Современная онкология достигла значительного прогресса как в диагностике, так и в терапии онкологических заболеваний. Одна из ключевых задач онкологов заключается в раннем определении не только опухолей, но и метастазов, которые могут возникнуть у пациентов с уже установленным диагнозом рака. В настоящее время для детекции метастазов злокачественных образований применяются разнообразные методы лучевой диагностики, включая КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и УЗИ, а также анализы на онкомаркеры. Тестирование на циркулирующие опухолевые клетки представляет собой метод, который позволяет обнаружить метастазы на начальной стадии, когда другие способы могут оказаться неэффективными.
- Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) позволяет выявлять раковые клетки в крови пациента.
- Анализ помогает в ранней диагностике рака и мониторинге прогрессирования болезни.
- Тест может улучшить выбор методов лечения, позволяя настраивать терапию под конкретные клетки.
- ЦОК-тест используется для оценки ответа на лечение и выявления рецидивов заболевания.
- Технология делает диагностику менее инвазивной по сравнению с биопсией.
Метастазы могут распространяться через кровеносные и лимфатические сосуды, достигая различных тканей и удалённых органов, таких как мозг, лёгкие, печень, костная ткань, позвоночник и почки. Наличие метастазов значительно ухудшает шансы на успешное лечение опухолей. Обычно в 5 мл крови содержится от 5 до 50 циркулирующих опухолевых клеток, что делает их обнаружение среди других клеточных элементов крови крайне сложным.
Циркулирующие опухолевые клетки — тест СТС
Совсем недавно появился способ отделения циркулирующих опухолевых клеток, основанный на использовании антител к адгезивным молекулам, свойственным эпителиальным клеткам. Этот белок присутствует на поверхности циркулирующих опухолевых клеток, тогда как здоровые клетки крови его не содержат. К таким методам относится технология CellSearch, получившая одобрение FDA.
Некоторые методы, которые были разработаны в последние десятилетия, позволили выделять циркулирующие опухолевые клетки из образцов крови. Эти методы были основаны на физических свойствах клеток. Когда образец крови оседает или центрифугируется, красные кровяные клетки (эритроциты), лейкоциты и другие компоненты крови разделяются на слои. Основываясь на их плавучести, циркулирующие опухолевые клетки могут быть найти в фракции лейкоцитов. Затем, поскольку циркулирующие опухолевые клетки, обычно, больше, чем лейкоциты, проводится фильтрация клеток по размерам.
Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) представляет собой инновационный метод диагностики, который позволяет выявлять раковые клетки в крови пациентов. Это особенно важно, поскольку ЦОК могут служить ранним маркером рецидива заболевания или прогрессирования опухоли. В отличие от традиционных методов, таких как биопсия, этот тест менее инвазивен и может быть проведён многократно, что даёт возможность отслеживать динамику состояния пациента без дополнительных хирургических вмешательств.
На данный момент существует несколько технологий для обнаружения ЦОК, включая молекулярные и клеточные методы. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки, и выбор подходящего теста может зависеть от специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Например, тесты, основанные на иммуноцепочках, позволяют не только выявлять опухолевые клетки, но и характеризовать их по различным маркерам, что способствует более точной оценке прогноза и планированию дальнейшего лечения.
Несмотря на многообещающие результаты, важно помнить, что тест на ЦОК всё ещё находится на стадии активного исследования. Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы окончательно установить его эффективность и определить наиболее подходящие группы пациентов для его применения. Тем не менее, этот тест открывает новые горизонты в онкологии, позволяя надеяться на более точное и индивидуализированное лечение рака в будущем.
На днях был представлен метод изоляции циркулирующих опухолевых клеток с использованием антител, нацеленных на адгезивные молекулы эпителей. Этот белок находится на поверхности циркулирующих опухолевых клеток, тогда как у здоровых клеток крови его нет. К подобным методам относится технология CellSearch, получившая одобрение FDA. Принцип этого метода заключается в том, что специальные антитела, находящиеся на микрогранулах железа, могут распознавать раковые клетки. Далее применяется магнитное поле, притягивающее частицы с антителами и опухолевыми клетками. Затем выделенные клетки подвергаются дополнительным исследованиям для определения их характеристик.
Тест CellSearch представляет собой простой и эффективный анализ крови, который помогает онкологам в оценке прогноза для пациентов с раком молочной железы, простаты и толстой кишки. Это единственный клинически проверенный метод диагностики циркулирующих опухолевых клеток. Его можно рассматривать как «жидкую биопсию», которая доступна для проведения на любом этапе болезни пациента. Данный анализ осуществляется в контрольной лаборатории и обрабатывается с использованием системы CellSearch.
В 2004 году исследования показали, что у пациентов с раком молочной железы, имеющих низкий уровень циркулирующих опухолевых клеток в крови, продолжительность жизни выше, чем у тех, у кого их количество больше. Похожие результаты наблюдались и при других формах рака, таких как рак простаты и колоректальный рак. В дополнительных исследованиях выявили, что циркулирующие опухолевые клетки могут содержать мутации и являться показателем риска прогрессирования и тяжести заболевания. В одном из изучений на пациентах с раком легкого обнаружили, что наличие мутации, приводящей к лекарственной устойчивости, связано с более быстрым прогрессированием болезни по сравнению с теми, у кого мутации не обнаруживались. Это подтверждает, что тест на циркулирующие опухолевые клетки CellSearch может использоваться для мониторинга тяжести рака или оценки эффективности лечения.
В рамках стандартных методов контроля тест CellSearch предлагает:
- Раннюю оценку прогноза для пациента
- Оценку изменения прогноза на любом этапе заболевания
- Наиболее точную оценку прогноза в случаях, когда результаты измерений циркулирующих опухолевых клеток расходятся с методами лучевой диагностики у пациентов с метастатическим раком молочной железы, а также в ситуациях, когда результаты анализа циркулирующих опухолевых клеток не соответствуют уровню PSA у пациентов с раком простаты.
Как осуществляется тест на обнаружение циркулирующих опухолевых клеток
Образец крови объемом 7,5 мл помещается в специализированную пробирку, после чего выполняется центрифугирование для разделения твердых компонентов крови и плазмы. Затем плазма передается в систему CELLTRACKS® AUTOPREP®. С использованием феррожидкостных наночастиц с антителами, направленными против адгезивных молекул эпителем, проводится разделение циркулирующих опухолевых клеток с помощью магнитного поля от других клеток крови. После завершения подготовки полученные клетки исследуются врачом для обнаружения опухолевых клеток.
Определение количества циркулирующих опухолевых клеток как в начале терапии, так и в процессе или по её завершении позволяет оценить эффективность лечения. Чаще всего такой тест проводится через 3 месяца после начала терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Результаты клинических испытаний теста по определению циркулирующих опухолевых клеток методом CellSearch показали его независимые прогнозные показатели выживаемости без прогрессирования и общую выживаемость у пациентов с метастатическими опухолями молочной железы, простаты и толстой кишки. Этот тест может помочь в определении прогноза лечения и исхода заболевания. В настоящее время результаты метода CellSearch не призваны заменить КТ, МРТ или ПЭТ, но способны дополнить оценку прогрессирования заболевания у пациентов с метастатическими опухолями.
Вопросы по теме
Как тест на циркулирующие опухолевые клетки может изменить подход к лечению рака?
Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) позволяет не только диагностировать рак, но и отслеживать эффективность проводимого лечения. Путем анализа количества и типов ЦОК, врачи могут оценить, как организм реагирует на терапию, и при необходимости скорректировать план лечения. Это значит, что пациенты могут получать более индивидуализированные и целенаправленные подходы, что потенциально улучшает результаты лечения и качество жизни.
Почему циркулирующие опухолевые клетки являются важным маркером для ранней диагностики рака?
Циркулирующие опухолевые клетки могут быть обнаружены в крови на ранних стадиях заболевания, что делает их эффективным маркером для диагностики. Поскольку их наличие свидетельствует о том, что рак уже начал распространение, это может помочь в своевременном выявлении и начале лечения. Ранняя диагностика, в свою очередь, значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
Какие ограничения существуют у теста на циркулирующие опухолевые клетки?
Несмотря на свою полезность, тест на ЦОК не является универсальным и имеет свои ограничения. Первый из них заключается в том, что не все опухоли выделяют ЦОК в одинаковом количестве, и в некоторых случаях тест может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Кроме того, интерпретация результатов теста требует внимательного анализа и часто должна дополняться другими методами диагностики, такими как визуализирующие исследования или биопсия. Таким образом, для достижения наиболее точной и своевременной диагностики лучше всего использовать тест на ЦОК в сочетании с другими медицинскими методами.
