или автомобильный транспорт, через всю Россию до западной части. К сожалению, это привело к значительному увеличению стоимости и времени доставки. Раньше грузы доставлялись за 4-5 рабочих дней, а теперь примерно такой же объем грузов может доставляться до 3-5 недель.

Следует ли ожидать нехватки медицинского оборудования для хирургии и реанимации?

Прогнозы о состоянии экономики, сделанные в 2021 году, стали устаревшими из-за введения западных санкций и закрытия воздушного пространства нескольких стран. На рынке медицинского оборудования произошло увеличение сроков поставок в среднем на 6-12 месяцев. Однако есть предпосылки к дальнейшему ухудшению ситуации, например, высокая волатильность курса доллара, быстрое сокращение запасов полупроводников и отставание некоторых крупных игроков от российского рынка.

В ООО "Медгрейд" — поставщике профессионального медицинского оборудования, рассматривают, что ожидает российский рынок медицинских товаров и каким образом можно избежать сложившейся ситуации.

История болезни

В конце марта 2022 года Минздрав РФ заявил о том, что 50% медицинских изделий в Государственном реестре производятся в недружественных странах. На онлайн-президиуме РАН директор департамента науки Игорь Коробко подчеркнул, что 254 позиции имеют критическое значение. Согласно данным Meditex, оборудование для диагностики, общей хирургии и эндоскопии составляют 58% российского рынка медицинских изделий. Отечественное здравоохранение сталкивается с проблемой зависимости от западных поставок, особенно в области эндоскопической хирургии, анестезиологии и реанимации.

В целях решения проблемы зависимости от импорта в медицинской сфере, правительство начало принимать временные меры, такие как упрощение процедуры закупок для больниц. Однако, это вызывает трудности в переходном периоде. Фактически, проблема с зависимостью от импорта наблюдается уже давно и ее последствия ощущаются сейчас на практике.

Импортозамещение рассматривается как интенсивная терапия для отечественной медицинской промышленности. Изначально, курс на импортозамещение в 2021 году был ориентирован только на сельское хозяйство. Тем не менее, проблема зависимости от импорта в медицинской сфере стала актуальной задолго до введения жестких санкций против России. Уже в 2017 году в НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко было отмечено, что 90% российского рынка медицинских изделий обеспечивается продукцией ввезенной из-за рубежа.

В 2020 году местным предприятиям было поручено увеличить объемы производства в 25 раз для закрытия всех критических направлений, включая аппараты искусственной вентиляции легких. Однако достичь этой цели оказалось сложно, поскольку в стране преобладают малый и средний бизнес, не имеющие возможностей для такого резкого увеличения. Сейчас в 2021 году все больше выявляется зависимость от импорта в медицинской сфере: Федеральное казначейство сообщило, что закупки ультразвуковых аппаратов у российских производителей были вдвое меньше, чем запланировано, а общественная организация МСП «Опора России» указала на то, что 80% хирургического оборудования закупается в других странах — Европе, Японии и США.

• Согласно отчету MedTech Europe за период с сентября 2020 по сентябрь 2021 года, медицинское оборудование на сумму 1,6 млрд евро было импортировано в Россию.
• В 2021 году правительство США заявило о поставках медицинского оборудования в Россию на сумму более 157 млн долларов.

Таким образом, невозможно отрицать зависимость России от импортированного оборудования для хирургии и реаниматологии. Необходимо учитывать трудности логистики, вызванные закрытием авиасообщения и ограничением возможностей использования SWIFT для проведения платежей. Эти факторы могут стать причинами дефицита оборудования в будущем, что затронет не только крупнейших производителей из США и Европы.

Хотя санкции не наносят прямого ущерба жизненно важной продукции, такой как лекарства и медицинское оборудование, они оказывают косвенное влияние на банковскую систему, процесс расчетов и логистику, что осложняет ситуацию.

