Чем отличаются гастроскоп и эндоскоп: подробное сравнение и особенности

Гастроскоп и эндоскоп — это два разных виды медицинского оборудования, используемого для внутренних исследований органов человека. Гастроскоп служит для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в то время как эндоскоп может применяться для обследования других органов и систем.

В следующих разделах статьи мы подробно рассмотрим различия между гастроскопом и эндоскопом, осветим основные принципы работы каждого из них, а также расскажем, для каких целей и в каких случаях используется каждое устройство. Узнаете, какие возможности предоставляют гастроскоп и эндоскоп медицинским специалистам в диагностике и лечении различных заболеваний. Присоединяйтесь к чтению, чтобы раскрыть все секреты этой удивительной темы!

Как отличается эндоскопия от гастроскопии?

Чем отличается проведение эндоскопии от гастроскопии?

Хотя эндоскопия и гастроскопия оба являются методами визуализации внутренних органов путем использования эндоскопа, они различаются по области применения. Гастроскопия относится к конкретному типу эндоскопии, который используется для осмотра желудка и начальной части кишечника. Эндоскопия, в свою очередь, является более широким понятием, которое включает в себя различные виды эндоскопии, такие как колоноскопия (осмотр толстого кишечника), бронхоскопия (осмотр бронхов) и многие другие.

Гастроскопия и эндоскопия – это два современных, действенных метода обследования, которые позволяют врачу более точно идентифицировать заболевания пациента, а также состояние его органов и систем. Но некоторые люди путают эти два понятия и часто не понимают, как они отличаются друг от друга.

Что такое эндоскопия и как она проводится

Эндоскопия – это способ обследования, при котором врач осматривает полости и полые органы пациента. Она проводится с помощью эндоскопа – устройства, внешне напоминающего гибкую трубку, снабженной камерой и светодиодными лампами.

• Перед началом процедуры, эндоскоп вводят в естественные отверстия пациента (рот, нос, анус, уретру) или в местах, где имеются точечные проколы ткани.
• Затем врач крутит эндоскоп и исследует состояние полых органов, наблюдая за результатами на мониторе.
• Кроме того, врач может взять биопсию или провести анализ на наличие бактерий, используя этот метод.

Данный метод диагностики дает возможность врачу наиболее точно оценить состояние слизистых оболочек организма.

Показаниями для проведения эндоскопии являются следующие:

• Неприятные ощущения в любой части тела
• Изжога, горечь во рту, тошнота
• Трудности при глотании
• Нездоровые выделения из кишечника
• Снижение аппетита
• Внезапное уменьшение веса

Гастроскопия и колоноскопия: отличия, альтернативные методы, преимущества

Эндоскопия – это способ диагностики и лечения различных заболеваний, использующий специальные приборы, известные как эндоскопы. Они вводятся внутрь организма через естественные отверстия или маленькие разрезы на коже. Существует много разных видов эндоскопии, но гастроскопия и колоноскопия являются наиболее распространенными.

Независимо от выбранного метода, гастроскопия и колоноскопия могут помочь определить состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и выполнить биопсию или лечебные манипуляции. Подготовка и индивидуальные показания для этих процедур могут различаться. Однако, обе процедуры эффективны и безопасны для диагностики и лечения заболеваний ЖКТ. Разница между гастроскопией и колоноскопией заключается в том, что они исследуют разные участки желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия – это метод исследования верхней части пищеварительной системы, включающей пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это происходит с помощью эндоскопа, который позволяет осмотреть слизистую оболочку этих органов. Гастроскопия может помочь выявить различные заболевания, такие как язвы, гастриты, полипы и опухоли. Кроме того, она может использоваться для удаления полипов и остановки кровотечений.

Колоноскопия представляет собой метод эндоскопического обследования толстой кишки с использованием колоноскопа — гибкого трубопровода с камерой на конце. Этим методом врач осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки и определяет наличие полипов, опухолей, воспалений, дивертикулеза и иных заболеваний. Помимо диагностических целей, колоноскопия может также применяться для терапевтических процедур, например, для удаления полипов или биопсии.

Гастроскопия и колоноскопия являются безопасными и достоверными методами диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако перед их проведением требуется провести особую подготовку пациента, контролировать питание и произвести очищение кишечника.

Из-за особенностей процедур гастроскопии и колоноскопии многие пациенты опасаются этих вмешательств и ищут более безопасные методы диагностики и лечения желудочно-кишечного тракта. Хотя в некоторых ситуациях возможно применение других методов диагностики, таких как рентген, ультразвук, МРТ или КТ, они не всегда предоставляют такую же точность и информативность, как гастроскопия или колоноскопия. Также можно использовать другие методы лечения, включая лапароскопию или хирургический вмешательство, однако эти подходы могут быть более сложными и рискованными, чем гастроскопия или колоноскопия.

Важно заметить, что при выборе между гастроскопией и колоноскопией необходимо получить консультацию врача и обосновать свой выбор. Эти методы являются основными при диагностике и лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и имеют целый ряд преимуществ перед другими методами. Поэтому не стоит бояться пройти процедуру гастроскопии или колоноскопии, несмотря на наличие "шланга" или "трубки".

На Медицинском центре на Ботанической проведение этих процедур имеет множество преимуществ:

• Квалифицированный и опытный персонал: в клинике работают сертифицированные врачи-эндоскописты, которые проводят процедуры с высочайшей точностью и в полной безопасности.
• Мы оснастили нашу клинику современными эндоскопическими аппаратами и новейшими точными инструментами, что обеспечивает высокое качество изображения и минимальное повреждение тканей.
• При проведении процедур в нашей клинике вам предоставляются комфортные условия — возможность проводить процедуры под седацией или анестезией, что позволяет снизить болевые ощущения.
• Наша клиника предлагает конкурентоспособные цены на проведение гастроскопии и колоноскопии, которые соответствуют качеству услуг. Кроме того, мы предоставляем скидки и акционные предложения для наших пациентов.

Гастроскопия и колоноскопия — это эффективные методы диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они помогают вовремя обнаруживать и устранять различные проблемы со здоровьем. Наш медицинский центр на Ботанической гарантирует высокий профессионализм, комфорт и доступность при проведении этих процедур.

Показания для ФЭГДС

Функциональная эндоскопическая гидроскопия (ФЭГДС) — это стандартный метод исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Она проводится при жалобах на изжогу, икоту, отрыжку, боли в области эпигастрального отдела до или после приема пищи, чувство переполнения, тяжесть, отвращение к мясной пище, а также если пациент заметно похудел (если это не связано со специальной диетой).

