Дыхание кислородом в больнице может принести значительную пользу, особенно для пациентов с респираторными заболеваниями или низким уровнем кислорода в крови. Правильное применение кислородной терапии способствует улучшению оксигенации тканей, снижает риск осложнений и помогает быстрее восстановиться после операций или тяжелых болезней.

Тем не менее, избыточное или неправильное использование кислорода может привести к побочным эффектам, таким как респираторные нарушения, повреждение легких или кислородная токсичность. Поэтому важно, чтобы применение кислорода контролировалось медицинским персоналом, который определит оптимальную дозировку и длительность терапии для каждого пациента.

Рекомендации по применению кислорода в медицине: изучаем методы оксигенотерапии

Зарождение оксигенотерапии пришлось на 1771 год, когда Карл Вильгельм Шееле проводил интересные эксперименты по изучению процессов разложения веществ при нагревании. В результате исследований ученый пришел к выводу, что атмосферный воздух неоднороден. Нагревая оксид ртути, серебряную соль, магниев нитрат и другие элементы, Шееле получил газ, которого назвал «огненным воздухом» — кислородом.

В ходе своих работ Шееле выяснил, что воздух состоит из двух газов, однако не смог получить заслуженного звания открывателя кислорода, так как опубликовал свои результаты лишь через три года после Джозефа Пристли.

История утверждает, что Джозеф Пристли первым открыл кислород в 1774 году. Проводя эксперимент с разложением оксида ртути в герметичном сосуде, английский химик выявил бесцветный газ, который усиливал горение свечи. Пристли не осознал, что открыл новое элементарное вещество, посчитав его одним из компонентов воздуха («дефлогистированный воздух») и поделившись своими наблюдениями с французским химиком Антуаном Лавуазье.

Джозеф Пристли отметил: «Исходя из силы и яркости пламени свечи в чистом воздухе, можно предположить, что этот газ может оказаться полезным для легких при определенных заболеваниях, когда обычного воздуха недостаточно».

Антуан Лавуазье, проанализировав результаты экспериментов Шееле и Пристли, полностью осмыслил природу полученного газа и представил совершенно новую теорию горения. В 1775 году ученый установил, что кислород является важной составной частью атмосферы и кислот, которая не обладает ни запахом, ни цветом, ни вкусом. Также Лавуазье обнаружил, что организм поглощает кислород при вдохе и превращает его в углекислый газ при выдохе.

Через несколько десятилетий после публикации научных трудов Шееле, Пристли и Лавуазье врачи проявили интерес к воздействию кислорода на человеческий организм. Первый случай использования кислорода в медицинских целях был зафиксирован в 1798 году. Томас Беддоуз, основатель дыхательной медицины, совместно с изобретателем Джеймсом Уаттом применил кислород в комбинации с азотом для лечения астматических приступов и сердечной недостаточности. С этого момента началось развитие кислородной терапии.

Показания и противопоказания

Применение кислородотерапии назначается как для профилактики (например, при аллергическом пневмоните), так и для лечения дыхательной недостаточности, хронических заболеваний легких, сердечных заболеваний, переэклампсии и других состояний.

Показания к длительному кислородному лечению:

Хотя кислородотерапия очень эффективна, у неё есть определённые противопоказания. Например, лечение кислородом не рекомендуется для пациентов:

• У которых повышенный уровень углекислого газа в крови (с гиперкапнией).
• У которых большое скопление газов или воздуха в плевральной полости (с пневмотораксом).
• Которым нужна гипоксическая стимуляция дыхания.

Также следует воздержаться от оксигенотерапии при легочных кровотечениях, лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, злокачественных опухолях и гипервентиляции легких.

Индикации для кислородотерапии

Терапия кислородом — это метод лечения, который назначается при заболеваниях дыхательной системы и сердца, острых или хронических. Пациентам с пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой часто рекомендуют терапию кислородом. Однако этот метод также применяется при лечении других заболеваний, среди которых:

• Нарушения кровообращения с аритмией, гипертензией, атеросклерозом, сердечной недостаточностью;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрозы, артриты, шейный остеохондроз;
• Муковисцидоз;
• Кессонная болезнь — совокупность нарушений, связанных с резким изменением атмосферного давления;
• Черепно-мозговые травмы, открытые и закрытые;
• Заболевания глаз;
• Приступы удушья, вызванные отеком Квинке или другими аллергическими реакциями;
• Повышенное газообразование после операции;
• Интоксикация угарными газами.

Проведение кислородотерапии необходимо при различных заболеваниях, включая Коронавирус. Применение кислорода при болезни вызванной вирусом Коронавирус необходимо не только при острой пневмонии с нарушением дыхания, но и для быстрого восстановления функций внутренних органов.

Лечение кислородом помогает улучшить состояние больных, прошедших курс химиотерапии. Поддерживать организм кислородом также полезно для смягчения симптомов похмелья.

Противопоказания для применения

Помимо показаний для применения кислородотерапии, необходимо учитывать и противопоказания. Существует два основных противопоказания для этого способа лечения — гиперкапния и гиповентиляция. Эти изменения в легких, связанные с резким увеличением содержания углекислого газа в организме. Принудительное насыщение организма кислородом в таких случаях может привести к развитию отека мозга, что может быть смертельным.

Существуют два способа проведения оксигенотерапии:

• Метод ингаляции предполагает подачу смесей с кислородом непосредственно в дыхательные пути с помощью респираторных масок, интубационных трубок, носовых катетеров, а также кислородных подушек. Для лечения новорожденных применяются специальные кувезы, способные обеспечить кислородотерапию;
• Метод неингаляции предусматривает поступление кислорода в организм через кожу, внутривенное введение или через пищеварительный тракт.

При любом из методов кислород не поступает чистым, а в виде газовых смесей, так как в чистом виде он является токсичным веществом. Для подачи кислорода часто используют специализированные концентраторы, в которых автоматически контролируются параметры смеси.

Преимущества прохождения в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Если вы обратитесь к медицинскому персоналу нашей клиники, вы сможете:

• пройти лечение в удобных условиях, с радушным и заботливым отношением;
• получить дополнительные консультации опытных врачей;
• снизить вероятность осложнений и побочных эффектов;
• пройти лечение в полной безопасности с использованием современного оборудования;
• пройти дополнительные обследования для уточнения результатов вашего лечения.

Адрес нашей клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Оксигенотерапия во время беременности

Даже при нормальном течении беременности могут возникнуть проблемы с поступлением кислорода (гипоксия). Это обусловлено увеличением объема циркулирующей крови во время беременности. Это означает, что для поддержания уровня кислорода в крови требуется больше кислорода. Кроме того, кислород необходим не только матери, но и ребенку. Гипоксия является одной из основных причин проблем с развитием плода.

Оксигенотерапия позволяет организму будущей матери компенсировать недостаток кислорода, снижая риск возникновения патологий. Лечение кислородом помогает справиться со стрессом, бессонницей и токсикозом.

Лечение дыхательными методами

Малотоковая кислородотерапия проводится путем использования кислородных концентраторов. Данный прибор, размером с прикроватную тумбочку или письменный стол, "запасает" кислород из окружающего воздуха, очищая его от молекул кислорода. Преимущества данного устройства заключаются в том, что при длительном использовании оно является более экономичным методом кислородной терапии, не требует заправки кислородных баллонов или их замены, а также проще в обслуживании.

Кислород (кислородотерапия): мифы и правда. Миф: Применение кислорода вызывает зависимость на всю жизнь. Правда: Кислород не вызывает привыкания. Кислородная терапия необходима лишь в тех случаях, когда легкие не могут обеспечить организм кислородом.

Как только легкие выполняют свою функцию, кислородную терапию прекращают. Это миф: Чем больше кислорода, тем лучше. На самом деле: Кислород — это лекарство, его следует использовать только по назначению. Как и с любым другим лекарством, exсесс может быть опасен. Это миф: Одышка возникает из-за недостатка кислорода, поэтому при ее появлении необходимо использовать кислород.

На самом деле: Одышка не всегда связана с недостатком кислорода. Существует множество других причин, вызывающих одышку. При увеличении энергозатрат на акт дыхания, что часто наблюдается у больных с хроническими заболеваниями легких, одышка может возникнуть даже при нормальном уровне кислорода в крови.

Только после анализа уровня кислорода в крови специалист может предписать кислородотерапию. Заблуждение: Люди, которые вынуждены использовать кислород, связаны с домом и ограничены в действиях. Правда: Люди, которые нуждаются в кислороде, могут сохранять активный образ жизни. Существуют переносные системы кислорода, с помощью которых можно сохранить привычный образ жизни.

Лечение с применением неинвазивной вентиляции легких (CPAP, BiPAP) Прибор, используемый для неинвазивной вентиляции легких у пациентов с тяжелой формой хронической дыхательной недостаточности для нормализации уровня кислорода в крови и снижения содержания углекислого газа. Воздух поступает в дыхательные пути пациента через маску без вмешательства в полость.

Практика дыхательных упражнений В случае хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) происходит сужение бронхов при выдохе, из-за чего отработанный воздух не полностью покидает альвеолы. Это приводит к задержке большего количества воздуха в легких после выдоха, что влечет за собой недостаточное поступление свежего воздуха в альвеолы при вдохе.

Дыхание с пережатыми губами Техника дыхания через пережатые губы (как при поцелуе или шепоте) способствует удалению остаточного воздуха из альвеол. Благодаря этому свежий, кислородом насыщенный воздух легче проникает в альвеолы и уменьшает одышку. Соединение губ создает определенное сопротивление потоку воздуха при выдохе, что повышает давление внутри бронхов. Таким образом, предотвращается сужение стенок бронхов, а с помощью сокращения мышц живота можно выдавить из легких больший объем воздуха.

Вдохните через нос и задержите дыхание. Потом медленно выдохните через рот, создавая узкую щель губами.

Напрягите мышцы живота, сжимая нижнюю часть легких, чтобы полностью выдохнуть застойный воздух.

Постарайтесь, чтобы выдох был вдвое дольше, чем вдох. Например, вдох на «раз-два», а выдох на «раз-два-три-четыре». Можно даже увеличить время выдоха, подсчитывая до шести. Определите свой собственный ритм выдыхания, когда делаете спокойный выдох. Никогда не выдыхайте слишком сильно, это не должно вызывать дискомфорт.

При каждом дыхательном упражнении и во время физических нагрузок важно правильно дышать, складывая губы трубочкой. Этот метод используется не только во время работы, но и при затрудненном дыхании. Если возникает одышка, необходимо дышать через сложенные губы, сопровождая это диафрагмальным дыханием. Первым делом нужно овладеть этим умением и научиться делать это правильно.

Диафрагмальное дыхание способствует укреплению диафрагмы, которая отвечает за большую часть работы дыхания у здорового человека. У пациентов с ХОБЛ диафрагма становится плоской, и часть функций перенимают мышцы грудной клетки и верхнего плечевого пояса. Эти мышцы работают менее эффективно, потребляя при этом больше кислорода по сравнению с диафрагмой.

Чтобы почувствовать движение диафрагмы, поместите ладонь на живот около грудины и сделайте вдох. Вы ощутите движение диафрагмы.

Примите удобное положение и положите одну руку на живот у конца грудины — она будет чувствовать движение диафрагмы. Другая рука на верхней части грудной клетки покажет движение груди и плечевого пояса.

Осуществите медленный выдох через прищепленные губы, чтобы утянуть живот.

Медленно вдохните через нос, раздувая живот. Рука на животе будет двигаться более широко, чем рука на грудной клетке. Отдохните.

Дыхание через нижние ребра. Примите удобное положение и положите руки по бокам на нижние ребра груди.

Совершите медленный выдох через округленные губы, тянущие живот внутрь и сжимая грудную клетку руками.

Сделайте медленный вдох через нос, почувствуйте, как расширяется грудная клетка и опускается живот. Затем расслабьтесь.

Повторяйте упражнения до полного овладения ими. Необходимо регулярно заниматься, чтобы укрепить и согласовать движения мышц. Выполняйте их несколько раз в день (от трех до пяти). После каждых пяти глубоких вдохов обязательно отдохните, иначе может пошатнуться равновесие. Сосредоточьтесь на своем дыхании, дышите медленно и глубоко.

Для удаления остаточного воздуха из легких при правильном дыхании важно дышать через сложенные в трубочку губы.

Если постоянно тренировать диафрагмальное дыхание, то оно станет обычным для организма, что приведет к уменьшению одышки. Для физической нагрузки и приступов одышки рекомендуется использовать диафрагмальное дыхание и дыхание через сложенные губы.

Также для достижения этой цели можно успешно применять дыхательные тренажеры.

Тренажер порогового ИМТ оборудован пружинным клапаном, который открывается в случае превышения пациентом инспираторного давления установленного напряжения пружины. Выдох происходит свободно через подвижный клапан для выдоха. Тренировка диафрагмальных мышц при этом представляет собой эффективное упражнение, способствующее увеличению силы сокращения мышц. Упражнения на вдох и диафрагмальные мышцы позволяют изменить стандартный для пациента с ХОБЛ рисунок дыхания, включая активное использование силы сокращения диафрагмы и мышц живота, что приводит к улучшению вентиляционно-перфузионных соотношений, повышению уровня кислорода в крови и снижению одышки.

Тренажер для порога PEP оснащен пружинным клапаном, который создает положительное давление при выдохе. Для преодоления сопротивления пружины необходимо напрягать экспираторные мышцы. Этот тренировочный процесс провоцирует увеличение скорости выдыхаемого воздуха, что в свою очередь снижает гиперинфляцию во время физических упражнений. Кроме того, сопротивление на выдохе помогает предотвратить коллапс бронхиол, что благоприятно сказывается на работе дыхательной системы. Улучшается также дренирующая функция бронхиального дерева.

Окончательное решение о применении дыхательных тренажеров будет принято нашими врачами, которые также обучат правильному использованию этих устройств.

→

Лечащиеся

→

Персонал