Несмотря на возможность избежать дефицита критически важного медицинского оборудования, цены на него неизбежно повысятся. По данным консалтинговой фирмы "Регмедикал", уже к марту 2022 года цены на этот сегмент возросли в среднем на 20%. Однако, дистрибьюторы утверждают, что цены на отдельные позиции, такие как томографы и аппараты УЗ, в дальнейшем увеличатся на 50%.

Практические меры

Действия для преодоления потенциального кризиса на рынке медицинского оборудования уже предпринимаются. На данный момент можно выделить несколько основных направлений:

1. Упрощение регистрации новых производителей необходимо, согласно экспертам «Опоры России». Они предлагают сосредоточиться на обеспечении безопасности продукции, в то время как разрешения Росздравнадзора можно исключить. Однако, возможно, эта инициатива будет отвергнута из-за высокого риска попадания контрафактных товаров на рынок.
2. Для развития отечественных производств было принято постановление РФ от 18.02.2022 №208, которое предполагает выделение субсидий на разработку конструкторской документации для выпуска комплектующих оборудования. Это может возыметь плоды в будущем, но не в ближайшее время, особенно в условиях экономического кризиса, когда производства испытывают нехватку инвестиций.
3. Возможность импорта из третьих стран, где нет санкционного давления, также имеет смысл. В ближайшей перспективе это решение выглядит более эффективным. К примеру, промышленность Китая не зависит от курса доллара, а расчеты могут проводиться в юанях, которые относительно стабильны.

Нет смысла стараться извлечь максимум из устаревшего оборудования, которое морально и физически устарело. Каждый год на рынке медицинской техники появляются новые технологии и программы. Если клиника не хочет отстать от конкурентов, ей следует своевременно обновлять свое оборудование.

• Первое преимущество заключается в том, что импортированное медицинское оборудование из Китая может быстро поступить на российский рынок и начать использоваться в медицинских учреждениях. Важно отметить, что компании, занимающиеся производством медицинского оборудования в России, часто сталкиваются с техническими проблемами, что может затянуть процесс разработки и производства оборудования.
• Второе преимущество заключается в экономической выгоде. Импорт медицинского оборудования из Китая может быть более выгодным в смысле цены, чем производство в России. К тому же, в Китае существует значительное количество компаний, занимающихся производством медицинского оборудования, что позволяет разнообразить ассортимент и выбрать наиболее подходящий вариант оборудования.
• Третье преимущество заключается в масштабах производства. Китай является одним из крупнейших производителей медицинского оборудования в мире. Значительные масштабы производства позволяют выпускать большое количество оборудования высокого качества за короткий промежуток времени.

Таким образом, импорт медицинского оборудования из Китая может стать эффективным решением проблемы с поставками оборудования в России.

• Микрочипы имеют стабильное производство в Китае. За последний год Китай увеличил выпуск микрочипов на треть, что позволяет ему прогнозировать занятие третьего места на рынке до 2024 года с долей свыше 17%. Такая возможность обусловлена добычей более 80% руды редкоземельных металлов, необходимых для производства полупроводников. Стоит отметить, что нет оснований для задержек или отмены ранее оформленных заказов, которые включают использование микрочипов.
• Безопасность валютных расчетов гарантирована. Возможность расчетов в юанях, не зависящая от доллара, обеспечивает защиту валютных операций. К преимуществам китайской экономики можно отнести Bank of China, который не подвергся санкциям и имеет филиалы в России.
• Развитая логистическая сеть. Для доставки готовой продукции используется развитая логистическая сеть. В то время, когда транспортные связи с Западом ухудшаются, Китай развивает новые логистические цепочки и осваивает новые порты.

Технические вопросы процедуры – лишь мелочи. Намного важнее понять, насколько конкурентоспособно медицинское оборудование из Китая. Можно ли верить производителям, которые утверждают, что в стране активно используются передовые технологии в области медицинского производства, а выпускаемое ими оборудование соответствует мировым стандартам?

Рассмотрим этот вопрос на примере компании Mindray.

