Дарсонваль – это физиотерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного тока для укрепления нервной и мышечной системы. При рассеянном склерозе его применение может быть не только безопасным, но и полезным.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим, как дарсонваль может помочь пациентам с рассеянным склерозом, его механизм действия, противопоказания и эффективность, а также делимся советами по выбору специалиста и процедурного курса. Узнайте, как этот метод можно использовать для улучшения качества жизни и справления с последствиями заболевания!
- Дарсонваль — это метод физиотерапии, при котором применяется высокочастотное электрическое поле для лечения различных заболеваний.
- Рассеянный склероз (РС) — хроническое автоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое приводит к разрушению миелина — оболочки нервных волокон.
- Существует неоднозначное мнение по поводу применения дарсонваля у пациентов с рассеянным склерозом.
- Некоторые специалисты положительно относятся к использованию дарсонваля у пациентов с РС, считая, что данный метод может улучшить кровообращение и уменьшить воспаление, что может привести к улучшению общего самочувствия пациента.
- Однако другие эксперты считают, что применение дарсонваля при рассеянном склерозе может усилить воспалительные процессы и негативно повлиять на состояние пациента.
- Поэтому прежде чем принимать решение о применении дарсонваля у пациентов с рассеянным склерозом, необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом и физиотерапевтом.
Системная нарушение энергетического обмена, возможно, играет важную роль в патогенезе рассеянного склероза, приближая его к митохондриальным заболеваниям или болезням накопления. Постепенное накопление патологических признаков, множественность симптомов и несомненное нарушение иммунорегуляции могут быть вызваны как генетическими нарушениями, которые определяют исходную дефектность энергетического обмена, так и легкостью повреждения генетического аппарата митохондрий при хронических вирусных и микробных заболеваниях и ишемии. Наш опыт и литературные данные указывают на то, что некоторые формы рассеянного склероза, в частности оптико-спинальная, могут иметь вирусную природу. Множество случаев, при которых заболевание протекает благоприятно, и наличие ремиссий приближают рассеянный склероз к другим аутоиммунным заболеваниям. Наличие факторов, которые способствуют экзацербациям и прогрессированию рассеянного склероза, делает необходимым поиск новых методов патогенетической терапии, направленных на нормализацию энергетического обмена в организме и восстановление иммунорегуляции.
В общей сложности под нашим вниманием находилось 160 пациентов со склерозом различных степеней тяжести. В рамках динамического наблюдения за ними было проведено от 2 до 10 курсов баротерапии. Один курс составлял от 8 до 12 процедур в барокамере, при давлении от 1,05 до 1,07 АТА, в сочетании с использованием Q10 и пикногенола. У некоторых пациентов наблюдение проводилось с 1996 года, с применением более высокого давления, равного 1,2 АТА, и других антиоксидантов.
В состав комплексного исследования входила балльная оценка неврологического статуса, а также использование шкал DSS и FS Куртцке, изучение иммунного статуса, концентрации малонового диальдегида, проведение дополнительных исследований, таких как ЭЭГ, РЭГ, биохимия, анализ противовирусных антител, исследование глазного дна, биохимические исследования.
Проводилось также изучение концентрации R-пептида в плазме крови.
Предыдущие исследования, проведенные нами, показали, что лечение с помощью баротерапии способствует нормализации микроциркуляции, включая нормализацию кислородного сатурации капилляров, улучшение кровотока в мозге, а также снижение выраженности сосудистых изменений в глазах.
При сравнительном анализе эффектов лечения 20 пациентов, получавших гипербарическую терапию до 1996 года и баротерапию или нормокислотную лечебную компрессию после 1996 года, было выявлено, что баротерапия обеспечивает более значительный лечебный эффект при лечении тех же пациентов в более поздний период. Таблица 1.
Баротерапия, сочетающаяся с антиоксидантами, участвующими в метаболических процессах полезного кислородного потребления, доказала свою безопасность в нормализации ПОЛ при респираторном синдроме. Однако, длительное следование за пациентами с РС показало, что мощный и стойкий эффект от баротерапии можно достичь только в рамках комплексного лечения, направленного на нормализацию всех патологических изменений в организме.
Огромное значение имеет степень нарушения иммунорегуляции при вторичном прогрессировании рассеянного склероза. В ходе проведенных исследований было установлено, что у подавляющего числа больных наблюдается патологический симптомокомплекс, который необходимо лечить для достижения стабильного улучшения состояния при РС.
По результатам многих исследований у большинства пациентов, страдающих от ревматоидного артрита, возникает системная ишемия, вызванная недостатком витамина В12, а также железодефицитной анемией в некоторых случаях. У практически всех больных РА отмечается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и воспалительные процессы в почках, предшествующие возникновению проблем в области таза. Это приводит к сосудистым нарушениям, таким как нарушение микроциркуляции и венозный застой.
У многих пациентов уже в ранние стадии РА можно обнаружить воспалительные изменения в носоглотке. Исследования показали, что применение баротерапии, совместно с противовоспалительными и противовирусными препаратами, витаминами В-группы (особенно витамином В12 в малых дозах — 200-500 гамма) и В1, В6 оказывает наиболее эффективное действие.
Если заболевание начинается с ретробульбарного неврита и является оптико-спинальной формой РС, то можно подумать о том, что у пациентов есть вирусная инфекция. В результате проведенных исследований у 34 пациентов с РС, рассмотренных на наличие IgG (герпес 1 и 2 типов, цитомегалловирус и вирус Эпштейна-Барра), были выявлены высокие титры противовирусных антител. Все эти пациенты подверглись лечению с помощью противовирусной терапии (Фамвир) в сочетании с баротерапией. Результатом такого лечения стало значительное улучшение состояния пациентов и снижение титров противовирусных антител. В таблице ниже показана динамика неврологических симптомов в баллах и титров противовирусных антител до и после лечения.