В чем разница между эндоскопическим и функциональным исследованием ЖКТ? Никакой — ФГДС и ЭГДС — это одно и то же, сокращения от полного названия Функциональная Эндоскопическая Гидроскопия. Неважно, какая аббревиатура указывается в направлении, врач проведет полное обследование верхних отделов ЖКТ.

Гастро- и колоноскопия: не бойтесь и не чувствуйте боль

В нынешнем времени, когда люди постоянно испытывают стрессы, сталкиваются с плохой экологией, а также не всегда употребляют качественные продукты питания, уровень заболеваемости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) увеличивается год от года. Кроме того, в настоящее время все чаще становятся выявляться онкологические заболевания ЖКТ. Эффективность лечения любого заболевания и его прогноз напрямую зависят от стадии развития, на которой оно было обнаружено.

Важным вопросом сегодня стала диагностика начальных стадий онкологических заболеваний, поскольку такие заболевания занимают ведущие позиции в рейтингах заболеваемости и смертности. Оказание эффективной помощи возможно только при своевременном обнаружении заболевания. Однако, онкологические заболевания часто протекают без симптомов до тех пор, пока заболевание не достигает запущенной стадии, когда очень сложно помочь пациенту. Именно поэтому поиск начальных форм рака является первоочередной задачей для врачей-диагностов. Самым эффективным способом оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника является эндоскопическое исследование этих органов.

Сегодня мы работаем с Елена Игоревна, врачом-эндоскопистом высшей категории (опыт работы 19 лет) в ПОМЦе и клинике САДКО г.Нижний Новгород

— Елена Игоревна, пожалуйста, расскажите, что представляют собой эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС)? Это современные исследовательские методы, которые позволяют диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях. В процессе проведения эндоскопических исследований используются специальные гибкие эндоскопические аппараты, которые напоминают тонкую гибкую трубку, однако, обладают сложной технической структурой, оснащены осветительной и оптической системами, а Видеокамерой, передающей изображение на монитор. Для видеоэндоскопических исследований используются также простые эндоскопы на основе фиброволоконной оптики, без цифровой обработки сигнала. Во время видеоэндоскопии врач имеет возможность записать видео и фототекстурное изображение и сохранить его на различных носителях, таких как компьютер, флэш-карта или диск.

— Елена Игоревна, расскажите, как проводится процедура Гастроскопии и что она представляет собой? Гастроскопия, также известная как ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия, — это метод обследования, в котором врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, используя гибкий гастроскоп и оценивает состояние слизистой, просвет этих органов и их функциональные особенности.

Врач проводит гастроскоп через рот, осматривая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Полученное изображение органов отображается на мониторе, где врач их исследует. Этот метод позволяет выявить такие заболевания, как эзофагиты, гастриты, дуодениты и острые и хронические язвы.

Кроме того, гастроскопия позволяет выполнить биопсию для морфологического исследования, что помогает определить дальнейший подход к лечению пациента. Малоинвазивные операции могут быть выполнены через полый орган, избегая классической хирургии. Гастроскопию нельзя переоценить в диагностике и даже лечении заболеваний верхних отделов ЖКТ.

— Многих интересует, какой опыт испытывает пациент во время проведения гастроскопии и сколько времени продолжается исследование? Некоторых пугает идея введения инородного тела — эндоскопа — в организм. Однако следует заметить, что аппарат проходит тот же путь, который проходит пища каждый день.

Как известно, во время еды в организме образуются внушительные комки пищи, в то время как современный гастроскоп имеет диаметр всего 7-9 миллиметров. Эндоскоп не вызывает критических условий в организме, не мешает дыханию и другим физиологическим процессам. Конечно, пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения, однако это скорее дискомфорт, а не боль.

Важно осознавать, что эмоциональное состояние больного играет огромную роль. Чем более спокойный пациент и чем лучше он понимает, что с ним происходит и как он должен себя вести, тем более комфортно он будет чувствовать себя во время гастроэндоскопии и тем большее доверие он будет испытывать к врачу, который проводит исследование. Часто процедура длится несколько минут. Продолжительность зависит от нескольких факторов: поставленных задач эндоскопистом, степени сложности обнаруженной патологии и проводимых мероприятий для ее лечения, а также от того, насколько адекватно ведет себя пациент и какой уровень опыта имеет врач.

— Нередко пациенты, которым необходимо пройти эндоскопию, отказываются от гастроскопии или колоноскопии из-за опасений испытать болевые или неприятные ощущения. Современная медицина достигла значительного прогресса за последние десять лет, однако не каждый в настоящее время знает, что обследования могут проводиться безболезненно и комфортно.

В нашем медицинском центре при проведении обследований используется состояние легкой седации (короткий медикаментозный сон) для создания комфортных условий для пациента и врача. Это практика, распространенная не только в Европе, но и у нас. Во время сна пациент не ощущает болевых ощущений или дискомфорта, а также отсутствует рвотный рефлекс, что позволяет провести обследование качественно и информативно.

Выполнение процедуры с седацией обеспечивает комфорт для пациента без какого-либо дискомфорта. Длительность сна составляет от 5 до 10 минут. После процедуры пациент может отдохнуть и восстановиться в уютной палате с личной ванной. Врач-анестезиолог наблюдает за процедурой на протяжении всего времени.

Через 40-60 минут после окончания сна пациент может уйти из клиники и вернуться к своим делам. Единственным ограничением является проведение управления автомобилем несколько часов после процедуры.

— Насколько необходим тест на наличие Хеликобактер Пилори при гастроскопии? Согласно рекомендациям мировой гастроэнтерологической ассоциации, бактерии Хеликобактер Пилори считаются главной причиной гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, она часто становится инициатором развития рака желудка.

Если вы проходите обследование в первый раз, наиболее точным методом определения наличия бактерии будет эндоскопическое исследование с биопсией разных участков желудка. Оно позволит выявить распространенность и интенсивность воспалительной реакции, а также определить наличие атрофии и кишечной метаплазии. В остальных случаях назначение теста на наличие бактерии ставится в зависимости от обстоятельств.

— Елена Игоревна, а можно узнать, что представляет собой процедура Колоноскопии? Аналогично обследованию верхних отделов ЖКТ, производится также и обследование толстого кишечника, только с другой стороны. Колоноскоп вводят через анус и производится осмотр всей толстой кишки и небольшой части тонкой кишки. Однако, перед этой процедурой необходимо обязательно подготовиться, а подробности можно уточнить у врача или администраторов Медицинского центра. Благодаря тому, что колоноскопия проводится во время медикаментозного сна, пациент не ощущает боли или дискомфорта, но в то же время, полученные результаты являются максимально точными и достоверными.

— Как часто следует проводить процедуру колоноскопии? Согласно рекомендациям Европейского эндоскопического общества, превентивную колоноскопию необходимо проходить раз в три года, начиная с возраста 45 лет. Если есть случаи раковых заболеваний у кровных родственников, то необходимо проходить обследование на 10 лет раньше.

В молодом возрасте работа колоноскопии проводится при наличии медицинских показаний, определяемых врачом гастроэнтерологом, терапевтом, проктологом или хирургом. Методика колоноскопии способствует выявлению воспалительных процессов кишечника, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, также она применяется только с целью диагностики. Кроме того, она позволяет производить биопсию и выполнение других минимально инвазивных лечебных мероприятий. Применение колоноскопии позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях. По данным ВОЗ, скрининг колоноскопии (то есть до появления каких-либо симптомов у пациента) может сократить смертность от рака толстой кишки населения примерно в 20 раз.

— Можно ли провести гастроскопию и колоноскопию одновременно? Современные технологии позволяют провести обе процедуры одновременно. Наши специалисты проводят гастроскопию и колоноскопию в состоянии медикаментозного сна, что значительно удобнее для пациентов. Финансовые затраты Выгодны для пациентов, а время на процедуру уходит меньше.

— Зависит ли качество проведения эндоскопических обследований от оборудования? Зависит. Очень важно, на каком уровне находится диагностическая аппаратура, на которой проводятся обследования. В Мед. центре «Созвездие» обследования проводятся на аппарате экспертного класса последнего поколения Pentax Hi-Line (производство Япония), что гарантирует высокое качество проведения процедур.

Устройство, представленное в нашей клинике, является единственным в городе и районе, способным обеспечить высококачественное изображение стандарта HD+ с естественной передачей цвета и хорошей контрастностью. Благодаря уменьшению диаметра эндоскопа и его увеличенной гибкости, пациенту обеспечивается комфорт и минимальные болезненные ощущения. На качество повлияет также соблюдение норм стерильности оборудования. В клинике мы строго соблюдаем все санитарные правила, а эндоскопы проходят многоступенчатую дезинфекционную обработку перед каждой процедурой с помощью современных дезинфицирующих средств.

Медицинский центр «Созвездие» предоставляет услуги высококвалифицированных эндоскопистов. Они являются экспертами своего дела и обладают многолетним опытом работы. Наши врачи осуществляют процедуры обследования быстро и безболезненно для пациента, что гарантирует высокое качество проведения исследований.

Команда наших специалистов включает в себя Хабазова И.Г., который является высшей категории и лауреатом первой народной медицинской премии, и Половинкина В.Р., имеющего более двадцатилетний опыт работы. Кроме того, в Мед. центре «Созвездие» вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологами Ишуковой М.Н. и Молодцовой Н.Д., а также опытными проктологами, в том числе Плотниковым А.Ф. и другими. Мы гарантируем высокое качество работы наших специалистов и предоставляем квалифицированную медицинскую помощь пациентам.

Для получения полной информации о процедуре эндоскопии, подготовке к ней и записи на консультацию к специалисту, рекомендуем обратиться в Медицинский центр «Созвездие» по адресу: г. Павлово, ул. Чапаева, 43. Контактные телефоны: 3-38-00, 3-38-10, сот. 8-930-701-08-80.

Распространенные мифы и правда о проведении эндоскопии

Хотя многие боятся процедур гастроскопии и колоноскопии, они являются важными методами диагностики, которые позволяют не только установить диагноз, но и произвести биопсию патологических образований. В отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, эндоскопия позволяет произвести осмотр под микроскопом с помощью специальных инструментов и взять образцы ткани для проведения цитологического и гистологического исследования.

Многие пациенты испытывают большую тревогу перед эндоскопическими исследованиями, однако именно эти исследования – одни из самых важных. Те, кто только начинает знакомиться с этой процедурой, сталкиваются с отзывами знакомых и близких, а также исследуют информацию в Интернете, что часто вызывает их страх и беспокойство.

Важно расставить все точки над "i" и развеять мифы и легенды, связанные с эндоскопическими исследованиями. Какие страхи мешают пациентам спокойно проходить обследование?

Процедура гастроскопии может вызвать чувство дискомфорта, но не боль. Она абсолютно безопасна и физиологична: специальный аппарат проходит через пищевод так же, как комочек пищи, образующийся при пережевывании. Хотя гастроскоп находится в верхнем пищеводном сфинктере, его ощущение в горле – это единственный неприятный момент процедуры. Это чувство нужно вынести на протяжении всей проводимой процедуры.

Несмотря на это, гастроскопия не является длительной процедурой. Она занимает всего несколько минут.

Многие пациенты удивляются, когда им сообщают, что процедура исследования занимает всего лишь несколько минут, в то время как они записывают свой прием на целый час. На самом деле, время приема пациента составляет час, поскольку в этот промежуток времени входит обработка аппарата в автоматическом режиме, гарантирующая его дезинфекцию и готовность к использованию. Протокол исследования занимает от 5 до 15 минут, а разъяснение результатов индивидуально, однако, как показывает практика, это редко занимает менее 10-15 минут. Именно поэтому общее время приема составляет 1 час.

Некоторые люди беспокоятся о возможности задохнуться или повредить горло во время процедуры. Однако стоит заметить, что гастроскоп вводится в пищевод под пристальным наблюдением врача. Кроме того, аппарат выполнен из гибкого резинового материала и не содержит выступающих острых углов, что исключает возможность травмирования.

Дыхательные пути у аппарата расположены таким образом, что задохнуться во время исследования невозможно.

Возможно ли появление рвоты во время процедуры?

Вероятнее всего, у вас может возникнуть чувство тошноты во время исследования. Однако, рвоты не должно произойти, так как процедура проводится на голодный желудок. Доктор даст рекомендации о том, как правильно вести себя во время процедуры, чтобы минимизировать чувство тошноты. Кроме того, перед исследованием вам будет впрыснут местный анестетик, который уменьшит чувствительность в рефлексогенных зонах.

Если во время исследования доктор обнаружит что-то необычное, что будет происходить дальше?

Вопрос, беспокоящий многих — возможно ли изменение времени проведения процедуры и появление болевых ощущений в случае обнаружения внутренних нарушений во время исследования. Однако предсказать, какую специфику обнаружат у пациента заранее невозможно. В случае необходимости взять материал для точной диагностики, врач обязательно сделает это.

Беспокойство о возможных болезненных ощущениях в результате исследования данного типа не имеет оснований, поскольку пищевод, желудок, кишечник не обладают чувствительными рецепторами. Увеличение продолжительности исследования в среднем добавляет лишь полминуты. Микроссадина, образовавшаяся после взятия материала, заживает в короткие сроки.

Что касается опасений за возможные инфекции через эндоскоп — это не имеет места быть, поскольку врачи проводят все процедуры в соответствии с необходимыми мерами безопасности, а инструменты подвергаются тщательной дезинфекции перед каждым использованием.

Беспокоиться о возможном заражении не стоит. Существующие процедуры обработки медицинских инструментов очень строгие: первоочередная механическая очистка эндоскопа, а затем замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в специальных устройствах гарантируют полное устранение инфекций с приборов.

И что насчет колоноскопии?

Касательно проведения колоноскопии, здесь нет никаких отличий. Это исследование несколько неприятное, но безопасное.

Необходимо справиться с чувством вздутия живота, так как врач будет дуть воздух внутрь кишечника для лучшего осмотра. В некоторых случаях может возникнуть небольшая боль при прохождении колоноскопа через изгибы и петли кишки, но это обусловлено тем, что толстая кишка перемещается не прямой линией как желудок, а вздрагивает в брюшной полости. Медицинский персонал все время будет делать все возможное, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

После окончания процедуры введенный в кишку воздух будет высасываться через специальный канал эндоскопа, в результате чего чувство распирания и дискомфорта уйдет. Исследование переносится гораздо легче, если строго следовать инструкциям специалиста. Все пациенты индивидуальны и ощущения могут зависеть от многих факторов. Продолжительность процедуры обычно составляет от 6 до 20 минут.

Однако, если вы испытываете страх перед необходимыми исследованиями, как гастроскопия и колоноскопия, существует возможность выполнения процедур с анестезиологическим пособием. Это безопасное использование анестезии, которая позволяет пациенту заснуть на поверхности. Эффект проходит сразу же после процедуры, и человек может сразу же покинуть клинику.

Нельзя забывать, что ранняя диагностика любого заболевания — это главный ключ к быстрому восстановлению и успешному лечению!

Рекомендации по подготовке к гастроскопии желудка

Для того чтобы гастроскопия была полезной и прошла без осложнений, необходимо строго соблюдать правила подготовки.

• За два-три дня до назначенной процедуры нужно избегать употребления шоколада и орехов.
• Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до начала исследования. Если гастроскопия назначена на утро, то можно легкий ужин из отварного мяса и овсяной каши в 18:00.
• Перед проведением процедуры не рекомендуется употреблять пищу. Вода может питься вечером. Стоит помнить, что молоко является не только жидкостью, но и пищей, поэтому стоит отказаться от стакана молока перед проведением гастроскопии.
• Перед проведением эндоскопии строго запрещено употреблять пищу, питьевую воду, чистить зубы и применять жевательную резинку;
• Рекомендуется воздержаться от курения за день до проведения исследования.

Даже незначительное количество жидкости, зубной пасты, проникших в желудок накануне исследования, а Вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут вызвать увеличенное выделение слизи и соляной кислоты, что приведет к искажению результатов. Принятие пищи перед процедурой может вызвать рвоту во время проведения гастроскопии, что представляет серьезную опасность из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути и аспирации.

Подготовка к гастроскопии желудка с биопсией

Проводится ли биопсия во время эндоскопического исследования или нет, не влияет на процедуру подготовки пациента. Врач может взять образец слизистой желудочной оболочки из участка, вызывающего подозрения, такого как воспаленные очаги, края язвы или эрозии, что позволяет провести микроскопические, бактериологические или цитологические исследования.

Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка утром и днем

Перед процедурой гастроскопии желудка очень важно не нарушать основные правила: воздержаться от еды в течение 12 часов и от напитков — в течение 4 часов. Это правило обязательно к соблюдению, не важно, на какое время назначено обследование. Нельзя бывают маленькие задержки приема пищи и напитков, из-за которых может отмениться процедура.

Если Вы назначены на утреннее обследование в 9:00, нужно последний раз покушать легкую пищу не позднее 18:00 (или не позднее 20:00, если Вы привыкли ужинать поздно). Если Вы легко переносите голод, то между ужином и обследованием может пройти большой временной интервал. Если же обследование назначено на вторую половину дня, то легкий ужин можно сьесть в 22:00, но после этого уже нельзя есть. Можно пить только чистую воду утром, но не позднее четверти часа до начала процедуры

Какая еда запрещена и какую еду можно употреблять перед гастроскопией желудка

Перед прохождением исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, такие как орехи, копчености, шоколад, жареная и жирная пища, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты. Не рекомендуется употреблять газированные напитки. Чтобы подготовиться к исследованию, рекомендуется употреблять вареное мясо, овсяную и гречневую кашу, а также кисломолочные продукты за день до исследования. Важно отметить, что употребление алкоголя за 2-3 дня до исследования не желательно, а накануне противопоказано. Также стоит помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде считаются полноценной едой, поэтому их употребление за 4-8 часов до исследования также противопоказано.

Когда можно есть после гастроскопии

Если во время гастроскопии использовалась местная анестезия глотки лидокаином, то можно начинать питаться через 10-15 минут после окончания процедуры, когда восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, а действие препарата прекратится. Если был проведен внутривенный наркоз, то можно есть спустя 1,5-2 часа после пробуждения, если не возникло осложнений. Не следует употреблять горячую, острую пищу, особенно после биопсии и механического раздражения слизистой. Рекомендуется употреблять легкоусваиваемые продукты, такие как слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, курятина и картофельное пюре.

Эндоскопия — это новое слово в медицине

Павел Павлов, доцент кафедры хирургии Медико-профилактического факультета Сеченовского университета, в интервью Медицинской газете рассказал о возможностях использования эндоскопии в ранней диагностике онкологии.

Около 37 лет назад был создан отдел диагностической и лечебной эндоскопии в университетской клинической больнице № 2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, который является структурным диагностическим подразделением одной из ведущих терапевтических клиник – Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х.Василенко, и все эти годы отдел оправдывал свою назначение.

Современная медицина постоянно развивается и внедряет новые технологии, в том числе и в области эндоскопии. Отделение эндоскопии не могло оставаться без изменений в старых условиях, поэтому был выполнен полный ремонт с расширением лечебно-диагностических площадей и специальной зоной для комфортного ожидания пациентов. Также были созданы палаты отдыха и пробуждения после процедур.

Год назад отделению было проведено обновление, в которое входило установление новейшего эндоскопического оборудования, высокотехнологичного блока для электро- и аргон-плазменной коагуляции, моечных машин, шкафов для хранения эндоскопов, комфортных потолочных консолей с полным набором медицинских газов и других современных приспособлений. Рабочий процесс в результате этого стал более комфортным. Отделение возглавил кандидат наук Павел Павлов, нашумевший клиницист, занимающий пост в исполнительном комитете московского отделения Российского эндоскопического общества, а также являющийся членом Российской ассоциации специалистов эндоскопической ультрасонографии, Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) и Всемирного общества интервенционной гастроинтестинальной эндоскопии (SGI).

В настоящее время эндоскопические исследования широко применяются для точной диагностики у сложных пациентов. При этом новые методы быстро внедряются в практику. Например, после успешного окончания двухнедельного курса у профессора Марко Бруно в отделении гастроэнтерологии и трансплантации печени в Медицинском центре имени Эразма Роттердамского, Павел Владимирович существенно улучшил применяемость и эффективность ретроградных вмешательств на желчных протоках и поджелудочной железе, диагностических и лечебных вмешательств под эндосонографическим контролем. Кроме того, он дополнил этот опыт месячным практическим курсом по интервенционной эндоскопии и эндосонографии в клинике имени Сураски (Тель-Авив, Израиль), под руководством профессора Моше Санто.

Какие заболевания наиболее часто обнаруживаются при использовании эндоскопических технологий, Павел Владимирович? — спросили у специалиста. Он ответил, что в современной медицине широкое применение получили гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, а также ретроградные вмешательства на печени, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопический ультразвук.

Эндоскопия находится на пересечении нескольких медицинских направлений: хирургии, терапии, функциональной и лучевой диагностики, патологии. Она необходима при воспалительных заболеваниях верхнего пищеварительного тракта (гастриты, язвы, воспаление пищевода, толстой кишки, язвенные или неспецифические формы колитов, опухолевые заболевания).

Возможности эндоскопии все еще расширяются и она играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний. Эндоскопические исследования позволяют обнаружить ранние изменения слизистой оболочки, которые невозможно выявить с помощью рентгенологических методов, а также обнаруживать патологические капилляры. В отличие от лучевых исследований, эндоскопия позволяет брать биопсию из подозрительных участков и проводить гистологические исследования для оценки тканей.

Даже если у пациента обнаружены подозрительные изменения при рентгеноскопии, всегда направляют на эндоскопию. Основное предназначение этой процедуры состоит в диагностике опухолевых заболеваний. Рак пищевода, желудка, толстой кишки, дыхательных путей — трахеи, главных бронхов и другие опухоли могут быть распознаны на ранних стадиях благодаря эндоскопическому методу.

При помощи эндоскопии можно обнаружить опухоли, даже на стадии аденомы, когда она еще не развилась в рак. Это означает, что опухоль может быть определена на нулевой стадии. Часто на первой стадии рака не удается обнаружить проблему с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансного томографа или ультразвуковых исследований, а также анализов крови. Однако при использовании эндоскопии можно выявить заболевание.

Его возможности в обнаружении раковых заболеваний на ранней стадии придают огромное значение его методам. Более того, эндоскопическое исследование позволяет не только обнаружить проблему, но также и избавиться от нее. Особенно это актуально для рака желудка и толстой кишки, которые всегда оставались в топ-5 по количеству заболевших и смертей.

Современные хирурги обладают огромными возможностями, выполняют виртуозные операции и иногда вынуждены удалять целые органы и множество лимфоузлов. Однако все эти методы можно считать устаревшими при борьбе с злокачественными опухолями. Хотя появляются новые методы и технологии, такие как ядерная медицина и современная химиотерапия, эндоскопия остается на переднем крае. Эта техника является наиболее перспективной в лечении онкологии.

На странице отделения в Facebook упоминается Ваш мастер-класс с японскими коллегами. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом.

В нашем отделении были почетными гостями японские эксперты-наставники, которые вызвали у нас огромное восхищение. Среди них были профессора Кен Охата и Хидеюки Чиба, которые продемонстрировали свои высококлассные навыки работы с эндоскопическими хирургическими инструментами.

Мы были вдохновлены наблюдением за такой сложной операцией, как эндоскопическая мукозэктомия с диссекцией в подслизистом слое при лечении раннего рака тонкой кишки, выполняемая обычной электропетлей. Несмотря на наличие обычных ножей, предоставленных нашими гостями, они предпочли использовать свои японские инструменты. По нашему мнению, такой уровень мастерства можно сравнить только с непревзойденным музыкантом Никколо Паганини, исполнявшим свое знаменитое соло на одной струне скрипки. Мы ценим талант наших коллег и готовы учиться у лучших в своей области!

Если рассмотреть статистику на душу населения, то количество случаев рака желудка в России и Японии примерно одинаково. Однако, главная проблема заключается в том, что в нашей стране выявляемость опухолей происходит с задержкой — обычно злокачественные образования обнаруживаются на третьей или четвертой стадии. В Японии же ситуация противоположная.

Большинство пациентов в Японии обнаруживают онкологию на ранних стадиях — I-II, благодаря частым медицинским осмотрам и эндоскопическим исследованиям. По данным различных авторов, до 70% больных в Японии были прооперированы и пролечены на первых двух стадиях, в то время как у пациентов с поздними формами рака этот процент существенно ниже.

В Японии корпоративный дух весьма сильно развит, что проявляется во многих ситуациях. Если босс отправляется на колоноскопию, то все подчиненные спешат проверить свое здоровье. Когда же босс поднимает крохотную чашечку саке, ему поддерживают все сотрудники. Главенствует золотое правило — без следования советам старших не будет карьерного роста, что на Родине, к несчастью, не является обязательным.

Однако, в подобном подходе есть что-то здравое. Безусловно, мы не должны просто копировать традиции других народов. Однако вопрос профилактики должен стать тактикой государства и каждого нашего гражданина, а не дорогостоящим и сложным лечением.

Важно отметить, что в Стране восходящего солнца не все приглашенные на диспансеризацию пациенты соглашаются на обследование, но в нашей стране сравнить эти показатели трудно.

Если задуматься, то какова может быть вероятность медицинской ошибки в эндоскопии?

Ответственность эндоскопистов врачей не больше, чем у специалистов в других медицинских областях. Ключевым фактором успешности работы является квалификация и опыт специалиста, которые зависят от места учебы и медицинского учреждения, где набрали клинический опыт. Как и в других областях, эндоскописты вместе изучают сложные и необычные случаи.

Когда имеются сомнения, то проводится консультация с коллегами, так как в онкологии каждый случай индивидуальный. Таким образом, ответственность делят с коллегами и решения принимаются коллегиально. Точность диагностики зависит от технической оснащенности медицинского учреждения, где проводится исследование. Чем выше качество аппаратуры, тем меньше вероятность ошибки. Диагноз ставится не только по данным эндоскописта, но и по результатам патологоанатомического исследования материала, полученного в результате биопсии.

В вашем понимании, необходимо ли учреждать референц-центры для проведения второго экспертного мнения в области эндоскопии, где будет проводиться анализ изображений аналогично лучевой диагностике?

Я считаю, что мы, как специалисты в области эндоскопии, функциональной и лучевой диагностики, врачи любых медицинских специальностей, прежде всего работаем на благо наших пациентов. Чем больше экспертов оценят определенную клиническую ситуацию, тем лучше. Для того, чтобы иметь возможность получить второе мнение, мы создали закрытые сайты общества эндоскопистов, где можно выложить клинические случаи без упоминания пациента.

Обсуждая поставленный диагноз с коллегами, можно получить комментарий от опытного специалиста, что поможет сделать более точный и четкий диагноз. Например, эндоскопист, работающий в противо-туберкулезном диспансере, более часто наблюдает симптомы туберкулеза, чем другой врач, работающий в городской клинике, который встречает подобную картину только раз в пять лет.

В этом случае возникают сомнения, но после обсуждения с профильным специалистом можно сделать более правильный и точный диагноз. Я за всё, что может помочь нашим пациентам. К тому же, за рубежом существуют референс-центры, куда отправляют наиболее сложные случаи, где работают эксперты самого высокого класса.

Кроме того, построение такой системы является более экономически выгодным в сравнении с другими. Не нужно покупать дорогую аппаратуру экспертного уровня для каждого работника. Более того, невозможно обучить всех работников тонкостям этой сферы. И это не обязательно. Вместо этого вы можете отправить пациента с непонятными симптомами или образованиями в экспертный центр.

Вы можете отправить видеозапись исследования по электронной почте из обычной клиники.

Департамент диагностической и лечебной эндоскопии в университетской клинической больнице № 2 полностью экипирован. Выполняется здесь эндосонография и видеокапсульная эндоскопия?

Каждое оборудование имеет свой срок службы, и оно стареет не только морально, но и физически от ежедневного использования.

Важно понимать, что эндоскопия является одной из хирургических специализаций, которая не может работать в отрыве от всей больницы. Идеально, она должна соответствовать нуждам конкретной клиники. Мы находимся в отделении диагностической и лечебной эндоскопии, которое специализируется в области пищеварительного тракта.

У нас есть или планируется закупка всего, что нужно для лечения этих органов. Однако, приобретать чрезмерно дорогостоящее оборудование, которое мы будем использовать редко, не является целесообразным. Кроме того, эндоскопия представляет собой тонкий инструмент, такой, как эндоскопический ультразвук, который может позволить просмотреть орган через его стенку.

Эндоскоп, имеющий ультразвуковую насадку, напоминает обычный гастроскоп по внешнему виду. Этот прибор может использоваться для нанесения ультразвукового датчика к стенке двенадцатиперстной кишки, которая расположена непосредственно перед поджелудочной железой.

При проведении обычного ультразвукового исследования врач видит поджелудочную железу сквозь многочисленные покровы, такие как кожа, жировые клетки, мышцы и газообразная среда в кишечном тракте. В результате картинка получается не вполне понятной. Однако использование эндосонографии значительно повышает точность, специфичность и чувствительность диагностики малых образований поджелудочной железы или позволяет оценить терапевтический эффект при панкреатите. В настоящее время эта методика является одним из лучших методов для точного определения состояния поджелудочной железы и широко используется в лечебной практике.

В отличие от своих коллег из Западной Европы, наши гастроэнтерологи не владеют эндоскопией. Однако, учитывая нехватку эндоскопических кабинетов в амбулаторных центрах и отделений в стационарах России, можно ли считать наш подход предпочтительным?

Это сложный вопрос. В Западной Европе гастроэнтерологи занимаются гастроскопией, а колопроктологи – колоноскопией. Однако, в Японии есть отдельная специальность "эндоскопия", и их система здравоохранения показала лучшие результаты в выявлении и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно строить службы под конкретные потребности каждой страны.

Университет имени Сеченова в настоящее время участвует в Проекте 5-100. Интересно, является ли отделение диагностической и лечебной эндоскопии одним из участников реализации проекта?

Очевидно, что наша задача заключается в обучении студентов и специалистов, которые уже работают в данной области. Недавно мы провели серию лекций для студентов Кембриджа, и я представил лекцию на английском языке, посвященную современному развитию эндоскопии. Мы активно сотрудничаем с университетом и участвуем во всех связанных с данной отраслью проектах.

Мы несомненно должны следить за тем, чтобы наша эндоскопия соответствовала высоким стандартам Сеченовского университета — первого медицинского учебного заведения в России. Необходимо постоянно развивать данное направление и продолжать буквально возносить знамя Сеченовского университета.

Интервью Алексея ПАПЫРИНА, обозревателя «МГ».

Эзофагастродуоденоскопия и колоноскопия у детей: деловые стратегии и модернизация отрасли

В 1795 году возможность осмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) открылась благодаря P. Bozzini, который изобрел первый аппарат для проведения эндоскопии органов пищеварения. Это событие начало первый этап развития эндоскопической техники. В 1868 году появился метод Куссмауля.

#09/06 Ключевые слова / keywords: Педиатрия, Страничка педиатра, pediatric

Количество прочтений: 20534

В ходе проведения гастроскопии по данной методике, вначале в желудок помещается гибкий обтуратор, а за ним следует металлическая полая трубка. Этот подход послужил основой для создания всех последующих методов использования жестких и полужестких гастроскопов. В 1881 году Микулич разработал аппарат, созданный с изгибом в дистальной трети под углом в 30°, что позволило усовершенствовать просмотр слизистой оболочки ЖКТ. Впоследствии этот принцип был использован при разработке эндоскопической техники. Описанная работа занимает важное место в теоретическом обосновании методики гастроскопии.

В 1907 году Брюннингс создал эзофагоскоп, оснащенный электрическим освещением, который использовался вплоть до 70-х годов XX века. Но наибольший вклад в развитие гастроскопии внес Шиндлер в 1930-х годах, который справедливо называется "отцом гастроскопии". Он разработал уникальную конструкцию полугибкого линзового гастроскопа и стал основоположником новой эпохи в этой области медицины.

До 1958 года использование гастроскопа Шиндлера имело некоторые ограничения в практике, так как проведение этой процедуры часто вызывало дискомфорт у пациентов. Тем не менее, существовали различные модификации данного аппарата. Уже в 1948 году Бенедикт создал операционный гастроскоп, который имел инструментальный канал и давал возможность проводить манипуляции внутри желудка, что было значительным прорывом в развитии эндоскопической техники. Однако ригидные гастроскопы, которые обладали недостаточной информативностью, сопровождались значительным риском осложнений и были сложны в выполнении, не получили широкого распространения, несмотря на совершенствование технической базы.

Первые гибкие управляемые гастроскопы были изобретены в период с 1950 по 1958 годы. Наиболее совершенные модели были созданы на основе фиброволоконной технологии. В середине прошлого века T. Уджи провел первые успешные опыты с внутрижелудочной фотографией. В 1958 году начался третий этап развития гастроинтестинальной эндоскопии, когда были опубликованы работы Гиршовица и его коллег, посвященные применению гибких фиброгастроскопов. Эти новые модели обладали большими разрешающими возможностями по сравнению с предыдущими полугибкими эндоскопами.

С этого момента началось развитие современной эндоскопии. Сейчас для исследования состояния желудка используют гастроскопы 4-го и 5-го поколений, которые позволяют расширить границы осмотра и детально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тощей кишки.

Благодаря эндоскопам стало возможно проводить целенаправленную биопсию, фото- и видеосъемку, а также передавать изображения на телеэкран. Еще одним важным достоинством этих устройств является их герметичность, которая упрощает их обработку и стерилизацию. Начиная с 1970-х годов появились оптические волоконные аппараты малого диаметра, которые позволяют проводить исследования слизистой ЖКТ. Ранее эндоскопические исследования проводились только у взрослых, потому что размеры аппаратов не позволяли их использовать в педиатрической практике. Введение специально адаптированных моделей эндоскопов на основе оптических волокон значительно расширило область применения эндоскопических исследований у детей.

В 1972 году ЦНИИ гастроэнтерологии провел первую гастроскопию у подростка, а в 1973 году кафедра пропедевтики детских болезней 2-го Московского областного лечебно-гигиенического медицинского института им. Н. И. Пирогова под руководством А. В. Мазурина создала детскую эндоскопическую службу, где эндоскопические исследования проводились детям от рождения до 14 лет.

Современные возможности эндоскопической техники заменили осмотр слизистой оболочки внутренних органов через окуляр эндоскопа видеоэндоскопией. За счет использования видеосистем, передающих изображение на монитор без мешающих световолокон, качество изображения значительно повысилось. Это дает возможность исследователю получать ясную и четкую картину слизистой оболочки, что позволяет обнаруживать мелкие или малозаметные патологические изменения.

Благодаря функции цифрового изображения теперь возможно изучение измененных участков слизистой оболочки с увеличением в 50 раз, что можно назвать настоящей «микроскопией». Удаление блока управления от глаз исследователя стало прорывом для использования различных технических приемов в работе с эндоскопом. Это позволяет проводить исследования более маневренно и удобно, а также делать более тщательный осмотр доступной зоны. С помощью видеоэндоскопических методов можно фиксировать изменения слизистой оболочки в видеозаписи или сохранять цифровое изображение на компьютере, чтобы при необходимости распечатать его на принтере (рис. 1).

Рисунок 1. Современная гастроскопическая видеосистема

На текущий момент большинство диагностических эндоскопических процедур проводятся амбулаторно, что освобождает ресурсы стационара для выполнения сложных лечебно-диагностических исследований. Показания для проведения амбулаторной эзофагогастродуоденоскопии были расширены в 1980 году.

Эта процедура рекомендуется при наличии симптомов и жалоб, связанных с гастроэнтерологическими проблемами, а также при подозрении на наследственные заболевания ЖКТ и неясной анемии. Развитие эндоскопической техники и появление аппаратов, специально адаптированных для детей, позволили провести более детальное исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, постбульбарного отдела и глубоких сегментов тощей кишки. Внедрение фиброоптических эндоскопов в клиническую практику позволило расширить спектр диагностических исследований и разработать новые лечебные манипуляции, не уступающие эффективности хирургическим вмешательствам. Эндоскопические исследования проводятся у детей с первых дней жизни.

При использовании мягкого метода эндоскопического исследования, эндоскоп вводится в полостные органы с обязательным зрительным контролем и без растяжения стенок и с минимальным количеством воздуха. С помощью метода "кратчайшей" эндоскопии и активного аудиовизуального контакта с ребенком, в большинстве случаев можно провести диагностическую эзофагогастродуоденоскопию без применения анестезии и релаксирующих препаратов. Эндоскопические исследования проводятся повторно для контроля за процессом язвенной болезни и эрозиями слизистой оболочки, лечения варикозно расширенных вен пищевода, диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, для исключения рецидивов у детей с полипами или после эндоскопической полипэктомии и для проведения лечебных манипуляций (лечение слизистой оболочки лекарственными препаратами, внутрислизистые инъекции, клеевые аппликации, пошаговая полипэктомия и коагуляция при полипозах, инструментальное бужирование стенозов, введение зондов для энтерального питания).

В современные времена, когда использование гибких устройств с волоконной оптикой стало распространенным в эндоскопии, наиболее предпочтительным методом проведения диагностических исследований верхних отделов ЖКТ является местная анестезия. Для анестезии слизистой оболочки ротоглотки используются 2–10% растворы ксикаина (лидокаин, лигнокаин, ксилокаин).

Существует множество способов нанесения анестетиков, включая орошение, аппликации и полоскание. Однако, применение аэрозолей является наиболее эффективным. Обычная доза лидокаина для орошения составляет 30–50 мг. Использование аэрозолей не только экономично, но и действует эффективно.

Исследования верхних отделов ЖКТ с использованием местной анестезии, которая осуществляется с помощью распыления лидокаина и орошения глотки и входа в пищевод, предпочтительнее применения седации. Это связано с рядом практических преимуществ, таких как сокращение времени, необходимого для проведения процедуры, и возможность покинуть отделение эндоскопии сразу после исследования.