Благодаря высокому качеству своей аппаратуры, Mindray смогла преодолеть зависть со стороны рынка, которая постоянно преследует многих азиатских производителей, выходящих на международный уровень. Эту же проблему испытывали Япония и Южная Корея в свое время; тем не менее, их оборудование не вызывает никаких сомнений в настоящее время. Тот же путь идет и Китай.

Что же предлагает Mindray на российском рынке?

Ныне компания Mindray располагает полным арсеналом медицинской техники, включая ультразвуковые системы, лабораторное оборудование и аппараты для операционных и отделений интенсивной терапии. В общей сложности, продукция этого производителя позволяет оснастить полноценный медицинский комплекс с нуля.

Компания Mindray выпустила на рынок аналоги всех лучших моделей европейских и американских марок, но ее первоочередным направлением на Российском рынке является поставка оборудования для реаниматологии и хирургии. Рассмотрим это более подробно на нескольких примерах.

Аппараты искусственной вентиляции легких A7

Современные аппараты искусственной вентиляции легких могут осуществлять длительную низкопоточную анестезию, что уменьшает затраты на лекарства. Благодаря широкому спектру встроенных модулей, они также способны мониторировать глубину анестезии.

• Измерение НМТ (нейромышечной проводимости);
• Замеры биспектрального индекса;
• Мониторинг анестезии;
• Анализ состава газовой смеси в дыхательных циклах.

Все эти функции позволяют бережно подходить к анестезии пациентов разных категорий (в возрасте, весе, с хроническими заболеваниями). Аппарат может использоваться в различных сферах — от неонатологии до гериатрии.

После изучения всех функций реаниматологи-анестезиологи могут эффективно использовать мобильное приложение. Всплывающие PUSH-сообщения обеспечивают непрерывный контроль за показателями.

С помощью аппаратов ИВЛ SV800

Новое поколение высокотехнологичных аппаратов для искусственной вентиляции легких, созданных специально для экспертного применения, представлены в компактном и эргономичном дизайне. С их помощью можно поддерживать дыхание пациента в режиме реального времени с момента интубации до экстубации, благодаря интеллектуальным режимам функционирования. Кроме того, эти аппараты обеспечивают возможность выбора между инвазивной и неинвазивной вентиляцией, а также поддерживают ИВЛ в концепции протективной вентиляции и высокопоточную оксигенную терапию, которая активно использовалась при борьбе с COVID-19. Кроме того, приборы оснащены современными инструментами для эффективной оценки состояния легких пациента при различных патологиях.

Треть всех аппаратов искусственной вентиляции легких, которые были доставлены в медицинские учреждения России во время пандемии коронавируса — это продукция компании Mindray. Эти аппараты были протестированы в условиях реальной нагрузки, когда пациенты находились на них по несколько суток. Устройства обезопасились благодаря бэкап-турбине, которая позволяет сохранить поддержание дыхательной функции даже в нештатных ситуациях, если отключится энергия. Benevision N — это монитор пациента серии, обладающий широким набором функциональных модулей, которые могут проводить все необходимые измерения. Самая функциональная модель — N1, которая может быть использована как монитор перевозки, так и мультипараметрический модуль.

• имеет современные алгоритмы работы;
• выполняет самотестирование при включении;
• оснащен большим цветным экраном;
• имеет возможность управления через сенсорный экран;
• обладает функцией записи ЭКГ и IPG;
• позволяет выбирать между амплитудным и диаметральным режимами работы.

Это надежное и многофункциональное оборудование, подходящее для различных медицинских учреждений. Дефибрилляторы Beneheart D6 позволят выполнить эффективное и быстрое восстановление сердечного ритма в экстренных ситуациях и спасти жизнь пациента.

