С целью достижения высокой достоверности и точности результатов лабораторных анализов необходимо строгое соблюдение методов сбора исследуемых биологических образцов. Для сбора крови в большинстве случаев применяются вакуумные пробирки, которые могут содержать разнообразные реагенты, способствующие изменению некоторых свойств образцов.
- Цветовая маркировка пробирок указывает на тип добавок и предназначение анализа.
- Различные цвета соответствуют определённым антикоагулянтам или стабилизаторам.
- Общие цвета пробирок: красный, голубой, зеленый, фиолетовый и серый.
- Правильный выбор пробирки важен для получения точных результатов тестов.
- Медицинский персонал должен быть хорошо обучен в распознавании цветов и их назначений.
- Обсуждаются также возможные ошибки и последствия неправильного использования пробирок.
Система цветовой маркировки вакуумных пробирок позволяет легко их идентифицировать по цвету крышек. Определённый цвет указывает на назначение пробирок, применяемых для различных исследований, а также на реагенты, находящиеся внутри. Стандарт ISO 6710 регламентирует эти цветовые обозначения и классифицирует пробирки по их цвету. В этой статье мы рассмотрим все возможные варианты.
Пробирки с оксидом кремния – красные крышки
Пробирки с таким цветом крышки предназначены для анализа сыворотки крови. Сыворотка — это жидкая часть крови, очищенная от фибриногена, что позволяет использовать её для различных исследований, включая микробиологические, биохимические, иммунологические и серологические. В лаборатории анализируя сыворотку, можно выявлять ВИЧ, гепатит и другие серьезные инфекции, а также определять наличие онкомаркеров и уровень специфических ферментов и гормонов в организме.
Красные крышки на вакуумной пробирке указывают на наличие диоксида кремния на стенках. Это вещество способствует свёртыванию крови, что ведет к образованию сыворотки и образованию сгустка, отделяемого от жидкой части.
Иногда в качестве наполнителя используется олефиновый гель, который сохраняет разделение компонентов крови, препятствуя их смешиванию во время транспортировки пробирок.
Пробирки с активатором свёртывания и гелем-разделителем – жёлтые крышки
Жёлтые крышки означают наличие активатора, который необходим для формирования сгустка и выделения сыворотки, пригодной для анализа. Функционально они сходны с пробирками с красными крышками, однако их наполнение различается. Примеры таких наполнителей:
- Фосфат натрия с лимонной кислотой, аденином и декстрозой — это состав раствора CPDA.
- Цитрат натрия с декстрозой и лимонной кислотой — используется для реагентов с обозначением ACD-A и ACD-B.
Эти вещества оберегают стабильность проб на протяжении времени до момента анализа, позволяя хранить образцы от 21 до 35 дней при условии их хранения при температуре от 1 до 6℃.
Цветовая маркировка вакуумных пробирок для забора крови играет ключевую роль в процессе лабораторной диагностики. Каждый цвет пробирки соответствует определённому типу анализов и добавленным веществам, которые влияют на качество и свойства крови. Например, пробирки с красной крышкой обычно используются для заборов без добавления антикоагулянтов, что позволяет получать сыворотку, необходимую для биохимических исследований. Пробирки с голубой крышкой содержат натриевый цитрат, который предотвращает свертывание крови и подходит для коагулограммы.
Важно понимать, что выбор правильной пробирки зависит не только от типа анализа, но и от требований конкретной лаборатории. Пробирки с зелёной крышкой содержат гепарин, и их используют для экстренных ситуаций, когда необходимо быстро получить плазму. Фиолетовые пробирки с EDTA наиболее часто применяются для гемограммы и иммуноферментного анализа, так как они сохраняют целостность клеток крови и препятствуют их агрегации.
Необходимость соблюдения цветовой кодировки объясняется не только удобством, но и высокой точностью лабораторных тестов. Неправильный выбор пробирки может привести к искривлению результатов анализа, что в свою очередь может иметь серьёзные последствия для диагностики и лечения пациента. Таким образом, цветовая маркировка пробирок не только упрощает процесс отбора, но и обеспечивает надежность и эффективность лабораторной диагностики.
Жёлтые крышки сообщают о том, что пробирки подходят для анализа биохимического состава крови, определения уровней гормонов и оценки состояния иммунной системы, выявления аллергенов и диагностирования инфекционных заболеваний.
Пробирки с содержанием гепарина натрия – зеленая крышка
Пробирки с зелёными крышками содержат антикоагулянты на основе гепарина, литием, натрием или аммонием. Эти вещества предотвращают сворачивание крови и служат для отделения плазмы, которая затем анализируется на содержания электролитов, газов и алкоголя. Для поддержания стабильности образцов и разделения плазмы от сгустка часто добавляется гель-разделитель на основе полиолефина.
Важно отметить! Данный вариант пробирок не подходит для ПЦР-анализов, определения количества тромбоцитов и лейкоцитов, а также морфологических исследований.