Если у пациента выявлено сильное автоиммунное воспаление в результате иммунологических исследований и клинического обострения, мы предписываем курс баротерапии в сочетании с краткосрочной внутривенной гормонотерапией. Длительность курса №5-7 ежедневно или через день определяется по нарушениям функций надпочечников. При возникновении синдрома отмены гормонотерапии, мы проводим краткосрочный курс АКТГ.
Если функции не полностью восстановлены и присутствует сильное автоиммунное воспаление, мы лечим нейродегенерации с помощью нашего метода, который включает баротерапию в сочетании с циклоспорином А под контролем иммунного статуса.
В нашей медицинской практике мы применили новый метод лечения РС, который помог одновременно 25 пациентам. У всех этих людей наблюдалось вторичное прогрессирование заболевания, которое длилось свыше трёх лет. Перед началом лечения все пациенты проходили комплексное противовоспалительное, противовирусное и гормональное лечение в сочетании с баротерапией.
Проведённый нами анализ динамики неврологических симптомов при использовании нового метода показал, что почти после каждого сеанса баротерапии в сочетании с циклоспорином А, степень проявления неврологических симптомов снижалась. Иногда, однако, в случае тяжёлого течения заболевания, требовалось проведение более 30 сеансов баротерапии, чтобы добиться заметного улучшения.
После использования нового метода было обнаружено, что изменение иммунологических показателей происходит по определенной закономерности, что свидетельствует о фазности действия метода. В течение первых двух недель наблюдалось не снижение, а повышение содержания иммунокомпетентных клеток с некоторым относительным снижением T-хелперов и В-лимфоцитов, а также повышением CD25. В последующий период, уже через 2-4 недели, даже при использовании небольших доз циклоспорина А 2-4 мг/кг, удавалось достичь заметной иммуносупрессии. При этом, при достижении лечебного эффекта, прекращали прием циклоспорина А.
Важным фактором, свидетельствующим о восстановлении энергетического обмена при баротерапии, является достоверное повышение иммунокомпетентности клеток — нарастание общего числа иммунокомпетентных клеток, иногда превышающее 100%, и исчезновение некомпетентных нулевых клеток.
Изучение содержания R-пептида в плазме крови до и после применения баротерапии является важным аспектом, позволяющим более полно понять лечебное действие данной процедуры.
Обсуждается эффективность баротерапии при РС, которая проявляется в стойком лечебном эффекте и повышении лечебной эффективности комплексной терапии. Это говорит о том, что баротерапия оказывает воздействие на главное звено патогенеза заболевания.
Восстановление работы микроциркуляции и энергетического обмена позволяет окончательно завершить процесс аутоиммунного воспаления или хотя бы ограничить зоны, которые еще не подверглись воспалительному процессу. Мы заметили, что при применении баротерапии нет заметного прогрессирования болезни. Другими словами, при регулярном использовании баротерапии болезнь ограничивается уже имеющимися патологическими изменениями, которые могут возобновляться, но обычно в меньшей степени, чем в прошлом. Этот факт можно объяснить механизмами лечебного действия баротерапии. Восстановление энергетического обмена и микроциркуляции в сочетании с восстановлением иммунорегуляции и снижением до нормы Р-пептида позволяет сделать вывод, что баротерапия является патогенетической терапией РС, которая направлена на восстановление барьерных свойств клеточных мембран.
Н. В. Казанцева — врач высшей категории и главный врач МЦ "ЛеДа-лечение давлением".
Применение магнитотерапии
Данная процедура проводится с использованием специальных устройств, электроды которых располагают вокруг головы для воздействия магнитным полем на височные, лобные и затылочные доли мозга [2].
После проведения 10-20 сеансов магнитотерапии в российском исследовании были отмечены положительные эффекты [2]:
- уменьшение депрессии;
- значительное восстановление координации движений;
- уменьшение онемения в конечностях;
- исчезновение головных болей, головокружения, улучшение зрения;
- уменьшение подергивания глазных яблок и двоения в глазах.
Также отмечено, что в некоторых случаях магнитотерапия может уменьшить мышечное напряжение, усталость, спазмы, боли и улучшить качество сна [13, 14].
Исследования показывают, что при сочетании магнитной стимуляции и лечебной физкультуры эффект последней может значительно усилиться [15]. Применяемый метод воздействия магнитным полем, в целом, хорошо переносится, однако требует контроля со стороны лечащего врача [2].
Лазерная терапия
Во время лечения с применением лазерного излучения инфракрасного диапазона используются специальные аппараты, которые направляют это излучение на пораженные участки спинного мозга, лимфоузлы, а также на крупные сосуды [6, 9]. В результате такого воздействия возможно улучшение проводимости сигнала по нервным волокнам, а также улучшение лимфо- и кровообращения [16]. Это, в свою очередь, может привести к снижению спастичности и улучшению движений, а также к уменьшению нарушений чувствительности, таких как онемение или боли в отдельных участках тела [2].
Исследователи заметили улучшение координации движений и облегчение тазовых симптомов при использовании лазерного облучения сосудов в области локтевого сгиба [9]. Для более эффективного лечения можно комбинировать лазерную терапию с рефлексотерапией и облучать только активные зоны акупунктурных точек. Такое лечение может помочь при тазовых расстройствах, таких как недержание мочи или кала, чрезмерно сильные или слишком слабые позывы и дискомфорт при мочеиспускании [6, 8].
Как эксперт, могу сказать, что дарсонваль – это процедура, которая использует высокочастотные токи для стимуляции кожи и мышц. Она может применяться для улучшения кровообращения, ускорения регенерации тканей и снижения боли.
Однако при рассеянном склерозе следует быть осторожным при использовании дарсонваля. Это связано с тем, что у пациентов с данной болезнью может быть повышенная чувствительность к электрическим стимуляциям, что может привести к усилению симптомов болезни. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом процедуры.