• Данное устройство является монитором и дефибриллятором одновременно, что обеспечивает полноценный анестезиологический мониторинг;
• Устройство предлагает широкий диапазон измерений, включая инвазивное измерение артериального давления и другие функции;
• Конфигурация устройства может включать использование капнографа;

Такие устройства особенно востребованы в коммерческих клиниках, где необходимо экономить средства. Приобретая такое оборудование, можно получить сразу два прибора с сохранением высокого уровня работы и точности.

Медицинское оборудование Mindray отличается не только качеством исполнения, но и высоким уровнем сервисной поддержки. Производитель обеспечивает полный цикл обслуживания оборудования, начиная от момента продажи и на протяжении всего периода использования. Благодаря такому подходу, Mindray занимает первое место на внутреннем рынке и третье место по всему миру.

Российским больницам для успешной адаптации к медицинскому оборудованию Mindray необходимо провести обучение персонала и обеспечить систематическую техническую поддержку.

Чтобы избежать дефицита медицинского оборудования в хирургии, анестезиологии и реанимации, можно перейти на производителей из Китая. Однако стоит задаться вопросом, как это повлияет на конечных потребителей продукции?

Но следует отметить, что это изменение не станет проблемой, поскольку китайские производители уделяют большое внимание разработке дружественных интерфейсов, на которых просто ориентироваться. Они легко управляются сенсорным дисплеем, и квалифицированным врачам, имеющим опыт работы с оборудованием других стран, не потребуется адаптация. Кроме того, всю необходимую документацию, включая инструкции на русском языке, предоставляют китайские производители.

Mindray – производитель медицинского оборудования, давно знакомый в России. Компания сотрудничает с крупными медицинскими учреждениями и организует обучение врачей использованию своей продукции. А также проводит курсы повышения квалификации для своих партнеров, включая сотрудников ООО «Медгрейд».

Таким образом, несмотря на высокую импортозависимость медицинского оборудования в России, благодаря Mindray и другим перспективным поставщикам возможно избежать его дефицита. Кризисное время открывает возможность для знакомства с новыми поставщиками, которые создают достойную конкуренцию западным производителям. Китай занимает лидирующую позицию в современных технологиях, и медицинская промышленность не является исключением.

На медицинском рынке часто придерживаются традиционного выбора оборудования, предпочитая известные марки. Это понятно, но такой подход может затруднять поиск инноваций. Решением проблемы могут стать сотрудничество с китайскими поставщиками и использование их продукции, что поможет медицине в России сделать новый шаг в развитии.

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ РЫНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Исследование обнаружило проблемы, связанные с техническим обслуживанием и метрологическим контролем за медицинской техникой в лечебных учреждениях на уровне региона.

В Владимирской области на текущий момент все организационные и прикладные работы в значении здравоохранения осуществляет Владимирское государственное унитарное предприятие (ВГУП) «Медтехника», которое находится под государственной собственностью.

Департамент здравоохранения Администрации Владимирской области выступает в качестве инициатора всех проектов в данном направлении.

В 1959 году было создано предприятие «Медтехника», которое когда-то было частью медицинских учреждений Владимирской области.

ВГУП "Медтехника" имеет несколько ключевых подразделений, включая структуры, отвечающие за поставку (магазин), прием и выдачу медицинской техники (приемный пункт), а также главное подразделение, занимающееся техническим обслуживанием и метрологическим контролем за безопасностью и эффективностью работы медицинской техники в лечебных учреждениях — это основная функция предприятия.

С начала своего основания, наше предприятие занимается ремонтом, наладкой и монтажом медицинского оборудования в поликлиниках и больницах. Несмотря на прошедшее время, наши основные сферы деятельности остаются неизменными. Квалифицированные инженеры обслуживают рентгеновское, наркозное, диагностическое и физиотерапевтическое оборудование. Электромеханики же предоставляют обслуживание стерилизационным и стоматологическим установкам, ремонтируют оборудование, используемое в аптеках, водолечебницах, дезинфекционных отделениях. Наше предприятие также имеет цех нестандартного оборудования, который производит детали по заказу для других подразделений, необходимых для ремонта медицинского оборудования.