Ёмкости с цитратом натрия – голубые крышки
Пробирки с голубыми крышками содержат цитрат натрия в концентрации 3,2% или 3,8%, и предназначены для коагулограммы, которая помогает точно измерить параметры гемостаза, включая:
- уровень белков протромбина и фибриногена;
- тромбиновое время — период, необходимый для возникновения фибринового сгустка после введения специального фермента;
- АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, измеряющее длительность свёртывания при воздействии веществ, таких как кальция хлорид.
В некоторых пробирках может содержаться реагент CTAD с аналогичным назначением, который используется в ходе антикоагулянтной терапии. Он включает аденозин, теофиллин, дипиридамол и цитрат натрия в буферной форме.
Пробирки с наполнителем ЭДТА – фиолетовые крышки
Фиолетовые или тёмно-сиреневые крышки информируют о наличии ЭДТА (этилендиаминуксусной кислоты), которая связывает ионы кальция и предотвращает их участие в свёртывании. Существует три варианта состава: Na2, K3 и K2.
Пробирки с фиолетовыми или тёмно-сиреневыми крышками применяются в гематологии для анализа крови на количественный и качественный состав. К таким анализам относятся общий и биохимический анализы крови, при этом биоматериал берут из вены.
Важно! Для молекулярно-генетического анализа или определения вирусной нагрузки необходимы пробирки, содержащие ЭДТА и разделительный гель.
Пробирки с К3-ЭДТА – розовая крышка
Пробирки с розовыми крышками отличаются наличием два компонента. Первым является ЭДТА, предотвращающий свёртывание, вторым — апротинин, устойчивый белок, получаемый из легочной ткани быков.
Содержимое пробирок с розовыми крышками угнетает протеолитические ферменты, присутствующие в тканях и сыворотке, такие как калликреин и трипсин. Это стабилизирует изменения в анализируемых веществах, например, в гормонах.
Пробирки со стабилизатором глюкозы – серая крышка
Для измерения уровня глюкозы предназначены пробирки с серыми крышками. Они могут содержать разные комбинации реагентов, включая фторид натрия и ЭДТА-K3, а также оксалат калия и гепарин лития.
Содержимое пробирок включает как стабилизатор, так и антикоагулянт. Антикоагулянт предотвращает быструю свёртываемость крови, а стабилизатор сохраняет уровень глюкозы в пробе постоянным. В результате кровь в пробирке может сохраняться в течение двух суток даже при комнатной температуре.
Пробирки с цитратом натрия – черные крышки
Самые тёмные крышки пробирок сигнализируют о наличии цитрата натрия в концентрации 3,2% или 3,8%, который проявляет антикоагулянтные свойства, влияя на плазменные факторы и предотвращая образование сгустков.
Такой тип пробирок подходит для исследования плазмы, поскольку позволяет определить скорость оседания эритроцитов, что может указывать на воспалительные процессы, хронические инфекции, нарушения в работе иммунной системы или наличие онкологических заболеваний.
Ёмкости для исследования сыворотки – оранжевый колпачок
Оранжевые крышки обозначают пробирки, которые также используются для анализа сыворотки крови, как и жёлтые и красные пробирки. Однако в таких пробирках добавлен тромбин, который ускоряет процесс свёртывания. Это особенно важно в экстренных ситуациях, например, в реанимации.
Работники лабораторий обязаны знать о цветах пробирок для забора крови и их предназначении. Необходимо строго следовать инструкциям по использованию пробирок, предоставленным производителями, чтобы обеспечить надлежащую подготовку биоматериала к исследованиям и его сохранность до момента анализа.
Вопросы по теме
Как цвет пробирки влияет на качество образца крови?
Цвет пробирки действительно имеет значение, так как он определяет, какие добавки содержатся в пробирке, и как образец крови будет обрабатываться. Например, красные пробирки часто используются для образцов без антикоагулянтов, тогда как синие пробирки, содержащие цитрат, предназначены для коагулогических исследований. Неправильный выбор пробирки может привести к искажению результатов анализа.
Почему существуют разные системы цветовой маркировки пробирок в разных странах?
Цветовая маркировка пробирок для забора крови может различаться в зависимости от стандартов и практик разных стран. Это связано с использованием местных протоколов, которые формировались исторически и адаптировались под специфические условия. Например, в одной стране всемирно признанная система может пользоваться большой популярностью, тогда как в другой могут быть использованы альтернативные цвета для аналогичных назначений. Важно внимательно следить за рекомендациями и предписаниями, действующими в конкретном регионе, чтобы избежать путаницы при обработке образцов.
Как правильно выбрать пробирку для анализа, если она не имеет цветовой маркировки?
В случае отсутствия цветовой маркировки на пробирке, рекомендуется обратить внимание на документацию, поставляемую с ней, а также на этикетку, если она есть. Если пробирка предназначена для конкретных исследований, такие как биохимические или иммуноанализы, информация о необходимых добавках или предостережениях должна быть указана. В случае сомнений лучше проконсультироваться с медработником, который сможет указать, какая пробирка необходима для вашего теста. Использование неподходящей пробирки может привести к неверным результатам и затруднить диагностику.