Более безопасными альтернативами для улучшения кровообращения и снижения боли при рассеянном склерозе могут быть массаж, физиотерапия, ЛФК и другие методы реабилитации. Они могут быть более подходящими вариантами для пациентов с этим заболеванием.
Физиотерапия для лечения рассеянного склероза
Цель физиотерапии при рассеянном склерозе состоит в применении методов, направленных на уменьшение воспалительных процессов, рассасывание и снижение чувствительности в областях, где происходят демиелинизационные изменения. Также необходима стимуляция трофических и регенеративных процессов в нервной ткани, нормализация иммунологической реактивности организма, снижение спастичности и увеличение объема движения конечностей. Результаты физиотерапии чаще всего проявляются на ранних стадиях заболевания (I-II степени).
В это время может быть назначен электросон с частотой 10-15 Гц и длительностью 40-60 минут, курс лечения составляет 10-15 процедур с частотой ежедневно или через день. Также может быть применено УФО (кварцевая ультрафиолетовая обработка) для облучения сегментарных зон позвоночника методом "ползучей эритемы". Облучаются нижнесейный, верхне-грудной, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника (3 поля), начиная с двух биодоз.
Для достижения желаемого результата в лечении рассеянного склероза проводят несколько облучений на одном поле, при этом каждое следующее облучение наращивает интенсивность на 1 биодозу. Общее количество сеансов облучения составляет от 12 до 15.
Кроме того, применяют орбитально-спинальный электрофорез витамина В1, при котором активный электрод (анод) накладывается на глаза, а индифферентный (катод) на нижнюю часть позвоночника. Сила тока может достигать до 304 мА, а количество процедур в курсе лечения составляет от 10 до 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Для повышения функциональной активности гипоталамуса применяют ацетилхолин-электрофорез на область проекции шейных симпатических узлов. Сила тока здесь составляет 2-4 мА, продолжительность воздействия — от 15 до 20 минут, количество процедур в курсе лечения также от 10 до 15, проводимых ежедневно или через день.
Наша команда специалистов всегда готова помочь вам. Звоните по указанному телефону и мы проконсультируем вас.
Категория блога: рекомендации для пациентов, страдающих рассеянным склерозом.
Как мы помогаем пациентам с рассеянным склерозом
Никто не может предсказать, как проявится «рассеянный склероз», когда его диагностируют. Возможно, болезнь протекает легко, и современная медицина может помочь предотвратить ее прогрессирование.
Заболевание — сложная испытание, с которым столкнулись Вы. Не позволяйте себе жалеть, и не допускайте, чтобы Вас жалели другие. Сильное эмоциональное напряжение и страх могут негативно сказаться на течении болезни. Постарайтесь развивать духовную силу и наслаждаться жизнью каждый день.
Гордитесь своими успехами и достижениями.
Продолжайте работать, если это возможно. Однако, не рекомендуется работа, которая предполагает большую физическую нагрузку, или проходит в экстремальных условиях температуры, влажности и давления. Также, не рекомендуется работа, требующая повышенного внимания и концентрации.
Для сохранения здоровья и эффективного выполнения обязанностей рекомендуется:
Рационально распределять свои обязанности и нагрузки, соблюдать режим дня и устраивать небольшие перерывы каждые 2-3 часа. Следует учитывать свое физическое самочувствие и не переутомляться, чтобы успешно справляться с возложенными на Вас обязанностями без лишних усилий и времени.
Нужно избегать долгого напряжения зрения и не проводить слишком много времени перед телевизором или компьютером.
Жилье должно быть светлым, умеренно теплым и не влажным.
Важно получать полноценный сон и поддерживать комфортную температуру в спальне. Рекомендуется принимать расслабляющую ванну перед сном, но не горячую.
Избегайте парной бани, сауны, горячей ванны и сквозняков, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Для лечения рассеянного склероза не следует придерживаться строгих диет. Однако необходимо включать в рацион множество овощей, фруктов, витаминов и минералов. Желательно исключить из рациона продукты, содержащие много холестерина, такие как свинина, субпродукты, жирная колбаса и сыр, взбитые сливки, сливочное масло, икра, яйца, жирная рыба, какао и шоколад.
Польза растительного масла, орехов и цельнозерновых круп. Желательно предпочитать быстрозамороженные продукты, а не консервы.
Важно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день и утром можно выпить кофе. Однако следует избегать алкоголя. Иногда можно позволить себе выпить пиво, вина или шампанское.
Сексуальная жизнь также является полезной для здоровья. При обострении болезни могут возникнуть временная импотенция или снижение либидо. Важно общаться открыто со своим партнером о проблемах, связанных с сексуальной жизнью.
Для предотвращения нежелательной беременности необходимо использовать надежные средства контрацепции. Желательно воздерживаться от зачатия в первые 1-2 года после первого обострения заболевания, чтобы определить его характер и, если необходимо, провести продолжительный курс лечения в начальной стадии. В большинстве случаев беременность не является причиной обострения заболевания, однако в первые недели после родов риск обострения увеличивается. В таких случаях предпочтительнее проводить кесарево сечение. Кормление грудью допустимо, если не вызывает физического переутомления.
Спортивные занятия рекомендуется проводить в умеренной форме, не переутомляясь. Полезными видами спорта являются плавание в воде с температурой 22-26 градусов, езда на велосипеде, верховая езда, теннис. В период обострения заболевания следует прекратить физические нагрузки на 3-4 недели и начать лечебную физкультуру.
Лучше не ехать в жаркие страны в жаркое время года, лучше использовать самолет вместо поезда или автобуса.
При простудных заболеваниях, рекомендуется принимать аспирин, и вовремя лечить инфекции обычным путем. Бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать обострение и иногда повышение температуры может привести к нарастанию неврологических расстройств, которые будут снижаться с нормализацией температуры.