Наш коллектив включает в себя в основном опытных профессионалов. Средний возраст наших сотрудников составляет 48 лет, что свидетельствует о тенденции к постарению коллектива.

Договорные соглашения регулируют взаимоотношения между предприятием, занимающимся производством и обслуживанием медицинского оборудования, и его заказчиками.

Одним из основных вызовов является проблема с платежеспособностью лечебных учреждений – больниц, поликлиник и профилакторий – при проведении обслуживания и установке медицинского оборудования. Низкий уровень финансирования медицины по принципу остаточного финансирования является основной причиной этой проблемы.

Исследования указывают на неподходящую форму собственности у предприятий, занимающихся производством и обслуживанием медицинского оборудования, в региональном масштабе, которая не отвечает современным реалиям рынка.

Такого рода предприятия, не имеющие юридического права на акционирование или перепрофилирование, обязаны получить согласие Комитета по управлению государственным имуществом на областном уровне. Комитет является учредителем множества государственных предприятий, в том числе и ВГУП "Медтехника", которое относится к числу социально значимых организаций, предоставляющих медицинское оборудование лечебным учреждениям. В связи с этим, акционирование данного предприятия в ближайшем будущем не предвидится.

Изучение показало, что в подобной правовой ситуации более 150 предприятий медицинской техники на территории России либо прекратили свою деятельность полностью или частично, либо перешли на другой профиль деятельности.

Выбор типа системы технического обслуживания медицинской техники — актуальная проблема, перед которой стоит медицинское учреждение. В таблице 1 приведены характеристики централизованной и децентрализованной систем на территориальном уровне. Отмечается, что импортное оборудование используется все чаще, вместо отечественного, доля которого сокращается. Но специалисты восстанавливает любое оборудование. Более того, импортный продукт имеет лучший "цена-качество" показатель, чем отечественный, что подтверждается практикой.

В таблице приведена сравнительная характеристика разных систем технического обеспечения и обслуживания медицинской техники в ЛПУ территориального уровня.

Замена импортных медицинских изделий

Кроме распространения средств диагностики in vitro, можно отметить успехи в области замены крайне востребованных медицинских изделий на внутренний производственный ассортимент. Российский бренд и компания "Хирана+" успешно работает в этом сегменте рынка. Начав свою деятельность как поставщик словацких аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), они пошли по пути локализации производства этих устройств. В результате до 70-80% компонентов аппаратов ИВЛ изготавливается в России.

В настоящее время организация стремится сократить присутствие иностранных компонентов до 10% и в будущем планирует полностью отказаться от них в течение двух-трех лет. Более того, за последний год компании удалось создать свой турбинный аппарат для искусственной вентиляции легких, который не уступает лучшим примерам в мировом экспертном классе. Данный продукт уже находится на стадии полной локализации, а испытания готовых устройств намечены на весну 2023 года.

Государственная поддержка

Сегодня отечественная медицинская техника существует и активно развивается. Частичное освобождение рынка от конкурентов, интерес со стороны российских инвесторов и активные меры государственной поддержки в рамках национальных проектов и программы акселерации помогли пройти организации через сложные времена и получить новый импульс к развитию.

Три компании — Genetico, Genotek и "Хирана+" объединены не только общей целью повышения использования медицинских технологий в системе здравоохранения России, но также тем, что они являются членами Московского инновационного кластера (МИК). Организация была создана правительством столицы для того, чтобы помочь перспективным компаниям осуществить внедрение инноваций и развивать сотрудничество с крупными корпорациями, образовательными и научными организациями.

Можно ожидать, что в будущем российский рынок медтехнологий будет продолжать развиваться, обеспечивая отрасли ведущую позицию. В этом будут помогать и власти. В декабре 2022 года Минпромторг определил главные направления приоритетной господдержки в импортозамещении. Проекты в здравоохранении будут иметь возможность получить большую помощь от государства.

Читать далее: