Цикл обработки эндоскопов: гарантии стерильности для безопасных медицинских вмешательств

Цикл обработки эндоскопов для стерильных вмешательств включает несколько ключевых этапов, направленных на обеспечение их безопасности и эффективности. Сначала эндоскопы подвергаются механической очистке от биологических остатков и загрязнений, что позволяет максимально подготовить их к дальнейшей обработке.

Следующим шагом является стерилизация, которая может осуществляться как с помощью парового метода, так и с использованием химических средств. Важно, чтобы все процедуры соблюдали строгие протоколы, гарантируя, что эндоскопы являются полностью безопасными для последующего использования в клинической практике.

Процесс обработки эндоскопов для стерильных процедур

После проведения операции требуется обеспечить очистку, дезинфекцию, подготовку к стерилизации и саму стерилизацию эндоскопов и инструментов, чтобы они могли быть сохранены на длительное время. В этом состоянии их следует хранить и, при необходимости, транспортировать в специализированном контейнере, который защищает от повреждений. Стерильные эндоскопы можно хранить не более 3 дней.

Подробные указания по обработке кабелей, шнуров и различных дополнительных эндоскопических приборов отражены в эксплуатационной документации к ним.

Очистка. Чтобы избежать засыхания крови на эндоскопах и инструментах, необходимо сразу же удалить загрязнения с их внешней поверхности с помощью салфеток, а из рабочих каналов — с использованием специализированных ершиков, щеток и губок. Эти инструменты промываются водой и продуваются воздухом. Эндоскопы должны проходить данный этап в разобранном виде.

Дезинфекция должна осуществляться в соответствии с эксплуатационными инструкциями (паспорт, описание, руководство по использованию). Обычно применяют жидкие дезинфицирующие препараты. Можно использовать 0,5% раствор водного или спиртового хлоргексидина биглюконата, 70% спиртовой раствор, или препарат «Cidex» в концентрации 2,5%.

Для дезинфекции эндоскопов созданы специализированные растворы, такие как «Alydex», «Gigasept», «Korsolin». Хлорсодержащие средства могут привести к коррозии, поэтому их использование контролируется. Продолжительность дезинфекции зависит от выбранного дезинфицирующего средства. После завершения процедуры инструменты извлекаются и готовятся к стерилизации.

Подготовка к стерилизации. Сначала инструменты помещаются в моющий раствор на 15 минут, который состоит из 3% перекиси водорода, моющего средства (например, «Лотос») и олеата натрия при температуре 50°C. Затем их тщательно промывают в проточной и дистиллированной воде, после чего сушат.

Стерилизация. Существует множество способов стерилизации эндоскопов и инструментов: с использованием химических веществ, газовых смесей и термической обработки. Все предложенные методики обладают высокой эффективностью и рекомендуются для применения в медицинских учреждениях. При выборе метода стерилизации следует отдавать предпочтение более бережным вариантам для увеличения срока службы инструмента.

Химическая стерилизация предполагает замачивание инструментов в различных растворах, таких как 2,5% «Cidex», 10% «Korsolin», глутаровый альдегид и др. После необходимого времени экспозиции инструменты извлекаются и очищаются от стерилизующего раствора.

Такой метод обычно используют для стерилизации гибких эндоскопов и устройств с различными оптическими и оптико-волоконными системами, которые не могут выдерживать высокие температуры.

Для газовой стерилизации применяются пары формальдегида, растворенные в этаноле, в количестве 150 мг/дм3 при температуре 42,2°C и 80% влажности. Инструменты следует упаковывать и герметично закрывать с помощью лейкопластыря (также можно использовать вощеную бумагу, пленку из полиэтилена и др.) и помещать в портативный стерилизационный аппарат (объем 70 дм3), который необходимо плотно закрыть. Аппарат должен быть оборудован штуцером для подачи стерилизующего вещества. Для создания нужной влажности на дно аппарата наливается 5,0 см3 воды. Процесс стерилизации занимает 3 часа.

Инструменты, способные выдерживать высокие температуры, подвергаются термической стерилизации. Они должны иметь маркировку Autoclav. Чаще всего применяются два основных метода:

• паровой: стерилизация насыщенным паром при 132°C под давлением 0,2 Мпа в течение 20 минут; • воздушный: стерилизация сухим горячим воздухом при температуре 180°C в течение 60 минут.

Цикл обработки эндоскопов и инструментов к ним

Эндоскопы, используемые для вмешательств, которые не требуют стерилизации, а также их аксессуары (клапаны, заглушки, колпачки) после эксплуатации подлежат:

Эндоскопы, предназначенные для стерильных эндоскопических процедур, а также все инструменты, используемые с ними, должны после применения проходить:

окончательную очистку или окончательную очистку с дезинфекцией

предстерилизационную очистку в сочетании с дезинфекцией

дезинфекцию высокого уровня

хранению в условиях, предотвращающих повторное загрязнение

хранению в условиях, предотвращающих повторное загрязнение

Обеспечение инфекционной безопасности сотрудников.

1. Прежде чем проводить любое нестерильное вмешательство, медицинский персонал обязан осуществить гигиеническую обработку рук и надеть средства индивидуальной защиты (одноразовую маску, защитные очки или экран, медицинские перчатки и водонепроницаемый халат или одноразовый фартук). 2. Для каждого стерильного эндоскопического вмешательства сотрудники обрабатывают руки по методике, принятой для хирургов, после чего надевают шапочку, маску, стерильный халат и перчатки. 3.

Персонал, занимающийся чисткой эндоскопов, должен быть в средствах индивидуальной защиты, которые включают: одноразовые перчатки из устойчивого к химикатам материала; защитные очки или экран, маску; халат или накидку с длинными рукавами, непромокаемую, либо одноразовый водонепроницаемый фартук с рукавами (нарукавниками). 4. Сотрудники, принимающие участие в эндоскопических процедурах, обслуживании оборудования и инструментов, должны проходить плановую медицинскую осмотры, вакцинацию, а также специальное начальное обучение по правилам обработки эндоскопов и инструктажи по охране труда в рабочем месте. 5. Медицинским работникам предоставляется не менее 3 комплектов специальной одежды (халаты, пижамы, шапочки) и обуви, а также средств индивидуальной защиты (водонепроницаемые фартуки, нарукавники, очки или щитки, маски или респираторы, одноразовые перчатки) в достаточном количестве. 6. Обновление медицинской униформы сотрудников эндоскопического отделения (кабинета) осуществляется по мере загрязнения, но как минимум 2 раза в неделю, а для работников подразделений, выполняющих хирургические эндоскопические вмешательства, – по мере загрязнения, но не реже одного раза в день.

Рабочие инструкции и стандарты операционной практики

Создание документа требуется осуществлять на базе положений СанПиН 3.3686-21, эксплуатационных документов для конкретных моделей эндоскопов, принимая во внимание технические паспорта на оборудование, предназначенное для обработки и хранения эндоскопов, а также руководства по использованию химических средств для очистки, дезинфекции и стерилизации.

В инструкции должны присутствовать следующие разделы: 1. Свод нормативных, правовых, методических и инструктивных документов, на основании которых составлен данный документ, а также сами документы в виде приложений. 2. Перечень сотрудников, обученных к обработке эндоскопов, с указанием форматов и дат проведенного обучения. 3.

Список эндоскопов с их идентификационными кодами, датами начала эксплуатации, состоянием техники и датами возникновения неполадок.4. Список оборудования для обработки и хранения эндоскопов с указанием даты начала эксплуатации, состояния и дат технических неисправностей.5. Перечень расходных материалов и их месячная потребность, необходимые для обработки эндоскопов.6. Список дезинфицирующих средств для обработки рук с указанием типа, назначения и количества в соответствии с потребностями.7. Алгоритм обработки различных моделей эндоскопов, учитывающий различия в процедурах предварительной и окончательной очистки, способах тестирования на герметичность, а также в заполнении и промывке каналов.

Документация для учета и отчетности

Эндоскопическое отделение/кабинет

Протоколы эндоскопических процедур

Журнал мониторинга качества ПСО

Запись контроля обработки эндоскопического оборудования для процедур, не требующих стерилизации

Журнал учета клинических исследований

Операционный зал

Протоколы хирургических операций

Журнал фиксации хирургических вмешательств

Журнал мониторинга качества предстерилизационной обработки

Запись контроля стерилизации медицинских инструментов для эндохирургических процедур методом ручной стерилизации

Журнал мониторинга работы стерилизационной установки

Дополнительные записи

Журнал учета крупных уборок

Журнал регистрации и мониторинга бактерицидных систем

Технический журнал учета отходных материалов

Запись учета чрезвычайных ситуаций во время проведения медицинских процедур

Обращение с медицинскими отходами. Основные принципы работы

1. Выбор оптимальных контейнеров для одноразового и многоразового использования для сбора отходов. 2. Запрет на комбинирование отходов разных категорий. 3. Соблюдение графика сбора и заполнения контейнеров. 4. Полное погружение отходов в процессе химического обеззараживания. 5. Учет всех категорий отходов, возникающих в отделении. 6.

Соблюдение норм перевозки к местам временного хранения и обеззараживания.

Очистка воздуха в эндоскопическом отделении.

1. Внутренние площади, где осуществляются инвазивные процедуры, должны быть оснащены системами для очистки воздуха от микробов. 2. Установленные нормы микробного загрязнения атмосферного воздуха: 3. Помещения категории чистоты Б: не более 500 КОЕ/м3 до начала работы, не более 750 КОЕ/м3 в процессе работы, наличие золотистого стафилококка не разрешается. 4. Для своевременной замены ламп в облучателе информация о функционировании оборудования фиксируется в «Журнале регистрации и контроля бактерицидных установок».

Уборка и дезинфекционные процедуры

1. Уборка и профилактическая дезинфекция в манипуляционных для нестерильных эндоскопических процедур, а также в моечно-дезинфекционном помещении должны выполняться по мере необходимости, но не реже одного раза за смену или дважды в день. 2. После каждого пациента все поверхности кушетки (стола) для исследований, с которыми он имел контакт, необходимо дезинфицировать. 3. Генеральная уборка с использованием дезинфицирующих средств осуществляется раз в неделю.

Механизированные методы стерилизации

Для стерилизации эндоскопов и приспособлений к ним используются паровые, газовые и плазменные технологии. Запрещено применять для стерилизации эндоскопов и инструментов озоновые стерилизаторы и камеры с пароформалином.

Механизированная дезинфекция высокого уровня

1. Механизированная обработка эндоскопов осуществляется согласно документации по эксплуатации оборудования.2. Использование моюще-дезинфицирующих машин (МДМ) разрешается только с валидированными химическими средствами, перечисленными в эксплуатационных инструкциях.3. Перед каждым циклом обработки эндоскопа в МДМ требуется его финальная очистка вручную.4. Обработка в МДМ возможна только при наличии адаптеров для подключения всех каналов. Если отсутствует адаптер для подключения дополнительного канала, этот канал должен пройти полную ручную обработку до начала цикла в МДМ.

Характеристики применения растворов для ДВУ и стерилизации

1. Время использования рабочих растворов и готовых к применению дезинфицирующих средств (ДВУ) и многоразовой стерилизации определяется концентрацией активного компонента, которая должна контролироваться с помощью химических индикаторов не реже одного раза за смену. 2. Запрещается применять химические индикаторы от одного средства для проверки концентрации действующего вещества в другом средстве, даже если они содержат одинаковый активный компонент. 3. Средства, не оснащенные химическими индикаторами, должны использоваться только один раз. 4. При повторном использовании рабочего раствора в пределах его срока годности для предотвращения разбавления, медицинские изделия должны быть тщательно высушены.

Дезинфекция высокого уровня и стерилизация с использованием ручного метода

Для выполнения ДВУ можно использовать растворы, содержащие альдегиды, активный кислород и некоторые хлородержащие препараты, обладающие спороцидными свойствами и применяемые в соответствующей концентрации. Запрещается использовать средства на основе Катионных ПАВ, а также фенолы и спирты.

Окончательная и предстерилизационная очистка

1. Рекомендуется применять растворы моющих и моюще-дезинфицирующих средств. 2. Запрещено использовать средства с содержанием спиртов и альдегидов. 3. Препараты, не обладающие дезинфицирующими свойствами, допускается использовать только один раз. Дезинфицирующие растворы можно применять до изменения их внешнего вида, но не более одной рабочей смены. 4.

При промывке каналов объем растворов и воды должен составлять не менее 90 мл для систем каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл для вспомогательных каналов. 5. Обязательно следует использовать щетки и дополнительные инструменты.

Предварительная очистка эндоскопов

1. При проведении предварительной очистки запрещается применение химикатов, имеющих фиксирующее воздействие на органические загрязнения. 2. Нельзя использовать средства, содержащие спирты и альдегиды. 3. Растворы, предназначенные для предварительной очистки, должны использоваться только один раз. 4. Необходимо промывать каналы, используя 150-200 мл раствора.

Выбор средств для обработки эндоскопического оборудования

1. При выборе методов и средств для обработки следует обращаться к рекомендациям производителей эндоскопов и инструментов, касающимся влияния конкретного дезинфицирующего или стерилизующего средства на материалы этих медицинских изделий. 2. Запрещается применение методов и режимов стерилизации эндоскопов и сопутствующих инструментов, которые не указаны в эксплуатационной документации на данные медицинские изделия (п.3689).

Этапы очистки и типичные ошибки

Предварительную очистку следует осуществить незамедлительно после окончания эндоскопической процедуры в том же помещении, чтобы избежать закрепления загрязнений на поверхностях эндоскопа, что может существенно усложнить стандартную обработку.

Инструменты, использованные в ходе исследования, также необходимо предварительно очистить сразу по завершении процедуры. В сложных ситуациях задержка с предварительной обработкой может привести к необходимости разборки эндоскопа и его каналов для очистки на сервисном уровне. Даже при автоматизированной обработке гибких эндоскопов необходимо строго следовать всему алгоритму предварительной ручной очистки.

Основные ошибки, допустимые при проведении предварительной очистки, включают:

• Спешка и неаккуратность во время очистки без соблюдения установленных протоколов и применения специализированных щеток;
• Недостаточная подача моющего раствора для очистки инструментального канала и канала «воздух-вода»;
• При осуществлении очистки не принимаются во внимание дополнительные рекомендации производителей, зависящие от типа и модели эндоскопического оборудования (например, для видеоскопов – использование специальной щетки для обработки оптики камер, протирание спиртом и т.д.);
• Контейнер для промывки не заменяется после каждого пациента.

Проведение теста на герметичность позволяет выявить все повреждения эндоскопического оборудования до того, как оно будет подвергнуто обработке химическими растворами. В противном случае, при взаимодействии с агрессивными жидкостями, эндоскоп может получить значительные повреждения. Этот этап не должен быть пропущен, а в случае выявления негерметичности – оборудование необходимо сразу же передать в сервисный центр.

Основные ошибки на данном этапе:

• Отказ от проведения теста на герметичность;
• Редкость проведения тестирования или проверка после завершения обработки;
• Не полное погружение эндоскопа в жидкость.

Окончательная/предстерилизационная очистка – это ключевой этап обработки гибких эндоскопов, который обеспечивает полное уничтожение органических и неорганических загрязнений.

Наиболее распространенные ошибки:

• Применение недостаточного объема контейнера для мойки (менее 10 литров);
• Неполное погружение эндоскопа в моющий раствор;
• Многократное использование одного и того же моющего раствора;
• Очистка осуществляется без снятия клапана с эндоскопа;
• Не очищаются дополнительные каналы (даже если они не использовались при исследовании);
• При очистке не используются специализированные щетки для клапанов, каналов и выходных отверстий эндоскопа, либо используются старые и поврежденные щетки, что может вызвать повреждение каналов;
• Многоразовые щетки для чистки не подвергаются обработке или стерилизации после использования;
• Очистка осуществляется без применения специальных инструментов – адаптеров, ирригаторов и трубок для промывания каналов.

Промывание и сушка гибких эндоскопов после процедуры очистки помогают удалить остатки моющего средства с поверхности и каналов, что может негативно сказаться на эффективности дезинфекции или стерилизации.

На этом этапе возможны ошибки:

• Использование недостаточного объема воды или многократное её применение для промывки;
• Недостаточное промывание каналов;
• Неполная просушка поверхности и каналов эндоскопа.

Стерилизация/ДВУ осуществляется для дезинфекции эндоскопического оборудования и, при правильной технологии, ликвидирует все патогенные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки.

Возможные ошибки на этапе стерилизации/ДВУ:

• Эндоскоп не полностью погружен в дезинфицирующий раствор;
• Раствор не заполняет все каналы эндоскопа;
• При многократном использовании раствора не производится проверка его активности с помощью тест-полосок.

Хранение и транспортировка гибких эндоскопов должны выполняться в условиях, которые предотвращают их повторное загрязнение.

Ошибки при хранении и транспортировке:

• Хранение гибкого эндоскопа на стойке;
• Упаковка в стерильный мешок только вводимого элемента эндоскопа, а не всего устройства;
• Хранение эндоскопа без стерильного мешка в шкафу, который не сертифицирован для асептических условий (или в шкафу с бактерицидными лампами);
• Транспортировка эндоскопического инструмента в нестерильной упаковке или лотке.