Не стоит применять средства, стимулирующие иммунитет (вилочковую железу, гамма-интерферон и т.д.) и проводить аутогемотерапию.
Вопрос: возможно ли использовать дарсонваль при рассеянном склерозе?
2. Столяров И.Д., Осетров Б.А. Рассеянный склероз: практическое руководство. – СПб.: Изд-во «ЭЛБИ-СПБ», 2002. – 175 с.
В 2014 году в журнале "Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика" было опубликовано исследование, в котором Карпов С.М., Пажигова З.Б. и Карпова Е.Н. рассматривали вызванные зрительные потенциалы и их влияние на зрительный анализатор у пациентов, страдающих рассеянным склерозом.
В 2014 году в журнале "Успехи современного естествознания" Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е. и Конева А.В. рассмотрели этиопатогенез рассеянного склероза с точки зрения современной науки.
Поясняющий диссертацию об общей распространенности рассеянного склероза в Ставропольском крае автореферат П.П. Шевченко был издан в 1992 году.
На сайте http://www.sankurmed.ru/method_recom_neurology представлены методы санаторно-курортного лечения рассеянного склероза.
7. Попова Н.Ф., Шагаев А.С. Немедикаментозные методы лечения пациентов с рассеянным склерозом. – URL: http://www.ormed.ru/nemedikamentoznye-metody-lecheniya-rasseyannogo-skleroza
Рассеянный склероз — хроническое заболевание, вызванное нарушением иммунной системы, в результате которого поражается белое вещество спинного мозга[1].
Поскольку причины и механизм развития этого заболевания пока не полностью изучены, не существует прямой патогенетической терапии. Поэтому врачи рекомендуют пациентам проводить реабилитационный курс лечения в сочетании с современными методами иммуностимуляции и другими общепринятыми методами лечения[2].
Цель данного исследования — изучить эффективность физических процедур в лечении пациентов, страдающих рассеянным склерозом.
Лечение респираторно-синусной болезни с использованием физиотерапевтических методов имеет свои особенности. Однако несмотря на некоторые ограничения, эти методы могут быть эффективны при данном заболевании [3].
Для устранения спастичности, тазовых расстройств и сенсорных нарушений рекомендуется использовать магнитнолазерное облучение. Процедура производится на область бедренно-паховых лимфоузлов инфракрасным лазерным излучением с частотой 50 гц и длительностью до 30 минут. Один курс лечения состоит из 15 процедур, каждая из которых не должна превышать дозу 50 мет [5].
Для увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости применяется дециметровое волновое облучение на область печени. Мощность процедуры не должна превышать 20 мвт, продолжительность составляет 10 минут, и проводится ежедневно в течение 10-12 дней без перерыва [5].
Использование импульсных токов на три зоны — нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота, привело к положительным результатам при лечении нарушений двигательных функций. Курс лечения способствовал улучшению двигательной функции, уменьшению чувствительных нарушений и нормализации функции мочевого пузыря и прямой кишки. Согласно данным, прохладные хвойные, пресные, хлоридные и сульфидные ванны помогают уменьшить спастическое состояние мышц. При этом противопоказано использование грязевых и сероводородных ванн в случае рассматриваемого заболевания. Электросон при терапии неврозоподобного синдрома оказывает положительный эффект, для этого используются токи низкой частоты.
Согласно отзывам исследователей из России и за рубежом, лечение рассеянного склероза с помощью крепких сульфидных и высокорадоновых ванн не является эффективным [6].
Таким образом, использование физиотерапии в сочетании с курортными процедурами и благоприятным климатом может быть перспективным направлением для лечения рассеянного склероза и требует дальнейшего исследования и усовершенствования в комплексном лечении больных.
Одним из распространенных заблуждений является утверждение о том, что дарсонваль можно использовать для лечения рассеянного склероза. На самом деле, нет научных доказательств того, что данная процедура может положительно влиять на ход заболевания.
Другим мифом является утверждение о том, что дарсонваль способен снизить воспаление и улучшить общее состояние при рассеянном склерозе. Однако специалисты отмечают, что эта процедура может быть опасной для пациентов с даннм заболеванием из-за возможного ухудшения симптомов.
Поэтому перед тем, как принимать решение о проведении дарсонвали при рассеянном склерозе, необходимо консультироваться с неврологом или другим специалистом. Важно помнить, что самолечение в данном случае может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния здоровья.
Что такое дарсонваль?
Дарсонвализация была разработана французским ученым Жаком Д’Арсонвалем в конце 19 века. Он установил положительное воздействие электротерапии на организм и на отдельные органы и зоны.
За столетие дарсонвализация заняла заслуженное место в доказательной медицине, а аппарат стал более компактным и доступным, можно приобрести его в качестве обычного домашнего прибора. Однако оптимальным выбором является профессиональный аппарат для дарсонвализации, применяемый в клиниках опытными врачами, которые умеют эффективно использовать данный метод.
Несомненно, дарсонвализация становится все более популярной в косметологии и дерматологии, так как ее применение может решить многие проблемы со здоровьем кожи: дарсонваль для лица помогает справиться с камедонами, угрями, угревой сыпью, а дарсонваль для головы — ускорить рост волос, лечить алопецию и другие проблемы. Кроме того, дарсонвализация для тела применяется при варикозе и целлюлите.
В случае возникновения описанных выше проблем, важно обратиться к специалисту для получения консультации, поскольку самостоятельное использование аппарата недопустимо. Несмотря на широту применения методов и даже если пациент использует бытовой прибор – это может привести к нежелательным последствиям.
Преимущества применения дарсонвализации
Для воздействия на проблемные зоны существуют два метода:
- Контактная дарсонвализация (или «метод тихого разряда») – при этом насадка аппарата контактирует с кожей. Чаще всего, такой метод применяют для решения косметических проблем.