Однако этот метод может вызвать неприятные ощущения у пациентов (например, удушье, страх, дискомфорт и т.д.), а также привести к гипердинамической реакции кровообращения и значительному росту напряжения симпатического отдела вегетативной нервной системы. В связи с этим, в настоящее время местная анестезия не считается надежной и эффективной методом анестезии на основе современных представлений об адекватности анестезиологической защиты.

Детям, которые часто испытывают эмоциональное напряжение, требуется фармакологическая подготовка для выполнения эндоскопических процедур, которые не требуют анестезиологического ухода. Для этого используются различные методы седации, которые не влекут за собой потерю сознания. Стоит отметить, что при использовании гибких эндоскопических приборов с использованием волоконной оптики, местная анестезия в сочетании с премедикацией является основным методом при выполнении диагностических и лечебных исследований. Это необходимо для поддержания подвижности пациента, что является ключевым условием для безопасности и эффективности вмешательства.

В настоящее время для проведения местной анестезии используется инстиллагель – медикамент, обладающий дезинфицирующими и анестезирующими свойствами. Он доступен в одноразовых шприцах и имеет не только смазывающий, но и местноанестезирующий эффект. Часто в педиатрической практике инстиллагель используют при проведении эндоскопических исследований, так как он обеспечивает быструю локальную анестезию и отличное скольжение инструмента.

Колоноскопия считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний толстого кишечника, который в 90–95% случаев осмотривает всю слизистую оболочку. В процессе этой процедуры проводится оценка состояния слизистой оболочки толстой кишки, а Выполняются лечебные действия, такие как биопсия, удаление полипов, извлечение инородных тел и расширение проходимости (см. рис. 2).

Изображение 2. Современная система колоноскопии

Неполный осмотр нижних участков кишечника стал решаемой задачей с появлением жестких ректосигмоидоскопов. Эксперименты с применением ректороманоскопии показали, что данный эндоскопический метод обладает высоким уровнем информативности и является наиболее доступным для диагностики заболеваний дистального участка толстой кишки (прямой и первичный участки сигмовидной кишки), хотя для полного осмотра всего толстого кишечника этот метод является недостаточным.

Долгое время для диагностики заболеваний толстой кишки использовались рентгенологические исследования, которые были информативны только в 30-45% случаев для выявления рака в ранних формах и полипов. Это зачастую приводило к необходимости проведения колотомии. К счастью, эффективность такого метода была высокой, однако при интраоперационной колоноскопии находили на 33% больше полипов, чем при рентгенологическом исследовании. К сожалению, интраоперационная колоноскопия не получила широкого применения из-за риска осложнений, который составлял от 4 до 14%.

Вскоре после изобретения гастрокамер возникли сигмоидокамеры (Мацунага, 1970), которые позволили осмотреть толстую кишку до верхней части сигмовидного отдела. Это существенно продвинуло возможности в исследовании состояния толстой кишки. Однако сигмоидокамеры не были идеальными для врачей, во-первых, из-за сложного технического процесса проведения камеры под контролем рентгеновского аппарата, который сопровождался риском повреждения стенки полого органа, во-вторых, из-за риска пропустить пораженный участок слизистой оболочки, так как фотографирование проводилось вслепую.

В 1965 году была создана методика, при которой гибкую трубку из полиэтилена под контролем рентгеновского экрана вводили в толстую кишку на глубину до 45 см от ануса, а затем сквозь неё проводили сигмоидоскоп. Это расширило возможности диагностики сигмоидоскопом, однако слепые методы фотографирования оставались небезопасными и неэффективными. В период с 1960 по 1967 годы были предприняты попытки использовать фиброгастроскопы для осмотра толстой кишки (работы Нивы, Торзоли и других авторов), но гастроскопы с боковой оптикой были не пригодны для визуального исследования и продвижения по толстой кишке. В 1963 году Туррель предложил первый гибкий неуправляемый эндоскоп для осмотра толстой кишки. С тех пор началась эра создания различных модификаций фиброволоконных эндоскопов для колоноскопии.

В 1966 году были изложены главные критерии, которым должен соответствовать колоноскоп. Для его осуществления аппарат должен быть оснащен оптической системой с возможностью обзора вперед. Лечащий врач должен иметь возможность управлять концом эндоскопа для прохождения по кишке и оверкаминг кривизнам при непрерывном визуальном контроле. Кроме того, колоноскопы должны быть достаточно гибкими и прочными, чтобы устранить загрязнения и аспирацию содержимого толстой кишки через оптический элемент. Дополнительное оборудование, такое как осветительные устройства, биопсийные щипцы, аспираторы, камеры для легкой очистки и фотографического съема, необходимы для эффективных и точных исследований.

В 1966 году Нива и ее команда представили результаты использования нового фиброколоноскопа, который был основан на фиброэзофагоскопе. Этот эндоскоп соответствовал всем требованиям, предъявляемым к колоноскопам.

В настоящее время современные эндоскопы позволяют проводить колоноскопическое исследование у детей с самых ранних дней жизни, хотя анатомические особенности кишечника маленьких детей (подвижная брыжейка, узкий диаметр кишки, острые углы селезенки и печени) могут создавать трудности при проведении фиброколоноскопии, особенно у младших детей. Исследование проводится под глубоким обезболиванием, а также с помощью «ручного» пособия, которое удерживает кишку в определенном положении, что предотвращает попадание эндоскопа в кишечные петли.

Для проведения фиброколоноскопии и гастроскопии у детей предпочтительным методом является использование индукции пропофолом и ингаляционной анестезии. Этот подход обеспечивает высокое качество обезболивания и защиты от боли, а также улучшает переносимость процедуры пациентами. Быстрый выход из анестезии и быстрое восстановление всех функций тела после процедуры позволяют считать этот метод оптимальным для фиброколоноскопии у детей. Применение эндотрахеального наркоза не рекомендуется, так как он может снизить мышечный тонус толстой кишки и затруднить исследование.

С помощью новой видеокапсульной эндоскопической системы теперь можно осмотреть ЖКТ безболезненно и качественно на 100%, включая ранее недоступные участки тонкой кишки. Однако, ранее задачу диагностики затрудняли недостаточно эффективная эндоскопическая техника и отсутствие адекватной анестезии. Лучший результат удалось достигнуть только с использованием новой технологии. Литература на эту тему включает такие работы, как "Клинико-морфологическая характеристика синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста" Т. В. Гасилиной, С. В. Бельмера, Ю. Г. Мухиной и др., "Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита" А. В. Глазова, Ю. В. Синева, В. В. Керина и др., а также "Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения" П. Я. Григорьева и Э. П. Яковенко.