Этапы ручной обработки эндоскопа

Процесс дезинфекции эндоскопов вручную включает в себя следующие шаги:

1. Залить дезинфицирующий раствор в подходящую емкость.
2. Полностью опустить устройство в раствор.
3. С использованием шприца или ирригатора заполнить все каналы дезраствором.
4. Держать прибор в растворе на протяжении времени, указанного в инструкции к средству.
5. Вытащить эндоскоп и удалить раствор из каналов с помощью шприца.
6. Промыть прибор в дистиллированной воде.
7. Процесс продуть каналы при помощи помпы.
8. Снова промыть эндоскоп в дистиллированной воде.
9. Разложить устройство и все съемные элементы на стерильной ткани и тщательно высушить их.
10. Продуйте все трубопроводы и переходные участки сжатым воздухом.

Обработка эндоскопов в очистной машине

Дезинфекцию эндоскопов можно осуществлять с помощью очистной машины (репроцессора), что значительно ускоряет процесс и улучшает качество стерилизации. Алгоритм действий следующий:

1. Разместите эндоскоп и все сменные части в контейнере очистной машины.
2. Проведите проверку на герметичность, как указано ранее или согласно инструкции к очистной машине или эндоскопу.
3. Подключите адаптер устройства к очистной машине.
4. Вылейте необходимое количество дезинфицирующего раствора.
5. Закройте контейнер и выберите подходящую программу обработки.

Как провести тест на герметичность эндоскопа

Обязательный этап проверки эндоскопического устройства — это тест на герметичность. Процедура необходима для своевременного выявления повреждений или утечки у прибора.

Алгоритм сухой проверки:

• Провести визуальный осмотр целостности поверхности прибора: наличие проколов, трещин или разрывов.
• Подключить течеискатель к специальному разъему.
• В течение 1 – 1,5 минут наблюдать за показаниями манометра течеискателя. Обычно давление снижается на 2, максимум 3 миллиметра, что считается нормальным. Резкие колебания недопустимы. Если давление падает быстро, это свидетельствует о повреждении устройства.
• Медленно уменьшить давление в течеискателе и на отметке «0» полностью отсоединить его от эндоскопа.

Алгоритм мокрой проверки:

• Заполнить моечную емкость водой объемом около 10 литров.
• Снять все клапаны и входные прокладки с прибора. При тестировании видеоэндоскопа рекомендуется предварительно установить защитные колпачки на электрические разъемы.
• Подключить течеискатель и накачать воздух.
• Опустить инструмент в воду. Важно не мочить течеискатель. Во время погружения возможно образование нескольких пузырьков, что является нормальным явлением.
• Наблюдать за прибором в течение 2 – 5 минут. Если из определенных участков стабильно выходят пузырьки, это указывает на то, что устройство имеет проблемы с герметичностью. В таком случае эндоскоп нужно немедленно вынуть из воды, высушить и отправить в сервисный центр для диагностики и ремонта.
• Если эндоскоп остается герметичным, его следует отправить на окончательную чистку.

Устройства для очистки эндоскопов

Предварительная стерилизация эндоскопических инструментов осуществляется с использованием специализированных аппаратов. Эти устройства имеют встроенный насос/аспиратор, который обеспечивает подачу воздуха и дезинфицирующего раствора в каналы эндоскопа. Каждый аппарат оборудован блоком управления, что значительно упрощает работу оператора. Кроме того, все машины для автоматической стерилизации эндоскопов имеют интегрированную систему контроля герметичности, что исключает необходимость в дополнительном течеискателе.

Процесс выполняется в специально отведенном помещении, предусмотренном для этих операций. Основные шаги:

• Полностью погрузить эндоскоп в контейнер с моющим и дезинфицирующим раствором. Отсоединить все клапаны и отдельно промыть их в том же растворе
• Заполнить каналы раствором с помощью промывочных трубок или автоматизированного устройства для очистки
• Очистить инструмент в заранее подготовленном дезинфицирующем растворе, после чего тщательно протереть все поверхности с помощью салфеток
• Внимательно очистить торцевые части, используя прилагаемые щеточки и салфетки.
• С помощью щеток обработать клапанные отверстия, сами клапаны, биопсийный и аспирационный каналы, а также каналы воздух/вода
• Высушить каждый канал с помощью воздуха, чередуя всасывание и подачу воздуха.
• Поместить прибор в контейнер с чистой водой и тщательно промыть его. После этого вынуть из воды, высушить и продуть каналы.

Риски инфицирования при проведении эндоскопии

Эндоскопы классифицируются как инструменты с умеренным риском передачи инфекций, поскольку они взаимодействуют с неповрежденными слизистыми оболочками. Из-за их конструкции процедура стерилизации затруднена, поэтому эндоскопы необходимо обрабатывать, как минимум, на высоком уровне дезинфекции (то есть удалять все вегетативные формы микробов, за исключением споров бактерий) с использованием жидких дезинфицирующих средств.

Эндоскопические аксессуары имеют высокий риск передачи инфекций, как и все медицинские инструменты, которые наносят повреждения слизистым оболочкам при применении. К ним относятся, например, биопсийные щипцы, цитологические щетки, инструменты для сфинктеротомии, петли для удаления полипов и прочее. Перед использованием такие инструменты должны быть тщательно стерилизованы от любых микроорганизмов.

Оценка риска инфекционной передачи в процессе эндоскопии желудочно-кишечного тракта представляет собой сложную задачу из-за скрытых форм и затяжных инкубационных периодов ряда инфекций, что делает затруднительным адекватное наблюдение за пациентами после амбулаторных процедур, а также из-за нежелания медиков признавать ошибки в своей практике.

Среди нескольких сотен зафиксированных случаев заражения большая часть связана с передачей бактериальных инфекций, преимущественно Pseudomonas aeruginosa и Salmonella. Лишь несколько случаев относятся к заражению вирусами HBV и HCV.

Во всех таких ситуациях при повторной дезинфекции эндоскопов или их аксессуаров были выявлены одни или несколько нарушений в процессе обработки. Однако ни разу не зафиксировано случая передачи инфекции в процессе эндоскопии, произошедшей при строго соблюденных правилах дезинфекции.

В 1990-х годах наблюдалось значительное сокращение числа отчетов о передаче инфекций при эндоскопическом обследовании, что, вероятно, связано с внедрением новых полностью погружных эндоскопов и применением глутарового альдегида в качестве средства дезинфекции. Это позволяет заключить, что риск инфицирования при эндоскопии желудочно-кишечного тракта минимален и приближается к нулю, при условии правильного выполнения процедур по обработке эндоскопического оборудования.

Процедура обеззараживания эндоскопа

Для минимизации вероятности передачи инфекций эндоскопическое оборудование подвергается дезинфекции. Эту процедуру должны выполнять обученные специалисты в специально подготовленных изолированных помещениях. Повторная обработка необходима до и после каждого использования эндоскопа.

Процедура включает три основных шага:

• механическая очистка внешней поверхности и внутренних каналов (многоразовая чистка щетками) в растворе ферментного моющего средства;
• дезинфекция эндоскопа путем полного его погружения в дезинфицирующий раствор, который заполняет все каналы;
• прополаскивание и сушка.

В ходе последних двух этапов рекомендуется применять полностью автоматизированные репроцессоры для эндоскопов (моечно-дезинфекционные машины). После механической очистки эндоскоп следует разместить в AER, уделяя особое внимание корректному подключению кабелей ко всем каналам инструмента. Процедура мытья, дезинфекции, ополаскивания и сушки происходит автоматически, в соответствии с параметрами (время, температура, тип и концентрация дезинфицирующего средства), установленными производителем.

Наиболее часто используемыми биоцидными средствами для дезинфекции гибких эндоскопов являются растворы альдегидов (глутаровая и ортофталевая), надуксусной кислоты, хлорсодержащие соединения и электролизованная кислая вода.

Обеззараживание эндоскопических инструментов состоит из этапов механической очистки и стерилизации (при помощи автоклава или с использованием низких температур). Аксессуары, такие как катетеры или металлические спирали (например, биопсийные щипцы), необходимо очищать в ультразвуковой ванне.

Стерилизацию инструментов следует проводить строго в соответствии с указаниями производителя, иначе существует риск повреждения оборудования или недостаточной стерилизации.

Принадлежности, которые производитель классифицировал как одноразовые, не подлежат повторному использованию и обеззараживанию. Некоторые аксессуары (например, инъекционные иглы) предназначены исключительно для одноразового применения.