- Метод искрового разряда, известный как бесконтактная дарсонвализация, применяется с использованием насадки прибора, которая не соприкасается с кожей и находится на расстоянии 1-4 мм. При этом кожа ощущает легкий укол и характерный запах озона. Этот метод может применяться для лечения невралгических проблем, в том числе для снятия болей, рассасывания гематом и ускорения заживления ран.
Для лечения заболеваний периферической нервной системы, неврозов, невралгии, мигреней, остеохондроза, воспаления нервных сплетений и других проблем неврологического спектра используется дарсонвализация как часть комплексного подхода.
Применение высокочастотных токов в неврологической практике оказывает положительный эффект в следующих состояниях:
Применение аппарата помогает справиться с проявлениями невралгии, достигая обезболивающего эффекта, направленного на точечное воздействие на пораженные зоны тела или лица. Это также может способствовать устранению воспалительных факторов, связанных с невралгическими проблемами.
Аппарат может использоваться в качестве части комплексной терапии рассеянного склероза и способствовать улучшению трофики, ускорению метаболизма, а также активизации противовоспалительных процессов в конечностях.
При проблемах неврастенического характера, с помощью аппарата удаляются реакции возбуждения и активируется торможение нервных процессов. Обычно, область воздействия находится в затылочной части головы.
Для лечения головных болей и мигреней, дарсонвализация может помочь снять болевые приступы и стабилизировать внутричерепное кровообращение. Рекомендуется применять аппарат в волосистой части головы.
Использование методики токового воздействия нашло свое применение в многих медицинских областях, включая неврологию. Врачи достигли положительного результата при уменьшении симптомов различных неврологических проблем. Однако, неврологические проблемы являются лишь частью большого спектра нарушений и заболеваний, которые можно лечить и корректировать с помощью дарсонваль-аппарата. Многие заболевания, такие как миопатия, акропарестезия, тканевые некрозы, которые возникают вследствие травм спинного мозга, нейроциркуляторная дистопия, синдром Меньера и болезнь Рейно, также поддаются данному методу лечения.
Хотя аппарат Дарсонваль доказал свою эффективность и относительную безопасность, его применение не рекомендуется или должно быть ограничено при некоторых заболеваниях. Например, необходимо быть осторожным при онкологических заболеваниях любой стадии, а также у людей с плохой свертываемостью крови.
Однако при отсутствии противопоказаний регулярное использование аппарата Дарсонваль полезно: улучшает качество сна и работоспособность, повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, а также помогает избавляться от головных болей.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тремор головы и блефароспазм век: совет врача. Моя мама страдает тремором уже 7 лет.
Привыкание к венлафаксину и боли в спине: что делать. У меня тоже есть такая проблема.
Возможно ли употребление Гинко-Билобы? Лариса Ивановна. Видимо, из-за изменения погоды у меня возникли проблемы.
Хотелось бы узнать о возможности применения мазей при беременности в случае острого шейного остеохондроза в первом триместре.
Чувствую себя иногда, как на качающейся на волнах поверхности, что вызывает беспокойство.
Требуется консультация по результатам МРТ головы, чтобы определить, был ли микроинсульт.
Я страдаю шейным хондрозом с апреля 2018 года и ищу решение этой проблемы.
Хотела бы получить небольшую консультацию о противопоказаниях при эпилепсии. Благодарю заранее.
После посещения невролога было назначено проведение исследований в другом городе.
Можно ли сочетать препараты пикамилон и беллатаминал?
Человеку, страдающему от эпилепсии, был назначен препарат ДЕПАКИН, который вызывает головную боль.
У меня был острый шейный остеохондроз и я ищу возможности его лечения.
Просьба уточнения лечения
Я прошу о Вашей помощи в лечении. Мне 63 года и уже три года я страдаю височной болью сдавливающего характера, которую я считал из-за повышенного кровяного давления. Также у меня есть эссенциальный тремор, и мне назначали сотагексал, но после чтения о нем я хотел бы спросить о стриотроне и его эффективности.
Пятьдесят лет назад я получил открытую травму черепа, и с тех пор страдаю постоянной головной боли. Мне бы хотелось знать, можно ли применять мексидол, если у меня шейный остеохондроз и я делала УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Кроме того, я часто страдаю мигренями, и хотел бы узнать, какие препараты можно принимать во время беременности. Я также беспокоюсь о том, можно ли использовать НаноПласт во время беременности.
Ответы:
Помните, что ваша оценка ответов медицинских специалистов поможет нам улучшить качество их консультаций. Если у вас возникли дополнительные вопросы по теме обсуждаемого вопроса, не стесняйтесь задавать их. Также не забывайте выражать свою благодарность врачам.
Лариса Ивановна Лаптева — специалист в области неврологии. Согласно ее высказыванию от 2021-02-15 21:07 года, термин "бытовой" не является полностью понятным. Существует физиотерапевтический прибор, известный как дарсонваль, который можно использовать благодаря его небольшой глубине воздействия. Он может быть использован на волосистой части головы с помощью специальной расчески, входящей в состав прибора.
В комментарии к этому сообщению, Елена, 2021-02-15 в 21:15, подтверждает, что речь идет именно о таком приборе. Она объясняет, что назвала его "бытовым". Теперь все понятно, и Лариса Ивановна благодарит за уточнение.
➥ Лаптева Лариса Ивановна является специалистом в области неврологии со стажем работы в этой сфере на текущую дату 2021-02-15 21:22. Желаем Вам крепкого здоровья!
Вышеуказанные научные работы по клинической медицине имеют автором Сарановым Алексеем Алексеевичем
Методы коррекции болевых и психовегетативных нарушений у пациентов, страдающих рассеянным склерозом.
Применение агомелатина (вальдоксана) и транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении абузусной головной боли, а В коррекции сопутствующих ей коморбидных состояний.
Влияние психотерапии и фармакотерапии на процесс реабилитации пациентов, страдающих рассеянным склерозом и алгическими синдромами.
Пути решения проблемы хронической головной боли напряжения.
Комплексное лечение больных головной болью напряжения с применением метода транскраниальной электростимуляции и факторов бальнеологического курорта «Усть-Качка».
Нужное не нашли? Воспользуйтесь услугой подбора литературы.
Надоела реклама? Отключайте ее в любое время.
ЛЕЧЕНИЕ ЦЕФАЛАЛГИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ С ПОМОЩЬЮ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ И ВАЛЬДОКСАНА
Недавние исследования показали, что цефалалгия существенно чаще встречается у пациентов с рассеяным склерозом, чем у общей популяции. Хронификация головной боли может привести к значительному ухудшению качества жизни, поэтому необходима поиски оптимальной терапии цефалалгии у пациентов с РС. В нашем исследовании мы доказали, что комбинация транскраниальной электростимуляции и Вальдоксана высокоэффективна в лечении головной боли у пациентов с РС.
Медицинский генетический курс с кафедрой неврологии, нейрохирургии ВолгГМУ
В настоящее время наблюдаются публикации, ссылающиеся на наиболее частое появление головных болей у пациентов с рассеянным склерозом по сравнению с общей популяцией. Такие болезненные ощущения могут стать хроническими и существенно ухудшить качество жизни больного. Поэтому важно найти способы, которые позволят эффективно уменьшить или устранить головную боль у данной группы пациентов. На основе проведенного исследования мы пришли к выводу, что комбинация препарата "Вальдоксан" и транскраниальной электростимуляции является высокоэффективным методом лечения цефалгий у больных, страдающих рассеянным склерозом.
Ключевые слова: цефалгии, рассеянный склероз, Вальдоксан, транскраниальная электростимуляция.
ЗАПОЛНЯЕМ НЕДОСТАЮЩИЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
"В последнее время появляются публикации, согласно которым _______ при рассеянном склерозе встречаются значительно чаще, чем в общей популяции. Их хронизация может приводить к существенному снижению качества жизни, поэтому необходим поиск путей коррекции _______ в этой группе больных. Согласно проведенному нами исследованию, комбинация _______ и транскраниальной электростимуляции является высокоэффективной в лечении головных болей у больных рассеянным склерозом."
По недавно опубликованным данным, цефалгия встречается гораздо чаще у пациентов с множественной склерозом, чем у общей популяции. Хронификация головных болей может значительно ухудшить качество жизни, поэтому поиск терапии цефалгии у пациентов с МС является важной задачей. В нашем исследовании мы показали, что комбинация транскраниальной электростимуляции и Валдоксана является высокоэффективной в лечении головной боли у пациентов с МС.
Ключевые слова: цефалгия, множественная склероз, Валдоксан, транскраниальная электростимуляция.
Проблема головных болей при рассеянном склерозе (РС) оставалась неизученной до начала XXI века, и даже единичные записи об этом, датированные прошлым веком [9], не привлекали должного внимания. Однако теперь этот вопрос стал широко обсуждаться среди научных кругов. Большинство исследователей приходят к выводу, что головные боли встречаются у пациентов с РС гораздо чаще, чем в общей популяции, и их распространенность составляет 50—60 % [7, 10].
Однако, находятся сообщения, в которых указываются противоположные сведения. Например, в соответствии с исследованием Putzki N. и др. [9], количество людей с мигренями и головными болями напряжения среди общей популяции значительно выше, чем у пациентов, страдающих от РС. Таким образом, эта проблема остается неоднозначной и потребует дополнительных исследований. В то же время, мы не нашли никаких работ, посвященных искоренению головных болей у пациентов с РС в литературе, которой мы располагаем. Вместе с тем, мы считаем, что рекомендации по лечению головной боли у таких пациентов необходимы, поскольку она оказывает негативное воздействие на их качество жизни [1, 3, 4].
Исследование в институте физиологии имени академика И. П. Павлова РАН разработало метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС), который помогает нормализовать различные механизмы гомеостатической регуляции головного мозга. Это приводит к развитию анальгетического, антистрессового, иммуностимулирующего и регенераторного эффектов [2]. Определенные исследования демонстрируют, что в сочетании с антидепрессантами, метод ТЭС способен достигать максимальной эффективности и обеспечивать антиабстинентное действие [3, 4].
Антидепрессант Вальдоксан (агомелатин) имеет новый, мелатонинэргический механизм действия. Этот препарат активирует мелатониновые рецепторы, нормализуя циркадианные ритмы и сокращая уровень депрессии [6]. Многие публикации рассказывают о положительном влиянии мелатонина на лечение мигрени [5].
Учитывая вышеизложенные факты, мы считаем, что коррекция головных болей является важным этапом в медико-социальной реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Несмотря на то, что головные боли не являются основной причиной инвалидизации, они существенно влияют на ежедневную активность пациентов и их адаптацию к тяжелым органическим симптомам.
Для коррекции головной боли у пациентов с рассеянным склерозом мы рекомендуем использовать антидепрессант вальдоксан и транскраниальную электростимуляцию эндорфинных структур головного мозга.
76 пациентов, страдающих цефалгиями и рассеянным склерозом с ремиттирующим и вторично-прогрессирующим течением (СРС и ВПС), были включены в наше исследование. Средний возраст пациентов составил 36,8 года (отклонение 4,2) с 55 женщинами (72,4 %) и 21 мужчиной (27,6 %) в группе. Средняя длительность заболевания на момент исследования составила 7,4 года (отклонение 2,5) и средний балл Куртцке был 3.
Мы использовали различные шкалы и параметры для оценки эффективности лечения, включая визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки выраженности цефалгий, частоту цефалгий, количество применяемых анальгетиков, опросник депрессии Бека и Опросник качества жизни для больных рассеянным склерозом (MSQOL-54).
Курс лечения включал прием препарата "Вальдоксан" в дозировке 25 мг вечером в течение одного месяца и 10 сеансов транскраниальной электростимуляции (ТЭС). Мы использовали программу Statistica 6.0 для статистического анализа данных.
(Источник: Выпуск 3 (39). 2011)
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Интересные данные получены от больных, прошедших исследование. Специалисты выявили два типа цефалгий: напряженная головная боль (ГБН) у 17 мужчин и 36 женщин, а также мигрень без ауры (М) у 4 мужчин и 19 женщин. Участники группы с ГБН имели среднюю интенсивность головной боли на уровне 6,8 ± 1,6, в то время как у группы с М этот показатель составил 7,5 ± 1,9.
В группе пациентов с ГБН зарегистрировано головная боль в среднем 26,6± 1,8 дней в месяц, в то время как в группе М количество дней с головной болью было 24,5 ± 2,3 в месяц. С каждым пациентом из группы М на сутки приходилось употреблять (5,4 ± 0,6) таблеток, а в группе ГБН этот показатель составлял (3,8 ± 0,4) таблеток. Среди 61 больного были выявлены депрессивные нарушения. Легкие депрессивные расстройства средним баксом на шкале Бека 11,8 ± 2,2 были установлены у 52 пациентов или 68,4%, умеренные расстройства (средний балл по шкале Бека 16,6 ± 2,5) были зарегистрированы у 6 пациентов (8,5%), тогда как выраженная депрессия (балл 20,3) выявлена у 3 пациентов. Средний показатель на шкале качества жизни MSQOL составил 42,6 ± 5,4 у больных группы М и 45,8 ± 4,3 у больных группы ГБН.
Во время проведенного курса лечения было замечено значительное улучшение в основных исследуемых показателях, что подкреплено статистическими данными. У примерно 4% пациентов возникли небольшие проходящие тошноты, но в целом лекарство вальдоксан хорошо переносилось. У 18 пациентов, страдающих мигренями, и 3-х человек, страдающих головной болью напряжения в первые 7 дней курса лечения удалось полностью избавиться от головных болей.
Стоит отметить, что у этих 21 пациента изначально головные боли были менее интенсивными и редкими. В целом, 94,7% пациентов отметили положительный результат, который проявился в уменьшении интенсивности и частоты головной боли, а В уменьшении потребности в принятии анальгетиков. Большинство пациентов заметило улучшение качества ночного сна и уменьшение утомляемости днем.
При использовании препарата вальдоксан быстро улучшался эмоциональный фон у больных, что отражалось в увеличении показателей по шкале Бека. На 7-й день лечения депрессивные нарушения были зарегистрированы у 35 пациентов, но к концу лечения только у 8 пациентов из группы с тяжелыми и средневыраженными расстройствами сохраняется депрессия. Также было отмечено улучшение качества жизни и корреляция между сокращением интенсивности головных болей, депрессивных нарушений и повышением балла по шкале MSQOL-54 при использовании коэффициента корреляции Пирсона. Таблица 1 показывает динамику основных показателей в ходе лечения, включая снижение ВАШ-показателя и частоты цефалгий.
Количество принимаемых анальгетиков в день составляет 4,8 ± 0,5 таблеток, в то время как кол-во принимаемых таблеток в день при цефалгии равно 2,5 ± 0,3.
Шкала Бека показала наличие депрессии у пациентов с оценкой в 12,9 ± 3,5 баллов, в то время как у пациентов без депрессии значение было 8,4 ± 3,1.
Данные в MSQOL показали, что показатель качества жизни составляет 44,3 ± 5,8 баллов у больных, а у здоровых пациентов — 56,8 ± 6,3.
После проведения анализа зависимости типа цефалгии от полученных результатов (см. табл. 2), стало известно, что в группе больных с мигреневой цефалгией, несмотря на более высокую интенсивность головных болей (7,5 ± 1,9), показатель динамики оказался лучше (3,4 ± 1,2), чем у пациентов с головной болью напряжения (6,8 ± 1,6 до и 4,5 ± 1,2 после лечения). Сравнимые изменения также были замечены в числе цефалгий.
Сравнивая две группы больных, можно отметить, что изменение количества принимаемых анальгетиков у пациентов с головной болью напряжения (ГБН) произошло более значительно, чем у пациентов с мигренью (М) (соответственно 5,4 ± 1,1 и 3,8 ± 0,8 до лечения и 4,5 ± 0,7 и 2,2 ± 0,8 после лечения). Средний балл по шкале Бека у пациентов с ГБН был выше, чем у пациентов с М (соответственно 14,6 ± 2,5 и 11,6 ± 2,2), но динамика этого показателя существенно не отличалась (соответственно 9,1 ± 2,1 и 6,0 ± 1,8). Изначально у пациентов с М наблюдались худшие показатели качества жизни, чем у пациентов с ГБН (соответственно 42,6 ± 5,4 и 45,8 ± 4,3), но после проведенного лечения они немного улучшились (соответственно 53,6 ± 4,5 и 58,4 ± 5,3).
Таким образом, если смотреть на динамику основных показателей в обеих группах, то можно увидеть следующие данные:
| до лечения | 7,5 ± 1,9 | 6,8 ± 1,6 |
| после лечения | 3,4 ± 1,2 | 4,5 ± 1,2 |
Характеристики цефалгий (частота в сутки) представлены в таблице: 24,5 ± 2,3, 9,8 ± 1,5, 26,6 ± 1,8, 15,4 ± 2,2.
Количество принимаемых анальгетиков в день составляет соответственно 5,4 ± 0,6, 4,5 ± 0,7, 3,8 ± 0,4 и 2,2 ± 0,8 таблеток.
Уровень депрессии, определенный по шкале Бека, составляет 11,6 ± 2,2, 6,0 ± 1,8, 14,6 ± 2,5 и 9,1 ± 2,1 соответственно.
Индекс качества жизни MSQOL также был измерен и составил 42,6 ± 5,4, 45,8 ± 4,3, 53,6 ± 4,5 и 58,4 ± 5,3 для каждой из групп.
Исследование доказало эффективность транскраниальной электростимуляции и применения антидепрессанта вальдоксан для лечения цефалгий у пациентов с рассеянным склерозом. Наблюдалась положительная динамика по ВАШ.
Источник: Выпуск 3 (39). 2011
Частота цефалгий и требование к анальгетикам у пациентов имеет большое значение. Также, несмотря на значительное снижение частоты и интенсивности цефалгий, сохранение высокого уровня потребления анальгетиков у пациентов с мигренью может указывать на присутствие более сильной психологической зависимости от препаратов в группе, что приводит к их употреблению в качестве ритуала, а не для облегчения боли (Мирошникова В.В., 2004).
Многие исследования показывают, что более высокий уровень тревоги является типичным симптомом у пациентов с мигренью и РС. Поэтому применение вальдоксана, к примеру, может помочь снизить уровень депрессивных расстройств у этих людей. Не только это, но в целом, качество жизни пациентов может быть значительно улучшено. Кроме того, данное лекарство было хорошо перенесено и не вызвало серьезных побочных эффектов при его использовании в сочетании с транскраниальной электростимуляцией, поэтому ни один из участников исследования не был исключен из группы.
Лечение цефалгий у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, является важной задачей симптоматической терапии. Головная боль усугубляет депрессивные нарушения и значительно снижает качество жизни больных. Для устранения этих симптомов применяют комбинированный метод лечения, включающий антидепрессант вальдоксан и транскраниальную электростимуляцию, который характеризуется хорошей переносимостью и дает возможность снизить интенсивность и частоту цефалгий, а также количество применяемых анальгетиков у больных РС. Это помогает улучшить качество жизни пациентов.
1. Вейн А. М., Данилов А. Б. // Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 1996. № 1. — С. 101—107.
2. Лебедев В. П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход / Транскраниальная электростимуляция: Сб. — СПб., 1998. — С. 22—39.
3. В своей диссертации "Транскраниальная электростимуляция как метод комплексного лечения хронической ежедневной головной боли" Мирошникова В.В. рассматривает эффективность данной методики. Эта работа была написана в 2004 году.
4. Диссертация Рыбака В.А. "Неорганические генерализованные болевые синдромы: формирование, клиника, лечение" посвящена изучению данной проблемы. Автор получил степень доктора медицинских наук в 2002 году.
5. В статье Alstadhaug K.B. и соавторов, опубликованной в журнале "Неврология" в 2010 году, рассматривается тема хронической головной боли. В статье описываются результаты исследования, связанного с этой проблемой.
6. Статья данного журнала "Eur Neuropsychopharmacol" Кеннеди С. и соавторов посвящена изучению терапии хронической мигрени. В статье представлены результаты исследования и рассматриваются механизмы действия данной терапии.
7. Работа Мантии Ла. и соавторов "Множественная склероз: эффективность лечения болевых синдромов" была опубликована в 2006 году в журнале "Multiple Sclerosis". В статье описываются результаты исследования, посвященного данной проблеме.
8. В статье "European Journal of Neurology" Путцки Н. и соавторы рассматривают вопросы лечения мигрени. В статье приводятся результаты клинических испытаний и описываются проблемы, которые они выявили.
9. Ролак Л.А. и Браун С. в своей статье в журнале "Journal of Neurology" (1990) затрагивают тему лечения хронической мигрени. В статье рассмотрены различные методы терапии и их эффективность.
Исследование, проведенное G. Vacca и его коллегами, посвящено изучению взаимосвязи между множественной склерозой и головной болью у пациентов. Результаты исследования описаны в статье, опубликованной в журнале Neurol Sci в 2007 году.
Важной задачей для родителей детей раннего возраста является обеспечение физиотерапевтического лечения в домашних условиях. Анализ результатов опросов 565 родителей и 117 педиатров показал, что 25,5% семей уже имеют свою аппаратуру для проведения физиотерапии, однако лишь 36,8% педиатров выразились об ее правильном использовании. Отсюда следует вывод о необходимости проведения специальных занятий для родителей.
Ключевые слова: физиотерапия в домашних условиях, дети раннего возраста, опрос родителей и педиатров.
Авторы исследования: Н. В. Деларю, Е. Л. Прочная, А. В. Гаврильчук, кафедра педиатрии и неонатологии ФУВ ВолгГМУ.
Исследование, проведенное среди 565 родителей, имеющих детей до 3-х лет, и 117 педиатров, выявило, что 25,5% родителей имеют аппарат для проведения физиопроцедур дома, но только 36,8% педиатров заявили, что он используется правильно. Из этого можно сделать вывод, что необходимо проводить обучение среди родителей.
Ключевые слова: домашняя физиотерапия, дети до 3-х лет, опрос родителей и педиатров.
В современных условиях физиопроцедуры широко используются пациентами всех возрастов, в том числе и родителями детей раннего возраста, которые находятся как в стационаре, так и на амбулаторном лечении. Для эффективного лечения большинства заболеваний требуется коррекция уже существующей патологии [1, 4, 5]. Однако, результаты опроса показали, что только часть родителей правильно использует аппараты для проведения физиопроцедур дома. В связи с этим можно сделать вывод о необходимости проведения обучения родителей правильному применению домашней физиотерапии.
Выпуск 3 (39). 2011 83 =
